• 15:21 – Як розробити пальці після перелому: вправи, ванни, масаж 
  • 15:20 – Тейпування стопи: особливості, опис і ефективність 
  • 15:19 – Санаторії "Ясні зорі", р. Ярославль: адреса, опис номерів, надані послуги, фото, відгуки 
  • 15:09 – "Дьюралан": інструкція по застосуванню, аналоги, склад та відгуки 

Гіперкінетичний розлад поведінки - симптоми хвороби, профілактика і особливості лікування

Гіперкінетичний розлад поведінки - це сукупність складних порушень поведінкових реакцій, що відрізняються наявністю певних ознак з трьох категорій: імпульсивність, неуважність і гіперактивність, при наявності особливих критеріїв розлади поведінки в соціумі.

Основна термінологія

Існує кілька термінів, які описують подібні порушення поведінки дитини: СДУ (синдром нестачу (дефіцит) уваги), СДУГ (синдром брак уваги, що поєднується з гіперактивністю), власне гіперкінетичний розлад і гіперактивність дітей. Всі ці поняття дещо відрізняються один від одного. Проте в їх основі лежать проблеми концентрації і гіперактивна поведінка. Гіперкінетичний розлад - це поведінкова відхилення, що насторожує батьків ще в ранньому віці. При цьому малюк вкрай неуважний, імпульсивний і надмірно активний. Однак не варто думати, що багато діти, наприклад, п'ятирічного віку (для якого характерні занепокоєння і неуважність) страждають подібним розладом. Такі особливості поведінки стають проблемою, коли вони значно гипертрофированны, порівняно з однолітками, це негативно впливає на успішність, спілкування з друзями і рідними.


Всього 5% школярів мають гіперкінетичний розлад поведінки, причому хлопчики дещо частіше.

Причини виникнення

Достеменно причини появи подібних розладів невідомі, проте існує явна зв'язок недуги з травматичними переживаннями і спадковими (сімейними) факторами. Провокувати розвиток гіперкінетичних поведінкових розладів можуть такі фактори:
  • недостатнє/незбалансоване харчування (у тому числі невірне введення прикорму);
  • важка інтоксикація, наприклад хімічними сполуками;
  • постійні стреси, несприятлива обстановка в колективі або сім'ї;
  • Гіперкінетичний розлад поведінки - симптоми хвороби, профілактика і особливості лікування
  • вживання деяких ліків;
  • пошкодження або збої в розвитку головного мозку, особливо його правого півкулі);
  • проблеми вагітності (маловоддя, гіпоксія плода та ін).
  • Різновиди недуги

    Класифікують такі розлади у відповідності зі ступенем тяжкості: легкі і виражені.


    Крім того, виділяють декілька видів відхилення у відповідності з віком дитини:
  • Малюки 3-6 років емоційно нестабільні і надто рухливі. Вони погано сплять вночі, часто прокидаються і відмовляються спати вдень, що ще більше погіршує ситуацію. Такі діти всіляко виявляють непослух, ігнорують заборони і правила, дотримання яких вимагають вихователі або батьки.
  • Гіперкінетичний розлад поведінки - симптоми хвороби, профілактика і особливості лікування
  • Молодші школярі погано встигають у школі і не виконують правил шкільної поведінки. Зосередитися такий учень на уроці не може, а самостійні завдання даються йому дуже важко. Зберігати увагу і посидючість дитині важко, з-за цього він відволікається, допускає безглузді помилки і не засвоює матеріал.
  • Учні старшої школи, які мають гіперкінетичний розлад поведінки, схильні до асоціальною вчинків, курять або вживають алкоголь, рано починають статеве життя, особливо не замислюючись про вибір партнера.
  • Основні симптоми патології

    Не варто думати, що гіперкінетичний розлад поведінки (F 90.1) - це просто особливість темпераменту. Такий стан включено в МКБ-10 як патологія, що вимагає лікарської корекції.
    Деякі батьки пов'язують це з надмірним контролем дитини, але ніяких підтверджень, що жорстке або погане виховання призводить до таких розладів, немає. Гіперкінетичні розлади у дітей можуть виражатися цілим поряд різних ознак у відповідності з віком, мотиваціями і навколишнім оточенням в класі, дитячому садку і вдома. Основних груп симптомів три: порушення уваги, імпульсивність і гіперактивність. Так, у деяких дітей на перший план виходять проблеми уваги, при цьому дитина часто відволікається, забуває важливі речі, перериває розпочатий діалог, дезорганізований, починає багато справ і жодне не доводить до кінця.
    Гіперкінетичний розлад поведінки - симптоми хвороби, профілактика і особливості лікування
    Гіперактивні малюки надмірно метушливі, шумні і неспокійні, енергія в них буквально б'є ключем, а дії практично завжди супроводжуються безперервної балаканиною. При превалюванні симптому імпульсивності дитина здійснює вчинки, не замислюючись, вкрай важко переносить очікування (наприклад, черги в грі) і дуже нетерплячий. Крім того, часто присутні й інші симптоми: неврологічні прояви (епілепсія, тик, синдром Туретта), порушення координації, соціальної адаптації, проблеми з навчанням і організацією діяльності, депресії, аутизм, занепокоєння. В одному з трьох випадків діти з подібною проблемою "переростають" патологію і не потребують спеціального лікування або підтримки. Батьки часто задаються питанням про те, чим небезпечне гіперкінетичний розлад. Такий стан загрожує (але, на щастя, далеко не завжди) проблемами не тільки в дитячому віці (погана успішність, проблеми з однокласниками, педагогами тощо), але і в дорослому житті (на роботі, у відносинах і згубні пристрасті до алкоголю або наркотиків).

    Куди звертатися

    Якщо батьки підозрюють наявність у малюка такого стану, необхідна консультація психіатра.
    Гіперкінетичний розлад поведінки - симптоми хвороби, профілактика і особливості лікування
    Тільки фахівець, спостерігаючи за поведінкою дитини і його характером, може встановити точний діагноз. Ознаки, що вказують на наявність недуги, не можуть бути одиничними, тобто діагностично значущими вважаються симптоми, що періодично повторюються протягом як мінімум 6 місяців. Щоб виявити наявність патології, доктор використовує такі методики:
  • бесіда (часто дитина не визнає наявність якогось із симптомів, а дорослі, навпаки, перебільшують);
  • оцінка поведінки в природних для дитини середовищі (дитсадок, сім'я, школа і так далі);
  • моделювання життєвих ситуацій для оцінки поведінки в них дитини.
  • Діагностичні критерії

    Існує ряд критеріїв, наявність яких підтверджує наявність у малюка гіперкінетичного розладу:
  • Проблеми уваги. Не менше 6 проявів (забудькуватість, неуважність, неуважність, неможливість зосередитися і т. д.) протягом 6 місяців.
  • Гіперактивність. Протягом півроку проявляється не менше 3-х симптомів з цієї групи (діти підскакують, крутяться, вимахують ногами або руками, бігають у випадках, для цього не підходять, ігнорують заборони і правила, не можуть грати тихо).
  • Імпульсивність. Присутність хоча б 1 ознаки (нездатність чекати і вести діалог, зайва балакучість та ін) протягом 6-ти міс.
  • Гіперкінетичний розлад поведінки - симптоми хвороби, профілактика і особливості лікування
  • Поява ознак до семирічного віку.
  • Симптоми проявляються не тільки вдома або в школі/саду.
  • Присутні ознаки значно ускладнюють навчальний процес і соціальну адаптацію.
  • Критерії, які присутні, не відповідають таким при інших патологіях (тривожні розлади тощо).
  • Проведена терапія

    Лікування гіперкінетичного розладу у дітей передбачає досягнення наступних цілей:

  • забезпечення соціальної адаптації;
  • корекція нервово-психічного стану дитини;
  • визначення ступеня недуги та підбір методів терапії.
  • Немедикаментозний етап

    На цьому етапі фахівці консультують батьків з приводу розладу, пояснюють, як підтримувати такого малюка, і розповідають про особливості медикаментозного лікування. У випадках, коли у дитини виникають труднощі з навчанням, його переводять в корекційний (спеціальний) клас. Крім того, не медикаментозне лікування гіперкінетичного розладу поведінки у дітей передбачає застосування певних методів. До них відносять наступні:
  • Групова ЛФ.
  • Когнітивна психотерапія.
  • Тренування з логопедом.
  • Фізіопроцедури.
  • Педагогічна корекція гіперкінетичного розладу поведінки у дітей.
  • Масаж шийно-комірцевого відділу.
  • Кондуктивна педагогіка.
  • Нормалізація режиму дня.
  • Заняття з психологом.
  • Створення комфортної психологічної атмосфери.
  • Медикаментозна терапія

  • "Метилфенідат" - стимулятор, що підвищує уважність і енергійність з корисним розподілом. Залежно від застосовуваної форми, призначається 1-3 раз/сут. Причому прийом ліків повинен відбуватися в першій половині дня, так як пізніше вживання загрожує порушеннями сну. Дозування підбирається індивідуально. Фізична залежність, як і толерантність до ліків, не характерні.
  • У випадку непереносимості психостимуляторів, призначаються ноотропи: "Ноофен", "Гліцин" і т. д.
  • Гіперкінетичний розлад поведінки - симптоми хвороби, профілактика і особливості лікування
  • Антиоксиданти: "Актовегін", "Оксибал".
  • Нормотимические протисудомні препарати: кислота вальпроєва, "Карбамазепін".
  • Загальнозміцнюючі засоби: кислота фолієва, магнийсодержащие засоби, вітаміни В-групи.
  • У випадках неефективності вищезгаданих ліків застосовують транквілізатори: "Клоразепат", "Грандаксин".
  • При наявності вираженої агресивності або гіперактивності - нейролептики ("Тіоридазин", "Хлорпротіксен").
  • У випадках вторинної депресії показано антидепресанти: "Меліпрамін", "Флуокситин".
  • Допомога батьків

    Важливою в лікуванні гіперкінетичного розладу поведінки є і корекція поведінки дитини вдома. Тому батькам слід дотримуватися деяких правил:
  • оптимізувати раціон, тобто виключити з меню продукти, що підвищують збудливість малюка;
  • займати дитину активними іграми і спортом, щоб витрачати надлишок енергії;
  • Гіперкінетичний розлад поведінки - симптоми хвороби, профілактика і особливості лікування
  • скласти список домашніх справ на день для малюка і розташувати його на видному місці;
  • будь-яке прохання повинна вимовлятися спокійним голосом і в зрозумілій формі;
  • у разі виконання якого-небудь завдання, що вимагає посидючості, необхідно давати дитині на відпочинок 15 хв. і стежити, щоб він не перевтомлюватися;
  • необхідно скласти докладні прості інструкції з виконання домашніх справ, що сприяє самоорганізації.
  • Профілактичні заходи

    Потрібно прийняти до уваги наступне:
  • педагогічних контроль;
  • виключення побічних явищ протисудомних та психостимуляторів;
  • підтримання нормального психологічного клімату в сім'ї;
  • підвищення якості життя;
  • при прийомі медикаментів робити періодичні перерви в лікуванні для визначення подальшої тактики;
  • щоденна зв'язок з персоналом школи;
  • у разі неефективності ліків - залучення педагогів і психіатрів для корегуючої терапії.
  • Подальші дії

  • Д-облік у невропатолога.
  • У разі призначення психостимуляторів - контроль сну і появи побічних ефектів.
  • У випадках прийому антидепресантів - контролювання ЕКТ (при тахікардії), а при призначенні протисудомних - контроль АсАТ і АлАТ.
  • Забезпечення максимально комфортних умов для навчання, самоорганізації і соціалізації дитини.
  • Цікаво по темі:
    Гіперкінетичний розлад поведінки - симптоми хвороби, профілактика і особливості лікування
    • Коментують
    • Сьогодні
    • Читають