• 17:16 – Гнійний стоматит: симптоми, лікування та профілактика 
  • 17:08 – Нечутливість до болю: суть, причини й лікування 
  • 17:08 – Навіщо людині волосся: анатомія і будова, функції волосяного покриву 
  • 16:57 – Чому захитує у транспорті: причини та рішення проблеми 

Прозериновая проба, або прозериновый тест: показання до проведення процедури

Міастенія – це захворювання, яке проявляється у вигляді слабкості і швидкої стомлюваності мускулатури. Через ослаблення м'язів часто виникає параліч. Найчастіше хвороба зачіпає м'язи очей, обличчя, язика, губ, горла, шиї і гортані. Хвороба схильна до прогресування, тому необхідно мати уявлення про симптоми і причини виникнення міастенії. Також необхідно найбільш швидке її виявлення. У деяких людей вона добре помітна за зовнішніми проявами, але в будь-якому випадку потрібно провести діагностику. Одним з методів є прозериновая проба.

Форми міастенії

Прозериновая проба, або прозериновый тест: показання до проведення процедури
Перш ніж відповісти на питання, що це таке, прозериновая проба, потрібно описати саму міастенію. Існує три основні форми цієї хвороби:
  • Очна міастенія. Характеризується ураженням очних м'язів (може часто зустрічатися у літніх чоловіків).
  • Бульбарна форма. Найчастіше являє собою подальший розвиток очної. Характеризується ураженням бульбарної групи нервів (язикоглоткового, під'язиковий).
  • Генералізована форма. Являє собою комбінацію ознак двох попередніх, але вже з ураженням скелетних м'язів.
  • Таким чином, при локальних формах (очна і бульбарна) спостерігається слабкість окремих груп м'язів, при генералізованої формі страждають м'язи тулуба або кінцівок.


    Симптоми

    Прозериновая проба, або прозериновый тест: показання до проведення процедури
    Першим кроком до діагностики міастенії є виявлення її симптомів. Основним з них - це висока стомлюваність м'язів під час тривалого напруги. Як правило, після декількох годин перерви функція м'язів відновлюється. Більш конкретний список симптомів виглядає наступним чином:
  • «Загасання голосу» під час розмови.
  • Проблеми при пережовуванні їжі та її ковтанні.
  • Швидка стомлюваність при рухах, часто навіть не дуже інтенсивних (ходьба, розчісування).
  • Човгання.
  • Опущення повік.
  • Небезпека міастенії полягає в видимої буденності симптомів, які часто люди не звертають уваги. Тому міастенію у багатьох випадках діагностують тоді, коли вона вже переходить у важку форму. Тому аномально висока стомлюваність, слабкість і млявість м'язів є потенційними ознаками хвороби і потребують проведення обстеження для підтвердження або спростування діагнозу.


    Міастенічні криз

    Так в медицині називається різке поява м'язової слабкості, часто доходить до паралічу. Ознаки кризи наступні:
  • Дихання спочатку неглибоке і часте, після переривчасте і рідкісне. При цьому пацієнта охоплює тривога, а його обличчя спочатку червоніє, потім синіє. Може відбутися повна зупинка дихання з летальним результатом.
  • Частішає пульс і підвищується артеріальний тиск. Потім пульс стає рідшим і слабким, а далі - ниткоподібний.
  • Спостерігається значне пото - і слиновиділення.
  • При відсутності своєчасної допомоги, можливе настання кисневого голодування і ураження мозку. Дуже важливо відрізняти міастенічні криз від холінергичного. Останній схожий з миастеническим, але виникає внаслідок передозування ліками від міастенії.
    Прозериновая проба, або прозериновый тест: показання до проведення процедури

    Причини захворювання

    Незважаючи на те, що відомі симптоми міастенії, причини її виникнення до кінця не встановлені. Виділяють вроджену та набуту міастенію. Відомі випадки поєднання цієї хвороби з патологією вилочкової залози говорять про залучення цього органу в патологічний процес. Також міастенія спостерігається при хворобах нервової системи, раку легенів, грудей, яєчників, простати.
    Суть патології полягає в порушенні роботи нервово-м'язових зв'язків. М'язи приводяться в рух нервовими імпульсами, які передаються за допомогою нейромедіаторів. Під час міастенії відбувається вироблення антитіл, які блокують або пошкоджують рецептори необхідних нейромедіаторів. Тому до м'язів доходить значно менше нервових сигналів, що і призводить до слабкості. Передбачається, що антитіла, які пошкоджують рецептори нейромедіаторів, виробляє воспалившийся тимус (вилочкова залоза). Протягом міастенії можуть додатково погіршити наступні фактори:
  • Втома.
  • Хвороби.
  • Стреси.
  • Ліки, що впливають на роботу нервових рецепторів.
  • Діагностика міастенії

    При появі вищеописаних ознак слід звернутися до лікаря-невролога. Він проведе огляд, виявить скарги й ознаки, які могли залишитися непоміченими. Однак застосування прозеринового тесту необхідно, так як при простому огляді виявити хворобу складно.
    Прозериновая проба, або прозериновый тест: показання до проведення процедури

    Що таке "Прозерин", загальні відомості

    "Прозерин" являє собою синтетичне ліки. При застосуванні знижує ЧСС, збільшує секрецію залоз (слинних, сальних, потових і т. д.), звужує зіниці, знижує тиск в оці, тонізує м'язи, викликає спазм бронхів. Застосовується не тільки для проби на міастенію, але і при лікуванні цієї хвороби. При використанні в терапевтичних дозах поліпшує роботу нервово-м'язових зв'язків. У великих дозах сам здатний викликати порушення їх роботи. Випускається "Прозерин" ампулах для проведення тестів, і в капсулах по 15 мг, для прийому. Відпускається за рецептом.

    Виконання проби

    Методика прозериновой проби полягає у введенні під шкіру розчину "Прозерину". Потім, через 20-30 хвилин, лікар проводить огляд пацієнта, щоб визначити реакцію. При наявності міастенії, її симптоми зникають після уколу "Прозерину". У разі ж відсутності ефекту кажуть, що прозериновая проба негативна. Міастенія у такому випадку відсутня. Для проведення проби застосовується тільки "Прозерин" в ампулах. Для виконання цієї процедури не потрібно спеціального устаткування або проведення складних маніпуляцій. Достатньо вміти ставити простий підшкірний укол. Це головні положення, які чітко роз'яснюють, як проводити прозериновую пробу.

    Особливості застосування препарату

    Прозериновая проба, або прозериновый тест: показання до проведення процедури
    Як у будь-якого препарату, у "Прозерину" існують свої показання та протипоказання. Показання:
  • Міастенія.
  • Параліч.
  • Період відновлення після енцефаліту, менінгіту.
  • Атрофія зорового нерва.
  • Атонії сечового міхура та ШЛУНКОВО-кишкового тракту.
  • Нормалізація роботи нервово-м'язових зв'язків.
  • Застосовується як щодо дорослих пацієнтів, так і під час дитячій терапії. Протипоказаннями до застосування "Прозерину" є:
  • Гіперчутливість до активної речовини.
  • Епілепсія.
  • Ваготомія.
  • Хвороби серцево-судинної системи.
  • Бронхіальна астма.
  • Хвороби ШЛУНКОВО-кишкового тракту.
  • Хвороби сечостатевої системи.
  • Вагітність і період годування.
  • Таким чином, хоча прозериновая проба при міастенії є засобом діагностики, сам "Прозерин" може використовуватися в якості лікарського засобу. Потрібно відзначити, що зважаючи на короткочасність ефекту, для лікування міастенії "Прозерин застосовують тільки в комплексі з іншими препаратами.

    Побічні дії

    Побічні ефекти препарату зачіпають різні органи і системи органів пацієнта. Картина побічних ефектів наступна:
  • Органи травлення: блювота, нудота, діарея, підвищене газоутворення.
  • Нервова система: головний біль і запаморочення, слабкість, сонливість, спазми і судоми, порушення зору, тремтіння і мимовільне скорочення м'язів.
  • Серцево-судинна система: порушення серцевого ритму, зупинка серця.
  • Органи дихання: задишка, бронхоспазм, зупинка дихання.
  • Алергії: свербіж, висип, анафілактичний шок.
  • Інше: часте сечовипускання, посилене потовиділення.
  • Чим можна замінити прозериновую пробу

    Прозериновая проба, або прозериновый тест: показання до проведення процедури
    Хоча цей метод надзвичайно ефективний, застосовуються і інші. Перелік деяких з них виглядає наступним чином:
  • Електроміографія. Відома як декремент-тест. Являє собою вимір обсягу біоелектричних сигналів в м'язах. Проводиться перед і після прозериновой проби.
  • Электронейрография. Перевірка швидкості передачі нервового сигналу до синапсу.
  • Аналіз крові на наявність антитіл, що блокують і ушкоджувальних рецептори нейромедіаторів.
  • Дослідження генотипу. Проводиться для підтвердження або спростування спадкового характеру хвороби.
  • Комп'ютерна томографія тимуса. Дозволяє виявити зміни в її розмірі.
  • Крім того, існують спеціальні тести, що допомагають виявити хворобу. Вони досить прості і виконуються в домашніх умовах. Ось вони:
  • Потрібно швидко відкрити і закрити рот. Повторювати ці рухи протягом сорока секунд. При відсутності міастенії людина встигає зробити сто і більше циклів.
  • Лежачи на спині, потрібно протягом хвилини утримувати піднесену голову на вазі.
  • Потрібно зробити з однієї амплітудою двадцять присідань.
  • Потрібно швидко стиснути і розтиснути кисті. При міастенії ця вправа може призвести до опущення повік.
  • Лікування міастенії

    Повне лікування міастенії неможливо. Терапія зводиться до формування у пацієнта стійкої ремісії. Основне завдання - збільшення рівня нейромедіатора ацетилхоліну, який забезпечує передачу нервового імпульсу м'язам. У ході терапії використовуються наступні типи препаратів:
  • Антихолінестеразні препарати. Іноді зустрічається назва АХЭП. Ці ліки нейтралізують холінестерази, яка зазвичай руйнує ацетилхолін.
  • Препарати калію. Продовжують роботу АХЭП, покращують роботу м'язів.
  • Цитостатики. Знижують кількість антитіл і клітин імунітету, їх продукують.
  • Препарати гормонів. Знижують вираженість симптомів.
  • Додатково лікар може призначити імуноглобуліни, імунодепресанти, антиоксиданти.
  • Під час загострення хвороби призначають плазмаферез, "Прозерин", гамма-опромінення тимуса, більш широкий список імуноглобулінів. Лікування міастенії займає багато часу. Щоб терапія призвела до ремісії, деякі ліки потрібно приймати все життя. Під час лікування потрібно постійно стежити за кров'яним тиском і рівнем цукру в крові. При наявності пухлини тимуса, проводять операцію.
    Прозериновая проба, або прозериновый тест: показання до проведення процедури

    Фізіотерапія

    Для лікування міастенії широко застосовується фізіотерапія. Її метою також є поліпшення нервово-м'язових зв'язків, нормалізація харчування тканин. Для терапії міастенії застосовуються:
  • Стимуляція струмом.
  • Інгаляції з ліками.
  • Електрофорез ліків (найчастіше прозерину).
  • Електростатичний масаж.
  • Терапія кольором (застосовується для впливу на психіку).
  • Звичайний масаж.
  • У періоди ремісії і при відсутності миастенических кризів допускається санаторно-курортне лікування. Краще всього підходять курорти Криму, Сочі. Перед проведенням санаторного лікування потрібно переконатися у відсутності у пацієнта протипоказань до цієї форми терапії. Потрібно відзначити, що ні один з методів фізіотерапії не може застосовуватися окремо, у відриві від основного лікування.

    Прогноз

    Незважаючи на тяжкість захворювання, міастенія сумісна з комфортною і насиченим життям. Щоб терапія була успішною, необхідно суворе дотримання режиму, що складається у своєчасному прийомі необхідних препаратів. Недотримання режиму загрожує рецидивом нападів, аж до ймовірності кризу. Очевидною є також неприпустимість всякого самолікування. При появі перших ознак міастенії необхідно негайно відвідати лікаря-невролога!

    Профілактика

    Якщо людині поставлений діагноз "міастенія", йому протипоказані важкі фізичні навантаження і тривале перебування на сонці. Харчування має бути низькокалорійним. Необхідний прийом препаратів як безпосередньо проти міастенії, так і підтримують імунітет (препарати для підтримки імунітету рекомендовані тільки під час ремісії). Протипоказані до прийому нейролептики, сечогінні препарати, транквілізатори і деякі групи антибіотиків. Кращою формою профілактики міастенії, як і будь-яких інших хвороб, є уважне ставлення до свого здоров'я. Пам'ятайте: в жодному разі не можна займатися самолікуванням, а при виникненні проблем зі здоров'ям треба негайно йти до лікаря!

    Висновок

    Зважаючи неочевидності симптомів і причин виникнення міастенії, потрібні швидкі і ефективні методи діагностики цієї патології. Крім того, при її виявленні необхідно проведення комплексної терапії. Прозериновая проба є найбільш швидким, простим і надійним способом діагностувати міастенію. Сам же "Прозерин" є складовим елементом комплексної терапії хвороби.
    Цікаво по темі:
    Прозериновая проба, або прозериновый тест: показання до проведення процедури
    • Коментують
    • Сьогодні
    • Читають