• 17:56 – Алергічні альвеолиты: можливі причини, симптоми, проведення діагностичних досліджень та лікування 
  • 17:55 – Отруєння марганцівкою: симптоми, перша допомога, методи лікування, наслідки 
  • 17:54 – Свербить чи лишай у людини - опис, основні симптоми і способи лікування 
  • 17:51 – Перелом очниці (орбіти ока): причини, симптоми, методи лікування, наслідки 

Туберкульоз бронхів: симптоми, рання діагностика, лікування та профілактика

Туберкульоз – це інфекційне захворювання, викликане патогенними бактеріями. Невтішний діагноз може стати повною несподіванкою для людини, але важливо розуміти, що хвороба виліковна. Ураження бронхів при туберкульозі відбувається не завжди і вважається радше ускладненням, ніж первинною хворобою. Що це за патологія і як з нею боротися описано в статті нижче.

Характеристики захворювання

Туберкульоз відомий дуже давно, в ході хвороби відбувається ураження органів дихання людини. Це хронічна інфекція, що також може позначитися на сечостатевій системі, кістках і суглобах, лімфатичних вузлах або органах зору. Бактерії, що викликають розвиток хвороби, вважаються вкрай стійкими, можуть тривалий час існувати поза організмом, не гинучи від впливу навколишнього середовища. Однак виявлено, що під дією прямого сонячного світла мікроорганізми гинуть, що дозволяє використовувати штучний ультрафіолет у лікуванні хвороби.


Туберкульоз бронхів: симптоми, рання діагностика, лікування та профілактика
Бронхи нерідко страждають від ураження паличкою Коха на тлі розвитку основного туберкульозу легенів або лімфовузлів. Проте зустрічаються випадки первинного ураження. Туберкульоз бронхів має ряд специфічних особливостей, на які необхідно звернути увагу:
  • Захворювання в рівній мірі небезпечно для чоловіків і жінок. Вік ніяк не впливає на можливість зараження.
  • Статистика запевняє, що вакцинування в дитячому віці знижує ризик зараження туберкульозом приблизно в 25 рази.
  • Більше 15 % випадків захворювання діагностується як ускладнення туберкульозу легень.
  • Вважається, що люди, які страждають від інших форм хвороби, знаходяться в групі ризику, шанс повторного зараження на порядок вище.
  • Лікарі сходяться на думці, що рання діагностика відіграє велику роль у подальшому лікуванні та прогнози на видужання. Серед ознак туберкульозу бронхів окремо акцентують увагу на утворенні виразок і свищів у тканинах, що ускладнює перебіг хвороби.


    Епідеміологія захворювання

    Медична статистика говорить про те, що туберкульоз бронхів зустрічається досить часто, його діагностують у 10 % випадків у пацієнтів з різними формами внутрішньогрудного захворювання. Ураження гортані, ротоглотки або трахеї зустрічаються набагато рідше. Подібні дослідження змушують медицину приділяти проблемі пильну увагу.

    Як передається захворювання?

    Важливою є інформація про те, як передається туберкульоз. Такі знання дозволяють людині самостійно оцінити ступінь ризику, якому він міг зазнати в повсякденному житті. Уважний підхід до цього питання спонукає вчасно звернутися до лікаря для проходження обстеження. Доведено, що туберкульоз бронхів, трахеї та верхніх дихальних шляхів дуже рідко розвивається самостійно, не зачіпаючи легені. Грунтуючись на цих даних, можна зробити висновок, що хвороба частіше всього пов'язана з зовнішніми факторами (інфекцією). На підставі клінічних досліджень та особливостей патології, методи передачі і виникнення туберкульозу бронхів специфічні:
  • Контактний спосіб. В даному випадку хвороба проростає в бронхи з вже уражених лімфовузлів, трахеї і інших органів. Інфекція передається через тканини прилеглих хворих органів.
  • Або бронхогенний бронхіальний спосіб. Патогенні мікроорганізми потрапляють в бронхи з мокротиння, яка проходить через них під час нападів кашлю.
  • Гематогенний спосіб. Вважається найбільш поширеним методом вторинного зараження туберкульозом. Потрапляє в бронхи по кровотоку від інших уражених органів.
  • Лимфагенный спосіб. Мікроорганізми досягають бронхів через лімфу, яка рухається по лімфатичних шляхах від уражених лімфовузлів (найчастіше грудних).
  • Як вже згадувалося вище, зараження на туберкульоз бронхів і трахеї схильні люди, які не проходили вакцинацію і мають ослаблену імунну систему. Великий вплив на розвиток захворювання надає спосіб життя людини і умов його життя.
    Туберкульоз бронхів: симптоми, рання діагностика, лікування та профілактика

    Різновиди туберкульозу бронхів

    Даний вид патології прийнято ділити на кілька видів, від яких залежить загальна клінічна картина хвороби. Кожна різновид захворювання володіє характерними особливостями:
  • Інфільтративний туберкульоз бронхів. Подібна форма захворювання характеризується відсутністю активного виділення бактерій з мокротою, а просвіт бронхів залишається практично без змін. Найчастіше впливає на окремі ділянки бронхів, які при цьому ущільнюються і товщають, а на їх поверхні утворюється інфільтрат.
  • Виразкова форма патології. Хвороба носить локальний характер, зачіпаючи гирла бронхів. У запущених випадках зустрічає важкий перебіг хвороби, яке супроводжується утворенням виразок і кровотеч. Даний вид характеризується наявністю патогенних мікроорганізмів у мокротинні, що виділяється.
  • Свіщевої туберкульоз бронхів. При такому захворювання бронхи сильно травмуються, їх стінки вкрай стоншуються, що призводить до утворення нориць на їх поверхні. Найчастіше до подібної форми хвороби призводить розрив лімфатичного вузла, а постійна деформація тканин бронхів веде до бронхогенний цирозу легень.
  • Лікарі окремо звертають увагу на те, що симптоми туберкульозу бронхів залежать від форми, в якій протікає патологія. Даний факт має велике вплив на первинну, а, тим більше, на ранню діагностику захворювання.

    Симптоми захворювання

    Розглянутий вид туберкульозу вважається дуже підступним захворюванням, так як у більшості випадків не супроводжується яскравими симптомами. При цьому хвороба має хронічний характер, тобто розвивається в організмі тривалий час без належного лікарського контролю та лікування. Медична статистика говорить про те, що не більше 2 % всіх випадків ураження бронхів протікає в гострій формі і має яскраву симптоматику. Великий вплив на симптоми туберкульозу бронхів надає локалізація інфекції, ступінь ураження тканин і форма хвороби.
    Туберкульоз бронхів: симптоми, рання діагностика, лікування та профілактика
    Лікарі рекомендують звертати увагу на ряд характерних ознак:
  • Постійні напади кашлю. При цьому впоратися з ним практично неможливо, звичайні ліки не допомагають. Характер кашлю гавкаючий, а ступінь його інтенсивності значно збільшується в положенні лежачи.
  • Часта і яскраво виражена задишка, яка супроводжує людину навіть при найменших навантаженнях.
  • При туберкульозі бронхів та трахеї дихання хворого супроводжується гучним свистячим звуком. Цей симптом можна почути, не вдаючись до спеціальних медичних інструментів.
  • Приступи кашлю супроводжуються виділенням рясної мокротиння, яка має в'язку консистенцію. Залежно від виду захворювання у мокротинні можуть спостерігатися вкраплення крові (при виразковій формі) або частинки солей кальцію (при свіщевої формі).
  • Якщо в ході хвороби зачеплені лімфатичні вузли, то людина повинен відчувати почуття болю і печіння між лопатками.
  • При виявленні зазначених симптомів необхідно терміново звернутися до лікаря. Рання діагностика дозволить зробити подальше лікування більш ефективним. Фахівці звертають увагу, що поразка бронхів паличками Коха не супроводжується звичайними для туберкульозу ознаками. Хворий може зберігати колишню масу тіла, температура може залишатися в нормі, отже, нічний підвищене потовиділення відсутня.

    Лікарі сходяться на думці, що діагностика цього захворювання ускладнена і вимагає різнобічного підходу. У ряді випадків симптоми можуть бути прийняті за звичайний бронхіт.
    Туберкульоз бронхів: симптоми, рання діагностика, лікування та профілактика

    Методи діагностики

    Діагноз бронхіального туберкульозу складно поставити навіть дуже досвідченому лікарю, дана хвороба має своїми хитрощами і успішно маскується. З цієї причини вдаються до диференціальної діагностики туберкульозу бронхів, що дозволяє виключити помилкові патології та своєчасно встановити захворювання. Відсутність чіткої клінічної картини призводить до того, що перелік необхідних процедур досить широкий:
  • Неодмінно призначається здача аналізів сечі і крові. Це дозволяє визначити загальний стан здоров'я пацієнта.
  • Проводять рентгенотомографию. Це обстеження дозволяє встановити ступінь прохідності бронхів, рівень ураження їх тканин, а також якість вентиляції легенів.
  • Бронхоскопія, яка дозволяє уточнити локалізацію інфекції, точніше встановити форму хвороби.
  • Біопсія тканин бронхів, яка проводиться в момент бронхоскопії за призначенням лікуючого лікаря.
  • Окремо проводять аналіз виділяється мокротиння. В лабораторії встановлюють наявність в ній патогенних мікроорганізмів (паличок Коха).
  • Якщо виділяється мокротиння недостатньо, то проводять дослідження на туберкульоз промивних вод бронхів. Для цього вводять деяку кількість соляного розчину, який відсмоктують за допомогою аспіратора. В лабораторії встановлюють наявність мікроорганізмів в отриманій рідини.
  • У комплексі з зазначеними вище заходами проводять імуноферментний аналіз (ІФА-аналіз), який визначає наявність антитіл у крові людини. В якості самостійного методу діагностики туберкульозу бронхів його використовують рідко, він може визначити наявність паличок Коха, але не підкаже локалізацію захворювання.
    Туберкульоз бронхів: симптоми, рання діагностика, лікування та профілактика

    Особливості та види лікування

    У разі встановлення невтішного діагнозу лікар повинен підійти до лікування комплексно. Як згадувалося вище, ураження бронхів відбувається переважно при вторинному зараження, тобто на фоні вже розвинутого туберкульозу легенів. Існує ряд основних заходів, які проводять при лікуванні туберкульозу бронхів:
  • Призначається медикаментозна терапія з використанням антибактеріальних препаратів різного типу.
  • На тлі перорального прийому таблеток проводять місцеве втручання хіміопрепаратами. Такий підхід можливий, якщо хвороба чітко локалізована.
  • У разі великого поширення інфекції призначається аерозольне розпилення протимікробних лікарських засобів на дихальні шляхи.
  • Регулярна бронхоскопія дозволяє виробляти механічну очищення бронхів від скупчень казеозних мас.
  • При важкому перебігу хвороби і сильному звуженні просвіту між бронхами проводять лазерне припікання уражених частин.
  • Лікар призначає прийом вітамінних комплексів і препаратів імуномодулюючої властивості. Це дозволяє надати організму додаткову, але необхідну допомогу у важкий період хвороби.
  • Курс прийому препаратів в середньому триває не менше трьох місяців. За цей час бактерії можуть придбати стійкість до основних компонентів лікарських засобів, що знизить ефективність. Хворий регулярно здає аналізи, за якими лікар коригує лікування.
    Туберкульоз бронхів: симптоми, рання діагностика, лікування та профілактика
    Важливо, що весь час проходження терапії пацієнт повинен перебувати в спеціальному туберкульозному диспансері, особливо, якщо хвороба має заразний характер. Постійний пильний контроль з боку медичного персоналу дозволяє досягти бажаного результату в найкоротші терміни. При туберкульозі легень і бронхів часті рецидиви. Уникнути небажаного повтору хвороби допомагають нехитрі правила. Двічі на рік хворий зобов'язаний проходити курси антибактеріальної терапії. Такий підхід застосовують протягом двох років після одужання. Важливу роль у стані здоров'я пацієнта відіграє раціон харчування. Організм повинен постійно отримувати повноцінний комплекс корисних вітамінів, що дозволить збудувати необхідну імунний захист.

    Прогнози на одужання

    Шанси пацієнта на одужання залежать від стадії, на якій була діагностована хвороба. Рання діагностика істотно полегшує лікування і скорочує його тривалість. Важливо при цьому пам'ятати, що туберкульоз бронхів найчастіше виступає в ролі ускладнення легеневої форми. Визначаючи можливість людини повністю видужати, лікар буде спиратися на ступінь первинного ураження дихальних шляхів і тяжкості ускладнень. Як показує медична практика, близько 80 % хворих успішно одужують. Важливу роль у цьому відіграє особиста відповідальність пацієнта, необхідно неухильно дотримувати рекомендації лікаря, щоб вилікуватися і уникнути рецидивів. Фахівці звертають окрему увагу, що самостійно вилікувати хворобу неможливо. Чим довше людина наважується на візит до лікаря, тим менше шансів повністю позбутися від недуги. При відсутності лікування смертність може досягати 50 %. Ситуація значно ускладнюється, якщо у людини є серйозні супутні захворювання (ВІЛ, цукровий діабет).

    Наслідки туберкульозу бронхів

    Вилікуватися від туберкульозу можливо. Людина може повернутися до повноцінного життя, пройшовши тривалий етап лікування та відновлення. Якщо хворий дотримується всіх рекомендації лікаря і не нехтує показаними обстеженнями, то наслідків від хвороби не буде.
    Туберкульоз бронхів: симптоми, рання діагностика, лікування та профілактика

    Профілактика захворювання

    Профілактичні заходи, спрямовані на боротьбу з поширенням туберкульозу проводяться повсюдно. Медичні установи рекомендують регулярно проходити профілактичний огляд, зокрема робити флюорографію, яка дозволяє визначити наявність у пацієнта ознак хвороби. Іншим важливим методом профілактики є вакцинація, дія якої активно починається через кілька місяців після введення. Дослідження встановили, що у вакцинованих людей хвороба протікає у найбільш легкій формі, або зараження не відбувається зовсім. Для груп ризику передбачаються заходи хіміопрофілактики. Важливу роль у зміцненні власного організму відіграє спосіб життя, наявність шкідливих звичок, а також умови праці. Для профілактики туберкульозу рекомендується розглянути дані аспекти особливо уважно і прийняти необхідні заходи.
    Цікаво по темі:
    Туберкульоз бронхів: симптоми, рання діагностика, лікування та профілактика
    • Коментують
    • Сьогодні
    • Читають