• 15:33 – Температура після інсульту: причини, методи лікування, поради медиків 
  • 15:32 – Вени на скронях: норма і відхилення, можливі хвороби, методи лікування 
  • 15:32 – Дієта при аутоімунному тиреоїдиті: режим і принципи харчування, дозволені та заборонені продукти 
  • 15:31 – Як сходити в туалет при запорі? Проносні засоби при запорах швидкого дії 

Вітректомія - це що таке Симптоми, лікування і наслідки

Вітректомія – це офтальмологічна операція, в рамках якої лікар видаляє склоподібне тіло. Можливе часткове вилучення цього елемента зорової системи, у деяких випадках показане повне видалення. Суть операція відображена у найменуванні процедури: «витреум» латинською означає склоподібне тіло, другий корінь перекладається як «видалення».

Загальна інформація

Вітректомія очі – операція зазвичай проводиться, якщо відшаровується очна сітківка. Допомогою хірургічного заходи лікар отримує можливість працювати з задньої очної стінкою. Зазвичай замість вилучених органічних тканин імплантують специфічні компоненти, покликані мінімізувати втрати для зорової системи. Вибираючи імплантат, використовують тільки виключно прозорі речовини, що не заважають функціонуванню інших елементів системи офтальмологічної. Для заміни склоподібного тіла вибирають довгострокові, надійні матеріали. Застосовувані в ході операції речовини повинні володіти адекватною ступенем в'язкості. Неприпустимо експлуатувати небезпечні, отруйні компоненти або сполуки, здатні спровокувати алергічну реакцію.


Вітректомія сітківки ока зазвичай робиться із застосуванням синтетичних полімерних сполук, газових або масляних бульбашок. Іноді в роботі лікарі використовують специфічні сольові розчини, склад яких підібраний з урахуванням вимог очі людини. В майбутньому розчин, газ поступово поступаються місце внутрішньоочної рідини. Такі імплантати не доведеться міняти. Штучні полімери допускається експлуатувати до десяти діб поспіль. Силіконові масла в бульбашках застосовуються особами, що перенесли вітректомію, кілька років.
Вітректомія - це що таке Симптоми, лікування і наслідки

Варіанти і типи

В даний час В медицині практикується микроинвазивная вітректомія. Таке найменування операція отримала за рахунок нюансів проведення: під час заходу шкірні покриви пошкоджуються в мінімальній мірі. Пацієнту можуть призначити тотальну вітректомію, якщо необхідно видалення природного склоподібного тіла повністю, або часткову. У ході такої операції вилучаються тільки окремі ділянки. Виходячи з необхідності видалення тканин, приймають рішення на користь задньої, передньої вітректомії.


Коли потрібна?

Звичайно, самостійно призначити собі втручання не можна, а необхідність її проведення в конкретному випадку пояснить лікар, який призначив вітректомію. Операцію зазвичай радять зробити, якщо на сітківці виявлені розриви – в ході втручання лікарі відновлять цей елемент зорової системи. При наявності відшарування доктор буде працювати над відновленням сітківки, при високій ймовірності такого патологічного стану втручання роблять як профілактичний. Особливо результативною і необхідної вітректомія вважається, якщо відшарування може охопити макулу. Вітректомія очі показана при протікає у важкій формі, яка розвинулася до пізньої стадії ретинопатії з проліферацією тканин, що зазвичай супроводжується формуванням рубців. Якщо втрата зору пояснюється крововиливи у склоподібне тіло, вітректомія допомагає повернути хворому зір. Особливо це актуально, якщо виділилося багато крові, протягом декількох місяців гематома не розсмоктується.
Вітректомія - це що таке Симптоми, лікування і наслідки

Коли ще допоможе?

Микроинвазивная вітректомія – сучасний метод лікування патологічних судинних очних розростань, локалізованих в сітківці органу. До хірургії вдаються, якщо використання лазера не дало ніякого результату навіть за підсумками численних процедур.

Можна чи ні?

Вітректомія очі заборонена, якщо при огляді помітні сильні помутніння в області рогівки. Не можна вдаватися до цієї операції, якщо сітківка трансформована, нервова система ока зазнала грубі зміни.

Як все відбувається?

Вітректомія – це операція, в загальному випадку потребує госпіталізації пацієнта, але іноді допускається амбулаторне проведення. Такий варіант винятковий і дозволений тільки за наявності до цього важливих свідчень. Безпосередньо перед втручанням хворий отримує анальгетики. Проводячи передню, задню вітректомію, доктор створює тонкі проколи, через які вилучає з ока пацієнта тканини склоподібного тіла. Наступний етап – терапевтичний. Необхідні елементи сітківки обробляють лазером, відшаровуються ділянки ущільнюють. Одна з основних завдань лікаря, відповідального за втручання – нормалізувати стан, повернути сітківці цілісність. Тривалість хірургічного втручання, у більшості випадків – від двох до трьох годин.
Вітректомія - це що таке Симптоми, лікування і наслідки

На що розраховувати?

Офіційно вважається, що задня, передня вітректомія – надійне та ефективне хірургічне захід, що дозволяє нормалізувати здатність хворого бачити, якщо така втрачена через крововиливи, не пропадає самостійно тривалий часовий проміжок. При гарній переносимості та мінімальної ймовірності ускладнень процедура знижує небезпека сильного судинного кровотечі, якщо крововилив вже почалося.
Як видно з відгуків, вітректомія – операція, на яку пацієнти покладають чималі надії. Оскільки зір – один з найважливіших шляхів отримання людиною інформації про навколишній світ, важливо вибрати найбільш ефективну і надійну міру втручання. За відгуками, вітректомія очі відноситься саме до таких – особи, які перенесли операцію, свідчать про її надійності, рідко з'являються ускладнення, хорошому результаті, відновлення зору. Багато сходяться в думці: ціна на втручання повністю виправдана, захід коштує своїх грошей. Відгуки про вітректомії, втім, є різні. У рідкісних випадках перенесли операцію особи залишилися незадоволені. Частіше це пов'язано з невдалим вибором клініки, непрофесіоналізмом недосвідченого лікаря або неправильно поставленим діагнозом.

Період відновлення

Вітректомія – це операція, відновлення після якої в ряді випадків триває лише кілька днів, але може розтягнутися на тижні. Конкретна тривалість визначається загальним станом хворого, переносимістю заходи, станом очної сітківки. Грає роль величина ураженої області, вибір імплантату для заміщення склоподібного тіла.

У разі, коли зміни важкі, є ймовірність, що захід не дозволить повністю відновити зір. Як правило, лікар попереджає про це заздалегідь. Такий результат пояснюється тим, що деякі зміни нервової системи, сітківки незворотні. Вітректомія – це операція із застосуванням імплантатів, термін служби яких варіюється. Щоб у майбутньому уникнути ускладнень, доведеться регулярно проводити заміну. Для цього потрібно звертатися в офтальмологічну клініку.

Негативні наслідки: які небезпеки?

Незважаючи на високу точність і відносну безпеку, розглянута операція, як і будь-яке інше хірургічне втручання, є джерелом ризику. Вірогідність негативних наслідків відносно мала, але не нульова. Відомо, що ускладненням вітректомії може бути зростання тиску всередині ока. Це більшою мірою загрожує пацієнтам з глаукомою. Також є ризик відшарування сітківки і крововиливи. Вітректомія може стати причиною едеми, при якій рідина накопичується під очної прозорою оболонкою. Відомі випадки інфекційних ускладнень. З невисокою ступенем ймовірності вітректомія може спровокувати формування нової системи кровоносних судин на радужковой поверхні. На тлі таких змін прогресує неоваскулярная глаукома, стан важкого ступеня. Наслідками можуть бути сильний біль, втрата здатності бачити.
Вітректомія - це що таке Симптоми, лікування і наслідки

Технічні моменти: що використовувати при операції?

Для кожного складу, що застосовується для імплантації, є свої правила та особливості. Крім того, вибір конкретного компонента визначає нюанси періоду реабілітації. Основне завдання всіх імплантатів – зафіксувати сітківку, забезпечити їй тісна взаємодія з судинної очної оболонкою, попередити негативні наслідки втручання.
Досить часто вдаються до силіконових масел. Такі речовини відрізняються специфічною структурою – вони хімічно інертні, не показують біологічної активності, а значить, не шкодять людському організму. Не виникає проблем з приживлюваністю волокон. Якщо тотальна, субтотальна вітректомія проводиться із застосуванням такого складу, елементи очі займають анатомічно правильні позиції, а функціональність органу нормалізується в найкоротші терміни. Мінімізована небезпека алергічного відповіді. Коефіцієнт світлового заломлення імплантату на 90% ідентичний природному. Щодо інших альтернатив силіконове масло виграє за рахунок тривалого терміну служби, зазвичай близько року.

Перфторорганические рідини і газові суміші

Іноді тотальна, субтотальна вітректомія проводиться з використанням перфторорганических рідких речовин – так званої важкої води. Відмітна особливість – суттєва молекулярна маса, вдвічі перевищує показник звичайної води. В ході операції формується порожнина, наповнюється таким складом, і хворому не доведеться дотримуватися специфічного режиму в період реабілітації. Близько третини року наповнювач фіксує очну сітківку в анатомічно правильному положенні, після чого з'єднання витягують в лікарняних умовах. Іноді в якості імплантату використовують бульбашка газу. Його головний позитивний ефект – здатність самостійно розсмоктатися через кілька тижнів після втручання. Склад міхура поступово підміняється внутрішньоочної рідиною, вырабатывающейся в зоровій системі. Втім, нарівні з плюсами не обійшлося і без недоліків: після операції доведеться дотримуватися суворого режиму. Тривалий час необхідно дотримуватися стаціонарне положення голови. Якщо було вирішено застосовувати газ, після операції тривалий час заборонено літати в літаку – перепади атмосферного тиску провокують очні розширення, в силу чого зростає внутрішній тиск в системі. Контролювати процес медикаментозними засобами в даний час неможливо.
Вітректомія - це що таке Симптоми, лікування і наслідки

Нюанси реабілітаційного періоду

При проведенні вітректомії (закритою, тотальної і будь-який інший) можна розраховувати на швидке повернення в звичні умови: зазвичай вже в день заходу хворий може піти з клініки. Виняток – дуже тяжкий стан. Перед випискою пацієнт отримує ряд вказівок, дотримання яких допоможе спростити період реабілітації і вкоротити його. Основне правило відновлення – мінімальні навантаження на зорову систему. Не можна більше 30 хвилин поспіль читати, дивитися в монітори і екрани, писати і напружувати очі іншими способами. Протягом двох тижнів сувора заборона накладається на підйом вантажів: не більше трикілограмових вантажів. Якщо була проведена вітректомія, після операції пацієнтові слід відмовитися від різких нахилів вперед, назад, а також подібної активності. Весь період до відновлення потрібно буде використовувати вибрані доктором очні краплі, стимулюючі регенеративні процеси і контролюючі внутрішній тиск в оці. Заборонено нахилятися до вогню, гарячого об'єкту – духовому шафі, газовій плиті. Протягом місяця доведеться відмовитися від лазні, сауни.

Спеціальний випадок

Якщо стан хворого важкий, доктор може призначити постільний режим на кілька тижнів. Якщо в якості імплантату застосовується газовий міхур, доведеться постійно підтримувати неприродне положення голови. Це поширюється на перші три тижні після втручання. Спати можна буде строго вниз особою або на одному боці (на якому – залежить від локалізації операції). Іноді єдиний варіант – застосування специфічної системи підтримки голови в положенні обличчям вниз. Тривалість використання приладу – від п'яти діб до тритижневого проміжку.
Вітректомія - це що таке Симптоми, лікування і наслідки
Нехтування зазначеними правилами з високим ступенем ймовірності може спровокувати кровотеча і відкат стану здоров'я зорової системи до вихідного рівня. Підвищується небезпека занесення інфекції, інших небажаних наслідків, корекція яких потребує тривалого, складного і дорогого лікування. Необхідно пам'ятати, що нехтування правилами відновного періоду іноді призводить до незворотних негативних наслідків. Дотримання рекомендацій – запорука швидкої і результативної реабілітації.

Про дати і терміни

Тривалість реабілітаційного періоду, терміни відновлення функціональності зорової системи визначаються низкою факторів. Прогнозуючи розвиток стану пацієнта, лікар враховує нюанси використаного імплантату, обсяг втручання і число додаткових заходів щодо стабілізації стану. У чому строки визначаються прозорістю біологічних тканин, що формують очей, початкового стану нервової системи, сітківки, його зміни після втручання. Якщо показана передня вітректомія, видаляються малі за обсягом ділянки тканин, позитивний підсумок можна бачити вже після закінчення семи днів після заходу. При запущеній стадії висока ймовірність наявності в органічних тканинах незворотних змін, і вітректомія спрямована на попередження ускладнень. Цілком можливо, гострота зору зовсім не стане кращою за підсумками роботи.

Тонкощі втручання

Є певні нюанси, пов'язані із застосуванням сольових розчинів в якості імплантатів. Таким рідин притаманний досить низький рівень в'язкості. Очна порожнина містить кров'яні, клітинні елементи, розсмоктування яких займає кілька тижнів. Отже, не доводиться розраховувати на миттєвий нормалізацію здатності бачити. Якщо в якості імплантату застосовували силіконові масла, ймовірно, в майбутньому знадобиться використовувати окуляри. Для корекції застосовують лінзи з плюсовими діоптріями. Газові суміші можуть стати причиною появи перед очима немов би чорного завіси. Як правило, це турбує лише зрідка протягом першого тижня після втручання, після чого неприємне прояв самостійно вичерпується.

На що розраховувати?

Вітректомія показана при відшаруванні сітківки. Процес супроводжується порушенням біологічних функцій органу. Найкращі результати будуть у випадку, якщо вчасно звернутися в клініку, скористатися послугами кваліфікованого лікаря, що володіє сучасним обладнанням. Такий підхід допоможе незабаром відновити функціональність зорової системи. Якщо затягувати з походом в клініку або відкладати призначену операцію, ймовірно, зміни прогресують до незворотного стану. Порушується нервова зорова система, сітківка повністю втрачає свої функції. У такому разі відновлювальний період триває довго, навіть якщо проведення втручання дозволило досягти найкращого для випадку реального результату. Переніс операцію пацієнта ставлять на облік. Необхідно регулярно перевіряти показники роботи зорового апарату для попередження і своєчасного виявлення регресу або ускладнень.

Операція: доповнення

Іноді вітректомія супроводжується додатковими заходами, набір яких залежить від нюансів стану хворого. Зокрема, для вилучення рідини з ока можуть инъективно ввести невелику порцію атмосферного повітря в певний сегмент ззаду яблука. Такий захід допомагає нормалізувати внутрішні показники тиску, забезпечити герметичність всіх елементів сітківки, втримати цю структуру в анатомічно правильному положенні. Тиск, обумовлене закачаним повітрям, незабаром знижується, і рідина займає звільнилося простір. При вітректомії може проводитися стяжка склери. Такий захід передбачає монтаж підтримуючої системи навколо яблука очі. Система призначена для фіксації біологічних структур після закріплення тканин сітківки в коректному стані. Іноді при вітректомії видаляють кришталик. Як правило, показанням є катаракта, скріплення елементів кришталика зі сформованим всередині ока шрамом. При потребі в обробці лазером хворому призначають фотокоагуляцію. Це необхідно, якщо порушена цілісність кровоносної системи – лазер закриває хворі ділянки. Нерідкі пошкодження такого роду у діабетиків. Лазерна операція ефективна при необхідності герметично заблокувати отвори в сітківці. Якщо хворому, крім основного втручання, показана яка-небудь додаткова процедура, тривалість відновного періоду збільшується.

Звернути увагу: нюанси безпеки

Якщо вітректомія проводиться на тлі катаракти, висока ймовірність прискорення прогресу патологічного стану в перший рік після втручання. Група ризику небажаного наслідку – особи, які обрали силіконові масла в якості імплантатів. Операція не гарантує відсутності рецидиву в майбутньому. Є ризик отруйної ефекту з боку обраних речовин для імплантації. Якщо такий буде, рогівка може помутніти.
Вітректомія - це що таке Симптоми, лікування і наслідки
Якщо проводиться микроинвазивная операція, знижується небезпека кровотеч, скорочується відновний період, а здорові тканини менше страждають в порівнянні з класичним варіантом.
Цікаво по темі:
Вітректомія - це що таке Симптоми, лікування і наслідки
  • Коментують
  • Сьогодні
  • Читають