• 17:56 – Алергічні альвеолиты: можливі причини, симптоми, проведення діагностичних досліджень та лікування 
  • 17:55 – Отруєння марганцівкою: симптоми, перша допомога, методи лікування, наслідки 
  • 17:54 – Свербить чи лишай у людини - опис, основні симптоми і способи лікування 
  • 17:51 – Перелом очниці (орбіти ока): причини, симптоми, методи лікування, наслідки 

Передсердна тахікардія: причини, особливості хвороби та лікування

Сьогодні ми вам пропонуємо поговорити про те, що таке передсердна тахікардія. Крім цього ми розберемо безліч питань: класифікація, причини, симптоматика, діагностика, лікування і так далі. Перш ніж ми перейдемо до суті питання, хочеться відзначити наступний факт: ПТ (передсердна тахікардія) спостерігається у людей, що мають проблеми з серцем, однак часто ця недуга помічають у абсолютно здорових людей. Незважаючи на те що в більшості випадків хвороба протікає в легкій формі, неприємні симптоми вимагають медикаментозної терапії (про це ми також поговоримо далі). Як стає ясно з назви (передсердна тахікардія), джерело хвороби - передсердя. Причини захворювання численні: від тютюнопаління та зайвої ваги до операції на передсерді і хронічних захворювань легенів і серцево-судинної системи.


Що це таке?

Передсердна тахікардія: причини, особливості хвороби та лікування
Почнемо з того, що передсердна тахікардія має вогнище (невелика ділянка, на якій виникає захворювання). Саме у вогнищі відбувається стимулювання більш швидких скорочень серця шляхом генерації електричних імпульсів. Так серцебиття у людини частішає. Як правило, генерація цих імпульсів непостійна, вони виникають не так часто. В такому випадку хвороба має назву "пароксизмальна передсердна тахікардія". Однак зустрічаються випадки, коли це відбувається постійно протягом декількох днів або місяців. Варто відзначити, що вогнище може бути не один, що відмічено у літніх людей або тих, хто страждає від серцевої недостатності. Крім цього ми відзначимо предсердную тахікардію з АВ-блокадою, це досить серйозне захворювання, які є різновидом аритмії. Локалізація - передсердя. Хвороба дуже довгий час може себе ніяк не проявляти, але потім її прояви стають досить частими і стабільними. З хворобами серця жарти погані, наприклад, ця проблема може стати причиною миттєвої смерті або синкопе. Відразу внесемо пояснення останнього терміна - короткочасна непритомність. Розпізнати напад досить просто - серце починає битися прискорено, від 140 до 190 ударів в хвилину.


Постійні прояви прискореної роботи серцевого м'яза - це серйозний привід відвідати кардіолога, адже захворювання виснажує ваше серце.

Види

Всього виділяють три види передсердної тахікардії:
  • З блокадою.
  • Монофокальная (від 100 до 250 скорочень серцевого м'яза в хвилину з постійним ритмом).
  • Мультифокальна (відмітна риса - нерегулярний ритм).
  • Крім цього варто зауважити, що передсердна тахікардія може мати одне джерело чи кілька. Виходячи з цього, всі види можна розділити:
  • на монофокусные (один осередок);
  • многофокусные (кілька вогнищ).
  • Класифікація

    Передсердна тахікардія: причини, особливості хвороби та лікування
    Зараз наведемо класифікацію даного захворювання за кількома ознаками. Перший - локалізація ділянки освіти імпульсів. Всього виділяється три види:
  • синоатріальна реципрокная (локалізація - синоатриальный ділянка);
  • реципрокная (локалізація - міокард передсердя);
  • поліморфна передсердна тахікардія (може мати один або кілька вогнищ).
  • Наступна ознака класифікації - перебіг захворювання. Для більшої зручності ми привели таблицю.


    Різновид



    Перебіг хвороби



    Пароксизм передсердної тахікардії



    Відмітна риса - наявність нападів, які починаються і припиняються раптово. По часу напади можуть бути різними, але в них можна помітити регулярність ритму



    Непароксизмальная тахікардія



    Цей різновид має підвиди:
  • тахікардія, має тривалий перебіг;
  • має рецидивуючий перебіг.
  • Важливо знати і те, що непароксизмальная тахікардія - це досить рідкісне явище

    Останній ознака класифікації - механізм, що впливає на появу імпульсу. Так само, як і в попередньому варіанті, для зручності наведена таблиця.

    Різновид



    Причина



    Реципрокная



    Тут може бути кілька причин:
  • наявність захворювання серцево-судинної системи;
  • неправильний підбір медикаментів;
  • неправильний вибір процедур для лікування.
  • При цьому частота серцевих скорочень варіюється в межах 90-120 скорочень в хвилину



    Автоматична



    Часто можна помітити у молодих людей. Причина автоматичної передсердної тахікардії - фізичне перенапруження. Такий вид не потребує лікування



    Тригерна



    Тут ми бачимо зворотну картину. Триггерную тахікардію частіше можна зустріти у літніх людей. Причиною можуть служити:
  • фізичне перенапруження;
  • прийом серцевих глікозидів




  • Политопная



    Цей різновид може з'явитися внаслідок перенесеного тяжкого захворювання легенів. Крім цього политопная тахікардія може супроводжувати хвороби під назвою серцева недостатність

    Причини

    Давайте спробуємо розібрати причини передсердної тахікардії. Дане захворювання може виникнути з багатьох причин, серед яких - порок серця, порушення в роботі клапана, ураження серця або його ослаблення. Причинами останнього фактора можуть бути перенесений серцевий напад або запалення.
    Передсердна тахікардія: причини, особливості хвороби та лікування
    Крім цього в групі ризику - наркомани і алкоголіки, особи з порушенням обміну речовин. Останнє можливе у тому разі, якщо підвищена активність щитовидної залози або надниркових залоз. Відразу варто обмовитися: у більшості пацієнтів справжня причина захворювання так і не була встановлена. Якщо лікар запідозрив предсердную тахікардію, то обов'язково призначає кілька досліджень:
  • аналіз крові;
  • електрокардіограму серця (простіше - ЕКГ);
  • электрофизическое дослідження.
  • Це все необхідно для з'ясування причини тахікардії. Але варто заздалегідь себе налаштувати на те, що справжні витоки хвороби не будуть встановлені напевно. Особливо це стосується осіб похилого віку. Напади передсердної тахікардії у них - часте явище. Так що прийнято вважати вже нормою. Отже, перелічимо ще кілька причин передсердної тахікардії:
  • зайву вагу, який є джерелом багатьох захворювань (особливо це стосується серцево-судинної системи людини);
  • підвищений артеріальний тиск;
  • захворювання ендокринної системи;
  • хвороби легенів, що протікають в хронічній формі;
  • прийом деяких медикаментозних засобів і так далі.
  • Симптоми

    Передсердна тахікардія: причини, особливості хвороби та лікування
    До симптомів відносять:
  • прискорене скорочення серцевого м'яза;
  • задишку;
  • запаморочення;
  • біль у грудях;
  • поява почуття тривоги і страху;
  • потемніння в очах;
  • поява відчуття нестачі повітря.
  • Відразу відзначимо, що симптоми у всіх однакові, хтось може відчути весь вищезгаданий комплекс, а хтось не помітить того, як пройде напад. У більшості симптоми зовсім відсутні або помітно тільки прискорене серцебиття.

    Варто звернути увагу і на той факт, що найчастіше ознаки можуть помітити молоді люди, ніж літні, так як в останньому випадку збільшення скорочень серцевого м'яза, як правило, залишається непоміченим.

    Діагностика

    Якщо ви помітили у себе ознаки передсердної тахікардії, то варто звернутися до кардіолога. Лікар зобов'язаний вас направити на ряд досліджень:
  • ОАК;
  • ОАМ;
  • біохімічний аналіз;
  • ЕКГ (за Холтером);
  • Ехокг;
  • ультразвукове дослідження серця;
  • аналіз крові на гормони.
  • Але все-таки єдиний спосіб діагностики захворювання - проведення ЕКГ в той час, як починається напад. Якщо ви опишіть лікаря симптоми, то він може провести ЕКГ за методом Холтера (відстеження роботи серця пацієнта на протязі 24 або 48 годин). Якщо цей варіант неможливий, то кардіолог може спровокувати напад під час проведення процедури електрофізіологічного дослідження.

    Диференціальна діагностика

    Передсердна тахікардія: причини, особливості хвороби та лікування
    Те, як виглядає передсердна тахікардія на ЕКГ, ви можете побачити на фотографії даного розділу статті. Відмінні риси:
  • правильний ритм;
  • прискорене серцебиття;
  • інтервал Р-Р неоднаковий;
  • зубець Р або негативний, або на одному рівні з Т.
  • В обов'язковому порядку необхідно виключити:
  • синусову тахікардію (особливості: ЧСС до 160 на хвилину, поступовий характер розвитку і спаду);
  • синусово-предсердную пароксизмальну тахікардію (особливості: конфігурація Р в нормі, протягом легке, купірується антиаритмічними засобами).
  • Чи небезпечна хвороба?

    Перш ніж ми перейдемо до лікування передсердної тахікардії, дізнаємося, чи небезпечна вона для життя людини. Незважаючи на можливі неприємні симптоми цієї недуги, захворювання не несе серйозної небезпеки для життя.
    Якщо у вас не спостерігається постійно прискореного серцебиття, серцева м'яз з легкістю справляється з нападами. Також важливо відзначити, що ці напади не тягнуть за собою інші проблеми з серцем. Виняток - присутність ускладнень (приклад - стенокардія). Як вже говорилося раніше, наявність рідкісних нападів не небезпечно, а що ж робити в тому випадку, якщо серце змушене посилено працювати протягом довгого часу (дні або навіть тижні)? Постійні почастішання серцевого м'яза призводять до її ослаблення. Щоб цього уникнути, необхідно лікування. Ризику утворення тромбів та інсульту немає, отже, немає необхідності приймати препарати для розрідження крові (антикоагулянти). Єдина рекомендація лікаря - прийом "Аспірину" або більш сильних аналогів, наприклад Варфарину". Необхідність в прийомі останнього препарату є, коли у пацієнта спостерігаються інші порушення роботи серця (наприклад, миготлива аритмія, яка характеризується порушенням ритму серця).

    Лікування

    Передсердна тахікардія: причини, особливості хвороби та лікування
    Лікування підбирається досвідченим фахівцем в індивідуальному порядку. Можна сказати, що підбір медикаментів здійснюється методом проб і помилок. Як правило, передсердна тахікардія протікає безсимптомно, тому лікування тут зовсім не обов'язково. Медикаментозна терапія або катеральная абляція необхідна у двох випадках:
  • наявність неприємних симптомів;
  • часті напади несуть загрозу збільшення серця.
  • Передсердна тахікардія з АВ-блокадою вимагає термінової відміни прийому глікозидів (якщо пацієнт приймає). Зупинити напад допомагає розчин хлориду калію, точніше його внутрішньовенне крапельне вливання. Крім цього застосовується фенітоїн.

    Прогнози та профілактика

    Передсердна тахікардія: причини, особливості хвороби та лікування
    До заходів профілактики відносяться:
  • активний спосіб життя;
  • правильне харчування;
  • здоровий сон (не менше 8 годин);
  • ведення ЗСЖ (відмова від сигарет, алкоголю, наркотиків і так далі).
  • Необхідно уникати перевтоми і стресових ситуацій. Прогноз при даному захворюванні сприятливий. Якщо дотримуватись рекомендацій лікаря, то передсердна тахікардія не несе серйозної небезпеки для життя людини.
    Цікаво по темі:
    Передсердна тахікардія: причини, особливості хвороби та лікування
    • Коментують
    • Сьогодні
    • Читають