• 15:27 – Задихаюся при кашлі: причини, діагностика та лікування 
  • 15:26 – Чому опухають кисті рук: причини, діагностика та лікування 
  • 15:25 – Як очистити легені від пилу: ефективні способи в домашніх умовах 
  • 15:25 – Прищ на анусі: причини виникнення та способи лікування 

Трепанація черепа – що це? Кістково-пластична, хірургічні інструменти, декомпрессивная трепанація – наслідки після операції

Трепанація черепа – що це? Кістково-пластична, хірургічні інструменти, декомпрессивная трепанація – наслідки після операції
Трепанація черепа або краніотомія – складна медична операція, відома ще в давнину. Проводять її в особливих випадках, коли лікареві потрібно отримати доступ до головного мозку і його оболонок, що виникли патологій і судинах. Сучасна медицина робить хірургічне втручання безпечним для пацієнта порівняно з минулими часами, коли воно супроводжувалося високою смертністю.

Трепанація черепа – що це?


Трепанація черепа – що це? Кістково-пластична, хірургічні інструменти, декомпрессивная трепанація – наслідки після операції

По праву краніотомія вважається однією з найбільш складних хірургічних втручань. Трепанація кістки передбачає порушення цілісності черепної коробки, в якій формується отвір, розріз. Операція проводиться під місцевим або загальним наркозом. Голова закріплюється за допомогою спеціального тримача, забезпечуючи максимальну точність. З допомогою системи навігації лікарі оголюють конкретно ту ділянку мозку, який потрібно. Найбільше краніотомія поширена в нейрохірургії, що відповідає за хірургію ЦНС і мозку.

Навіщо потрібна трепанація черепа?


Лікарям може знадобитися доступ до черепній коробці як планово, так і екстрено, наприклад, при важких травмах і крововиливах у мозок. У цих випадках і інших проводиться трепанація черепа, показання до якої великі, але з кожним роком вони звужуються через появу нових, безпечних методів лікування. Операцію проводять для корекції станів, які без оперативного втручання викличуть серйозні проблеми. До них відносяться:

  • пухлини мозку (злоякісні і доброякісні);

  • абсцес та інші гнійні процеси;

  • гематома , забій;

  • складна черепно-мозкова травма;

  • крововиливи;

  • судинні аневризми ;

  • неврологічні явища, наприклад, гостра епілепсія;

  • порок розвитку черепа або мозку;

  • трепанація черепа при інсульті (з крововиливом).


  • Трепанація черепа – види


    Трепанація черепа – що це? Кістково-пластична, хірургічні інструменти, декомпрессивная трепанація – наслідки після операції

    Для усунення багатьох патологій використовується трепанація, види якої називаються, виходячи з локалізації доступів до мозку і способу проведення операції. Кістки черепа (на склепінні) представлені декількома пластиками, покритими окістям зверху і прилеглі до мозковій оболонці знизу. При пошкодженні окістя, як головної живильної тканини, є ризик утворення некрозу, загибелі кістки. Щоб уникнути цього, трепанація черепа проводиться наступними методами:

  • класична кістково-пластична;

  • резекційних;

  • з метою декомпресії;

  • операція в свідомості;

  • стереотаксия – дослідження мозку з допомогою комп'ютера.


  • Кістково-пластична трепанація черепа



    Найвідоміший вид краніотомії, класичний метод розтину черепа, в ході якого випилюється невелику ділянку тім'яної кістки, не пошкоджуючи окістя. Випиляний шматок зв'язується з допомогою окістя зі склепінням черепа. Шкірний клапоть на ніжці відкидається і після проведення операції укладається на місце або видаляється. Окістя прошивається. Після хірургічного втручання дефекту кісток не спостерігається. Трепанація (кістково-пластична) черепа поділяється на два види:

  • З выкраиванием шкірно-надкостнично-кісткового клаптя одночасно (по Вагнеру-Вольфові).

  • З выкраиванием шкірно-апоневротического клаптя, що має широку основу, а потім кістково-надкостнічного на вузькій ніжці (трепанація за Олівекроном).


  • Декомпрессивная трепанація


    Трепанація черепа – що це? Кістково-пластична, хірургічні інструменти, декомпрессивная трепанація – наслідки після операції

    Один з методів, покликаний знизити внутрішньочерепний тиск і поліпшити стан (і роботу) мозку, - трепанація декомпрессивная черепа (ДТЧ) або трепанація за Кушингом, названа ім'ям відомого нейрохірурга. При ній в кістках черепа створюється отвір, через який ліквідують шкідливий елемент, що став причиною утворилася гіпертензії. Це може бути гній, кров, ліквор, набрякла рідина. Негативні наслідки для здоров'я після операції мінімальні, реабілітація недовга.


    Резекційна трепанація


    Менш сприятливий прогноз для реабілітації має резекційних операція, трепанація черепа при ній проходить шляхом накладення фрезьового отвори і подальшого його розширення до необхідного розміру (для цього використовуються гострозубці). Випиляний ділянку видаляється разом з окістям без можливого відновлення. Кістковий дефект вкриває м'якими тканинами. Як правило, ця техніка застосовується, коли необхідна трепанація задньої черепної ямки, а також обробка черепно-мозкових ран.

    Краніотомія у свідомості


    Трепанація черепа – що це? Кістково-пластична, хірургічні інструменти, декомпрессивная трепанація – наслідки після операції

    Один із сучасних методів операції – трепанація без наркозу. Пацієнт знаходиться у свідомості, його головний мозок не вимкнений. Йому вводять препарати для розслаблення і вколюють місцеву анестезію. Таке втручання потрібно, коли ділянка з патологією розташовується надто близько до рефлексогенным зонам (і є небезпека його пошкодити). Хірурги під час операції постійно спостерігають за станом хворого і активністю органів, контролюючи процес.

    Трепанація черепа – наслідки після операції


    Краніотомія проводиться давно і успішно, але вдаються до неї в крайніх випадках, коли пацієнт перебуває під загрозою. Страх перед цією операцією виправданий, адже трепанація черепа наслідки може мати самі негативні і залежать вони від складності операції, віку хворого та стану його здоров'я. Кожна ситуація має ризик ускладнень, і якими кроками не рухалася вперед медицина, зробити втручання повністю безпечним не представляється можливим. Найбільш часті наслідки після трепанації черепа:

  • інфекційне ускладнення, як і у випадку інших операцій;

  • появу тромбів;

  • кровотечі;

  • розлади неврологічного характеру;

  • деформація посіченого ділянки кістки;

  • головні болі;

  • погіршення зору і слуху;

  • параліч кінцівок.


  • Кома після трепанації


    Найважчим ускладненням після трепанації черепа є кома . Людина може впасти в неї ще до проведення операції і не вийти після здійснення всіх необхідних маніпуляцій. Коли скорочення серця не залежить від діяльності кори мозку, то дихання пацієнта підтримує апарат. Хворий заздалегідь попереджений про можливі наслідки трепанації, в тому числі про ускладнення на мозку.

    Відновлення після трепанації


    Відновний період після проведення операції проводиться в стаціонарі і вдома, після виписки. У перші добу хворий відходить від наркозу, у другі йому дозволяється підніматися, у наступні дні (3-7) відновлюються основні функції організму. Після тижня перебування в стаціонарі знімають скоби і виписують пацієнта. При цьому не важливо, яка техніка була обрана: кістково-пластична трепанація або інша. Якщо маніпуляція пройшла без яких-небудь наслідків, пацієнт зможе вести нормальне життя, але з дотриманням певних обмежень:

  • відмова від занять спортом;

  • відмова від шкідливих звичок;

  • утримання від нервових потрясінь;

  • періодичне відвідування медичних закладів;

  • спеціальна дієта;

  • регулярні прогулянки;

  • зниження ймовірності повторних гематом.


  • Трепанація черепа – складне хірургічне втручання, і вплинути на її перебіг можуть різні фактори. Але при дотриманні всіх лікарських рекомендацій повернутися до нормального життя вдасться за короткий час. У сфері корекції складних захворювань краніотомія відкриває необмежені можливості, і медичні техніки постійно удосконалюються, щоб забезпечити сприятливий прогноз для пацієнтів.
    Цікаво по темі:
    Трепанація черепа – що це? Кістково-пластична, хірургічні інструменти, декомпрессивная трепанація – наслідки після операції
    • Коментують
    • Сьогодні
    • Читають