• 17:56 – Алергічні альвеолиты: можливі причини, симптоми, проведення діагностичних досліджень та лікування 
  • 17:55 – Отруєння марганцівкою: симптоми, перша допомога, методи лікування, наслідки 
  • 17:54 – Свербить чи лишай у людини - опис, основні симптоми і способи лікування 
  • 17:51 – Перелом очниці (орбіти ока): причини, симптоми, методи лікування, наслідки 

Можливі ускладнення інсулінотерапії: види, лікування та профілактика

Інсулінотерапія є способом лікування цукрового діабету першого типу та в деяких випадках другого. Кожен пацієнт з такою патологією повинен дотримуватись встановленої лікарем дози прийому препарату. Іноді подібна терапія викликає ряд побічних ефектів. Їх повинен знати кожен діабетик. Про ускладнення інсулінотерапії піде мова далі.

Терапія при цукровому діабеті

Якщо у людини діагностовано порушення вуглеводного обміну, потрібно приймати термінові заходи. Провідним методом лікування в цьому разі є інсулінотерапія при цукровому діабеті. Ускладнення можуть виникати з різних причин. Однак більш дієвого способу, який міг би підвищити якість життя пацієнтів із захворюванням 1 типу, поки немає. Введення в організм інсуліну дозволяє забезпечити нормальний стан пацієнтів.
Можливі ускладнення інсулінотерапії: види, лікування та профілактика
Інсулінотерапія є методом, який активно застосовується для лікування пацієнтів з цукровим діабетом 1 типу, а також у період підготовки пацієнта з захворюванням 2 типу до хірургічного втручання, при виникненні певних захворювань (наприклад, застуда).


Також ця методика застосовується і при неефективності цукрознижувальних препаратів. Вони призначаються пацієнтам з 2 типом діабету. Представлена терапія вимагає правильного розрахунку дози інсуліну. Для цього пацієнт здає аналіз крові і сечі. На основі отриманого результату лікар робить розрахунок добової кількості препарату. Його розподіляють на 3-4 ін'єкції, які потрібно ввести внутрішньом'язово протягом дня. Після початку прийому препарату лікар контролює рівень цукру в крові і сечі пацієнта. При необхідності проводяться коригування. Для цього людина здає кров перед кожним введенням інсуліну (прийомом їжі). Також він збирає сечу вранці, вдень і вночі. При невідповідних доз інсулінотерапії ускладнення можуть бути серйозними. Тому до процесу введення препарату в організм ставляться серйозно.


Ускладнення

Кожна людина, у якого було діагностовано цукровий діабет 1 типу, повинен чітко знати принципи інсулінотерапії. Ускладнення виникають часто. Однак це переважно трапляється з вини самого пацієнта. Особливо важко звикнути до такого графіку життя на початку хвороби. Але з часом ця процедура стає звичайної, природної для людини.
Можливі ускладнення інсулінотерапії: види, лікування та профілактика
Гормон потрібно вводити в організм протягом усього життя. Правильна його доза дозволить уникнути різних ускладнень. У цукрового діабету не може бути перепочинку, відпочинку від лікування. Введення інсуліну потрібна завжди. Треба пам'ятати, що при ряді порушень можливі серйозні ускладнення. Основними з них є:
  • Пелена перед очима.
  • Набряки ніг.
  • Липогипертрофия.
  • Ліпоатрофія.
  • Поява червоних сверблячих плям.
  • Алергія.
  • Абсцес.
  • Гіпоглікемія.
  • Збільшення ваги.
  • Існуючі види ускладнень викликані рядом причин. Варто розуміти, що інсулін є білком. Він не виробляється в потрібній кількості в організмі діабетика з захворюванням 1 типу. Тому його постійно вводять внутрішньом'язово. Пацієнтам з подібною недугою призначають інсулін різного походження. Він може бути тваринам або людським.
    При цьому варто пам'ятати, що гормон інсулін може бути різного типу. Він відрізняється різним терміном дії. Свій режим дня строго підлаштовують під прийом препаратів. Буває інсулін гомологичный, гетерологический і змішаний. Їх вводять в різний час, прив'язуючи до цим маніпуляціям прийом їжі.

    Гіпоглікемія

    Одним з можливих ускладнень інсулінотерапії є гіпоглікемія. Цей стан виникає через передозування гормону. При цьому пацієнт відчуває гострий недолік вуглеводів в організмі. Через деякий час після ін'єкції рівень цукру в крові може різко знизитися. Це призводить до розвитку гіпоглікемічного стану. Якщо пацієнт застосовував засіб пролонгованої дії, вона може виникнути в момент максимальної концентрації речовини. При прийомі гормону швидкого дії подібний стан розвивається швидко.
    Можливі ускладнення інсулінотерапії: види, лікування та профілактика
    Варто відзначити, що такий вид ускладнення при інсулінотерапії, як гіпоглікемія, може виникати не тільки із-за прийому неправильної дози гормону. Після занять спортом, фізичних навантажень або емоційних потрясінь вона теж нерідко розвивається. У людей з цукровий діабет перші симптоми подібного стану можуть виникнути при показнику 55 ммоль/л. Це викликано стрімким падінням рівня цукру. Якщо ж зниження проходить повільно, людина може не відчувати відхилень у своєму самопочутті тривалий час. При цьому рівень глюкози в крові може плавно опуститися до 27 ммоль/л. Кожна людина з таким діагнозом повинен знати про ненормальних для його організму станах і ускладнення інсулінотерапії. Основними симптомами гіпоглікемії є відчуття сильного голоду, прискорене серцебиття, тремтіння кінцівок, а також пітливість. Якщо недолік вуглеводів буде посилюватися, з'являться судоми. Людина може втратити свідомість.

    Як себе вести при гіпоглікемії?

    Профілактика ускладнень інсулінотерапії передбачає, в першу чергу, ознайомлення з причинами появи різних станів і боротьби з ними. Якщо людина відчуває, що рівень цукру у нього знижується, потрібно з'їсти невелику кількість вуглеводної їжі. Це може бути 100 г здоби, солодкий чай або 3-4 шматка рафінованого цукру. Деякі люди з подібним діагнозом завжди носять із собою в сумочці або в кишені солодкий батончик. Це звичайна міра обережності, яка часом допомагає врятувати життя.
    Можливі ускладнення інсулінотерапії: види, лікування та профілактика
    Якщо після споживання вуглеводної їжі поліпшення не настало, з'їдають таку ж порцію солодкого. В іншому випадку у людини може настати гіпоглікемічна кома. Тут потрібна допомога медиків. Бригада швидкої вводить внутрішньовенно 60 мл розчину (40%) глюкози. Це дозволяє стабілізувати стан хворого. Якщо покращання не сталося, через 10 хвилин підшкірно ін'єкцію повторюють. Якщо людина проживає у віддаленій від міста місцевості, куди швидка допомога може їхати більше 20 хвилин, він повинен мати вдома все необхідне на випадок гіпоглікемічної коми. Рідні зобов'язані пройти курси з введення глюкози внутрішньовенно. Це життєво необхідно.

    Гіпоглікемія може призвести до смерті, якщо не вживати відповідних своєчасних дій. Особливо часто подібне порушення трапляється у людей похилого віку, у яких існують недуги серця, судин або мозку. Якщо рівень цукру буде падати часто, це призведе до розвитку незворотних психічних патологій. Пам'ять і інтелект погіршуються.

    Инсулинрезистентность

    Одним з можливих ускладнень інсулінотерапії є зниження чутливості клітин до гормону. Цей стан виникає з ряду причин. В результаті у людини розвивається инсулинрезистентность. У цьому випадку дозу препарату підвищують. Щоб компенсувати недолік гормону, потрібна доза 100-200 Од інсуліну.
    Можливі ускладнення інсулінотерапії: види, лікування та профілактика
    Таке відхилення може виникнути із-за зниження кількості або афінності рецепторів в організмі. Цей стан нерідко стає наслідком вироблення антитіл до гормону або ж до самим рецепторів. Инсулинрезистентность виникає, як правило, з-за розщеплення білка певними ферментами або його зв'язування імунними комплексами. Чутливість до препарату може знизитися при підвищенні виробітку контринсулиновых гормонів. Щоб призначити правильне лікування, лікар повинен з'ясувати точну причину появи подібного стану. У ході діагностики усуваються ознаки хронічних інфекційних захворювань (наприклад, гайморит, холецистит тощо). Також проводиться аналіз роботи залоз внутрішньої секреції. Лікар замінить тип інуліну. Іноді терапія доповнюється таблетками, які сприяють зниженню цукру в організмі.
    Важливо правильно встановити причину ускладнення інсулінотерапії. Застосування глюкокортикоїдів показано в деяких випадках. Денна доза інсуліну підвищується. Разом з цим протягом 10 днів пацієнт приймає преднізолон (1 мг/кг). Після цього, відповідно до стану пацієнта, доза препарату зменшується. В деяких випадках лікар призначає пацієнтові сульфатирований інсулін. Речовина не вступає в реакцію з антитілами, практично ніколи не викликає алергію. Потрібно правильно відкоригувати дозу цього типу гормонів.

    Алергія

    Це ще одне ускладнення, нерідко виникає в результаті терапії. Алергія може бути місцевою і узагальнені. У другому випадку виникає кропив'янка на обличчі і шиї. Може з'явитися нудота, ерозії слизових носа, очей і рота. Іноді розвивається анафілактичний шок. Місцевий ускладнення інсулінотерапії проявляється запаленнями і свербінням в області ін'єкції. Також тут можуть визначатися затвердіння. Подібний стан у більшості випадків викликано неправильним введенням ін'єкції (голка тупа або товста, засіб холодне).
    Можливі ускладнення інсулінотерапії: види, лікування та профілактика
    Подібні стани вимагають заміни типу інсуліну. Можна поміняти виробника гормону або перейти з тваринного препарату на людський. Алергія найчастіше є реакцією організму на гормон, а на консервант в його складі. Додаткові інгредієнти ін'єкції можуть бути дуже різними. Тому варто спробувати застосовувати інші види інсуліну. Якщо замінити препарат не можна, застосовують ряд препаратів проти алергії. При легких формах ускладнення підійде "Гідрокортизон". У важких випадках призначають "Хлорид кальцію", "Димедрол", "Супрастин" і т. д.

    Ліподистрофія

    Розглядаючи ускладнення інсулінотерапії у дітей і дорослих, варто відзначити такий стан, як ліподистрофія. Вона може бути гіпертрофічній і атрофічної. У другому випадку патологія розвивається на тлі тривалої гіпертрофії. Вченим достеменно не відомі механізми розвитку подібних станів. Деякі з них вважають, що ці відхилення виникають із-за постійного травмування нервів периферії і подальших місцевих порушень нейротрофічних типу. Подібні порушення можуть виникати із-за недостатньо чистого інсуліну.
    Можливі ускладнення інсулінотерапії: види, лікування та профілактика
    Треба перейти на прийом монокомпонентних складів. У цьому випадку негативні прояви знижуються. Також потрібно вводити ін'єкції коректним способом. На тлі ліподистрофії часто розвивається инсулинрезистентность. Якщо є схильність до подібних станів, потрібно постійно змінювати місце уколу, чітко дотримуватися всіх правил інсулінотерапії. Також гормон в цьому випадку потрібно розводити в рівній кількості розчином (05%) новокаїну.

    Пелена перед очима, свербіж, плями, абсцес

    Ускладнення інсулінотерапії можуть бути самими різними. Іноді люди скаржаться, що у них через препарату з'являється пелена перед очима. Це викликає дискомфорт, важко прочитати що-небудь. Такий стан може викликати сильну тривогу. Цей симптом часто плутають з ретинопатією (ураження очного дна). Але полуда найчастіше викликана особливостями рефракції кришталика. Він так реагує на прийом препарату. Пелена перед очима з'являється у людей, які нещодавно розпочали прийом гормону. Через 2-3 тижні цей симптом пройде самостійно. Ні в якому разі не можна припиняти робити уколи при появі такого симптому. Ноги при прийомі інсуліну можуть набрякати. Це також тимчасовий симптом, який спостерігається в перші тижні введення препарату. В організмі через гормону затримується натрій і вода. Поступово організм звикне до нових умов. Набряки пройдуть. З цієї ж причини може підвищуватися артеріальний тиск на початку терапії. У місці введення препарату в деяких пацієнтів можуть з'являтися сверблячі червоні плями. Вони викликають сильний дискомфорт. В цьому випадку препарат змішують з гідрокортизоном. Раніше деякі пацієнти відзначали таке явище при прийомі інсуліну, як абсцес. Сьогодні подібна патологія практично не зустрічається.

    Інші відхилення

    Існують і інші ускладнення інсулінотерапії. Одним з неприємних явищ є швидкий набір ваги. Пацієнти, які приймають гормон, поправляються в середньому на 3-5 кг Це цілком нормально. Прийом інсуліну активізує процес ліпогенезу (під шкірою утворюється жир). Також апетит може збільшуватися. Щоб зберегти фігуру, потрібно ретельно підбирати раціон. Частота прийому їжі, її калорійність вимагають контролю. В іншому випадку це негативно позначиться не тільки на фігурі, але і на загальному самопочутті. Можуть з'явитися різні патології, викликані різким набором ваги. Також варто зазначити, що прийом інсуліну веде до зниження в крові калію. Тому пацієнтам з цукровим діабетом показана спеціальна дієта. В меню обов'язково додають ягоди, цитрусові, зелень (особливо петрушки), овочі (цибуля, капуста, редис). Відповідально ставлячись до свого розпорядку дня, раціону та правил введення інсуліну, можна знизити несприятливі впливу терапії на організм.

    Профілактика

    Кожен діабетик повинен знати методи профілактики ускладнень інсулінотерапії. Потрібно дотримуватися ряду простих правил. Необхідно постійно контролювати рівень глюкози в крові. Це роблять після їжі. Показники фіксують. При цьому обов'язково зазначають, чи була фізична або емоційне навантаження. Хвороби, особливо з підвищенням температури або запального характеру, також потрібно відзначати при фіксації результатів вимірювання рівня цукру. Дози інсуліну треба коригувати разом з лікарем. При цьому дотримуються спеціальних дієт. Можна контролювати рівень цукру за допомогою тест-смужок. Їх занурюють у сечу, а потім звіряють результат з контрольним полем. Аналіз крові точніше, але в домашніх умовах тест-смужки застосовувати простіше. Можна придбати глюкометр. Він дозволить отримувати точні результати про стан людини в певний час доби. Діабетик повинен стежити за масою свого тіла. Надмірна вага вимагає негайної корекції. Розглянувши можливі ускладнення інсулінотерапії, можна визначити їх наявність на ранніх стадіях. Дотримуючись чітких правил прийому препарату, можна уникнути різних неприємних ситуацій в майбутньому.
    Цікаво по темі:
    Можливі ускладнення інсулінотерапії: види, лікування та профілактика
    • Коментують
    • Сьогодні
    • Читають