• 17:56 – Алергічні альвеолиты: можливі причини, симптоми, проведення діагностичних досліджень та лікування 
  • 17:55 – Отруєння марганцівкою: симптоми, перша допомога, методи лікування, наслідки 
  • 17:54 – Свербить чи лишай у людини - опис, основні симптоми і способи лікування 
  • 17:51 – Перелом очниці (орбіти ока): причини, симптоми, методи лікування, наслідки 

Ревматична атака (гостра ревматична лихоманка) - симптоми, причини та лікування

Ревматична атака - це запальне захворювання серця і суглобів. Воно виникає як ускладнення після перенесеної стрептококової інфекції. Інакше це захворювання називають гострої ревматичної лихоманкою. Найчастіше воно виникає у дітей і молодих людей. Патологія з'являється приблизно через 2-4 тижні після захворювань, викликуваних стрептококом групи А. До таких хвороб відноситься ангіна, скарлатина і тонзиліт.

Причини хвороби

Сам по собі стрептокок не є причиною гострої ревматичної атаки. Захворювання виникає внаслідок аутоімунної реакції. Коли бактерії потрапляють в організм, імунітет починає виробляти антитіла проти мікробів. Однак білки стрептокока дуже схожі за будовою на білки людських клітин. В результаті антитіла помилково починають атакувати власні тканини організму. Це й стає причиною ураження серця і суглобів, яке виникає при гострої ревматичної атаки.


Провокуючі фактори

Аутоімунні порушення виникають далеко не у всіх пацієнтів, які перенесли ангіну або скарлатину. Існують певні несприятливі фактори, які викликають збій у роботі захисних сил організму.
Ревматична атака (гостра ревматична лихоманка) - симптоми, причини та лікування
До них відносяться:
  • спадкова схильність до ревматичних хвороб;
  • ураження організму певними штамами стрептокока (деякі види бактерій частіше призводять до імунної збою);
  • проживання в антисанітарних умовах.
  • Встановлено також, що ревматичної атаки більше схильні пацієнти з недолікованої стрептококової інфекцією. Якщо людина дотримувався всі рекомендації лікаря під час терапії ангіни або скарлатини, то ураження серця і суглобів відзначається вкрай рідко. Небезпека ревматичних ускладнень зростає, якщо пацієнт неодноразово перехворів стрептококовими патологіями.


    Симптоматика

    Як вже згадувалося, захворювання розвивається через кілька тижнів після одужання від ангіни або скарлатини. Патологія супроводжується запаленням оболонок серця і суглобів. Хвороба починається гостро. На початковій стадії з'являються наступні симптоми ревматичної атаки:
  • підвищення температури до +39 градусів;
  • посилене виділення поту з кислуватим запахом;
  • почастішання пульсу;
  • втрата апетиту;
  • спрага;
  • загальна слабкість і нездужання.
  • Ревматична атака (гостра ревматична лихоманка) - симптоми, причини та лікування
    Потім виникають ознаки ураження суглобів:
  • сильні болі;
  • почервоніння шкіри і набряклість на уражених ділянках;
  • скупчення рідини в порожнині суглоба;
  • зони запалення стають гарячими на дотик.
  • Найчастіше відзначається ураження гомілковостопних, ліктьових і колінних суглобів, а також зап'ястя. На епідермісі з'являється висип. Вона виглядає як червоні кільця з білими ділянками шкіри всередині (кільцеподібна еритема). Іноді під шкірними покривами можна промацати невеликі безболісні вузлики. Особливо небезпечна ревматична атака для серця. Захворювання супроводжується запаленням міокарда, перикарда, а іноді і ендокарда. Виникають наступні ознаки ураження серцевих тканин:
  • задишка;
  • біль у грудній клітці;
  • сильна втома;
  • запаморочення.
  • Патологія вражає і центральну нервову систему. У хворого виникають мимовільні м'язові посмикування (хорея Сиденхама). Такі неконтрольовані рухи зачіпають м'язи обличчя і кінцівок. Якщо подібний симптом виникає в дитячому віці, то батьки приймає це за звичайне блазнювання дитини.
    Ревматична атака (гостра ревматична лихоманка) - симптоми, причини та лікування
    У дітей симптоми захворювання можуть бути стертими. Болі в суглобах часто бувають виражені незначно, батьки можуть списувати цей симптом на бурхливе зростання дитини. Нерідко буває так, що людина перенесла в дитинстві гостру ревматичну лихоманку, яка залишилася непоміченою. А потім, вже в юнацькому або підлітковому віці, у пацієнта виявляється ревматичне ураження серця. Тому потрібно уважно стежити за здоров'ям дітей, які перенесли стрептококову інфекцію.

    Ускладнення

    Ревматична атака може призвести до серйозних ускладнень, якщо своєчасно не провести терапію захворювання:
  • У пацієнта може виникнути ураження серцевих клапанів, яке призводить до розвитку ревматичного пороку серця.
  • Нерідко розвивається миготлива аритмія. Ця серцева патологія збільшує ризик виникнення інсульту.
  • У запущених випадках виникає серцева недостатність.
  • Все це говорить про те, що гостру ревматичну лихоманку необхідно негайно лікувати. Якщо у дитини або дорослого після перенесеної ангіни або скарлатини виникли болі в суглобах, то слід терміново звернутися до лікаря. Зазвичай за артралгією слід ураження серця.

    Діагностика

    Діагностикою та лікуванням ревматичної атаки займається лікар-ревматолог. Якщо у пацієнта відзначається ураження серця, то необхідна консультація кардіолога.
    Ревматична атака (гостра ревматична лихоманка) - симптоми, причини та лікування
    Для підтвердження діагнозу хворому призначають дослідження:
  • мазок із носоглотки на стрептокок групи А;
  • тест на титр антитіл до стрептокока;
  • дослідження крові на протеїни;
  • загальні аналізи крові і сечі (для виявлення запальної реакції);
  • електрокардіограма;
  • эхограмма серця;
  • фонокардіографія.
  • Аналіз на визначення титру антитіл до стрептокока необхідно здавати кілька разів під час проходження лікування. Це допоможе оцінити ефективність призначеної терапії.

    Лікування

    Основним методом лікування ревматичної атаки у дорослих і дітей є медикаментозна терапія. Необхідно зняти запалення, а також знищити стрептокок. Лікування починають з призначення антибактеріальних препаратів. Зазвичай застосовують антибіотики пеніцилінової групи: "Біцилін", "Бензилпеніцилін". Рідше використовують цефалоспорини: "Цефадроксил", "Цефуроксим".
    Ревматична атака (гостра ревматична лихоманка) - симптоми, причини та лікування
    Для купірування болю в суглобах призначають нестероїдні препарати протизапальної дії:
  • "Диклофенак";
  • "Целекоксиб";
  • "Аспірин".
  • При тяжкому больовому синдромі призначають кортикостероїдний препарат "Преднізолон". Так як патологія має аутоімунне походження, необхідно призначення ліків, що пригнічують утворення антитіл. Вони здатні впливати на патогенез захворювання. З цією метою використовують препарати:
  • "Мабтера";
  • "Ремікейд";
  • "Оренсия".
  • Ревматична атака (гостра ревматична лихоманка) - симптоми, причини та лікування
    Проводять також симптоматичне лікування порушень роботи серця. Призначають діуретики, гіпотензивні препарати і серцеві глікозиди. Якщо у хворого спостерігаються мимовільні рухи і посмикування м'язів, то рекомендується призначення седативних і антипсихотичних засобів:
  • "Дроперидол";
  • "Галоперидол";
  • "Фенобарбітал";
  • "Мідазолам".
  • Оперативне лікування застосовується тільки при формуванні ревматичного пороку серця і ураженні клапанів. У цьому випадку рекомендується проведення кардіохірургічної операції. Ураження суглобів зазвичай піддається консервативному лікуванню, такі патологічні зміни є оборотними.

    Профілактика

    Профілактика наслідків стрептококової інфекції полягає в повному лікуванні ангіни, скарлатини чи тонзиліту. Необхідно приймати всі призначені ліки і виконувати рекомендації лікаря. Після перенесеного стрептококового захворювання рекомендується спостерігатися у ревматолога і кардіолога. При виникненні таких симптомів, як біль у суглобах, задишка, посмикування м'язів, потрібно негайно пройти діагностику. Такі прояви можуть бути ознаками гострої ревматичної лихоманки.
    Цікаво по темі:
    Ревматична атака (гостра ревматична лихоманка) - симптоми, причини та лікування
    • Коментують
    • Сьогодні
    • Читають