• 17:56 – Алергічні альвеолиты: можливі причини, симптоми, проведення діагностичних досліджень та лікування 
  • 17:55 – Отруєння марганцівкою: симптоми, перша допомога, методи лікування, наслідки 
  • 17:54 – Свербить чи лишай у людини - опис, основні симптоми і способи лікування 
  • 17:51 – Перелом очниці (орбіти ока): причини, симптоми, методи лікування, наслідки 

КЩС крові: розшифровка, особливості та основні показники

Будь-які відхилення у кислотно-лужному стані організму свідчать про розвиток патологічного процесу. Дослідження газового складу крові призначається, як правило, при підозрі на наявність у пацієнта респіраторних захворювань або при збоях в метаболізмі. Результати повторних аналізів дозволяють відслідковувати динаміку і оцінювати ефективність призначеної терапії.
КЩС крові: розшифровка, особливості та основні показники

Що показує кров на КЩС

Рідка сполучна тканина - один з головних компонентів людського організму. Вона безперервно циркулює по ньому, забезпечуючи всі клітини киснем. Крім того, вона бере безпосередню участь у виведенні з організму шкідливих сполук. Її оновлення також є безперервним процесом. Важливо знати, що аналіз крові на КЩС - це таке дослідження, на підставі результатів якого лікар може судити про роботу організму в цілому. Одним з клінічно значущих показників є рівень рН. Ця величина є стабільною. При її відхилення в більшу або меншу сторону лікар може запідозрити збій у процесах, що відповідають за формування даного показника.


При порушеннях кислотно-лужної рівноваги дуже швидко старіє. Одночасно з цим відбувається значне ослаблення захисних сил організму, за рахунок чого часто розвиваються різні захворювання. При несвоєчасному лікуванні можуть виникнути серйозні патології, які практично не піддаються лікуванню. Крім рН, основними показниками КЩС крові є:
  • рСО 2. Відображає парціальний напруга вуглекислого газу в рідкій сполучної тканини. Визначається без доступу повітря. На підставі даного показника можна судити про ступінь функціонування дихальної системи.
  • Рав 2. Це парціальний тиск кисню, що перебуває в газовому середовищі, яка врівноважена з кров'ю.
  • Р А Про 2. Це парціальний тиск кисню, що знаходиться в альвеолярному повітрі.
  • ТЗН 2 . Даний показник відображає загальну концентрацію вуглекислого газу, тобто абсолютно всі його форми.
  • АВ. Показник істинного бікарбонату. Його відхилення в ту або іншу сторону відбувається при дихальних розладах.
  • SB. Це стандартний бікарбонат. Дозволяє оцінити ступінь тяжкості порушень у метаболічних процесах.
  • ВЕ. Надлишок або дефіцит некарбоновых кислот. Це величина, що показує кількість сильного підстави, що необхідно для нормалізації показника рН.
  • ВЕ-ecf. Надлишок або дефіцит підстав, розрахований для позаклітинної рідини.
  • СТ. Сумарний показник аніонів білків і іонів бікарбонату.
  • СаО 2. Це киснева ємність крові.
  • CtO2. Показник, відображає фактичний вміст кисню в рідкій сполучної тканини.
  • DA-ат 2. Показник, на підставі якого можна судити про дифузійної здатності легень і обсязі шунтового кровотоку.
  • SpO 2 . Це ставлення оксигенированной і загальної фракцій гемоглобіну.
  • При підозрі на розвиток тих чи інших захворювань лікар призначає дослідження кислотно-лужного балансу рідкої сполучної тканини.


    КЩС крові: розшифровка, особливості та основні показники

    Показання

    До лікаря необхідно звертатися при виникненні тривожних симптомів, що вказують на порушення роботи органів травної системи, нирок, печінки і легенів, а також при частих епізодів загострення наявних патологій хронічного характеру. Якщо при цьому людина буквально старіє на очах, це свідчить про порушення КЩС крові. Аналіз газового складу призначається з метою:
  • виявлення різних патологій на самій ранній стадії їх розвитку;
  • оцінки ефективності раніше складеної схеми лікування.
  • На підставі результатів дослідження лікар також може судити про ступінь загального стану організму.

    Підготовка

    При призначення аналізу КЩС крові фахівець розповідає про деякі правила, яких потрібно дотримуватися перед здачею біоматеріалу. Лікар повинен проінформувати пацієнта, що в більшості випадків здійснюється пунктирування артерії. Досліджуваний повинен бути готовий до виникнення хворобливих або дискомфортних відчуттів у місці проколу кровоносної судини.
    Безпосередньо перед забором біоматеріалу рекомендується відпочити протягом півгодини. Стабільне фізичний стан - запорука отримання максимально інформативного результату, особливо це стосується осіб, які страждають від важких форм дихальної недостатності. Коригування режиму і раціону харчування не потрібно.
    КЩС крові: розшифровка, особливості та основні показники

    Особливості забору біоматеріалу

    Для оцінки кислотно-лужного стану організму необхідна кров:
  • Артеріальна.
  • Венозна.
  • Капілярна.
  • Артеріальна кров - найбільш підходящий біоматеріал для оцінки газового складу. Це обумовлено тим, що її дослідження дозволяє найбільш повно оцінити ступінь функціонування легенів. Види доступу:
  • Пункція променевої артерії. Метод вважається найбільш простим. Після його проведення ризик розвитку гематоми становить менше 1%. Прокол променевій артерії не проводиться при яскраво вираженому атеросклерозі в даній області, а також при негативній пробі Аллена. Остання проводиться наступним чином: пацієнту необхідно стискати і розтискати кулак кілька разів до збліднення шкіри кисті, після чого посудину пережимається. Якщо природний колір покриву відновлюється менш ніж за 5 секунд, це вважається нормою. Більш тривалий процес свідчить про порушення кровотоку.
  • Пункція стегнової артерії. Недоліки методу: високий ризик втрати рідкої сполучної тканини, тромбозу, ішемії руки, оклюзії судини, ускладнення інфекційного характеру. Забір біоматеріалу не проводиться при наявність судинного протеза в даній зоні, при аневризмі і тромбозі локального характеру, прийомі антикоагулянтів. Складність методу полягає в тому, що не завжди з першої спроби вдається провести пункцію артерії.
  • Концентрація вуглекислого газу, що є кінцевим продуктом метаболізму в тканинах, у венозній крові вище. При цьому кількість кисню, навпаки, нижче. Якщо провести аналіз КЩС венозної крові, з'являється можливість оцінити показник системного метаболізму. Паркан вкрай рідко здійснюється з периферичних судин, так як результат такого дослідження не є клінічно значущим. Найбільш часто проводиться прокол легеневої артерії.
    При заборі крові на КЩС (якщо він здійснюється з судини кінцівки) палять ніколи не накладається. Це пояснюється тим, що на тлі порушення локального кровообігу результат дослідження значно спотворюється і стає неінформативним. Якщо забір біоматеріалу проводиться з катетера, встановленого в центральній відні, лікар повинен уникати каналу, за допомогою якого вводяться електроліти і глюкоза. КЩС крові в цьому випадку також буде вважатися неінформативним за рахунок помилково високих показників. По газовій складу капілярна рідка сполучна тканина ближче до артеріальної. Тим не менше її аналіз вважається найменш інформативним. Її забір здійснюється, як правило, в тому випадку, коли необхідно оцінити основні показники кислотно-лужного стану крові у новонароджених дітей.

    КЩС крові: розшифровка, особливості та основні показники

    Інтерпретація результатів

    Спочатку повинен аналізуватися рівень рН. Це обумовлено тим, що даний показник є основним серед клінічно значущих. Розшифровкою КЩС крові у дорослих займається терапевт і гематолог. Нормою вважається, якщо показник знаходиться в межах 736-745. При невеликому відхиленні в більшу або меншу сторону прийнято говорити про порушення в роботі організму. Якщо ж показник підвищується або знижується значно, настає летальний результат. У дітей розшифровкою КЩС крові займається гематолог і педіатр. Для малюків нормою є значення від 729 до 738. Також діагностично важливими значеннями є:
  • Парціальний напруга вуглекислого газу. В більшості випадків здійснюється забір артеріальної крові. Норма для дітей - від 27 до 40 мм рт. ст., для чоловіків - від 35 до 48 для жінок - від 32 до 45. Якщо ж у якості біологічного матеріалу виступала венозна кров, дані показники вище на 6-7 одиниць (це не вважається відхиленням).
  • Стандартні бікарбонати. Норма для артеріальної крові (цільної) - від 18 до 23 ммоль/л, плазми венозної - від 22 до 29 ммоль/л.
  • При зниженні показників прийнято говорити про ацидозі, підвищення - алкалозі.
    КЩС крові: розшифровка, особливості та основні показники

    Що може зробити негативний вплив на КЩС

    Якщо в процесі розшифровки аналізу крові на КЩС лікар виявив відхилення, він повинен уточнити, чи здавав пацієнт біоматеріал в спокійному стані, а також з'ясувати, які чинники могли спровокувати викривлення результатів. Негативний вплив на показники надають:
  • незбалансоване харчування, надмірне захоплення фастфудом;
  • проживання у регіоні з неблагополучною екологічною обстановкою;
  • часте вживання спиртовмісних напоїв;
  • куріння;
  • тривале перебування в стані стресу;
  • неправильно організований режим дня.
  • При наявності одного або декількох з перерахованих вище факторів лікар може призначити повторний аналіз КЩС крові.

    Самостійне визначення кислотно-лужного стану

    Важливо розуміти, що інформативність лабораторного дослідження максимально висока. Воно виконується за допомогою сучасних автоматичних аналізаторів газів крові, КЩС, електролітів і глюкози. Якщо ж з якихось причин пацієнту необхідно часто здавати кров, він може придбати в аптеці спеціальний пристрій і регулярно з його допомогою оцінювати показник рН. Принцип роботи приладу полягає в наступному: в ньому є 2 електрода, при поміщенні яких у краплю рідкої сполучної тканини виникає електрорушійна сила. Після хвилинного аналізу рН-метр видає точний результат. Пристрій може бути аналоговим або цифровим. У першому випадку подібні моделі вважаються застарілими і вкрай рідко використовуються пацієнтами на практиці. Цифрові рН-метри - це сучасні пристрої, що мають не тільки зручний інтерфейс, але і вбудовану систему підказок і пам'ять, завдяки чому не потрібно кожного разу фіксувати результат на паперовому носії. В аптеках і компаніях, що займаються реалізацією медичного обладнання, можна придбати як стаціонарні, так і портативні прилади. Таким чином, пацієнт може встановити рН-метр будинку або ж придбати пристрій, не прив'язане до певного місця і легко транспортується.
    КЩС крові: розшифровка, особливості та основні показники

    Алкалоз і ацидоз

    Про даних станах прийнято говорити в тому випадку, коли при розшифровці КЩС венозної крові або артеріальної лікар виявив відхилення. Алкалоз - це патологія, що характеризується підвищенням рівня основних показників. Подібне стан призводить до наступних негативних наслідків:
  • Порушення процесу перетравлювання їжі.
  • Дефіциту життєво важливих мінеральних речовин.
  • Надходженню в кров великої кількості токсичних сполук.
  • З плином часу відбувається прогресування патології. Відсутність своєчасного лікування призводить до захворювань органів шлунково-кишкового тракту, печінки, тяжких алергічних реакцій, недугам дерматологічного характеру. Крім того, якщо у пацієнта є хронічні патології, на тлі алкалозу вони будуть стрімко прогресувати. Причини підвищення рН:
  • Збій в роботі серцево-судинної системи.
  • Тривале перебування в стані стресу.
  • Захворювання, перебіг яких супроводжується частими епізодами блювоти.
  • Надлишкова маса тіла.
  • Незбалансоване харчування.
  • Якщо під час аналізу КЩС крові виявлено відхилення показників від норми в меншу сторону, прийнято говорити про ацидозі. Це стан, який вважається найбільш небезпечним для життя. Його підступність полягає в тому, що на початкових етапах розвитку захворювання не супроводжується ніякими тривожними симптомами. По мірі прогресування недуги виникають наступні ознаки:
  • У крові різко підвищується кількість цукру.
  • Часті епізоди нестачі повітря, почуття задухи.
  • Постійна нудота.
  • Стан шоку.
  • Якщо показники значно знижені, кров окислюється. При несвоєчасному втручання лікарів неминуче настає летальний результат. Небезпека полягає в тому, що тривожні симптоми виникають, як правило, тоді, коли рівень рН опустився до критичних значень. Основними причинами розвитку ацидозу є цукровий діабет і надмірне вживання спиртовмісних напоїв. На тлі перебігу патології виникає нестача життєво важливих вітамінів і мікроелементів в організмі. Крім того, кожна клітина починає страждати від нестачі кисню. В результаті у пацієнта розвиваються такі захворювання та патологічні стани:
  • Злоякісні новоутворення.
  • Загальне нездужання.
  • Швидка втрата працездатності.
  • Захворювання органів сечостатевої системи.
  • Крихкість кісток.
  • Патології м'язової тканини.
  • Захворювання серця і судин.
  • Ожиріння.
  • Цукровий діабет.
  • Патології опорно-рухового апарату.
  • Крім того, на тлі ацидозу істотно послаблюються захисні сили організму, за рахунок чого пацієнт частіше страждає від різних захворювань. Всі методи лікування вищеописаних відхилень полягають в усуненні основного захворювання та нормалізації показників кислотно-лужного стану. Важливими методами терапії є: прийом медикаментозних засобів, дихальна гімнастика.

    Профілактика

    Для того щоб запобігти відхилення від норми показників КЩС, необхідно слідувати принципам здорового способу життя. Важливо скорегувати раціон і режим харчування, піддавати організм помірним фізичним навантаженням і регулярно відпочивати. За рекомендацією лікаря можна пити лікувальну лужну воду, яка благотворно впливає на склад крові.
    КЩС крові: розшифровка, особливості та основні показники

    На закінчення

    Кислотно-лужний стан рідкої сполучної тканини - важливий показник здоров'я організму. Будь-які відхилення в більшу або меншу сторону свідчать про наявність патології. Дослідження не вимагає спеціальної підготовки, основна умова - пацієнт повинен перебувати в стані повного спокою. Забір біоматеріалу може здійснюватися як з артерій, так і вен і капілярів. При цьому в першому випадку результат є максимально інформативним. Відхилення в більшу сторону свідчить про алкилозе, меншу - про ацидозі.
    Цікаво по темі:
    КЩС крові: розшифровка, особливості та основні показники
    • Коментують
    • Сьогодні
    • Читають