• 15:33 – Температура після інсульту: причини, методи лікування, поради медиків 
  • 15:32 – Вени на скронях: норма і відхилення, можливі хвороби, методи лікування 
  • 15:32 – Дієта при аутоімунному тиреоїдиті: режим і принципи харчування, дозволені та заборонені продукти 
  • 15:31 – Як сходити в туалет при запорі? Проносні засоби при запорах швидкого дії 

Приглухуватість у дитини: ступінь, причини, симптоми, діагностика і лікування

Приглухуватість у дитини – це стан, що характеризується прогресуючим або стійким зниженням слуху. Захворювання може діагностуватися у дитини в будь-якому віці, навіть у новонароджених. В даний час відомо дуже багато факторів, які призводять до зниження звукового сприйняття. Всі вони поділяються на кілька великих груп і визначають особливості протікання патології. Характеристика приглухуватості у дитини представлена нижче.
Приглухуватість у дитини: ступінь, причини, симптоми, діагностика і лікування
Будь-яка форма хвороби характеризується відсутністю реакції на звук, витікаючий від іграшок, на шепіт або голос матері. Крім іншого, в клінічній картині є розлади психічного та мовного розвитку. Особливість діагностики – це перевірка дитячим лікарем-отоларингологом, вона ґрунтується на проведенні певних заходів за допомогою спеціального набору інструментів. Крім встановлення вірного діагнозу вони мають на меті визначення етапу приглухуватості. З опорою на етіологічний фактор терапія може бути фізіотерапевтичної, медикаментозної та хірургічної. Найчастіше лікування вимагає комплексного підходу.


Класифікація даного захворювання

Приглухуватість у дитини відрізняється неповною втратою слуху, при якій пацієнт сприймає звуки досить нерозбірливо. Лікарі відзначають чотири ступені приглухуватості. Мова в залежності від посилення ступеня стає дедалі менш зрозумілою. Остання ступінь знаходиться на кордоні з повною втратою слуху. Захворювання ділиться по тривалості:
  • гостре слух погіршується поступово, з початку цього процесу пройшло не більше місяця; виникає в більшості випадків у внаслідок травми або інфекції;
  • раптове протягом – з'являється дуже швидко, аж до пари годин;
  • підгострий – з часу погіршення слуху минуло від одного до трьох місяців;
  • хронічне – пацієнт хворіє довше трьох місяців; ця стадія піддається терапії найгірше.
  • За місцем запалення слухового аналізатора класифікують приглухуватість:


  • невральную;
  • кондуктивний;
  • змішану;
  • сенсорну;
  • нейросенсорную.
  • Якщо приглухуватість у дитини розвивається лише в одному вусі, що це означає, що хвороба відрізняється одностороннім характером. Двостороння – при наявності патології в обох вухах.
    Приглухуватість у дитини: ступінь, причини, симптоми, діагностика і лікування

    Ступеня патології

    Фахівці, визначаючи ступінь тяжкості патології, за основу беруть результати мовленнєвої і тональної аудіометрії:
  • Приглухуватість 1 ступеня у дитини (з коливаннями від 26 до 40 дБ). Дитина може чітко розуміти і чути розмовну мову в 4-6 метрів, а шепіт сприймає на відстані від одного до трьох метрів. При постійному шумі розбір мови не може.
  • Приглухуватість 2 ступеня у дитини (з коливаннями від 41 до 55 дБ). Пацієнт розуміє розмова в двох-чотирьох метрах, з одного метра – шепіт.
  • Приглухуватість 3 ступеня у дитини (з коливаннями від 56 до 70 дБ). Малюк розрізняє розмову в одному-двох метрів, шепіт при цьому набуває нерозбірливий характер.
  • Приглухуватість 4 ступеня у дітей (з коливаннями від 71 до 90 дБ). Зовсім не чути розмовна мова.
  • У разі, якщо слуховий поріг вище 91 дБ, лікарі діагностують глухоту. У ряді випадків, встановивши причини захворювання, виходить вжити необхідних заходів, які здатні загальмувати прогресування процесу погіршення слуху.

    Нейросенсорна приглухуватість у дітей

    Така форма патології є з'єднанням неврального і сенсорного типу. Запалення можуть піддаватися і один, і одночасно кілька відділів: слуховий нерв, внутрішнє вухо. Найчастіше така різновид приглухуватості у дитини розвивається із-за травм, які були отримані в процесі пологів і при дії вірусів або токсинів. Така патологічна форма частіше буває у дітей, близько 91 % випадків. В семи відсотках ситуацій виявляються кондуктивні дефекти. Менше всього зустрічається змішана приглухуватість.
    Приглухуватість у дитини: ступінь, причини, симптоми, діагностика і лікування

    Кондуктивна приглухуватість у маленьких пацієнтів

    Така форма захворювання, як кондуктивна, є порушенням, що розповсюджується в області зовнішнього вуха, кісточок середнього вуха і барабанної перетинки. У такій ситуації фахівці виділяють першу і другу ступеня погіршення слуху. Причинами появи кондуктивного типу, як правило, стають:
  • сірчана пробка;
  • травматичні порушення барабанної перетинки;
  • процеси запалення у вусі;
  • сильний вплив шуму;
  • у порожнині середнього вуха розростається кісточка.
  • Діагностика проблем зі слухом на найперших стадіях дає можливість запобігання глухоти та інших небезпечних ускладнень. Терапію даного захворювання повинен здійснювати кваліфікований фахівець, здатний підібрати індивідуальний підхід до такої проблеми і курс лікування.

    Причини приглухуватості у дітей

    В даний час фахівці не можуть дати точні відомості про те, з-за чого може з'явитися дане захворювання. Однак після ретельного аналізу і вивчення даної патології був виявлений певний перелік передбачуваних факторів-джерел:
  • Спадковість – немовля найчастіше з-за такого чинника набуває змішаний і нейросенсорный тип патології. У дитини при цьому відзначаються незворотні зміни в органі слуху, що представляють, у свою чергу, двосторонні дефекти сприйняття звуків. За статистичними даними, у 80 % випадків захворювання з'являється ізольовано від інших порушень, в інших же випадках одночасно з генетичними синдромами.
  • Негативний вплив факторів, які впливають на внутрішньоутробний розвиток плода. В кінці першого триместру вагітності формуються слухові органи. При перенесенні жінкою в даний період часу серйозних інфекційних захворювань це може негативно позначитися на особливостях розвитку дитячих органів слуху.
  • Різні травми під час пологів.
  • Ведення жінкою нездорового способу життя під час вагітності і зневага своєчасними відвідинами спеціаліста.
  • Цукровий діабет у жінки.
  • При несумісності крові плода і матері може виникнути резус-конфлікт, що приводить у підсумку до дефектів формування органів малюка.
  • Передчасні пологи. Звичайно ж, при передчасних пологах у дитини повністю сформувалися органи слуху. Але гіпоксія, що з'являється під час пологів, здатна негативно вплинути на слухові органи.
  • Негативні наслідки інфекційних захворювань, перенесених пацієнтом – в деяких випадках у дитини можуть з'явитися ускладнення у формі герпесу, кору, краснухи і т. д.
    Приглухуватість у дитини: ступінь, причини, симптоми, діагностика і лікування
  • Потрібно зауважити, що причинами виникнення захворювання також можуть стати:

  • аденоїди;
  • сірчана пробка;
  • дефекти барабанної перетинки;
  • отит;
  • тонзиліт;
  • різні травми відділів органів слуху.
  • У деяких випадках на патологічний процес у підлітків може вплинути постійне прослуховування музики на великій гучності. Нижче представлені симптоми приглухуватості у дитини.

    Симптоми даної патології у малюків

    Основне значення в розпізнаванні дитячої приглухуватості відводиться в першу чергу спостережливості батьків. Їх повинно насторожити відсутність у дитини до чотирьох місяців реакції на гучні звуки; у чотири-шість місяців немає предречевых вокализаций; в сім-дев'ять місяців малюк не здатний встановити джерело звуку; в один-два роки немає словникового запасу. У малюків постарше може відсутня реакція на розмовну мову чи шепіт, звучать ззаду; дитина може перепитувати одне і те ж по кілька разів; не відгукуватися на ім'я; не розрізняти навколишні звуки; говорити голосніше, ніж потрібно, а також читати по губах. У дітей з приглухуватістю відзначаються системне мовленнєвий недорозвинення: присутній поліморфний дефект вимови звуків і різко проявляються труднощі диференціації фонем на слух; вкрай обмежений лексикон, грубі спотворення слого-звуковий словесної структури, відсутність сформованого лексико-граматичного мовного ладу. Все це викликає формування у школярів зі слабким слухом різних типів дислексії та дисграфії.
    Приглухуватість при лікуванні ототоксическими лікарськими засобами зазвичай діагностується у дітей через два-три місяці після цього і відрізняється двостороннім характером. Слух може знизитися до 40-60 дБ. У дитини першими симптомами приглухуватості є вестибулярні порушення (запаморочення, нестійка хода), шум у вухах.
    Приглухуватість у дитини: ступінь, причини, симптоми, діагностика і лікування

    Особливості діагностики захворювання

    При вагітності основна діагностика – це процедура скринінгу. Якщо діти входять до складу групи ризику приглухуватості вродженого типу, вони повинні піддаватися особливо ретельному огляду. При виразному сприйнятті новонародженим малюком гучних звуків відзначаються такі мимовільні реакції, як загальмованість смоктального рефлексу, моргання і т. п. В подальшому з метою виявлення дефектів проводиться така процедура, як отоскопія. Для гарного дослідження слухової функції у дитини більш старшого віку потрібно провести аудіометрію. Для дошкільнят існує ігрова форма даної діагностики, для школярів – аудіометрія тональна і мовна. При виявленні фахівцем певних відхилень використовується в подальшому электрокохлеография, за допомогою якої може бути виявлений ділянку ураження органу слуху. Крім отоларинголога, дитячу приглухуватість діагностують також отоневрології і сурдологи.

    Лікується дитяча приглухуватість?

    При ретельно здійснених діагностичних процедурах і своєчасному і повноцінному лікуванні приглухуватості у дітей можна значно підвищити ймовірність набуття повноцінного слуху. Потрібно сказати, що при початку даної патології є шанс привести слух в норму. При супроводі захворювання сенсоневральными розладами з метою відновлення знадобиться здійснення імплантації сенсорів. Природно, на позитивний результат також впливає і час звернення до фахівця: чим раніше будуть розпочаті лікувальні маніпуляції, тим більше шанси на успішний результат.

    Лікування даної хвороби у малюків

    Сукупність методів реабілітації та лікування маленьких пацієнтів з туговухістю поділяються на хірургічні, функціональні, фізіотерапевтичні та медикаментозні. У ряді ситуацій буває досить здійснення нескладних заходів (видалення у пацієнта сірчаної пробки або чужорідного тіла у вусі), щоб відновити слух. У дітей кондуктивна приглухуватість, обумовлена дефектами цілісності слухових кісточок і барабанної перетинки, зазвичай потрібно слухоулучшающее оперативне втручання (протезування слухових кісточок, тимпанопластика, мірінгопластіка тощо). Лікарський лікування приглухуватості у дітей проводиться на підставі ступеня приглухуватості та етіологічного чинника. Якщо знижується слух через судинних порушень, виписуються лікарські засоби, які покращують постачання кров'ю внутрішнього вуха і церебральну гимодинамику («Бендазол», «Еуфілін», «Папаверин», нікотинову кислоту, «Вінпоцетин»). При інфекційному походження дитячої приглухуватості медикаментами першої лінії стають нетоксичні антибіотики. Якщо гострі інтоксикації, то здійснюються дезінтоксикаційна, метаболічна і дегідратаційних терапія, а також гіпербарична оксигенація.
    Приглухуватість у дитини: ступінь, причини, симптоми, діагностика і лікування
    Немедикаментозними лікувальними методами при дитячій приглухуватості є пневмомасаж вушної перетинки, електрофорез, голкорефлексотерапія, эндоуральный ультрафонофорез і магнітотерапія. У багатьох ситуаціях єдиним методом реабілітації пацієнтів з сенсоневральною приглухуватістю стає слухопротезування. Якщо є відповідні свідчення, то маленьким пацієнтам проводиться кохлеарна імплантація. В комплексну реабілітацію при даному захворюванні включаються допомога дитячого психолога, дефектолога, сурдопедагога і логопеда.

    Профілактика і прогноз дитячої приглухуватості

    Якщо у дитини була своєчасно діагностовано приглухуватість, це дає можливість запобігання відставання в розвитку інтелекту, затримки розвитку мови, виникнення психологічних ускладнень психологічного характеру. При ранньому проведенні терапії у більшій частині випадків виходить домогтися стабільного стану і успішно провести реабілітаційні маніпуляції. Профілактика приглухуватості у маленьких пацієнтів включає в себе виключення факторів ризику перинатального типу, здійснення вакцинації, відмова від застосування ототоксичних лікарських засобів, запобігання патології ЛОР-органів. Щоб забезпечити гармонійний розвиток дитини, у якого була виявлена приглухуватість, необхідно супроводжувати його на всіх вікових етапах комплексними медико-педагогічними заходами.
    Приглухуватість у дитини: ступінь, причини, симптоми, діагностика і лікування
    Така патологія у дитини – це досить серйозна проблема, яка спричиняє незміцнілому організму сильний дискомфорт. Тому слід уважно ставитися до дітей і не відкладати візит до лікаря, якщо є якісь підозри. Ми розглянули ступеня приглухуватості у дітей та методи лікування даної патології. Здоров'я вам та вашим дітям!
    Цікаво по темі:
    Приглухуватість у дитини: ступінь, причини, симптоми, діагностика і лікування
    • Коментують
    • Сьогодні
    • Читають