• 17:56 – Алергічні альвеолиты: можливі причини, симптоми, проведення діагностичних досліджень та лікування 
  • 17:55 – Отруєння марганцівкою: симптоми, перша допомога, методи лікування, наслідки 
  • 17:54 – Свербить чи лишай у людини - опис, основні симптоми і способи лікування 
  • 17:51 – Перелом очниці (орбіти ока): причини, симптоми, методи лікування, наслідки 

Серцево-судинна недостатність: симптоми, причини, надання першої допомоги, проведення діагностики та лікування

Серцево-судинна недостатність (за МКХ-10 код I50) відноситься до хвороби, для якої характерна наявність цілого ряду ознак, пов'язаних з порушенням в процесі заповнення і спорожнення серцевого м'яза. В результаті цього в організмі спостерігаються різного роду порушення. Ознаки цієї хвороби досить характерні, і при їх виникненні обов'язково потрібно звернутися до лікаря для проведення діагностики і лікування. Терапія виконується за допомогою консервативних та хірургічних методик.

Основна класифікація

Існує дві форми недостатності серцево-судинної системи - гостра і хронічна. Також хвороба підрозділяється не тільки за характером протікання, але і по локалізації. У зв'язку з цим, виділяють такі форми порушення, як:


  • лівошлуночкова;
  • правошлуночкова;
  • тотальна.
  • Серцево-судинна недостатність: симптоми, причини, надання першої допомоги, проведення діагностики та лікування
    Крім цього, лікарі виділяють кілька стадій розвитку патології. Перша ступінь характеризується тим, що видимі ознаки відсутні, однак, спостерігаються анатомічне ураження серця і судин, що визначається при проведенні обстеження. При другому ступені A спостерігаються патологічні ознаки з боку одного кола кровообігу. При цьому спостерігається сильний сухий гавкаючий кашель, який в основному проявляється в нічний час у положенні лежачи. Друга ступінь B характеризується тим, що виникає патологічна симптоматика, яка вказує на проблеми кровообігу. Зокрема, серед ознак слід виділити наявність сильного «серцевого» кашлю з відділенням мокротиння і набряклість ніг.


    Третя ступінь має найбільш виражену симптоматику. Вона вимагає термінової госпіталізації хворого і подальшого проведення реанімаційних заходів. Також хвороба може бути:
  • компенсована;
  • субкомпенсована;
  • декомпенсована.
  • Компенсована форма позначає те, що призначене лікування допомагає впоратися з наявною хворобою. При субкомпенсированной спостерігаються різного роду прояви серцевої недостатності, але при цьому самопочуття хворого не критично. Декомпенсована форма повністю відповідає 3 стадії перебігу хвороби. Тобто, хворий потребує термінових реанімаційних заходах.

    Гостра форма недостатності

    Гостра серцево-судинна недостатність (за МКХ-10: I50) відноситься до дуже важкого станом, яке представляє велику небезпеку для життя пацієнта. Наростання ознак відбувається стрімко і характеризується різким зниженням функціонування міокарда та зменшенням серцевого викиду. При цій формі хвороби спостерігається затримка мікроциркуляції крові в області малого кола. У зв'язку з цим спостерігаються такі симптоми гострої серцево-судинної недостатності, як різка набряклість легень, для якої характерна сильна задишка, доходить практично до задухи. Варто враховувати те, що лікування потребує застосування призначених лікарем медикаментозних препаратів. В особливо складних і небезпечних випадках проводиться операція, при якій людині встановлюється кардіостимулятор. Серед основних симптомів гострої серцево-судинної недостатності виділяють прискорене серцебиття, а також кілька синюватий відтінок або виражений ціаноз шкіри. Сильна задишка призводить до того, що хворий протягом тривалого часу має перебувати у положенні сидячи. Якщо людина лягає, то вентиляція легенів знижується.
    Існують і інші симптоми цієї хвороби. Зазвичай спостерігається кашель з пінистої в'язкою мокротою. При сильному підвищенні тиску в судинах легенів може виникати серцево-легенева недостатність. При цьому повинно насторожити наявність задишки у стані спокою, гострий біль в області грудини, посиніння губ.

    Хронічна недостатність

    Хронічна серцево-судинна недостатність зустрічається найчастіше. В основному, вона притаманна людям старше 60 років. Серед основних провокуючих факторів слід виділити:
  • артеріальну гіпертензію;
  • хронічну ішемію серця;
  • міокардит;
  • хвороби легенів;
  • цукровий діабет.
  • Людина, у якого спостерігається хронічна серцево-судинна недостатність, страждає від постійної задишки, підвищеної стомлюваності, прискореного серцебиття. Більшість пацієнтів говорять про те, що вони дуже швидко втомлюються і навіть незначна навантаження їм просто не під силу. Ці проблеми обумовлені незначною сердечним викидом, гіпоксією тканин, недостатнім струмом крові. Якщо людина помічає, що при незначному навантаженні на організм, починає відчувати сильну втому, а також погіршується її самопочуття. При виникненні першої симптоматики, обов'язково потрібно звернутися до лікаря для проведення діагностики. Задишка наростає поступово. Спочатку вона спостерігається лише при фізичних зусиллях, але з часом вона може бути навіть у стані повного спокою. Подібний прояв здатне спровокувати утворення серцевої астми, при якому виникають напади задухи вночі. Вони викликають у хворого сильну паніку.

    Причини виникнення

    Серед основних причин серцево-судинної недостатності слід виділити такі хвороби, як:
  • артеріальна гіпертензія;
  • мітральні та артеріальні вади серця;
  • інфекційна хвороба серця;
  • ішемія;
  • генетичні порушення серцевої діяльності.
  • Всі ці хвороби також мають певні причини. Варто зазначити, що розвиток хвороби, в основному відбувається при гіпертензії. У зв'язку з цим обов'язково важливо своєчасно провести діагностику і подальше лікування, щоб запобігти розвитку ускладнень.

    Основні симптоми

    Симптоми серцево-судинної недостатності досить сильно виражені і доставляють значний дискомфорт людині, яка хворіє. Важливо вчасно розпізнати перші ознаки протікання патології, так як це дозволить максимально швидко розпочати лікування. Прояви хвороби для людей різної статі і віку можуть дещо відрізнятися. Симптоми серцево-судинної недостатності у чоловіків різноманітні. Їх дуже просто розпізнати, якщо пильно стежити за своїм самопочуттям. Фахівці рекомендують чоловікам старше 40 років регулярно відвідувати кардіолога. Якщо не виявити хворобу на початкових стадіях розвитку, то вона може спровокувати небезпечні ускладнення. Серед основних ознак серцево-судинної недостатності у чоловіків потрібно виділити такі:

  • незначна жовтушність шкіри;
  • посиніння підборіддя, кінчика носа, вух;
  • набряклість кінцівок;
  • збільшення вен на шиї;
  • збільшення печінки;
  • кашель з виділенням мокротиння;
  • задишка;
  • хрипи в області легенів.
  • Особливості перебігу серцевої патології у жінок схожі з іншими хворобами серця, тому потрібне проведення додаткового обстеження. Серед основних симптомів серцево-судинної недостатності у жінок, потрібно виділити такі, як:
  • печіння або відчуття здавлювання в грудях;
  • печія, нудота і блювання;
  • сухий кашель і сильна задишка;
  • біль віддає в шию, щелепу, руки.
  • У жінок прогресування подібної патології найчастіше пов'язане з емоційним перенапруженням.
    Серцево-судинна недостатність: симптоми, причини, надання першої допомоги, проведення діагностики та лікування
    Симптоми серцево-судинної недостатності у дітей багато в чому залежать від віку дитини і тривалості протікання хвороби. Важливо своєчасно діагностувати патологію, однак, це не завжди вдається. Саме тому, батькам треба пильно спостерігати за своєю дитиною, щоб можна було своєчасно помітити відхилення. Серед основних ознак хвороби у дітей і підлітків слід виділити наступні:
  • сильна задишка;
  • поява тахікардії;
  • потемніння в очах;
  • стомлюваність;
  • втрата свідомості;
  • блідість шкіри;
  • поганий сон;
  • набряклість по всьому тілу;
  • часте зригування;
  • посиніння пальців і губ;
  • нападоподібний кашель і хрип в легенях.
  • У літньої людини симптоми серцево-судинної недостатності виражені недостатньо сильно. Проте, ознаки хвороби прогресують досить швидко, тому їх своєчасне виявлення важливо для людей в роках. Серед ранніх симптомів слід виділити наступні:
  • посилення нападів кашлю;
  • потемніння в очах, запаморочення;
  • підвищена часта стомлюваність;
  • чуйний сон;
  • зниження розумової працездатності;
  • сильне перезбудження;
  • зниження фізичної активності.
  • При виникненні перших симптомів серцево-судинної недостатності у дорослих і дітей обов'язково потрібно звернутися до лікаря для проходження комплексної діагностики і подальшого лікування. Від ступеня вираженості наявних ознак наявної патології багато в чому залежить особливість проведення лікування.

    Перша допомога

    Напад триває переважно від 3-5 хвилин до декількох годин, але визначити початок розвитку нападу неможливо. Пацієнти з часом вчаться слідкувати за своїм самопочуттям і відчувають наближення нападу. Якщо спостерігається задишка і присутній набряклість, то потрібно терміново відправлятися до лікаря. Однак, у хворого може статися раптовий напад, тому обов'язково потрібно знати, як надати допомогу при серцево-судинної недостатності. Ні в якому разі не можна піддаватися паніці, а також терміново подзвонити у швидку допомогу. Ще до приїзду лікаря потрібно розстебнути одяг хворого, забезпечивши доступ свіжого повітря. Людину треба посадити прямо і дати йому під язик таблетку Нітрогліцерину». Потерпілий повинен займати напівсидяче положення. Це дозволяє забезпечити відтік крові від серця до ніг. Якщо ситуація дуже складна, майже критична, то можна накласти джгути на область стегон.
    Серцево-судинна недостатність: симптоми, причини, надання першої допомоги, проведення діагностики та лікування
    При гострої серцево-судинної недостатності допомогу необхідно надати негайно, тому обов'язково повинні бути вдома препарати, призначені лікарем. У приміщенні потрібно створити необхідні умови для припливу свіжого повітря. Для цього рекомендується повністю відкрити всі вікна і двері, щоб був протяг. При різкому погіршенні самопочуття потрібна невідкладна допомога при серцево-судинній недостатності, так як це допоможе врятувати життя пацієнта. Якщо людина починає задихатися, то потрібно провести реанімаційні заходи самостійно.

    Проведення діагностики

    Щоб поставити діагноз "синдром серцево-судинної недостатності", крім опитування та огляду пацієнта лікарем в основному призначаються додаткові методики дослідження, зокрема такі:
  • аналіз крові і сечі;
  • електрокардіографія;
  • контрастна коронарографія;
  • ехокардіографія;
  • ультразвукова діагностика черевної порожнини;
  • рентгенографія органів грудної клітки;
  • комп'ютерна томографія;
  • ангіографія.
  • Визначення причин виникнення цієї патології має дуже важливе значення, так як це дасть можливість набагато швидше виявити наявність хвороби і провести лікування, щоб запобігти розвитку ускладнень.

    Особливості лікування

    При виникненні перших симптомів серцево-судинної недостатності, лікування обов'язково потрібно розпочати негайно, так як це допоможе дещо підвищити якість життя пацієнта. Терапія обов'язково повинна бути комплексною і включає наступне:
  • прийом медикаментозних препаратів;
  • дотримання дієти;
  • ведення правильного і здорового способу життя.
  • Якщо консервативні методики не приносять потрібного результату і тільки погіршується самопочуття пацієнта, лікар може призначити проведення операції. Пацієнти повинні дотримуватися спеціально призначеної лікарем дієти з мінімальною кількістю солі. Якщо людина страждає від зайвої ваги, дієта повинна бути спрямована на його зниження, щоб зменшити навантаження на серце. Споживана їжа повинна містити мінімум жиру, цукру і холестерину. Потрібно включати в свій раціон продукти харчування, що містять багато калію.
    Серцево-судинна недостатність: симптоми, причини, надання першої допомоги, проведення діагностики та лікування
    Щоб усунути симптоми серцево-судинної недостатності, лікування повинно включати в себе зміну способу життя. Важливо відмовитися від тютюнопаління. Потрібно уникати сильного перевтоми і роботи, яка пов'язана з дуже сильними навантаженнями, приділяти достатньо часу відпочинку. Хворим показано проведення регулярної лікувальної гімнастики, яка дещо уповільнює прогресування патології, нормалізувати самопочуття і зменшити наявну симптоматику. Потрібно намагатися уникати респіраторних інфекцій, зокрема, таких як ГРВІ, грип, пневмонія. Пацієнт обов'язково повинен суворо виконувати всі приписи лікаря. Лікар строго індивідуально для кожного окремого пацієнта призначає медикаментозне лікування серцево-судинної недостатності, яка включає в себе такі препарати, як:
  • діуретики;
  • блокатори ангиотензиновых рецепторів;
  • судинорозширювальні засоби;
  • бета-блокатори;
  • магній, калій;
  • блокатори кальцієвих каналів;
  • кошти, призначені для підтримки функціонування серцевого м'яза.
  • Обов'язково лікування повинно бути спрямоване на усунення первинної причини. При гострій формі хвороби або в період рецидиву призначається дотримання постільного режиму і повний спокій. У всіх інших випадках навантаження повинні бути помірними.

    Медикаментозна терапія

    Медикаментозне лікування серцево-судинної недостатності дозволяє продовжити і значно поліпшити самопочуття пацієнтів і якість їх життя. Основними цілями проведення консервативної терапії є такі, як:
  • захист серця, печінки, судин мозку;
  • профілактика ускладнень;
  • зменшення вираженості симптоматики;
  • продовження життя хворого.
  • Для проведення лікування призначають такі групи медикаментозних препаратів:
  • серцеві глікозиди;
  • інгібітори АПФ і вазодилататори;
  • діуретики;
  • антикоагулянти;
  • нітрати.
  • Інгібітори АПФ мають гіпотензивними і кардиопротекторными якостями. Ці лікарські засоби сприяють зниженню гіпертрофії серця. Зокрема лікар для проведення лікування може призначити такі препарати як «Лізиноприл», «Фозиноприл», «Каптоприл», «Еналаприл». Вони сприяють нормальній переносимості фізичних навантажень.
    Серцево-судинна недостатність: симптоми, причини, надання першої допомоги, проведення діагностики та лікування
    Серцеві глікозиди допомагають поліпшити серцевий викид, знижуючи тим самим різного роду застійні прояви. Крім цього вони сприяють нормалізації функцій сечовидільної системи. В основному, лікарі призначають такі препарати як «Строфантин», «Дигоксин», «Корглікон». Кардіоселективні адреноблокатори допомагають зменшити опір судинної системи, завдяки чому знижується тиск і навантаження на серцевий м'яз. Зокрема, застосовуються такі препарати як «Метопролол», «Локрен», «Атенолол». Сечогінні засоби допомагають вивести надлишок рідини з організму, а також нормалізують роботу серця. Для посилення ефекту при серцевій недостатності можуть бути призначена комбінація діуретиків з іншими препаратами. В основному, лікар призначає такі препарати як «Фуросемід», «Гідрохлортіазид», «Триамтерен». Для розширення веночних артерій серця і підвищення серцевого викиду призначають нітрати, зокрема, такі як «Сустак», «Нітрогліцерин». Нормалізація харчування серця призводить до зменшення болю в області серця. Крім цього, для проведення комплексної терапії можуть бути призначені ноотропні засоби, гепатопротектори, вітаміни, антибіотики, ферменти. Призначення цих медикаментозних препаратів залежить від наявної симптоматики хвороби. Чим раніше буде проведено визначення основних причин виникнення серцево-судинної недостатності, тим результативніше виявиться терапія. При виникненні гострого нападу, пацієнта терміново госпіталізують в стаціонар, де надають невідкладну допомогу. Для цього вводиться «Нітрогліцерин», діуретики, а також проводяться інгаляції кисню. При утворенні асциту виконується пункційної видалення скопилася рідини з черевної порожнини. В особливо важких випадках потрібно плевральна пункція. Для запобігання гіпоксії і відмирання тканин призначається киснева терапія.

    Хірургічне втручання

    Проведення операції показано у випадку неефективності проведення медикаментозної терапії. Хірургічне втручання спрямоване на нормалізацію функціонування серцевого м'яза і запобігання її подальшого пошкодження. Одним з найбільш поширених методів є шунтування. При його проведенні кров прямує в обхід блокованого судини.
    Серцево-судинна недостатність: симптоми, причини, надання першої допомоги, проведення діагностики та лікування
    При протіканні хвороби клапани значно деформуються. Це призводить до порушення кровообігу. В такому разі призначається операція по їх заміні або відновленню. Операція Дора показана після інфаркту. Наслідком інфаркту на серці залишається шрам. Крім того, тканини органу значно стоншуються, що призводить до поступового витончення аневризми. Під час операції проводиться видалення аневризми або ураженої тканини. При особливо тяжкій формі перебігу хвороби, коли інші методики терапії не принесли потрібного результату, то може знадобитися пересадка серця.

    Проведення реабілітації

    Пацієнтам з хронічною формою хвороби обов'язково призначається комплексна кардиореабилитация. Це спеціально розроблений комплекс, що включає в себе кілька оздоровчих процедур у поєднанні з медикаментозною терапією і зміною способу життя. Рекомендується проводити таку реабілітацію в санаторії. В них створені всі необхідні умови для нормалізації самопочуття і відновлення після важкої хвороби. Пройти кардиореабилитацию також повинні хворі, у яких у минулому була гостра форма недостатності, спровокована інфарктом або важким клапанним вадою. Реабілітація проводиться тільки тоді, коли стан хворого дещо стабілізувався. Кардиореабилитация дозволяє досягти позитивних результатів:
  • зменшення симптоматики;
  • зниження набряклості;
  • зникнення задишки, слабкості та інших ознак.
  • У пацієнтів підвищується переносимість фізичних навантажень. Комплексна терапія дозволяє на фактори ризику виникнення серцево-судинних хвороб, поліпшити функціонування серця і знизити ймовірність виникнення рецидивів. Заходи реабілітації спрямовані на підвищення тривалості життя. Люди, які страждають від серцевих хвороб, повинні помірно харчуватися, споживати свіжі фрукти і овочі.

    Наслідки хвороби

    Синдром серцевої недостатності – дуже важка хвороба, яка провокує небезпечні наслідки для людини. Обов'язково потрібно звертати увагу на наявну симптоматику, щоб своєчасно розпізнати виникнення проблеми. Наслідки гострої форми хвороби вкрай несприятливі й навіть небезпечні для людини. У пацієнтів значно підвищується ризик летального результату при інсульт або інфаркт. Хвороби серцево-судинної системи, ускладнені гострою недостатністю, протікають в більш важкій формі і набагато гірше виліковуються. Це відноситься до гіпертонії, стенокардії та ішемії. В особливо важких випадках може бути смерть від серцево-судинної недостатності, тому важливо визначити наявність проблеми, і провести лікування.

    Прогноз і профілактика

    Важливо розуміти, що при розвитку такої патології ознаки будуть виявлятися постійно. На жаль, хвороба не вдається повністю вилікувати, а прийняті медикаментозні препарати лише допомагають продовжити життя хворого. Тому на самому початку перебігу патології обов'язково потрібно весь час коригувати терапію.
    Серцево-судинна недостатність: симптоми, причини, надання першої допомоги, проведення діагностики та лікування
    Прогноз багато в чому залежить від того, наскільки сильно виражена симптоматика і уражене серце, а також правильності підібраної методики лікування. Велике значення має те, наскільки пацієнт дотримується правила проведення терапії та його спосіб життя. Негативно впливають на процес лікування шкідливі звички і недотримання режиму прийому препаратів. Одужання та виживання має свої певні межі. П'ятирічний рубіж виживаності проходять приблизно 50% хворих. На більш віддалені прогнози впливає ступінь тяжкості перебігу хвороби, а також наявні супутні патології. Також важливе значення має ведення здорового способу життя, повноцінний сон і відпочинок. Стресові ситуації обов'язково потрібно повністю виключити. Несприятливий прогноз варто очікувати під час 3 стадії розвитку хвороби. Щоб уникнути важких патологій серця, потрібно протягом усього життя дотримуватися певних правил, зокрема, до них відносяться наступні:
  • своєчасно лікувати наявні інфекційні хвороби;
  • регулярно проходити диспансеризацію;
  • відмовитися від тютюнопаління;
  • уникати частого споживання шкідливих продуктів та напоїв;
  • нормалізувати свою вагу;
  • вести активний спосіб життя.
  • Крім цього, дуже важливо нормалізувати самопочуття, навчитися контролювати пориви гніву, роздратування та інші негативні емоції. Лише правильно проведене лікування і профілактика допоможуть уникнути виникнення частих рецидивів і значно поліпшити самопочуття пацієнта.
    Цікаво по темі:
    Серцево-судинна недостатність: симптоми, причини, надання першої допомоги, проведення діагностики та лікування
    • Коментують
    • Сьогодні
    • Читають