• 17:56 – Алергічні альвеолиты: можливі причини, симптоми, проведення діагностичних досліджень та лікування 
  • 17:55 – Отруєння марганцівкою: симптоми, перша допомога, методи лікування, наслідки 
  • 17:54 – Свербить чи лишай у людини - опис, основні симптоми і способи лікування 
  • 17:51 – Перелом очниці (орбіти ока): причини, симптоми, методи лікування, наслідки 

Синдром " млявої дитини: причини, симптоми, діагноз, лікування, відновлювальний період і поради педіатра

Явище, про яке ми розповімо в цьому матеріалі, не вважається самостійним захворюванням. Синдром " млявої дитини є ознакою ряду патологій і хвороб, діагностованих у новонароджених. У статті ми розберемо характеристику синдрому, його основні симптоми, можливі причини, можливості діагностики та лікування.

Що це?

Синдром " млявої дитини - вроджена м'язова слабкість (гіпотонія), походження якої може бути різним. Причина - патології і захворювання різної етіології, що характеризуються зниженням тонусу мускулатури. Синдром " млявої дитини часто супроводжують такі розлади, як дисфункції ковтальної та дихальної системи, порушення свідомості, судомні реакції. Ми вже зазначили, що він не є самостійним захворюванням. Однак його відокремлення необхідно з тієї причини, що комплекс лікувальних заходів при різних хворобах-причини практично однаковий.


Термін "синдром" млявої дитини" був запропонований в 1958 році вченим-невропатологом Гринфилдом (США). Однак дослідження такого стану новонароджених проводилися ще з початку XX століття. В першу чергу педіатр діагностує стан характерною млявою позі малюка. Однак м'язову гіпотонію для визначення діагнозу потрібно підтверджувати інструментальним обстеженням. Для з'ясування причин стану в сучасності застосовується МРТ, генетичне картування, лабораторні аналізи. Напрямки терапії - симптоматична і патогенетична. Широко використовується штучна вентиляція легенів, препарати нейрометаболического дії. Сьогодні синдром вважається однією з актуальних проблем світової педіатрії. Виявлено понад 80 захворювань, при яких він може проявлятися. Що сумно: переважна їх кількість має невтішні прогнози, що підтверджують високий відсоток летального результату.


Синдром " млявої дитини: причини, симптоми, діагноз, лікування, відновлювальний період і поради педіатра

Найчастіші причини стану

Як показує статистика, дифузну гіпотонію (загальну м'язову слабкість) у 3/4 випадків викликає наступне:
  • Перинатальна ішемія.
  • Перинатальна гіпоксія.
  • М'язові спинальні дистрофії.
  • Дисгенетический синдром.
  • Класифікація супутніх захворювань

    Синдром " млявої дитини може бути наслідком захворювання, що відноситься до однієї з нижчеперелічених груп. Нейром'язові патології:
  • Вроджена міопатія.
  • Вроджена дистрофія мускулатури.
  • Дефіцит цитохром-С-оксидази.
  • Спінальна м'язова інфантильна дистрофія.
  • Миотоническая вроджена міопатія.
  • Хвороба Помпі.
  • Синдром деплеции мітохондріальної ДНК.
  • Порушення в роботі центральної або перифирической нервової системи:
  • Інтоксикації.
  • Сепсис.
  • Порушення передачі нервових імпульсів.
  • Синдром Дауна.
  • Перинатальна асфіксія.
  • Внутрішньочерепний крововилив.
  • Синдром, пов'язаний з порушенням збільшення ваги тіла.
  • Вроджена форма гіпотиреозу.
  • Синдром Прадера-Віллі.
  • Мальформації, пошкодження спинного мозку, інші родові травми.
  • Синдром " млявої дитини також може бути наслідком таких патологій і дисфункцій:
  • Центральна придбана гіпотонія.
  • Ураження клітин переднього рогу.
  • Захворювання сполучних тканин.
  • Ураження нервово-м'язових синапсів.
  • Синдром " млявої дитини: причини, симптоми, діагноз, лікування, відновлювальний період і поради педіатра

    Вплив стану здоров'я матері

    Чи впливає якось стан майбутньої матері на народження малюка з синдромом млявої дитини? Фахівці в ході досліджень відзначили наступне:
  • У частині маленьких пацієнтів матері страждали від нейром'язових патологій. Зокрема, м'язової миотонической дистрофії. Хвороба обмежує природний рух плоду в утробі.
  • У частині матерів був діагностований виразковий коліт. Це захворювання також обмежує рух ембріона.
  • Прийом під час вагітності алкогольних напоїв, наркотичних речовин, антиконвульсантів теж у ряді випадків ставав причиною народження дитини з дифузною гіпотонією.
  • Синдром " млявої дитини: причини, симптоми, діагноз, лікування, відновлювальний період і поради педіатра

    Симптоматика

    Ознаки синдрому млявої дитини стають помітними вже у перші дні (а іноді і в перші години) появи на світ. Конкретна симптоматика буде залежати від захворювання, патології, що супроводжується гіпотонією (м'язовою слабкістю). Однак спостерігаються і загальні симптоми синдрому млявої дитини:
  • Характерна поза жаби". Ніжки дитини будуть широко розведені і зігнуті в колінах, стопи при цьому "дивляться" один на одного підошовної поверхнею.
  • Під час огляду лікарем спостерігається надмірна суглобова рухливість. Її обумовлює зменшену м'язову опір.
  • В деяких випадках в дистальних зонах кінцівок м'язовий тонус зберігається підвищеним. Якщо ж загальна гіпотонія, то кулачки новонародженого стиснуті.
  • Якщо синдром викликаний інфекційним, травматичним пошкодженням головного мозку, можуть бути судоми, втрата свідомості. Зниження м'язового тонусу тут тимчасове, переміняється вже гіпертонусом.
  • При вродженій міопатії і м'язової дистрофії гіпотонія, навпаки, буде лише прогресувати. Вона починається м'язовою слабкістю кінцівок, переходячи на дихальну і глотательную систему. Дитині важко приймати їжу, у нього діагностується задишка і напади апное.
  • Синдром " млявої дитини: причини, симптоми, діагноз, лікування, відновлювальний період і поради педіатра

    Діагностика стану

    Синдром " млявої дитини (фото в статті ілюструють особливості подібного стану новонародженого) визначається фахівцем в перші дні і навіть години життя. Перш за все, по характерному зовнішньому вигляду, пози малюка.
    Другий етап діагностики - неврологічні проби. Це тракція (витягування) за верхні кінцівки в положенні лежачи, вертикальне, горизонтальне підвішування. При синдромі млявої дитини голова малюка при цих маніпуляціях звисає, тонус в ручках і ніжках візуально знижений. Також проводяться такі діагностичні процедури:
  • Електронейроміографія. Обстеження допомагає виявити периферичний походження синдрому.
  • МРТ. Виявлення атрофії в деяких ділянках головного мозку.
  • Лабораторна діагностика. Підтверджує/спростовує інфекційну причину синдрому.
  • Обстеження серця.
  • Генетичне картування. Виявляє/виключає причину синдрому - хромосомні патології. Такі, як метаболічні спадкові дисфункції, хвороба Дауна.
  • Синдром " млявої дитини: причини, симптоми, діагноз, лікування, відновлювальний період і поради педіатра

    Методи терапії

    Методики специфічного лікування синдрому млявої дитини на сьогоднішній день не існує. При даному стані ефективні нейрометаболические кошти, енерготоніки. Але вони можуть гарантувати лише незначне тимчасове поліпшення стану малюка.

    Багатьом дітям, які страждають від симптому, потрібно киснева підтримка, штучна вентиляція легенів.
    Синдром " млявої дитини: причини, симптоми, діагноз, лікування, відновлювальний період і поради педіатра

    Прогнози фахівців

    Розвиток захворювань, що викликають, в числі іншого, синдром " млявої дитини, може бути стрімким, так і уповільненою. Однак їх протягом буде, на жаль, незворотнім. З усього сказаного можна виявити, що прогноз досить несприятливий. Серед дітей з даним синдромом висока смертність в перші місяці і роки життя. Причин можливого летального результату кілька:
  • Слабкість дихальних м'язів.
  • Метаболічні розлади.
  • Септичні ускладнення та ін.
  • Синдром " млявої дитини: причини, симптоми, діагноз, лікування, відновлювальний період і поради педіатра
    Що таке синдром " млявої дитини? Це прояв гіпотонії, яка спочатку зачіпає кінцівки новонародженого, а потім стає загальною, дифузною. Зазначається стан при багатьох захворюваннях різної етіології у дітей. На жаль, на сьогоднішній день прогнози лікування невтішні. При даній патології відмічається висока смертність пацієнтів.
    Синдром " млявої дитини: причини, симптоми, діагноз, лікування, відновлювальний період і поради педіатра
    • Коментують
    • Сьогодні
    • Читають