• 15:09 – "Дьюралан": інструкція по застосуванню, аналоги, склад та відгуки 
  • 15:08 – Санаторії "Ясні зорі", р. Ярославль: адреса, опис номерів, надані послуги, фото, відгуки 
  • 15:08 – Мембранозна нефропатія: симптоми, лікування та клінічні рекомендації 
  • 15:08 – Перша допомога при аритмії: необхідність, алгоритм дій, час проведення, показання, специфіка процедури і обов'язкова консультація лікаря 

Токсикодермія: лікування, причини і симптоми

Під терміном «токсикодермія» розуміється ураження шкірних покривів, яке виникає при проникненні в організм алергену. Згідно зі статистикою, близько 10 % населення земної кулі страждає від цього захворювання. Від інших дерматитів патологія відрізняється тим, що провокує агент не контактує безпосередньо з шкірою, а потрапляє всередину організму при диханні, ін'єкціях, прийомі лікарських засобів тощо Незалежно від причин, лікування токсикодермії і у дорослих, і у дітей передбачає комплексний підхід. Стандартна схема терапії, що включає прийом медикаментів, використання зовнішніх засобів і спеціальну дієту. Підвищити ефективність основного лікування також можливе з допомогою народних методів.


Механізм розвитку

Токсикодермія - це реакція організму на проник в нього провокуючий агент. Вона розвивається не у всіх випадках, для цього необхідна наявність певних провокуючих факторів. До них відносяться:
  • Схильність до виникнення алергічних реакцій.
  • Ферментативна недостатність спадкового характеру.
  • Епізоди алергії в минулому.
  • Підвищена чутливість організму до шкідливих сполук.
  • Регулярне і тривале перебування під сонячними променями.
  • Накопичення лікарських засобів в організмі.
  • Токсикодермія завжди розвивається за типом алергічної реакції. Особливістю патології є те, що ураження шкірних покривів і слизових оболонок відбувається після того, як причинний фактор всмоктується в кров і за допомогою судин розноситься по організму. Таким чином, вплив алергену відбувається зсередини, а не зовні.


    Токсикодермія: лікування, причини і симптоми

    Причини

    Провокують агенти можуть проникнути в організм при вдиханні повітря, вживанні продуктів харчування, здійснення різного роду ін'єкцій, прийомі лікарських засобів. Виходячи з цього, токсикодермія може бути:
  • Медикаментозною.
  • Професійної.
  • Аліментарної.
  • Аутотоксической.
  • Медикаментозний тип токсикодермії розвивається після прийому певних лікарських препаратів. Як правило, в ролі алергенів виступають: сульфаніламіди, антибіотики, барбітурати, нестероїдні протизапальні засоби, різні сироватки і вітаміни групи В. Рідко, але зустрічається й таке, що небажана реакція розвивається на фоні прийому антигістамінних препаратів і кортикостероїдів, тобто медикаментів, призначених для усунення алергії. Професійна токсикодермія - це поразка шкірних покривів, що виникло після однократного або регулярного контакту з шкідливими хімічними сполуками. Найбільш активними алергенами є речовини, у складі яких є бензольное кільце з аміногрупою або хлором. Найчастіше небажана реакція розвивається при контакті з пральним порошком, епоксидною смолою, фарбами і розчинниками. Найбільшої шкоди на виробничих підприємствах приносять ртуть і миш'як. Аліментарна токсикодермія - одна з найпоширеніших. Проникнення провокуючого агента в організм відбувається разом з продуктами харчування. У ролі алергенів виступають різного роду добавки: консерванти, розпушувачі і барвники. Лікарі стверджують, що небезпеку становить навіть звичайний хліб. Це обумовлено тим, що він містить велику кількість розпушувача. Найчастіше небажану реакцію провокують кондитерські вироби, ковбаси, напівфабрикати, сухарики і консерви. Серед натуральних продуктів найбільш сильні аллергізуючим властивості мають: цитрусові, каву, курячі яйця, морепродукти, шоколад і мед.
    Аутотоксический тип недуги розвивається на тлі впливу шкідливих сполук, утворених при порушенні обмінних процесів. Захворювання нерідко виникає при виразці шлунка, гастриті, хронічній нирковій недостатності, гепатиті, панкреатиті, гідронефрозі, пієлонефриті, злоякісних новоутвореннях кишечника і легень. Даний тип токсикодермії нерідко переходить у хронічну форму. Вона часто розвивається при контакті з металами, з яких виготовляють зубні протези та інші конструкції, що використовуються в стоматологічній та ортопедичній практиці. У подібних випадках в ролі алергенів найчастіше виступають: хром, нікель, кобальт і молібден.
    Токсикодермія: лікування, причини і симптоми

    Симптоми

    Ознаки токсикодермії можуть з'явитися невдовзі після проникнення провокуючого агента в організм (протягом декількох годин), так і через кілька діб. Незалежно від вираженості симптомів, лікування токсикодермії у дітей і дорослих повинно починатися негайно, щоб уникнути виникнення ускладнень. Прояви патології можуть бути найрізноманітнішими. Головний симптом хвороби - висипи у вигляді папул, пухирів, еритеми, везикул і т. д. Шкірний покрив навколо даних елементів може бути як почервонілим, так і залишатися незмінним. Висипання проходять повний цикл розвитку: гіперемія, формування, дозвіл, процес загоєння (виразки з наступним утворенням рубців). Нерідко вони зупиняються на якійсь стадії. При цьому немає прямої залежності від виду алергену і типу шкірної реакції.
    Крім того, при токсикодермії з'являються наступні симптоми:
  • хворобливі відчуття;
  • печіння та свербіж;
  • відчуття напруги в осередку патології;
  • лихоманка;
  • загальне нездужання;
  • ломота в суглобах;
  • порушення апетиту;
  • млявість;
  • зниження ступеня концентрації уваги;
  • безсоння;
  • психоемоційна нестабільність;
  • кровоточивість (при залученні в процес судин);
  • діарея;
  • підвищення температури тіла;
  • блювота.
  • Ознаки захворювання у дітей такі ж, як і у дорослих. Крім цього, малюки стають примхливими і плаксивими. Незалежно від вираженості симптомів, лікування токсикодермії і у дітей, і у дорослих повинно починатися якомога швидше. Захворювання має кілька ступенів тяжкості, при невчасно наданої медичної допомоги підвищується ризик виникнення серйозних ускладнень. Найнебезпечнішим вважається набряк мозку. Ступеня тяжкості патології:
  • Легка. Проявляється слабо вираженим свербінням, ураженням шкірного покриву (висипання у вигляді кропивниці, еритематозних вузликів та плям). Загальне самопочуття хворого при цьому зберігається або незначно погіршується. При наявності даних симптомів лікування токсикодермії у дорослих і дітей передбачає проведення негормональною терапії. Незабаром ознаки захворювання повністю зникають.
  • Середня. У пацієнтів відзначається яскраво виражений свербіж, почервоніння шкірного покриву, висипання у вигляді везикул, кропив'янки, еритеми, пухирів. Стан хворих значно погіршується, у них з'являється дратівливість, часто трапляються епізоди агресії на тлі постійних дискомфортних відчуттів.
  • Важка. Супроводжується різким підвищенням температури тіла. Процес інтоксикації прогресує, на тлі цього з'являється блювота. На шкірі утворюється висип величезних розмірів. При несвоєчасному надання медичної допомоги підвищується ризик розвитку анафілактичного шоку і набряку головного мозку. У патологічний процес можуть бути залучені внутрішні органи.
  • В залежності від розмірів вогнища ураження, токсикодермія може бути фіксованою або поширеною. У першому випадку на шкірі утворюються невеликі еритематозні плями, діаметр яких не перевищує 3 див. З плином часу їх забарвлення стає коричневою, а посередині відбувається формування бульбашок. Якщо в стислі терміни виявити і усунути алерген, одужання настає приблизно через 10 діб. В іншому випадку провокуючий агент знову може проникнути в організм, в результаті чого висипання почнуть утворюватися і на попередніх, і на нових (раніше не уражених) ділянках.

    Поширена токсикодермія супроводжується значним погіршенням стану хворого. У патологічний процес найчастіше втягуються серце, нирки і печінку. Висип має великий характер, у хворого підвищується температура тіла, з'являються блювота і діарея. Незалежно від симптоматики і причин, лікування токсикодермії у дорослих та дітей повинно бути своєчасним, щоб не допустити переходу недуги у важку форму і не спровокувати розвиток загрозливих здоров'ю і життя ускладнень. При перших ознаках погіршення самопочуття необхідно звернутися до лікаря.
    Токсикодермія: лікування, причини і симптоми

    Форми токсикодермії

    Фахівці поділяють захворювання на кілька видів. Токсикодермія може бути:
  • Плямистої.
  • Папульозний.
  • Везикулезной.
  • Пустульозному.
  • Бульозної.
  • До тяжких форм відносяться синдроми Стівенса-Джонсона і Лайєлла. Плямиста токсикодермія характеризується утворенням бляшок, які можуть носити як відособлений, так і зливається характер. Висип має кольцевидный вигляд, після її зникнення спостерігається лущення шкірного покриву. Нерідко відбувається відторгнення рогового шару. Щоб цього не допустити, необхідно не зволікати з лікуванням токсикодермії. На фото нижче можна побачити, як зовні починає проявлятися дана форма хвороби. Супутнім симптомом є сверблячка.
    Папульозний форма захворювання вражає велику площу шкірного покриву. Як правило, недуга є відповідною реакцією організму на тривалий прийом препаратів, у складі яких є тетрациклін, йод, ртуть, хінгамін, стрептоміцин, хінін. Висип має вигляд багатокутних папул. Везикулезная токсикодермія супроводжується появою плям, що мають червонувате або рожево окантовку. Висип також може утворитися на підошвах і долонях. Пустулезная форма розвивається, як правило, на тлі прийому лікарських засобів, що містять бром, йод і фтор. Алергенами є також вітаміни групи В, барбітурати, препарати літію, ізоніазид і стероїди. Механізм розвитку захворювання в цьому випадку наступний: при проникненні в організм провокують агентів запускається активація стафілококів, які знаходяться в сальних залозах. Активні речовини препаратів також виділяються разом із секретом, що ще більше посилює пошкодження шкірного покриву. Висип має вигляд вугрів. У більшості випадків вони локалізуються на обличчі, спині і грудях. Бульозна форма характеризується освітою округлих плям. Через кілька діб вони набувають синюшний відтінок, потім - коричневий. У центрі плям іноді з'являються бульбашки. Як правило, відбувається ураження слизових оболонок статевих органів та рота, що робить тяжким приймання їжі та акти дефекації і сечовипускання. Синдром Стівенса-Джонсона - це важка форма патології. Проявляється раптово - у хворого різко підвищується температура тіла до критичних позначок. Кашель, блювання, біль у горлі, діарея - основні симптоми токсикодермії. Лікування повинне проводитися в екстреному порядку, так як існує ризик летального результату. Це зумовлено швидким розвитком небезпечних ускладнень, серед яких можна виділити наступні: кровотечі, пневмонія, коліт, бронхіт, сліпота, ниркова недостатність гострого характеру. Висип локалізується переважно на тулубі і в зоні промежини. Плями мають багрове забарвлення, в їх центрі формуються бульбашки, наповнені патологічним вмістом. Синдром Лайєлла характеризується підвищенням температури тіла до високих значень, утворенням численних плям рожевого або червоного кольору. Уражена шкіра набрякає, висип викликає виражені хворобливі відчуття. Через кілька годин розвивається відшарування епідермісу. В патологічний процес втягуються не тільки шкірні покриви і слизові оболонки, але і внутрішні органи. За рахунок цього розвивається гостра ниркова недостатність. До рідкісних форм токсикодермії відносяться: алергічний васкуліт, гіперкератоз підошов і долонь, бромо - і йододерма.
    Токсикодермія: лікування, причини і симптоми

    Діагностика

    Незалежно від вираженості симптоматики і причин, лікування токсикодермії у дітей та дорослих має бути своєчасним. При появі перших тривожних ознак необхідно звернутися до дерматолога. Лікар оформить направлення на комплексне обстеження і на підставі його результатів становитиме максимально ефективну схему лікування токсикодермії. До основним діагностичним заходам ставляться:
  • Огляд пацієнта.
  • Збір анамнезу. Це необхідно для того, щоб виявити провокуючий фактор.
  • Проведення алергічних проб. Недоліком методу є те, що він не завжди інформативний.
  • Проведення провокаційних проб. Використовується спосіб in vitro.
  • Щоб виключити наявність вторинної інфекції, лікар призначає наступні лабораторні дослідження:
  • Бактеріологічний аналіз виділень із патологічних вогнищ.
  • Зішкріб клітин шкірного покриву.
  • Мазки з піхви і уретри, RPR-тест для підтвердження або виключення гонореї та сифілісу).
  • Біохімічний аналіз крові, коагулограма.
  • Якщо в патологічний процес залучені внутрішні органи, лікар призначає наступні інструментальні методи діагностики:
  • ЕКГ, Ехо-КГ.
  • КТ нирок.
  • УЗД внутрішніх органів.
  • Диференціальна діагностика проводиться з червоним плоским і рожевим Жибера, краснухою, скарлатиною, кором, ексудативною еритемою, системним червоним вовчаком. При підтвердженні діагнозу складається терапевтична схема згідно стандартів лікування токсикодермії. За свідченнями також можлива госпіталізація в стаціонар.
    Токсикодермія: лікування, причини і симптоми

    Лікування

    Воно безпосередньо залежить від форми захворювання, ступеня його тяжкості та стану пацієнта. Першим і найголовнішим етапом у лікуванні токсикодермії є повне виключення контакту організму з алергеном. Для усунення невідомого провокуючого фактора необхідно припинити прийом будь-яких лікарських засобів і строго дотримуватися дієти. Стандартна схема лікування токсикодермії у дорослих включає такі пункти:
  • Прийом препаратів з проносну і сечогінну дію, здійснення очисних клізм, введення інфузійних розчинів внутрішньовенно (гемодез, тіосульфату натрію, фізіологічного, реополіглюкіну). Подібні заходи необхідні для того, щоб послабити негативний вплив алергенів.
  • Для усунення небажаної реакції призначаються антигістамінні препарати. Лікування токсикодермії проводиться за допомогою наступних засобів: «Супрастин», «Тавегіл», «Димедрол», «Піпольфен», «Амінокапронова кислота» та ін.
  • Щоб вивести шкідливі сполуки з організму, призначається прийом ентеросорбентів. До них відносяться: «Смекта», «Полісорб», «Ентеросгель», «Поліфепан» та інші подібні препарати. Лікування токсикодермії також не обходиться без прийому коштів, нормалізують роботу кишечника. З цією метою призначаються ферменти і пробіотики (наприклад, «Аципол», «Нормобакт»).
  • Використання препаратів місцевої дії. Для лікування токсикодермії призначаються протизапальні засоби, суспензії, зволожуючі креми, протисвербіжні та глюкокортикостероидные мазі. Мокнучі зони необхідно обробляти дезінфікуючими препаратами.
  • У важких випадках лікування токсикодермії і у дітей, і у дорослих проводиться виключно в умовах стаціонару. Для таких пацієнтів основна схема доповнюється наступними пунктами:
  • Гемосорбція.
  • Кріо - і плазмаферез.
  • Прийом антибіотиків. Це необхідно для запобігання приєднання вторинної інфекції.
  • Прийом глюкокортикоїдів. Як правило, лікарі призначають «Гідрокортизон», «Дексаметазон», «Преднізолон».
  • Лікування токсикодермії нерідко включає прийом м'яких заспокійливих засобів, так як більшість пацієнтів відчувають сильні переживання щодо свого зовнішнього вигляду. У важких випадках хворих направляють на консультацію до психотерапевта. Схема лікування токсикодермії у дітей також передбачає прийом медикаментів і зовнішнє використання кремів і мазей. Але при призначенні препаратів повинні враховуватися вікові особливості дитини. Раціон малюка під час лікування повинен включати виключно гіпоалергенні продукти. Нову їжу в період терапії не рекомендується вводити.
    Токсикодермія: лікування, причини і симптоми

    Особливості харчування

    Дієта - важливий етап у лікуванні токсикодермії. Щоб знизити алергічну навантаження, необхідно внести корективи в раціон. Максимально точний список продуктів, не дозволених для вживання, становить лікар на підставі результатів діагностики. У всіх випадках з раціону виключаються:
  • цитрусові;
  • кондитерські вироби;
  • курячі яйця;
  • горіхи;
  • вершки;
  • гриби;
  • кави;
  • міцний чай.
  • Крім того, забороняється вживати їжу, у складі якої є барвники, консерванти, ароматизатори. У раціон рекомендується включити рисову, вівсяну і гречану каші, кисломолочну продукцію низької жирності, фрукти зеленого і жовтого кольору. Страви бажано готувати на пару.

    Нетрадиційні методи

    Лікування токсикодермії народними засобами не виключає необхідність звернення за медичною допомогою. Крім того, більшість натуральних цілющих засобів є потенційними алергенами. Щоб не посилити ситуацію, необхідно попередньо отримати дозвіл лікаря. Найбільш ефективні рецепти:
  • Взяти 3 ст. л. подрібненої кропиви, залити 500 мл окропу. Дати настоятися 2 години. Після закінчення цього часу засіб процідити. Використовувати настій в якості ополіскувача або компресу для вогнищ патології.
  • Двічі в день змащувати уражені ділянки шкірного покриву рослинним маслом. Судячи з відгуків, в лікуванні токсикодермії найбільшого ефекту допомагають домогтися: персикове, кукурудзяна, оливкова і звіробійне.
  • Подрібнити 1 склянку вівса. Залити 1 л води. Поставити ємність на вогонь, кип'ятити протягом півгодини. Отриманий засіб вилити у ванну, наповнену теплою водою. Зануритися в неї на 20 хвилин. Приймати ванни допускається тільки після купірування гострої фази.
  • Токсикодермія: лікування, причини і симптоми

    Перша допомога

    При виникненні ознак токсикодермії необхідно припинити прийом лікарських засобів і вживання продуктів, що є потенційними чи встановленими алергенами. Потім потрібно якомога швидше прийняти активоване вугілля (8-10 таблеток) і будь-який антигістамінний препарат (наприклад, «Супрастин»). Не рекомендується відкладати відвідування лікаря. При значному погіршенні самопочуття і яскраво вираженою симптоматикою необхідно викликати бригаду швидкої допомоги.

    На закінчення

    Токсикодермія - це ураження шкірного покриву, яке виникає після проникнення провокуючого агента всередину організму. Захворювання може мати різноманітну клінічну картину. У зв'язку з цим при появі перших тривожних симптомів необхідно звернутися до лікаря. Фахівець проведе диференціальну діагностику і при підтвердженні наявності недуги становитиме максимально ефективну схему лікування.
    Цікаво по темі:
    Токсикодермія: лікування, причини і симптоми
    • Коментують
    • Сьогодні
    • Читають