• 17:56 – Алергічні альвеолиты: можливі причини, симптоми, проведення діагностичних досліджень та лікування 
  • 17:55 – Отруєння марганцівкою: симптоми, перша допомога, методи лікування, наслідки 
  • 17:54 – Свербить чи лишай у людини - опис, основні симптоми і способи лікування 
  • 17:51 – Перелом очниці (орбіти ока): причини, симптоми, методи лікування, наслідки 

Клубово-паховий нерв: симптоми і лікування защемлення

Защемлення нервів може відбутися не тільки в області шиї, попереку або кінцівок. У деяких випадках неврологічні болі виникають в паху. Це досить рідкісний симптом, однак він відзначається у частини пацієнтів. В області паху проходять гілки нервів, розташованих в області попереку і крижів. Тут розташовані закінчення клубово-пахового нерва. Він рідко буває схильний до здавлення. Однак при деяких патологіях і травмах спостерігається обмеження цієї ділянки периферичної нервової системи. Це супроводжується хронічним болем, а іноді і відчуттям оніміння.

Анатомічна будова

Клубово-паховий нерв починається в області попереку. В зоні паху він розгалужується на 2 частини. Одна з них іннервує стегно. Друга - називається пахової гілкою. Подальше продовження цього нервового закінчення залежить від статі людини:


  • У чоловіків пахова гілка проходить через насіннєвий канатик і закінчується в мошонці.
  • У жінок пахова гілка виходить в області маткової зв'язки і закінчується в області великих статевих губ.
  • Пахова гілка відповідає за іннервацію наступних органів:
  • мускулатури та шкіри ануса;
  • анального сфінктера;
  • зовнішніх статевих органів;
  • м'язів промежини;
  • сфінктера сечового міхура.
  • Клубово-паховий нерв: симптоми і лікування защемлення
    Клубово-паховий нерв впливає на відчуття під час статевого акту, на процес дефекації і сечовипускання. Його робота регулюється вегетативною нервовою системою. При деяких патологіях відбувається здавлення нерва, що супроводжується хронічною ниючим болем.

    Причини защемлення нерва

    Чому відбувається защемлення нерва? Найчастіше пахова гілка здавлюється після операцій з приводу грижі. Під час хірургічного втручання лікар ушивает грижовий отвір. При цьому нерідко ушкоджуються нервові гілки. Крім цього, після операції утворюється рубцева тканина, яка може здавити нерв.


    Існують і інші фактори, які можуть викликати нейропатію (защемлення нерва):
  • переломи таза;
  • важкі пологи;
  • пухлини пахової області;
  • спазми анального сфінктера;
  • патології круглої зв'язки матки;
  • варикоцеле;
  • гіпертонус тазових м'язів;
  • оперізувальний герпес;
  • верхова їзда;
  • тривалі поїздки на велосипеді.
  • Клубово-паховий нерв: симптоми і лікування защемлення

    Симптоматика

    Дуже часто буває складно діагностувати нейропатію клубово-пахового нерва. Симптоми патології зазвичай виражені слабо. У пацієнтів відзначаються наступні ознаки захворювання:
  • хронічні ниючі болі в тазової області;
  • неприємні відчуття в анальному отворі;
  • нетримання сечі;
  • відчуття стороннього тіла в паху, а також печіння і поколювання;
  • оніміння шкіри геніталій;
  • болючість під час статевого акту і сечовипускання;
  • запори.
  • У жінок відзначаються наступні симптоми защемлення клубово-пахового нерва:
  • свербіж в області статевих органів;
  • печіння при сечовипусканні.
  • Клубово-паховий нерв: симптоми і лікування защемлення
    З цієї причини пацієнтки часто приймають нейропатію за запальне гінекологічне захворювання.

    Ускладнення і прогноз

    У більшості випадків лікарям вдається усунути здавлювання клубово-пахового нерва. Лікування призводить до зникнення болю і дискомфорту. Однак сприятливий прогноз можливий лише у тому випадку, якщо пацієнт вчасно звернувся до лікаря. Ускладненням запущеної форми нейропатії є хронізація процесу. При цьому виникають стійкі розлади статевої функції, часте нетримання сечі. Хворі страждають від хронічних запорів. У таких випадках показано хірургічне лікування нейропатії, яке вимагає тривалого відновлення після операції.

    Діагностика

    Щоб виявити нейропатію клубово-пахового нерва, лікарі призначають УЗД-обстеження. При наявності патології визначається погіршення кровотоку в статевому артерії. Цей посудину зазвичай здавлюється разом з пахової гілкою.
    Клубово-паховий нерв: симптоми і лікування защемлення
    Надійним методом діагностики є блокада нерва. Пацієнту вводять в уражену ділянку розчин анальгетиків і кортикостероїдів. Якщо після цього неприємні відчуття проходять, то це значить, що причиною болю було здавлювання пахового нерва. В цьому випадку хворому призначають курс лікування.

    Консервативне лікування

    При лікуванні защемлення клубово-пахового нерва пацієнту призначають такі препарати:
  • Для зняття болю використовують протисудомний засіб "Габапентин".
  • Для усунення спазмів призначають міорелаксант "Мідокалм".
  • Рекомендується приймати полівітамінний комплекс "Нейромультивит".
  • Клубово-паховий нерв: симптоми і лікування защемлення
    При сильному болі проводять блокади нерва за допомогою анальгетиків і стероїдних гормонів. При дискомфорті в області статевих органів або ануса показано застосування вагінальних і ректальних супозиторіїв на основі діазепаму. Медикаментозне лікування доповнюють фізіотерапією. При защемленні нерва корисні такі процедури, як фонофорез і електрофорез. Рекомендується також лікувальна фізкультура. Корисно робити вправи на розтискання і стиснення м'язів промежини. Однак комплекс ЛФК слід виконувати тільки після купірування больового синдрому.

    Хірургічне втручання

    При відсутності ефекту від консервативної терапії показане хірургічне лікування. Під загальним наркозом лікар проводить декомпресійну операцію. При цьому усувається защемлення нерва прилеглими тканинами.
    Ця операція ефективно усуває неприємні симптоми. Однак реабілітаційний період може тривати кілька місяців. Протягом цього терміну необхідно дотримуватися щадний режим: уникати фізичних навантажень і тривале знаходження в сидячому положенні. Важливо пам'ятати, що навіть після операції можливі рецидиви захворювання. При впливі несприятливих факторів можливе повторне защемлення пахового нерва. Тому слід дотримуватися заходів профілактики та рекомендації лікуючого лікаря.

    Профілактика

    Як запобігти нейропатію пахової гілки? Насамперед потрібно своєчасно лікувати такі патології, як грижа, переломи тазу, оперізувальний герпес, гінекологічні захворювання. Якщо після операції в тазової області або складних пологів довго зберігаються навіть незначні ниючі болі, то необхідно звернутися до лікаря. Слід використовувати зручне сидіння для верхової їзди. Це знизить навантаження на паховий нерв. При тривалих поїздках на велосипеді потрібно періодично робити перерви. Це знизить ризик пошкодження нерва.
    Цікаво по темі:
    Клубово-паховий нерв: симптоми і лікування защемлення
    • Коментують
    • Сьогодні
    • Читають