• 15:09 – "Дьюралан": інструкція по застосуванню, аналоги, склад та відгуки 
  • 15:08 – Санаторії "Ясні зорі", р. Ярославль: адреса, опис номерів, надані послуги, фото, відгуки 
  • 15:08 – Мембранозна нефропатія: симптоми, лікування та клінічні рекомендації 
  • 15:08 – Перша допомога при аритмії: необхідність, алгоритм дій, час проведення, показання, специфіка процедури і обов'язкова консультація лікаря 

Рефлекс Ландау: опис, у чому проявляється, причини

Рефлекс у фізіології - це реакція живої істоти на будь-який вплив. Протягом життя організму рефлекси грають ключову роль в його розвитку, пристосування до умов навколишнього середовища і забезпеченні нормальної життєдіяльності. При цьому одними з основних, якщо не найбільш важливими, є рефлекси новонароджених, від яких залежить розвиток дитини в перші місяці життя. Одним з найважливіших є у новонароджених рефлекс Ландау. Розглянемо докладніше, що це таке.

Рефлекси новонароджених

Рефлекс Ландау: опис, у чому проявляється, причини
Отже, рефлекси дозволяють дитині адаптуватися до агресивного навколишнього середовища. При цьому, їх формування багато в чому залежить від стану того середовища, в якій плід формується (тобто від організму матері). Якщо в ході внутрішньоутробного розвитку на організм дитини та/або матері дуже сильно впливали шкідливі фактори, що малюк може народитися з патологіями, з-за яких рефлекси почнуть гальмувати або бути відсутнім. Таким чином, рефлекси новонароджених є важливими показниками рівня розвитку дитини. Як і будь-які інші рефлекси новонароджених діляться на безумовні (природжені) і умовні (набуті).


Умовні рефлекси

Умовними називаються рефлекси, які придбаваються дитиною безпосередньо разом з новими знаннями, вміннями і життєвим досвідом. На відміну від безумовних, велика частина їх індивідуальна у кожної людини, отже, більш складні. Забезпечується це індивідуальністю життєвого досвіду і його сприйняття у кожного індивідуума. Тим не менш, завдяки єдності механізмів формування у різних людей можуть складатися надзвичайно схожі набори рефлекторних реакцій. Деякі приклади, пов'язані з новонародженими:
  • При годуванні груддю у певні години протягом приблизно тижня у дитини починає формуватися рефлекторне збудження голоду перед прийомом молока.
  • При годуванні дитини в одному і тому ж положенні протягом двох тижнів у малюка також починає формуватися певна реакція. Якщо взяти дитину на руки в положенні для годування він почне робити смоктальні рухи.
  • Вроджені рефлекси

    Рефлекс Ландау: опис, у чому проявляється, причини
    Вроджені рефлекси допомагають новонародженому виживати на перших порах і формувати придбані, дозволяють більш різноманітно реагувати на різні фактори середовища. Деякі з вроджених рефлексів залишаються назавжди, інші затухають з часом.


    Безумовні рефлекси немовлят поділяються на сегментарні (забезпечують харчування і базові рухи) і надсегментарные (регулюють тонус м'язів, виходячи з положення тіла і голови). У свою чергу сегментарні діляться на оральні і спинальні рефлекси. Оральні. Дозволяють дитині харчуватися. До них відносяться:
  • Смоктальний.
  • Ковтальний.
  • Хоботковый.
  • Долонно-ротовий.
  • Пошуковий.
  • Спинальні. Відповідають за формування м'язового апарату. Представлені наступним рефлексами:
  • Захисний рефлекс немовляти.
  • Рефлекс опори, випрямлення і автоматичної ходьби.
  • Рефлекс повзання.
  • Хапальні рефлекси.
  • Рефлекс обійми.
  • Рефлекс Галанта.
  • Рефлекс Переса.
  • Рефлекс Ландау: опис, у чому проявляється, причини
    До надсегментарным відносяться:
  • Асиметричний шийний тонічний рефлекс.
  • Симетричні тонічні шийні.
  • Тонічний лабіринтовий.
  • Деякі реакції формуються через кілька місяців після народження і згасають в більш пізні моменти життя. До таких належать:
  • Лабіринтовий установчий рефлекс.
  • Шийна випрямляючий реакція.
  • Туловищная випрямляючий реакція.
  • Випрямляючий рефлекс тулуба.
  • Захисна реакція рук.
  • Рефлекс Ландау.
  • Реакції випрямлення і рівноваги.
  • Дуже важливо знати, чи є у немовлят рефлекси, описані вище. Затримка появи цих рефлексів може вказувати на наявність відхилень у розвитку дитини. Про те ж говорить їх пізніше загасання.

    Рефлекс Ландау у новонароджених

    Є важливим індикатором рівня фізичного розвитку дитини, а також наявності/відсутності у нього важких нервових захворювань. Рефлекс Ландау - це ключовий елемент поступового становлення вертикального положення тіла дитини і підготовки його до прямоходіння. Перші ознаки формування цього рефлексу спостерігаються з двох місяців, однак найбільш виражено проявляється пізніше, в п'ять-шість. Згасання рефлексу відбувається на другому році життя. Рефлекс Ландау складається із формуються на різних етапах життя фаз, також іменованих верхнім (перша фаза) і нижнім рефлексами (друга фаза) Ландау. Відсутність цих рефлексів і затримка їх формування свідчать про проблеми у розвитку нервової системи.
  • Верхній рефлекс Ландау формується у дитини у віці п'яти-шести місяців. Він забезпечує підйом верхньої половини тулуба, розгинання рук і шиї. Для його виявлення необхідно покласти немовля животом на край столу таким чином, щоб його груди опинилася за краєм. У такому положенні має відбутися розгинання спини, шиї і рук назад. Іноді, із-за дії захисного рефлексу новонародженого, голова дитини може повертатися в бік. З часом верхній рефлекс Ландау зникає. Дитина повинен бути здатний знаходитися в цьому положенні одну-дві хвилини.
  • Нижній рефлекс Ландау формується пізніше, у вісім-десять місяців, і являє собою складну версію верхнього рефлексу. Для його виявлення лікар бере дитину на руки чи кладе її на плоску поверхню так, щоб його таз і ноги не мали під собою опори. У такому разі здоровий і розвинений дитина підніме вгору нижні кінцівки і може зігнути спину дугою.
  • При перевірці верхнього і нижнього рефлексу Ландау у немовляти лікар повинен звертати пильну увагу на вираженість його проявів. Так, під час першої фази голова дитини повинна знаходитись на середній лінії. Те ж саме можна сказати про положення ніг під час другої фази. Утримання рефлекторної пози повинно тривати не менше хвилини. Якщо ці умови не дотримуються, рекомендується пройти поглиблене обстеження на предмет наявності родових травм і відхилень у розвитку. Фото рефлексу Ландау представлено нижче.
    Рефлекс Ландау: опис, у чому проявляється, причини

    Відсутній рефлекс

    Відсутність проявів цього рефлексу явно свідчить про наявність тих чи інших порушень у розвитку дитини. У такому випадку рекомендується проведення стимуляції рефлексу за допомогою спеціального тренування. Крім того, вкрай необхідно проведення обстеження, оскільки подібна картина спостерігається, зокрема, при дитячому церебральному паралічі (ДЦП), що виникає внаслідок ураження мозку в момент його розвитку.

    Стимуляція рефлексу

    Найбільш ефективним буде стимуляція рефлексу Ландау у дітей за допомогою м'яча. Існує кілька принципів проведення стимуляції:
  • Дитину потрібно укласти на м'яч вниз животом і зробити масаж паравертебральних точках різних відділів хребта.
  • У той же самий час другої людина несильно похитує м'яч звертаючи увагу на положення кінцівок і лопаток.
  • Потрібно звертати увагу дитини на будь-який об'єкт, розташований вище рівня його голови.
  • Бажано проводити заняття перед дзеркалом, щоб закріпити у дитини схему положення оптично.
  • Вправа на відпрацювання першої фази повторюється 3-4 рази, кожен по 30-90 с.

    Перед опрацюванням другої фази необхідно переконатися у функціональній активності сідничних м'язів, а також у спроможності розгинання і відведення вгору стегон. Принципи стимулювання другої фази, наступні:
  • Перед проведенням вправи необхідно провести глибокий масаж сідниць. Паралельно з цим проводять розслабляючий масаж на ці ж м'язи.
  • Далі починають почергову опрацювання розгинань стегна в положенні на животі.
  • Проводити тренування рекомендується з використанням щіткового і штрихового масажу сідниць.
  • Нарешті, проводиться безпосередня тренування рефлексу з положення на краю столу, зі спущеними вниз ногами.
  • Повне завершення формування рефлексу можливо лише в разі появи лордозу в поперековому відділі, і разгибательного тонусу м'язів тазу.

    Діагностика ДЦП

    Рефлекс Ландау: опис, у чому проявляється, причини
    Як було сказано вище, відсутність рефлексу Ландау є одним із сигналів можливої наявності ДЦП. Тому необхідно мати уявлення про інші ознаки цієї хвороби. В залежності від ступеня ураження мозку дитини симптоми ДЦП проявляються по - різному. Узагальнюючи картину захворювання можна виділити наступні ключові ознаки патології:
  • Напруга (в тому числі спазматичну) мускулатури у всьому тілі.
  • Порушення при пересуванні.
  • Зниження рухливості.
  • Також ознаки ДЦП варіюються залежно від віку дитини. Потрібно враховувати, що ця патологія не прогресує, зважаючи точковості ураження ділянки мозку. Ілюзія погіршення викликається тим, що в різному віці симптоми можуть бути менш помітні через невідвідування дитиною дошкільних установ і невміння ходити. Ознаки хвороби у немовлят різного віку наступні:
  • У щойно народжених дітей ознаками паралічу є порушення руху. Так, дитина з ДЦП може ворушити кінцівками лише однієї сторони тіла, в той час як протилежні притиснуті до тулуба. Виникають проблеми при повернути голову або розсунути ніжки дитини. При спробі потрапити стиснутим кулаком в рот повертає голову в протилежну сторону.
  • У віці місяці дитина з паралічем, як правило неспокійний, не посміхається, не тримає голову, не фокусує погляд на якому-небудь одному предметі. Часто бувають утруднені ковтальний і смоктальний рефлекси, відбуваються мимовільні здригання й судороги.
  • У віці трьох місяців у дитини з ДЦП зберігаються вроджені (абсолютні) рефлекси які повинні були зникнути до цього віку. До таких належать ладонный, кроковий та інші подібні рефлекси. Дитина ще не здатна тримати голову і не намагається перевертатися.
  • У чотири місяці здорове дитя активно рухається, посміхається, реагує на матір. У той же час, дитина з ДЦП млявий, часто тримає предмети однією рукою.
  • У півроку здорові діти найчастіше можуть самостійно тримати голову, повзати і перевертатися, ковтати з ложки, кухлі, вимовляти окремі склади. У дітей хворих паралічем спостерігаються проблеми з вищеописаними діями, є слабкість, проблеми зі сном, тривожність, підвищений тонус м'язів.
  • У віці дев'яти місяців дитина хвора на ДЦП, на відміну від здорового, не в змозі довго тримати в руках предмети, не виявляє прагнення до ходьбі, погано сидить і часто валиться на бік. У разі нормального розвитку в цей період він самостійно рухається, намагається піднятися, намагається вимовляти склади і слова, назвати улюблені іграшки.
  • При всьому цьому потрібно чітко розуміти, що вищеописані ознаки не говорять про наявність у дитини ДЦП зі стовідсотковою ймовірністю. Однак їх наявність свідчить про проблеми у розвитку. Тому, при появі зазначених ознак необхідно негайно йти до лікаря! На щастя, якщо вірити статистикою, більше половини вчасно виявлені і підданих лікувальних процедур в перший рік життя дітей з паралічем здатні влаштовувати звичайну життя і майже не відрізняються від однолітків.

    Форми ДЦП

    Ступінь ураження нервової системи може бути різна. Отже, прояви ДЦП можуть бути абсолютно різними. Залежно від клінічної кратины виділяють кілька форм цієї патології:
  • Гіперкінетична форма. Якщо м'язовий тонус дитини в різний час різний, йому ставиться цей діагноз. У звичайному стані спостерігаються незграбні, і розмашисті, часом неконтрольовані рухи. Зустрічаються порушення слуху та мови. Розумова робота не порушується.
  • Атонически-астатичними форма. При цій формі м'язовий тонус настільки низький, що дитина не в змозі сидіти або стояти. Розвиток інтелекту відбувається із затримками, часто діагностується олігофренія. Цей варіант ДЦП розвивається у разі ураження лобових часток і мозочка.
  • Спастична диплегія. Найпоширеніша форма. Робота м'язів сильно порушена. Уражаються Ноги сильніше. Відбувається деформація суглобів і хребта. Чітко виражені порушення мови, психіки, зору. Тим не менш, при своєчасних і достатніх заходи реабілітації дитина здатна пристосуватися до життя в суспільстві.
  • Спастичний тетрапарез (тетраплегія). Викликається ураженням більшості відділів мозку. Спостерігаються параліч у всіх кінцівках, епілепсія та порушення розумового розвитку. Присутні проблеми зі слухом, зором і пересуванням.
  • Атактична форма. Зустрічається рідко. Проявляється в порушенні координації рухів і утриманні рівноваги. Часто спостерігаються тремор і помірна затримка розумового розвитку.
  • Спастико-гіперкінетична (діскінетіческій) форма. В цьому випадку спостерігаються поєднання високого тонусу м'язів і неконтрольованих рухів з різними формами паралічу. Розумовий розвиток пошлностью відповідає віку.
  • Гемиплегическая форма. Характеризується паралічем тільки однієї сторони тіла (т. зв. геміпарез). Також спостерігається підвищений тонус м'язів на ураженій стороні. Мимовільні рухи також зустрічаються. Спостерігаються порушення в психічному розвитку і епілепсія.
  • Причини розвитку ДЦП

    Рефлекс Ландау: опис, у чому проявляється, причини
    Головною причиною розвитку церебрального паралічу у дітей є патологічні відхилення в розвитку головного мозку. Існує безліч факторів, здатних вплинути на формування подібної проблеми. Ось деякі з них:
  • Наявність інфекцій в організмі матері на протязі всього періоду виношування дитини (найчастіше мова йде про токсоплазмозі, герпес тощо).
  • Порушення формування головного мозку під час ембріонального розвитку.
  • Несумісність крові матері та дитини, викликана різницею резус-факторів. Викликає гемолітичну хворобу новонароджених.
  • Кисневе голодування плоду. Може викликатися неправильним положенням плода, важкими пологами, обвитим пуповини навколо шиї.
  • Соматичні і гормональні хвороби матері.
  • Затяжні і важкі пологи, викликали травмування дитини.
  • Ураження організму матері токсинами, хворобами, пов'язаними головний мозок дитини.
  • Як правило провідна роль у формуванні паралічу належить кисневого голодування в комбінації з іншими причинами, що підсилюють його ефект.

    Терапія ДЦП

    Рефлекс Ландау: опис, у чому проявляється, причини
    Починати лікування ДЦП потрібно відразу після виявлення хвороби. Це допоможе дитині максимально адаптуватися до життя в соціумі. Лікування складається з наступного комплексу заходів:
  • Лікувальна фізкультура. Набір щоденних фізичних вправ, підібраних разом з лікарем.
  • Масаж. Спеціальний масаж при ДЦП, виконується тільки фахівцем.
  • Медикаментозне лікування. При ДЦП застосовуються вітамінні комплекси, препарати для поліпшення обміну речовин, нейропротекторы (запобігають ушкодженню нейронів) і препарати для розслаблення м'язів (міорелаксанти).
  • Логопедична робота. Дозволяє поставити мова дитини.
  • Операції. Проводяться тільки в старшому віці, при безрезультативності інших методів лікування. В основному операції проводяться для поліпшення рухливості суглобів.
  • Тейпування. Використання спеціального пластиру. Він кріпиться на кілька днів для зменшення болю, збільшення рухливості певної ділянки тіла.
  • Профілактика порушень розвитку мозку

    Виходячи з попередньої картини дитячого церебрального паралічу особливо актуальним стає питання профілактики подібних патологій. На жаль, від нещасних випадків, начебто перетягування шиї пуповиною або травми при пологах не застрахований ніхто, однак існують заходи, що дозволяють зменшити ймовірність розвитку таких патологій через факторів зовнішнього середовища.
  • Обов'язковим для матері є здоровий образ життя, що включає в себе правильне харчування, достатню фізичну активність, гігієну, профілактику стресів і захворювань, відмова шкідливих звичок.
  • Слід максимально захистити майбутню матір від контактів з хімікатами, при необхідності змінити місце проживання на більш сприятливий з екологічної точки зору.
  • Слідування цим нехитрим радам дозволить помітно підвищити ймовірність народження на світ здорову дитину.
    Цікаво по темі:
    Рефлекс Ландау: опис, у чому проявляється, причини
    • Коментують
    • Сьогодні
    • Читають