• 17:56 – Алергічні альвеолиты: можливі причини, симптоми, проведення діагностичних досліджень та лікування 
  • 17:55 – Отруєння марганцівкою: симптоми, перша допомога, методи лікування, наслідки 
  • 17:54 – Свербить чи лишай у людини - опис, основні симптоми і способи лікування 
  • 17:51 – Перелом очниці (орбіти ока): причини, симптоми, методи лікування, наслідки 

Шкірний лейшманіоз у людини (пендинская виразка) – симптоми, фото, лікування

Шкірний лейшманіоз у людини (пендинская виразка) – симптоми, фото, лікування
Шкірний лейшманіоз – порівняно рідкісна дерматологічна патологія, яка іменується ще хворобою Боровського, пендинской каучукової або виразкою. Поширена вона в тропічних і субтропічних країнах (переважно в Азії, Бразилії), проте поодинокі завезені випадки захворювання реєструються у всіх регіонах.

Лейшманіоз – що це таке?


Лейшманіоз у людини являє собою інфекційно-паразитарне природно-осередкове захворювання з високим ступенем сприйнятливості, може розвиватися у людей будь-якого віку, які раніше нею не хворіли. Пік захворюваності припадає на літо. Шкірний лейшманіоз є однією з трьох основних форм лейшманіозу, пов'язаного з впровадженням в організм найпростіших паразитів роду лейшманії. Поразка зачіпає шкірні та підшкірні тканини, викликаючи характерну клінічну картину різного ступеня важкості в залежності від особливостей імунної системи організму людини.

Шкірний лейшманіоз – збудник


Збудником шкірного лейшманіозу (пендинской виразки) є найпростіші організми паразитують роду лейшманії, що відносяться до двох груп: лейшманія тропічна (підвиди мажор і мінор) і лейшманія мексиканська. Компоненти природного вогнища шкірного лейшманіозу добре вивчені, що дозволяє проводити ефективну профілактику. Переносники захворювання – самки кровосисних комарів пологів Phlebotomus і Lutzomyia, ареал проживання яких збігається з зоною поширення лейшманіозу.
Шкірний лейшманіоз у людини (пендинская виразка) – симптоми, фото, лікування

Шлях інвазії при шкірному лейшманіоз



Резервуарами та джерелами інфекції служать сприйнятливі до збудника тварини – гризуни підродини песчанковых, їжаки, лисиці, собаки (зоонозних шкірний лейшманіоз), а також люди (антропонозний шкірний лейшманіоз). Паразити живуть і розмножуються в травному тракті самки москіта, при укусі виділяє в шкірні тканини слину разом із збудниками інфекції. Далі лейшманії продовжують свій життєвий цикл усередині клітинних структур шкіри, викликаючи запальні процеси. Рідко зараження відбувається при прямому контакті пошкодженої шкіри з інфікованим матеріалом.

Чим небезпечний лейшманіоз?


Якщо переносник шкірного лейшманіозу вкусив людину, це неминуче призводить до розвитку захворювання. Шкірна форма патології не настільки небезпечна, як інша різновид – вісцеральна, однак може мати негативні наслідки. Так, на місці шкірних поразок нерідко залишаються грубі рубці , що представляють істотний косметичний недолік. Крім того, запалення може ускладнитися приєднанням вторинної бактеріальної інфекції, що посилює запалення і затягує процес загоєння. При локалізації уражень на ногах виникає набряклість, іноді – абсцес.

Шкірний лейшманіоз – симптоми


Лейшманіоз симптоми має добре виражені і характерні. Найчастіше ураження локалізуються на відкритих ділянках шкіри – на місці укусів комах (обличчя, руки, ноги). Первинним запальним елементом в зоні впровадження паразитів є невелике ущільнення на шкірі, яке згодом збільшується і трансформується. Клінічна картина залежить від форми патології, що визначається різновидом збудника і особливостями функціонування імунної системи хворої людини. Шкірний лейшманіоз, фото у людини наведено нижче.
Шкірний лейшманіоз у людини (пендинская виразка) – симптоми, фото, лікування

Форми шкірного лейшманіозу



  • Зоонозная (сільська, остронекротизирующаяся) форма. Характерний короткий інкубаційний період, що становить 1-5 тижнів (21 день) і порівняно нетривалий перебіг – до 3-6 місяців. Спочатку виникає невеликий ущільнений конічний горбок синюшного, буруватого або жовтуватого відтінку, який незабаром збільшується, а всередині нього починаються некротичні процеси (відмирання клітин, в які потрапила інфекція). На тлі цього через 1-3 місяці виникає виразка округлої або неправильної форми діаметром до 5 см, з роз'їденими краями. Глибока виразка, що досягає підшкірної клітковини, усередині неї знаходиться серозно-гнійний ексудат, поступово сохне з формуванням щільних шаруватих кірок. Через 2-3 місяці спостерігається очищення дна виразки, а процес рубцювання може тривати близько 5 місяців.

  • Антропонозна (міська, пізно изъязвляющаяся) форма. Інкубаційний період може становити 5-8 місяців, в деяких випадках – до 24 місяців, протягом патологічного процесу повільне. З'являється ущільнення (вузлик) має рожевий або бурий колір, округлу форму. Елемент поступово зростає, досягаючи в діаметрі 1-2 см приблизно через 3-6 місяців, покривається лускатими кірками. Під кірками виявляється виразка з серозно-гнійним виділенням, яка тримається до 3 місяців, а потім починає очищатися і рубцюватися. Весь процес може тривати 1-15 року.

  • Туберкулоидная (люпоидная) форма. Це рідкісний тип патології, спостерігається досить часто в дитячому і юнацькому віці при наявності вогнищ хронічної інфекції в організмі, після сильного охолодження або інших чинників, що призводять до неповноцінності імунітету. Дана форма є віддаленим наслідком міського лейшманоза, розвивається через кілька місяців після рубцювання виразок. Симптомами є з'являються по краю рубця і біля нього м'які буруваті бугорчики. Типове місце локалізації – особа. Кількість горбків може поступово збільшуватися, при цьому вони довго зберігаються (до 10-20 років) і погано піддаються лікуванню.

  • Шкірно-слизовий лейшманіоз і дифузний тип – атипові різновиди патології. Первинними елементами є горбки-ущільнення, які згодом можуть изъявляться. Поразка носить генералізований характер, при цьому великий ризик залучення в процес слизових оболонок носа, ротової порожнини, глотки. Клінічна картина схожа з проявами лепри ( прокази ), сифілісу , ракових патологій.


  • Шкірний лейшманіоз – діагностика


    При встановленні діагнозу керуються візуальними ознаками хвороби і епідеміологічними даними (уточнюється ймовірне відвідування пацієнтом ендемічних регіонів). Для підтвердження потрібно лабораторна діагностика шкірного лейшманіозу:



  • мікроскопічне і бактеріологічне дослідження мазка з горбка, виразки, крайового інфільтрату;

  • серологічний аналіз крові на наявність антитіл до лейшманиям;

  • внутрішньошкірні проби з лейшманийным алергеном.


  • Шкірний лейшманіоз у людини (пендинская виразка) – симптоми, фото, лікування

    Лейшманіоз – лікування


    Лікування шкірного лейшманіозу ведеться в умовах стаціонару, при цьому враховуються вид, стадія і тяжкість патології, наявність ускладнень, вік і особливості організму пацієнта. Основа лікування – місцева та системна медикаментозна терапія. Нерідко рекомендуються фізіотерапевтичні методики (лазерна обробка, ультрафіолетове опромінення, кріодеструкція), що дозволяють не тільки прискорити загоєння, але і не допустити формування глибоких рубців.

    Лейшманіоз – клінічні рекомендації


    Якщо підозрюється пендинская виразка, слід негайно звернутися до інфекціоніста, пройти діагностику і почати лікування. Крім основної терапії, спрямованої на пригнічення патогенів, слід проводити стимулюючий і загальнозміцнюючий лікування, приймати полівітамінні препарати. Рекомендується спокій і збалансоване харчування. При важких ураженнях після основної терапії шкірного лейшманіозу пацієнтам бажано пройти санаторно-курортне лікування.

    Лікування лейшманіозу – препарати


    Щоб вилікувати лейшманіоз шкіри, застосовують такі групи лікарських засобів:

  • антибіотики (Мономіцин, Доксициклін , Метациклин, Фуразолідон, Уротропін);

  • протипаразитарні засоби (Солюсурьмін, Глюкантим, Амінохінол, Делагіл);

  • мономициновая мазь;

  • акрихиная або риваноловая мазь;

  • розчин нітрату срібла (компреси).


  • Цікаво по темі:
    Шкірний лейшманіоз у людини (пендинская виразка) – симптоми, фото, лікування
    • Коментують
    • Сьогодні
    • Читають