• 17:56 – Алергічні альвеолиты: можливі причини, симптоми, проведення діагностичних досліджень та лікування 
  • 17:55 – Отруєння марганцівкою: симптоми, перша допомога, методи лікування, наслідки 
  • 17:54 – Свербить чи лишай у людини - опис, основні симптоми і способи лікування 
  • 17:51 – Перелом очниці (орбіти ока): причини, симптоми, методи лікування, наслідки 

Реберний хондрит (синдром Тітце): причини, симптоми, діагностика і лікування

Серед безлічі різноманітних захворювань грудної порожнини досить-таки часто зустрічається патологія, яку можна запросто сплутати з хвороби легенів і серця, запальними процесами в кістках і м'язах інфекційного та алергічного характеру, а також з гнійними інфекціями - такі жахливі клінічні прояви притаманні їй. Проте в дійсності гострота симптомів абсолютно не відповідає серйозності відбуваються в грудях явищ. Мова йде про маловідомому захворюванні - реберном хондрите, який в медицині ще частенько називають синдром Тітце.

Коротка інформація

Якщо дослівно, то "хондрит" означає хрящове запалення, але в дійсності медики позначають цим поняттям будь-яку неуточненную патологію, що протікає в хрящевом шарі. Як відомо з анатомії, кінцевий відділ ребер, з'єднаний з грудиною, ґрунтується саме з такої тканини, і як раз тут розвивається захворювання.
  • Найчастіше хвороба вражає друге ребро.
  • Менш часто охоплюється третє і четверте ребро.
  • І лише з 10% ймовірністю хвороби піддається перше, п'яте чи шосте ребро.
  • Цього захворювання в однаковій мірі схильні і чоловіки, і жінки. Найчастіше реберний хондрит діагностується у людей у віці 20-40 років. Саме тому медики вважають цю патологію хворобою молодих.


    Порок був описаний в 1921 році німецьким хірургом Тітце, в честь якого, власне, і отримав свою назву. До речі, в медичній літературі нерідко зустрічається ще одне найменування хвороби - перихондрит.
    Реберний хондрит (синдром Тітце): причини, симптоми, діагностика і лікування
    Головним проявом патології німецький лікар назвав біль у грудях, посередині ребер. Але сьогодні медики кажуть, про безліч інших симптомів, якими супроводжується захворювання.

    Причини виникнення

    Імовірно синдром Тітце може провокуватися:
  • регулярними ГРВІ, особливо ускладненими бронхіти;
  • нападами виснажливого кашлю, який практично розхитує грудний відділ;
  • систематичними спортивними навантаженнями і травмами ребер;
  • наркоманією і алкоголізмом;
  • мізерним харчуванням з мінімальною кількістю колагену, кальцію і вітамінів;
  • разладами в обмінах речовин;
  • торакотомией - операцією, що передбачає розтин грудної порожнини.
  • Реберний хондрит (синдром Тітце): причини, симптоми, діагностика і лікування

    Етіологія

    Шляхом проведення мікробіологічних досліджень була отримана інформація про те, що в пошкодженому реберним хондритом хрящі зароджується асептичне запалення. Це патологія, яка не супроводжується підвищенням температури, пітливістю і гіперемією, а характеризується абсолютно безсимптомним перебігом. У цьому криється одна з основних небезпек хвороби.


    Але незважаючи на відсутність очевидних ознак, хрящі зазнають структурних змін. При цьому в них відбувається:
  • відкладення кальцієвих солей;
  • метапластичні і гіперпластичні явища;
  • дистрофія, що супроводжується формуванням вакуолю;
  • видозміна кісткових перегородок;
  • впровадження хрящів у кісткові тканини.
  • Ознаки хвороби

    Дуже важливо знати, як саме виглядають симптоми синдрому Тітце. Лікування патології здійснюється, незалежно від клінічних проявів, але така інформація допоможе вчасно відреагувати на тривожні ознаки і звернутися до лікаря. Не дарма своєчасність діагностики справедливо вважається гарантією ефективності подальшої терапії. Існує кілька основних симптомів реберного хондрита, за якими можна запідозрити наявність в організмі цього захворювання.
  • Гострі больові відчуття в правому і лівому відділі грудей псевдоангиозного характеру, які маскуються під серцеві болі.
  • Через кілька годин або добу після появи больового синдрому над пошкодженим ребром може сформуватися припухлість, дає болючість при пальпації.
  • При вдиху біль істотно зростає, рівно як і при кашлі, рухливості грудей і промацуванні реберного з'єднання з грудиною.
  • Цілком імовірна іррадіація неприємних відчуттів в область шиї, лопаток, ключиці і руки. Таке явище обумовлюється поразкою міжреберного нерва, яке є необов'язковим і далеко не завжди супроводжує патологію.
  • Реберний хондрит (синдром Тітце): причини, симптоми, діагностика і лікування
    Головною ознакою хвороби, який повинен насторожити хворого, є біль в грудній клітці при глибокому вдиху. Саме цей симптом має стати приводом для швидкого звернення до лікаря.

    Діагностика захворювання

    Основною методикою виявлення реберного хондрита є рентгенографія. З її допомогою можна виявити наступну картину:
  • булавоподібна форма травмованого ребра, з'явилася на тлі періоститу;
  • його гіперплазія - збільшення параметрів, порівняно зі здоровими ребрами;
  • асиметричні зони звапніння на поверхні кісткових підстав;
  • візуалізація грудинно-реберних суглобів в якості світлих місць і потовщень внаслідок протікаючих дистрофічних процесів - зазвичай, здорові хрящі ніяк не проявляють себе на рентгені.
  • У разі виявлення на знімку підозрілих симптомів, часто спостерігаються на ранніх стадіях розвитку синдрому Тітце, бажано пройти комп'ютерну томографію або магнітно-резонансне обстеження, яке дозволяє чітко візуалізувати навіть початкові прояви патології.
    Реберний хондрит (синдром Тітце): причини, симптоми, діагностика і лікування
    Електрокардіограма та лабораторні дослідження необхідні для виключення більш небезпечних серцевих і дихальних вад. Така диференційна діагностика дуже важлива, адже подібна симптоматика є незмінною складовою всіх патологічних процесів, що протікають в грудному відділі.

    З якими хворобами можна переплутати синдром

    Першим ділом фахівець повинен виключити захворювання дихального апарату і серцево-судинної системи. Потім здійснюється диференціальна діагностика з патологіями, що дають схожі ознаки:
  • реберним артрит;
  • остеохондритом;
  • реберним экзостозом;
  • остеомієліт;
  • посттравматичної кісткової мозолем, що формується в зоні перелому ребра.
  • Лікування синдрому Тітце

    Симптоми реберного хондрита часто лякають пацієнтів своєю яскравою виразністю. Однак насправді це захворювання не несе в собі велику небезпеку і лікується, як правило, за допомогою консервативних методик. При виникненні перших ознак патології вводиться обов'язковий режим обмеження фізичних навантажень на пошкоджену область. Головний принцип лікування є эриотропным: щоб припинилися болі в грудях посередині і з лівого боку, необхідно просто позбутися від основних провокуючих факторів. Мова йде про виснажливі вправи, частих застудах, фізичних навантаженнях, пов'язаних з професійної і побутової діяльністю, згубних звичках у вигляді пристрасті до наркотиків, алкоголю і тютюну, недостатності і незбалансованість харчування.

    Якщо у пацієнта спостерігається біль у грудній клітці при глибокому вдиху і рухливості, необхідна симптоматична терапія. Больовий синдром ліквідується з допомогою:
  • нестероїдних протизапальних медикаментів;
  • місцевої блокадній анестезії;
  • йодисті ліків і саліцилатів.
  • Блокада передбачає використання 05% розчину новокаїну і гідрокортизону. Допускається в цілому 4-5 таких уколів від болю.
    Реберний хондрит (синдром Тітце): причини, симптоми, діагностика і лікування
    Йодисті препарати дозволено використовувати тільки у мінімальних дозуваннях. Ймовірно комбінування їх з саліцилатами, принимающимися перорально. Що стосується протизапальних медикаментів, вони можуть використовуватись у формі пігулок і уколів. Від болю також допомагають різні гелі та мазі такого ж спектру дії.

    Фізіотерапія

    Пацієнтам добре допомагає лікування реберного хондрита із застосуванням слабкого струму, рентгенівського та ультразвукового випромінювання, а також сухого тепла. Лікарі часто рекомендують хворим такі фізіотерапевтичні процедури:
  • УВЧ;
  • голкорефлексотерапія;
  • електрофорез з використанням йодистого калію;
  • рентгенотерапія;
  • накладання на пошкоджені ділянки озокериту та гарячого парафіну.
  • Благотворно впливає на уражені ребра кліматичне лікування:
  • сонячний загар вранці;
  • плавання в морі;
  • прогулянки на пляжі і в лісі.
  • Реберний хондрит (синдром Тітце): причини, симптоми, діагностика і лікування

    Лікувальна гімнастика

    Досить-таки швидко позбутися від докучающей болю при вдиху і інших неприємних симптомів можна за допомогою щоденної фізкультури. Такі вправи розроблені спеціально для грудного відділу і побудовані на рухах, не навантажують суглоби, але при цьому впливають на них. Надзвичайно корисна дихальна фізкультура, яку потрібно виконувати паралельно із звичайної гімнастикою. При цьому дуже важливо грамотно налаштувати дихання, підключивши до процесу черевні і грудні м'язи. Для стабілізації тонусу тканин грудей і усунення симптомів реберного хондрита рекомендовані статичні вправи, які потрібні для глибокого м'язового розслаблення. Про правила проведення лікувальної гімнастики пацієнту слід уточнити у фахівця.
    Реберний хондрит (синдром Тітце): причини, симптоми, діагностика і лікування

    Оперативне втручання

    Необхідність операції при синдромі Тітце з'являється надзвичайно рідко. Показаннями для здійснення хірургічного втручання є:
  • регулярні переломи ребер;
  • відсутність результату від використання консервативних методик;
  • хронічна форма патології.
  • При наявності таких умов пацієнту може бути призначена резекція хрящової окістя в місці кріплення ребер до хребта.

    Домашня терапія

    Варто сказати, що патологічний процес, що протікає в ребрах, просто неможливо ліквідувати за допомогою народних рецептів. Малоефективними при такому захворюванні виявляються також зовнішні компреси і мазі. Адже до уражених хрящів і рецепторів, що містяться в таких засобах корисні елементи просто не дійдуть. Крім того, накладення гарячого компресу на ліву зону грудної клітини заборонено. Але мінімізувати больові відчуття, що виникають при реберном хондрите з допомогою народних засобів все-таки можна. Для цієї мети підійдуть:
  • розчин муміє в молоці або воді;
  • трави, що володіють заспокійливими і болезаспокійливими властивостями, - м'ята, меліса, ромашка, материнка, календула;
  • теплі трав'яні ванночки із застосуванням лавандового, пихтового або евкаліптової олії.
  • Прогноз

    Реберний хондрит, як правило, досить-таки добре піддається терапії і не несе в собі серйозну небезпеку для здоров'я і тим більше життя хворого. Саме тому прогноз при цій патології практично завжди сприятливий. При відповідному лікуванні, усунення згубно впливають факторів патологічний процес в пошкоджених ребрах зупиняється. Але вже сталися деформації кісток є незворотними. Синдром Тітце цілком здатний рецидивувати навіть через десятки років. Так що пацієнтам, у яких одного разу було діагностовано це захворювання, слід систематично проходити обстеження.
    Цікаво по темі:
    Реберний хондрит (синдром Тітце): причини, симптоми, діагностика і лікування
    • Коментують
    • Сьогодні
    • Читають