• 15:33 – Температура після інсульту: причини, методи лікування, поради медиків 
  • 15:32 – Вени на скронях: норма і відхилення, можливі хвороби, методи лікування 
  • 15:32 – Дієта при аутоімунному тиреоїдиті: режим і принципи харчування, дозволені та заборонені продукти 
  • 15:31 – Як сходити в туалет при запорі? Проносні засоби при запорах швидкого дії 

Септичні артрити: причини, симптоми і лікування

Різноманітні типи артритів частенько діагностуються у пацієнтів зрілого віку. Хоча насправді існують різновиди патології, які здатні вражати абсолютно всіх, незалежно від кількості років. Однією з таких форм є септичний артрит. Що це таке, як хвороба проявляється і чим лікується - відповіді на ці питання повинна знати кожна людина, щоб при необхідності вчасно виявити порок і приступити до відповідної терапії.

Загальна інформація

Ця патологія відноситься до категорії тяжких суглобових уражень інфекційного характеру. Їй властива сильна набряклість і почервоніння, яскраво виражений больовий синдром, клінічна картина загальної інтоксикації організму. Патологічний процес здатний одночасно охоплювати кілька різних суглобів. Септичний артрит у хворих різного віку характеризується неоднаковим патогенезом і особливостями протікання. Наприклад, у дітей найчастіше уражається одночасно кілька зчленувань: плечові, колінні і тазостегнові. У дорослих пацієнтів найбільш часто виявляється септичний артрит гомілковостопного суглоба.


Таке захворювання небезпечно ще й тим, що володіє різними симптомами, які ускладнюють діагностику і, відповідно, лікування.

Інфекційний артрит - що це таке

Без належної терапії септичний артрит цілком здатний стати причиною ампутації пошкодженої кінцівки, спровокувати сепсис і навіть спричинити за собою летальний результат. А ось у разі своєчасного лікування у більшості пацієнтів захворювання вдається усунути, уникнувши при цьому всіляких ускладнень і зародження хронічної форми патології. Септичний артрит - це запальне серйозне ураження суглобів, яке здатне спровокувати їх швидке руйнування. Ця патологія тісно пов'язана з попаданням у тканини зчленувань різноманітних збудників інфекції, наприклад, при сепсисі.


Інфекційний артрит являє собою досить-таки велику групу, що включає в себе поєднання безлічі інфекційно-запальних процесів - алергічних, аутоімунних, реактивних та інших. Існує дві форми цього пороку:
  • первинна - патогенні мікроорганізми впливають прямо на суглоб у момент його поразки;
  • вторинна - вплив мікробів припадає на близнаходящиеся тканини відбувається гематогенним шляхом, тобто через кров.
  • Групи ризику

    Це захворювання є досить небезпечним і може вражати як дорослих, так і дітей. За даними статистики, найчастіше цього пороку піддаються чоловіки, оскільки вони часто ігнорують усілякі проблеми зі здоров'ям і травмами. Підвищена ймовірність розвитку септичного артриту значно підвищується при:
  • хронічній формі ревматоїдного артриту;
  • сильних системних інфекціях;
  • гомосексуальності;
  • певних різновидах раку;
  • алкогольної та наркотичної залежності;
  • цукровому діабеті;
  • системному червоному вовчаку;
  • серповидно-клітинної анемії;
  • травмування суглобів або оперативному втручанні;
  • внутрішньосуглобових ін'єкціях.
  • Септичні артрити: причини, симптоми і лікування

    Класифікація

    Сьогодні медикам відомо більше десяти різновидів септичного артриту, найпоширенішими серед яких вважаються ювенільний і серопозитивний вигляд.
    Останній тип є патологією хронічної форми, яка проявляється в якості ураження суглобів, а також деструктивного зміни судин і внутрішніх органів. Цей порок вважається надзвичайно поширеним, оскільки діагностується у 80% усього населення. Ігнорувати захворювання ні в якому разі не можна, оскільки на його тлі можуть розвинутися тяжкі ускладнення. Причини появи цього виду артриту ще до кінця не вивчені, що перешкоджає повноцінній профілактики. Імовірно на зародження хвороби впливають різноманітні мікоплазми і віруси, яким супроводжують такі умови: травми, токсини, генетична схильність, стреси, літній вік. Серопозитивний артрит носить аутоімунний характер, іншими словами, імуноглобуліни організму приносять не користь, а шкоду. Ця патологія добре піддається терапії, якщо не затягувати з нею. Ювенільний артрит є хронічним вадою суглобів, який з'являється у дітей, молодше 16 років. Передумови до розвитку цієї патології теж залишаються для вчених загадкою. Медики припускають кілька причин появи недуги: вірусні та бактеріальні інфекції, сильні травми, інсоляція, переохолодження, прийом білкових медикаментів. Головним чинником для зародження ювенільного артриту, на думку багатьох лікарів, є утворення складної імунної реакції організму на зовнішні обставини.
    Септичні артрити: причини, симптоми і лікування
    Прогноз при цій патології не особливо сприятливий, оскільки лише 50% пацієнтів можуть розраховувати на перехід її у стан ремісії. При цьому 15% хворих схильні до розвитку сліпоти, а решту - появи рецидивів.

    Етіологія

    Зазвичай розвиток септичного гнійного артриту провокується бактеріальними, грибковими чи вірусними інфекціями, які проникають в суглоб разом з кровообігом, при хірургічному втручанні або іншими шляхами. Виникнення шкідливих умов обумовлюється також віковою категорією хворого. Новонародженим немовлятам хвороба передається від матері у випадку присутності гонококової інфекції (гонореї) в її організмі. Крім того, маленькі діти можуть заразитися гнійним артритом при здійсненні всіляких медичних процедур, наприклад, у момент введення катетера. Спровокувати патологію здатні: ГРВІ, кишкова інфекція, гонорея, грип, тонзиліт, пневмонія та інші вади, що охопили суглоб. Зараження нерідко відбувається внаслідок травми, оперативного втручання та ін'єкцій. Як вже говорилося, вік хворого та різновид збудника хвороби взаємопов'язані:
  • септичний артрит провокується гонококом у людей, що живуть активним статевим життям;
  • золотистий стафілокок може вразити суглоби людини в будь-якому віці;
  • синьогнійна паличка або стрептокок зустрічається у людей з ослабленим імунітетом, найчастіше в зрілому віці;
  • у переносників ВІЛ захворювання може бути викликане умовно-патогенними мікроорганізмами і грибками.
  • Септичні артрити: причини, симптоми і лікування
    Інфекції, що провокують септичний артрит, періодично виникають у безлічі людей, але прогресування патології відбувається далеко не у всіх. Адже при повноцінному імунітеті здоровий суглоб добре захищений від проникнення патогенних бактерій.

    У зоні найбільшого ризику знаходяться люди, які страждають від:
  • будь-яких форм імунодефіциту;
  • аномалій кровотворення і крові;
  • різних хронічних патологій у період загострення;
  • змін суглобів неінфекційного характеру.
  • Крім того, велика ймовірність зародження септичного артриту у тих, хто носить протез, а також був покусаний комахами або тваринами.

    Симптоми захворювання

    Проявляється септичний артрит досить-таки швидко: через кілька годин після зараження у вигляді обмеження і активних, і пасивних рухів. Виникає озноб, загальна слабкість та підвищення температури тіла. В зоні пошкодженого зчленування виникає почервоніння і набряклість тканин. У дітей цей порок володіє вираженим стертою клінічною картиною. Симптоми проявляються у вигляді незначних хворобливих відчуттів після тривалої фізичного навантаження на травмований суглоб. Прогресує хвороба протягом кількох місяців, після чого ознаки стають набагато серйозніше. Гнійна форма септичного артриту у дітей несе в собі велику небезпеку для здоров'я і навіть життя маленького пацієнта, оскільки здатна призвести до руйнування кісткових тканин і хрящів. Крім того, таке захворювання може спричинити за собою септичний шок, який, в свою чергу, нерідко провокує летальний результат. Ознаки присутності такої патології в дитячому організмі проявляються у вигляді больового синдрому, ознобу, підвищення температури тіла, нудоти і блювоти.
    В цілому клінічна картина характеризується:
  • гострими больовими відчуттями в момент рухів;
  • симптомами запального процесу - підвищенням температури, локальної гіперемією, набряком;
  • синдромом дерматиту - періартриту.
  • Септичні артрити: причини, симптоми і лікування
    Діагноз може бути підтверджений на підставі характерної рентгенологічної картини, сукупності типових ознак і результатів мікробіологічних аналізів.

    Локалізація хвороби

    Ця патологія характерна для всіх без винятку вікових категорій, в тому числі і новонароджених немовлят. У дорослих пацієнтів нерідко страждають кисті рук або зчленування, які беруть на себе максимальне навантаження. У дітей дуже часто зустрічається септичний артрит колінного суглоба, а також кульшових і плечових структур. Оскільки патологія може стати причиною деформації і вимушеної зміни положення кінцівок, то можна виділити певні зовнішні ознаки хвороби. Фото симптомів септичного артриту демонструють візуальні прояви пороку, за якими дуже легко визначити недугу навіть самостійно.
  • При травмуванні ліктя його виступ виглядає згладженим, рука трохи згинається. При цьому з протилежного боку може сформуватися болюча пухлина.
  • При ураженні променево зчленування воно різко деформується, з-за чого кисть згинається у бік.
  • При септичному артриті лівого плечового суглоба відповідне плече стає злегка вдавленим, хвора кінцівка постійно зігнута в лікті і підтримується здоровою правою рукою.
  • У разі пошкодження тазостегнового зчленування спостерігається формування набряку в травмованій зоні, відсутня можливість спертися на ногу.
  • При ураженні голеностопной структури стопа отримує трохи піднятий вигляд, при цьому рухливість пацієнта значно обмежується.
  • При септичному артриті колінного суглоба останній набуває неформальний вигляд, а ушкоджена кінцівка мимоволі згинається, що заважає нормальному руху.
  • Септичні артрити: причини, симптоми і лікування

    Діагностика

    Остаточний діагноз ставиться лікарем після проведення усіх необхідних мікробіологічних аналізів, вивчення медичної карти і ретельного огляду пацієнта. Симптоми септичного артриту притаманні багатьом іншим захворюванням, тому обстеження хворого перед призначенням терапії обов'язковий. Іноді пацієнтам призначається додаткова консультація ортопеда або ревматолога щоб уникнути постановки неправильного діагнозу. Крім того, використовуються допоміжні методики діагностики:
  • пункція суглоба для вивчення синовіальної рідини;
  • біопсія і посів для дослідження синовіальних тканин, що знаходяться поруч з пошкодженою структурою;
  • аналіз сечі і крові для визначення бактеріального та біохімічного стану організму.
  • Інструментальна діагностика септичного артриту в перші тижні після появи хвороби неинформативна. З цієї причини при появі початкових симптомів фахівці направляють пацієнта на інші обстеження, за допомогою яких можна виявити патологію на ранній стадії розвитку і приступити до її лікування. Крім усього іншого, дуже важливо провести диференціальну діагностику септичного артриту та артрозу - ці хвороби надзвичайно схожі за своїми клінічними проявами.
    Септичні артрити: причини, симптоми і лікування

    Терапія

    У разі виявлення септичного артриту пацієнта обов'язково поміщають в стаціонар на кілька днів. При цьому хворому призначаються фізіотерапевтичні процедури і медикаментозна терапія. Тривалість курсу лікування залежить від віку пацієнта, стадії хвороби та агресивності її течії. Медикаменти використовуються зазвичай в разі пізнього виявлення патології, коли вона вже здатна спровокувати серйозні ускладнення. У такому разі внутрішньовенне введення антибіотиків призначається зразу ж після діагностування артриту. А вже після визначення типу збудника пацієнту прописується засіб, який впливає на певні бактерії. Як правило, хворим з діагнозом "септичний артрит" рекомендується двотижневий курс прийому нестероїдних протизапальних препаратів у вигляді внутрішньовенних ін'єкцій. А після нього пацієнту прописуються антибактеріальні медикаменти у формі таблеток або капсул, терміном на 4 тижні. Оперативне втручання необхідно у випадках, коли потрібне хірургічне дренування пошкоджених суглобів. Це потрібно тільки тим пацієнтам, які володіють певною стійкістю або відсутністю чутливості до антибіотиків, а також людям, які зіткнулися з інфікуванням зчленувань у важкодоступних місцях. Ще однією передумовою до операції є проникаюче поранення. Для хворих з серйозними травмами кісток і хрящів використовується реконструкционная хірургія, яка здійснюється виключно після повного позбавлення від інфікування.
    Септичні артрити: причини, симптоми і лікування
    Супутнє лікування та кваліфіковане спостереження полягає в стаціонарної терапії, протягом якої пацієнт знаходиться під постійним контролем. Кожен день у хворого береться зразок синовіальної рідини для визначення реакції організму на вплив антибіотиків. Для позбавлення від больового синдрому в пошкодженій області застосовуються також спеціальні препарати і компреси, які накладаються на уражені суглоби. У деяких ситуаціях здійснюється іммобілізація, яка передбачає накладення шини на травмовану кінцівку, щоб забезпечити їй повну нерухомість. Крім усього іншого, пацієнту рекомендується лікувальна фізкультура, яка потрібна для збільшення амплітуди рухів і більш швидкого одужання.

    Наслідки

    Септичний артрит є затяжний патологією, яка тягне за собою розвиток таких захворювань, як сепсис і гнійне запалення м'яких тканин. Також дуже ймовірно поява вивихів, розтягнень, зсув кісток, їх запалення, зневоднення пошкодженого зчленування. У разі своєчасного антибактеріального лікування септичного артриту подальший прогноз є досить сприятливим. А це означає, що у пацієнта є можливість повністю відновити пошкоджені ділянки тіла.
    Цікаво по темі:
    Септичні артрити: причини, симптоми і лікування
    • Коментують
    • Сьогодні
    • Читають