• 17:56 – Алергічні альвеолиты: можливі причини, симптоми, проведення діагностичних досліджень та лікування 
  • 17:55 – Отруєння марганцівкою: симптоми, перша допомога, методи лікування, наслідки 
  • 17:54 – Свербить чи лишай у людини - опис, основні симптоми і способи лікування 
  • 17:51 – Перелом очниці (орбіти ока): причини, симптоми, методи лікування, наслідки 

Терапія бронхіальної астми: основні принципи та лікування

Бронхіальна астма є серйозним захворюванням, яке вимагає правильного комплексного лікування. Сьогодні застосовуються різні методики, які дозволяють значно поліпшити якість життя пацієнта. Стає можливим знизити частоту нападів. Захворювання відступає, дозволяючи людині позбутися від цієї проблеми. Що собою являє терапія бронхіальної астми, які методи вона в себе включає, буде розглянуто далі.

Особливості лікування

Розглядаючи основні принципи терапії бронхіальної астми, варто врахувати, що це захворювання відноситься до числа невиліковних патологій. Тому метою лікування є зупинка нападів, недопущення появи серйозних ускладнень. В ході лікування лікар враховує ступінь тяжкості захворювання.


Терапія бронхіальної астми: основні принципи та лікування
Хвороба характеризується двома періодами. Спочатку з'являється загострення астми. Потім воно завершується, і настає ремісія. В період загострення може з'явитися один сильний напад. В деяких випадках подібні випадки можуть повторюватися кілька днів або навіть тижнів. У період загострення людини супроводжують задишка, утруднене дихання, а також кашель. Напади провокують фізичне навантаження, різкі запахи, різні алергени, стреси і переживання. Навіть на переміну погоди такі люди можуть сильно реагувати. Ремісія характеризується припиненням подібних проявів. У цей період людина може вести звичайне життя, займатися спортом. Період загострення бронхіальної астми та його терапія передбачають застосування певних методик. Вони переслідують певні цілі. Основними з них є:
  • Зникнення проявів бронхіальної обструкції (хоча б зведення їх до мінімуму).
  • Відсутність у людини потреби в застосуванні бронхолітичної терапії.
  • Можливість займатися спортом, вести звичайне життя.
  • Приведення до норми показників дихання.
  • Попередження розвитку обструкції незворотного характеру в дихальних шляхах.
  • Контроль побічних явищ у ході терапії і профілактики, їх запобігання.
  • Попередження летального результату від астми.
  • Застосовувані методики лікування захворювання переслідують перераховані цілі. Комплекс впливів розробляється для кожного пацієнта індивідуально. Оцінюються фізичні особливості організму, а також ступінь тяжкості недуги.


    Ступінь тяжкості захворювання

    Основні принципи терапії при бронхіальній астмі базуються на визначенні ступеня тяжкості захворювання. Це дозволяє досягти позитивного результату, значно підвищити якість життя пацієнта. Ступінь тяжкості захворювання визначається за певною системою.
    Терапія бронхіальної астми: основні принципи та лікування
    Лікар, який проводить лікування, оцінює ступінь стану пацієнта за певними критеріями. Він оцінює кількість нападів ядухи, які трапляються у пацієнтів під час сну вночі. Цей показник відстежується протягом тижня. Також окремо ведеться рахунок денних нападів. Визначається, наскільки сильно порушений сон, чи заважає це фізичної активності людини. Також лікар за допомогою спеціального обладнання вимірює об'єм видиху за 1 секунду (ОФВ), пікову швидкість видиху (ПСВ). Також фіксується зміна цих показників протягом доби. При визначенні ступеня тяжкості недуги лікар встановлює, які ліки дозволяють поліпшити стан пацієнта.
    Медикаментозна терапія бронхіальної астми та інші методики призначаються у відповідності зі ступенем тяжкості недуги. Після проведення повноцінної діагностики лікар встановлює особливості перебігу астми. Існує 4 ступеня тяжкості недуги:
  • При першого ступеня ураження бронхів легке. Це епізодична форма. Свистяче важке дихання у людини проявляється досить рідко. Такі випадки пацієнт фіксує приблизно раз в 3 дні. Задуха ночами при цій формі астми настає раз на 2 тижні.
  • Друга ступінь характеризується більш частими нападами. Вночі вони трапляються близько 3 разів на місяць. При цьому коливання показника ПСВ зростають.
  • При третього ступеня розвивається персистуюча бронхіальна астма. Стан пацієнта визначається як середньотяжкий.
  • Якщо у пацієнта діагностовано четверта ступінь астми, його стан характеризується як важкий. Якість його життя помітно знижується. Сон людини порушений, фізична активність також практично неможлива.
  • Досить небезпечним станом для людини є астматичний статус. Він вимагає застосування найбільш ефективних препаратів. Помилки у виборі методики неприпустимі.

    Терапія при гострому нападі

    Докладного розгляду заслуговують період загострення бронхіальної астми та його терапія. У момент гострого нападу пацієнту потрібні препарати, які ліквідують основні фактори задухи. Препарати діють на спазм, не допускають підвищене виділення слизу в бронхах, а також набряк їх стінок.
    Терапія бронхіальної астми: основні принципи та лікування
    У період гострого нападу пацієнт в першу чергу потребує симптоматичному лікуванні. Це дозволяє швидко поліпшити самопочуття людини. Подібна терапія не діє на основні причини розвитку нападу. Вона неспроможна усунути алергічне запалення або підвищену чутливість внутрішніх поверхонь дихальних шляхів. Коли напад буде пригнічений, потрібне проведення терапії іншого типу. Застосовуються методики, які дозволяють попередити розвиток задухи знову. У цьому випадку поєднують медикаментозні і немедикаментозні методи терапії. Лікарські препарати запобігають загострення хвороби. Вони зменшують або ліквідують повністю алергічне запалення. Медикаментозну терапію називають базисної. Саме вона в поєднанні з елімінацією алергенів визначає успіх усього лікування, дозволяючи взяти астму під контроль. Після симптоматичної терапії бронхіальної астми пацієнту призначається лікування за певною програмою. Вона включає в себе цілий комплекс заходів. До засобів, які відносяться до числа препаратів швидкого знищення або зменшення спазму бронхів, відносяться теофиллины і ?2-агоністи. Вони характеризуються коротким дією. У момент гострого нападу медикаменти вводять в організм перорально, ректально або за допомогою інгаляторів. Також можливе застосування ін'єкцій.

    Програма лікування

    Терапія при бронхіальній астмі є програмою, яка включає в себе кілька комплексних заходів. Пацієнта навчають правильно приймати лікарські препарати. Людина повинна стати соратником лікаря, його помічником в боротьбі з недугою. Постійно ведеться контроль ступеня тяжкості захворювання (застосовуються об'єктивні показники).

    Терапія бронхіальної астми: основні принципи та лікування
    Далі проводиться елімінація (видалення) факторів, які провокують напад. Лікар розробляє медикаментозну терапію. Він призначає базисну терапію бронхіальної астми у дорослих і дітей, а також симптоматичне лікування. Проводиться специфічна імунотерапія. Лікар призначає реабілітаційну (відновлювальну) терапію. У неї входить застосування немедикаментозних методів. Пацієнту в деяких випадках потрібно сестринський догляд, терапія бронхіальної астми, яка проводиться на базі санаторно-курортного закладу. Одним з важливих етапів лікування є постійне спостереження у лікаря-алерголога. Якщо астма з'явилася у дитини, навчання правилам поведінки у різні періоди перебігу хвороби проводять батьки. Вони поступово налаштовують малюка вести певний спосіб життя, дотримуватися встановлених лікарем правил. Дорослій людині, який зіткнувся з подібним захворюванням, також спочатку важко звикнути до деяких обмежень. Однак, виконуючи рекомендації лікаря, можна значно підвищити якість свого життя. Недуга не буде заважати виконувати повсякденні завдання.

    Ступенева система

    Сьогодні в усьому світі активно застосовується 5-ступінчаста терапія бронхіальної астми. Особливістю цього захворювання є факт, що воно супроводжує людину протягом всього його життя. Його не можна вилікувати повністю. Зате під контролем тримати можна. Для цього застосовується п'ятиступінчастий комплекс терапії. Цю схему розробив Міжнародний комітет Глобальної стратегії лікування і профілактики бронхіальної астми.
    Терапія бронхіальної астми: основні принципи та лікування
    Фахівці цієї установи склали таблицю, яка дозволяє встановити, яка кількість і які препарати потрібні для людини на конкретній стадії захворювання. В залежності від цього чинника виділяється 5 ступенів терапії. На першому рівні пацієнту потрібна мінімальна кількість ліків. На п'ятій сходинці проводиться лікування найбільш сильними препаратами. Вони здатні зупинити напад, поліпшити стан людини загалом. На першій ступені людині призначають бронходилататори. Їх застосовують не частіше, ніж раз на тиждень. Інших ліків у цьому випадку не вимагається. Якщо ефекту від цієї терапії не спостерігається, потрібно призначити більш дієві препарати. Пацієнт переходить на наступний щабель. На другому етапі терапії застосування препаратів проводиться щодня. Для цього застосовують інгалятори, за допомогою яких ліки вводиться в організм пацієнта. На другий щаблі в схему лікування включаються глюкокортикоїди. Вони сприяють запобіганню розвитку нападу. На третьої щаблі до лікування глюкокортикоїдами додаються інші типи інгаляторів. Це патогенетична терапія бронхіальної астми. Вона перешкоджає розвитку запалення. На цій щаблі дозування ліків, які щодня приймає пацієнт, збільшується. Прийом препаратів проводиться щодня кілька разів на добу.

    Четверта та п'ята ступені

    Поліклінічна терапія бронхіальної астми проводиться на четвертій і п'ятій сходинці. Це найбільш важкі стадії хвороби. Таким пацієнтам потрібен постійний контроль з боку медиків в стаціонарі. На четвертій сходинці людині призначається комплексне лікування. У нього входить кілька препаратів, які необхідно приймати щодня. Самою важкою стадією захворювання є п'ята сходинка. Тут потрібна комплексна госпітальна терапія бронхіальної астми. Протягом дня проводиться багаторазовий прийом препаратів. Це найбільш тривале лікування в умовах стаціонару. У нього входять різні інгаляції в поєднанні зі спазмолітиками і протизапальними препаратами.
    Терапія бронхіальної астми: основні принципи та лікування
    Перехід щаблем нижче можливий, якщо лікування виявилося ефективним. У цьому випадку хвороба переходить у стадію ремісії. Причому в такому стані вона перебуває протягом 3 місяців. У цьому випадку лікар приймає рішення про перехід людини на щабель нижче в ході лікування недуги. Щоб прийняти рішення про перехід на більш низьку сходинку лікування, людина проходить комплексне обстеження в умовах стаціонару. На основі отриманих даних лікар приймає рішення про зменшення дози ліки. Проводиться коригування. Таке рішення можливо прийняти тільки в тому випадку, якщо ремісія триває від 3 до 6 місяців. Для дітей є кілька особливостей переходу. Коли недуга переходить у стан ремісії, потрібно проводити не лише медикаментозну терапію, але й профілактику наступних нападів. Причому зниження дози препаратів здійснюється під суворим контролем лікаря. Якщо батьки бачать, що в змозі їх малюка відбулися якісь зміни, про це обов'язково потрібно повідомити медичного фахівця.

    Гормональна терапія

    Одним з основних підходів до лікування є гормональна терапія при бронхіальній астмі. Подібні препарати знімають запалення. Багато людей бояться подібної терапії. Існує думка, що припинити застосування подібних препаратів не можна. Варто зазначити, що прийом гормональних препаратів, що знімають запалення, є не примхою лікаря. Існують певні стандарти, які застосовують у конкретному випадку хвороби.
    Терапія бронхіальної астми: основні принципи та лікування
    Бронхіальна астма має запальне походження. Тому спеціальні гормони ефективно борються з проявами цієї недуги. Вони можуть вводитися в організм за допомогою інгаляторів. Якщо стадія запального процесу запущена, лікар призначає прийом таких препаратів у вигляді таблеток. Курс лікування гормональними препаратами тривалий. Лікарі стверджують, що при правильному лікуванні 75-80 % пацієнтів можуть перейти на нижчі щаблі, припинивши з часом прийом гормонів. Решта 20-25 % людей переходять на щадний курс прийому подібних препаратів. Гормонотерапія проводиться для них курсами 2 рази в рік. При цьому погіршення стану не виникає. Саме з цієї причини гормонотерапія активно застосовується і зараз.

    Біологічна терапія

    Одним з відносно нових методів у лікуванні представленого захворювання є біологічна терапія при бронхіальній астмі. Вона має певні особливості. Ліки включає в себе молекули, які були створені методом генної інженерії. Дія цих біологічно активних частинок точно спрямоване. Воно виявляється на конкретні структури в організмі, які беруть участь у складних біологічних процесах. Активні молекули подібних препаратів впливають на імунітет. Подібну терапію ще називають таргетної. Вона дозволяє точково впливати на механізми, що провокують розвиток бронхіальної астми. Найчастіше в цих цілях застосовують антитіла. Вони дозволяють впливати на регулятори запального процесу в організмі. Біологічна терапія бронхіальної астми застосовується в ході лікування атопічної форми захворювання. Подібний вплив пригнічує реакції патологічного характеру, які виробляє організм людини, на тригери. Варто відзначити, що подібні препарати призначають пацієнтам на четвертій і п'ятій ступенях захворювання. Ліки цієї групи викликають побічні дії. Вони ще недостатньо досконалі. Тому їх доцільно застосовувати тільки для тих людей, хвороба яких погано контролюється іншими препаратами.

    Зміна способу життя

    При виникненні такого захворювання спосіб життя людини потрібно докорінно змінити. Потрібно уникати факторів ризику виникнення нападу. Список алергенів, що провокують напад, з плином часу може збільшитися. Чим менше людина контактує з подібними речовинами, тим краще. Знижується ймовірність виникнення побічного ефекту. Також потрібно дотримуватися дієти. Харчування має бути правильним і збалансованим. Про те, які продукти повинні входити в раціон, потрібно порадитися з лікарем. Раціон підбирають індивідуально. Також медики радять у період ремісії активно займатися аеробікою або іншими рухливими видами фітнесу. Потрібно розвивати м'язи грудної клітини, підвищувати витривалість серцево-судинної системи. Період ремісії в цьому випадку збільшується, а напади переносяться легше. Також можна виконувати дихальні вправи. Вони дозволяють знизити альвеолярну гіпервентиляцію. Існує безліч методик, які застосовуються при бронхіальній астмі.

    Інші немедикаментозні методики

    Крім перерахованих підходів, в ході лікування бронхіальної астми в комплексі з основним лікуванням призначаються додаткові немедикаментозні впливу. Популярними є такі методики, як галотерапія, спелеотерапія, фітотерапія. Також призначається точковий масаж, голковколювання і т. д. Курортне лікування дає високі результати. Розглянувши особливості і методики терапії бронхіальної астми, можна зрозуміти основні принципи процесу лікування. При дотриманні всіх рекомендацій лікаря пацієнт може з часом скоротити частоту нападів, подовжити період ремісії захворювання.
    Цікаво по темі:
    Терапія бронхіальної астми: основні принципи та лікування
    • Коментують
    • Сьогодні
    • Читають