• 17:56 – Алергічні альвеолиты: можливі причини, симптоми, проведення діагностичних досліджень та лікування 
  • 17:55 – Отруєння марганцівкою: симптоми, перша допомога, методи лікування, наслідки 
  • 17:54 – Свербить чи лишай у людини - опис, основні симптоми і способи лікування 
  • 17:51 – Перелом очниці (орбіти ока): причини, симптоми, методи лікування, наслідки 

Обов'язки пацієнта: права і обов'язки, медичне право

Про права пацієнта на сьогодні сказано чимало. Їх порушення - досить актуальна тема, особливо для вітчизняної медицини. Але не всі знають, що існують і обов'язки пацієнта. Саме пацієнта - це юридичний статус, на відміну від терміна "хворий". Зазначимо також, що ці обов'язки не символічні, вони прямо прописані в російському законодавстві. Що вони включають в себе, чим загрожує порушення, які можуть бути санкції - все це ми з вами розберемо далі.

Законодавча база

Говорячи про права і обов'язки пацієнта, ми будемо спиратися на такі законодавчі акти Російської Федерації:
  • Конституція держави. Ст. 45 і 46.
  • ФЗ №323 ухвалений у листопаді 2011 року, - "Про основи охорони здоров'я в РФ". Ст. 30.
  • ФЗ №1499-1 прийнятий у червні 1991 року, "Про медичне страхування в РФ". Остаточна варіація закону - версія 1993 року. Ст. 6 і 15.
  • ФЗ №2 прийнятий в січні 1996 року, "Про захист прав споживачів". Ст. 1744-46.
  • ФЗ №4866-1 прийнятий у квітні 1993 року, - "Про оскарження в судовій системі РФ рішень і дій, що порушують права громадян".
  • Треба зазначити, що основоположний документ в нашому випадку з прав та обов'язків пацієнта - закон №323. Розберемо її детально.


    Обов'язки пацієнта: права і обов'язки, медичне право

    Права по ФЗ №323

    Права і обов'язки пацієнта - одна з сфер, які зачіпає закон "Про основи охорони здоров'я в Росії". Повний перелік прав пацієнта, згідно ФЗ, наступний:
  • Право на поважне та гуманне ставлення з боку лікарів та інших медпрацівників, обслуговуючого персоналу.
  • Проведення як обстеження, так і лікування в належних умовах, що відповідають актуальним санітарним і гігієнічним нормам.
  • Право на проведення лікарського консиліуму, можливість консультації іншого фахівця.
  • Полегшення сильного болю, що спричинена терапією, хірургічним втручанням та ін.
  • Право на збереження лікарської таємниці про пройденої процедурою, лікуванні, загалом анамнезі.
  • Власне письмову згоду на лікарське втручання, а також інформування з боку медиків про таку можливість.
  • Право на відмову від лікарської допомоги.
  • Отримання повної інформації про стан власного здоров'я, права і обов'язки пацієнта та лікаря.
  • Використання повного пакету медпослуг в рамках актуальної програми добровільного медичного страхування.
  • Права на відшкодування йому (пацієнту) шкоди при заподіянні шкоди здоров'ю з боку медпрацівників. Але тільки у випадку, якщо провина лікарів буде доведена в суді.
  • Зазначимо, що права і обов'язки пацієнтів і медпрацівників будуть прямо взаємопов'язані. Що це означає? Права пацієнта - це обов'язки лікаря, та навпаки.


    Продовжуємо розбирати законодавчий акт.

    Обов'язки з ФЗ №323

    А тепер перелічимо обов'язки пацієнта:
  • Дотримуватися внутрішній розпорядок медичного закладу, де він (пацієнт) проходить обстеження або лікування.
  • Піклуватися про своє здоров'я. Що означає твердження? Не вчиняти дій, здатних завдати шкоди здоров'ю - як власного, так і інших пацієнтів медустанови.
  • Поважати права лікарів, обслуговуючого персоналу, інших пацієнтів.
  • Інформувати лікуючого спеціаліста про своє нерозуміння/неповному розумінні сенсу майбутнього лікарського втручання.
  • Дотримуватися правил поведінки, прописані для пацієнтів в цьому закладі. Зокрема, вчасно з'являтися на призначені процедури, огляди. У разі неможливості візиту або запізнення необхідно своєчасно попередити про даний факт свого лікаря або середній медперсонал (медсестру).
  • Виконувати приписи лікуючого спеціаліста. Повідомляти про зверненні до іншого лікаря за допомогою, припинення призначеного лікування.
  • І знову пов'язані обов'язки пацієнта та лікаря. Права медичного закладу будуть прямо випливати з обов'язків його пацієнтів.
    Обов'язки пацієнта: права і обов'язки, медичне право

    Класифікація обов'язків

    Тепер перейдемо вже до більш загальних випадках. Всі обов'язки пацієнта можна розділити на три категорії:
  • Передбачені російським Цивільним кодексом. Це будуть базові обов'язки будь-якого громадянина як замовника, споживача послуги в нашій країні.
  • Обов'язки, передбачені законом "Про захист прав споживачів". Тут розглядається, що має споживач послуги. Зокрема, медичної.
  • Обов'язки, передбачені саме ФЗ №323 що стосується охорони здоров'я російських громадян. Тут пацієнт розглядається тільки як споживач медичних послуг.
  • А тепер має сенс більш детально ознайомитися з найважливішими обов'язками пацієнта.

    Обов'язок піклуватися про власне здоров'я

    Це ключовий обов'язок будь-якого пацієнта на території РФ. Дану обов'язок йому прямо прописує п. 1 ст. 27 ФЗ №323 "Про охорону здоров'я в РФ". Піклуватися про своє здоров'я - декларативна норма, яка ілюструє гуманність правової системи. Тому ніяких санкцій за порушення цього обов'язку не прописано.
    Обов'язки пацієнта: права і обов'язки, медичне право

    Проходження медоглядів: законодавча база

    Розповідаючи про права і обов'язки пацієнтів у медичному праві, не можна не торкнутися такої теми, як диспансеризація, проходження лікарських оглядів. Дана профілактична міра теж вважається боргом пацієнта. Однак обов'язок поширюється не на всіх російських громадян - лише на окремі категорії працівників.
    Тепер уявімо законодавчі акти, що регулюють дане питання:
  • Статті 76 і 213 російського Трудового кодексу.
  • ФЗ №273 (версія 2012) - "Про освіту в РФ". Стаття 48.
  • ФЗ №3132-1 (версія 1992 року), "Про статус судді в Росії". Стаття 4.1.
  • ФЗ №35 (версія від 2005 року) - "Про електроенергетику в РФ". Стаття 28.
  • ФЗ №52 (версія 1999 року) "Про епідеміологічний, санітарний благополуччя в РФ". Пункт 4 статті 34.
  • Тепер коротко представимо зміст прописаних законодавчих актів.

    Хто зобов'язаний проходити медогляди?

    Ще раз відзначимо, що дана обов'язок пацієнта в РФ - виборча. Стосується вона тільки наступних категорій осіб:
  • Працівники, зайняті на шкідливих виробництвах, працівники, чия діяльність пов'язана з небезпечними для життя і здоров'я умовами праці.
  • Працівники харчової промисловості, торговельної сфери, галузі суспільного харчування.
  • Особи, чия трудова діяльність пов'язана з будь-яким типом транспорту.
  • Трудящі на водопровідних спорудах.
  • Фахівці, зайняті в дитячих і медичних установах.
  • Працюють в судовій системі.
  • Трудящі в галузі електроенергетики.
  • Зазначені вище законодавчі акти прописують для цих категорій обов'язкові попередні медичні огляди (для підтвердження факту профпридатності), а також періодичну щорічну диспансеризацію.

    Зазначаються наступні зокрема:
  • Додаткова обов'язок педагога - проходити позачергове медичне обстеження за напрямом свого роботодавця.
  • Працюють у сфері електроенергетики зобов'язані проходити предсменные лікарські огляди, спрямовані на виявлення факту вживання алкоголю, психотропного або наркотичного речовини.
  • Якщо пацієнт, що належить до однієї із зазначених у списку категорій, відмовляється від проходження медогляду, його не допускають до трудової діяльності. Повернутися до роботи він може тільки після задовільного проходження даного профілактичного обстеження - якщо воно підтвердить його профпридатність.
    Обов'язки пацієнта: права і обов'язки, медичне право

    Обов'язки страждають від небезпечних захворювань

    Дуже важлива тема в загальному розповіді про обов'язки пацієнта та професійної ролі лікаря. Тут ми будемо спиратися на Постанову російського Уряду №715 (2004 рік) - "Перелік соціально значущих хвороб, патологій, що є суспільно небезпечними". З цього законодавчого акта випливає, що громадяни, які страждають хоча б одним захворювання з Переліку, зобов'язані:
  • Пройти лікарське обстеження.
  • Займатися повноцінним лікуванням патології відповідно до рекомендацій свого лікаря.
  • Не допускати рецидиву, загострення шляхом прийняття профілактичних заходів.
  • До Переліку входять наступні захворювання:
  • ВІЛ.
  • Гепатит форми і С.
  • Туберкульоз.
  • Дифтерія та ін. (всього 15 найменувань).
  • Обов'язки проходять лікування

    Ми розглянули поняття і загальну характеристику обов'язків пацієнта, але слід зауважити, що багато хто, говорячи про пацієнтів, все ж мають на увазі тільки тих людей, хто в даний момент проходить лікування. Давайте визначимося конкретно з боргом даних осіб:
  • Дотримуватися режиму лікування. Навіть якщо він наказує їх тимчасову непрацездатність.
  • Не порушувати правила внутрішнього розпорядку конкретного лікувального закладу (п. 3 ст. 27 ФЗ №323).
  • Зобов'язання виконувати рекомендації лікаря, приймати прописані ліки, проходити призначені процедури, надавати повну вичерпну інформацію про стан свого здоров'я. На практиці ж це зобов'язання має декларативний характер - пацієнта не чекає ніяке покарання, якщо він забуде, скажімо, вчасно прийняти таблетки. Чи замінить дорогі ліки дешевим аналогом.
  • Зобов'язання сприяти медичної організації в належному і повному виконанні наданих йому (пацієнту) лікарських послуг. Основа для такого твердження - положення про договір підряду, що прописані в ст. 718 Цивільного кодексу.
  • Дотримуватися режиму лікування, правила поведінки пацієнта, затверджені внутрішніми актами (розпорядженнями, наказами та ін.) медустанови - поліклініки, стаціонару та ін.
  • Обов'язки пацієнта: права і обов'язки, медичне право

    Що таке "недотримання режиму лікування"?

    Чіткого трактування даного словосполучення не існує. Щоб визначитися з його суттю, ми будемо спиратися на Наказ Міністерства соціального розвитку та охорони здоров'я РФ №624н (прийнятий у 2011-му) - "Про порядок видачі листків непрацездатності". Даний акт під порушенням режиму лікування визначає такі дії/бездіяльність:
  • Самовільне залишення стаціонару.
  • Поїздки в інший адміністративний район без дозволу на те лікуючого лікаря.
  • Несвоєчасна явка на призначений прийом.
  • Вихід на роботу без закриття листка тимчасової непрацездатності.
  • Відмова від проходження медико-соціальної експертизи.
  • Неявка на призначену процедуру медико-соціальної експертизи.
  • Інші порушення.
  • Все вищевказане лікар має право зазначити в аркуші тимчасової непрацездатності пацієнта. Якщо перейти до лікарській практиці, то недотримання приписів лікаря зазвичай наступне:
  • Відмова від прийняття прописаних ліків.
  • Відмова від аналізів, інших медичних втручань.
  • Неявка на профілактичний медичний огляд.
  • Санкції при оформленні листка тимчасової непрацездатності

    Покарання за порушення обов'язків пацієнта може бути призначено громадянина при оформленні ним лікарняного на роботу. Проявляється воно в зниженні обсягу допомоги по тимчасовій непрацездатності. У Росії ця санкція регулюється ч. 1 ст. 8 ФЗ №255 (прийнятий у 2006-му) - "Про обов'язкове соцстрахування громадянина на випадок тимчасової непрацездатності". Достатньою підставою для застосування санкції вважається наступне:
  • Порушення під час тимчасової непрацездатності режиму лікування, прописаного лікарем, без наявності на те поважних причин.
  • Неявка на призначений лікарський огляд, медичну експертизу громадянина у разі відсутності у нього поважних причин.
  • Травма або захворювання, що сталися внаслідок алкогольного, наркотичного, токсичного сп'яніння пацієнта. Або його дій, безпосередньо пов'язаних з цим станом.
  • З усього сказаного є один виняток. Розмір допомоги по тимчасовій непрацездатності заборонено знижувати особам, якщо вона (непрацездатність) пов'язана з отриманої на виробництві травмою, нещасним випадком на роботі.
    Обов'язки пацієнта: права і обов'язки, медичне право

    Відмова у лікуванні - санкція?

    Багатьох пацієнтів цікавить: чи може медична організація в силу якихось причин відмовити їм у лікуванні? Ні, це неможливо ні при якому порушенні обов'язків пацієнта. Законодавче обґрунтування такого твердження наступне:
  • ЦК Росії, ст. 772. Опора на те, що договір на надання медпослуг - публічний. Медичний заклад не може надавати свої послуги, якщо у нього є можливість їх надавати.
  • Ухвала Конституційного суду №115-Про (представлено у 2002 році).
  • Оплата медпослуг

    Пацієнт зобов'язаний сплатити добровільно надані йому медичні послуги, якщо вони відносяться до платним, за тією вартістю, що прописана в укладеному з ним договорі. Додатково важливо наступне:
  • Якщо договір передбачає передоплату, то невнесення в строк буде розцінюватися як відмова від надання послуг.
  • Якщо пацієнт відмовився від виконання умов договору, він все одно повинен сплатити медичної організації фактично понесені нею витрати.
  • Обов'язки пацієнта: права і обов'язки, медичне право
    Немає таких сфер, де б людина мала лише правами. Громадянське суспільство завжди означає наявність та обов'язків. Медична сфера тут не буде винятком. Права і обов'язки є у пацієнта, і лікаря, і в медустанови в цілому.
    Цікаво по темі:
    Обов'язки пацієнта: права і обов'язки, медичне право
    • Коментують
    • Сьогодні
    • Читають