• 17:56 – Алергічні альвеолиты: можливі причини, симптоми, проведення діагностичних досліджень та лікування 
  • 17:55 – Отруєння марганцівкою: симптоми, перша допомога, методи лікування, наслідки 
  • 17:54 – Свербить чи лишай у людини - опис, основні симптоми і способи лікування 
  • 17:51 – Перелом очниці (орбіти ока): причини, симптоми, методи лікування, наслідки 

Концентрична гіпертрофія лівого шлуночка: причини, ознаки і лікування

Концентрична гіпертрофія лівого шлуночка – кардиальное ускладнення, яке спостерігається при артеріальній гіпертензії. Це свого роду компенсаторний механізм для підтримання нормального кровообігу при підвищеному тиску. Патологічні зміни в області серцевого м'яза протягом тривалого часу абсолютно ніяк не проявляють себе, але при значному потовщенні стінок міокарда основна камера серця перестає нормально функціонувати. Це призводить до виникнення небезпечних ускладнень. Своєчасне визначення і комплексне лікування хвороб, які можуть спровокувати гіпертрофію міокарда, є основною профілактикою виникнення ішемії.

Особливість порушення

Багато пацієнтів цікавляться, що це таке — концентрична гіпертрофія лівого шлуночка, так як важливо визначити особливість протікання порушення та його прояви для своєчасного проведення лікування. Інтенсивне навантаження на серце виникає при тривалому негативному впливі високого тиску.


Концентрична гіпертрофія лівого шлуночка: причини, ознаки і лікування
При протіканні подібної патології серцевий м'яз функціонує практично на знос. Потовщення і збільшення стінок міокарда не може тривати дуже довго, так як по мірі прогресування хвороби є високий ризик виникнення гострої ішемії. Крім цього, патологія може призвести до раптової кардіальної смерті. Щоб провести лікування і знизити ризик виникнення небезпечних ускладнень, обов'язково потрібно розуміти, що це таке – концентрична гіпертрофія лівого шлуночка, і наскільки вона небезпечна для життя.

Хвороба у дитини

У дитячому віці концентрична гіпертрофія лівого шлуночка серця може бути набутою або вродженою формою патології. Набута форма хвороби обумовлена в основному кардитами, вадами серця, легеневої гіпертензією. Симптоматика патології у дитини може бути самою різною. Новонароджений малюк стає неспокійним і крикливим або навпаки — млявою, відмовляється від годування.


Концентрична гіпертрофія лівого шлуночка: причини, ознаки і лікування
Дитина більш старшого віку може точно вказати на характер скарг. Його турбують болі в серці, в наявності млявість, блідість, швидка стомлюваність, задишка. Тактику проведення лікування концентричній гіпертрофії лівого шлуночка підбирає кардіолог після обстеження.

Типи гіпертрофії

Концентрична гіпертрофія лівого шлуночка має на увазі під собою потовщення стінок серця, обумовлена дією різних провокуючих факторів, здатних призвести до зменшення просвіту камери. Залежно від ступеня стовщення стінок серця виділяють помірну та виражену патологію. Виражена концентрична гіпертрофія лівого шлуночка протікає досить гостро. При цьому товщина розрослася тканини становить більше 25 мм. Помірна концентрична гіпертрофія міокарда лівого шлуночка характеризується тим, що ширина розростання тканини становить приблизно 11-21 мм. Ця форма для життя безпечна. В основному спостерігається у спортсменів і людей, що займаються фізичною працею зі значними навантаженнями. Також виділяють гіпертрофію з обструкцією і без неї. При першому типі ураження захоплює додатково міжшлуночкову перегородку, внаслідок чого область лівого шлуночка зміщується ближче до аорті. Якщо патологія протікає без обструкції, то вона має більш сприятливий прогноз.

Причини виникнення

Досить часто концентрична гіпертрофія лівого шлуночка виникає при наявності генетичної схильності. Ситуація може погіршитися при ожирінні і підвищеному тиску. Досить часто хвороба розвивається за таких причин, як:
  • ураження мітрального клапана;
  • артеріальний стеноз;
  • зайва вага;
  • високий тиск;
  • гіпертрофічна кардіоміопатія;
  • стрес;
  • легеневі хвороби.
  • Мітральний клапан виконує регулювання кровообігу в камерах серцевого м'яза. При порушенні його функціонування може розвинутися гіпертрофія. Серед інших причин слід виділити надмірна вага, який призводить до розвитку численних порушень в організмі, в тому числі і виникнення серцево-судинних патологій. Найчастіше виражена концентрична гіпертрофія лівого шлуночка розвивається внаслідок артеріальної гіпертензії. Нерідко до цього стану приєднуються також і інші порушення, які добре проглядаються при проведенні електрокардіограми. Формування незначною концентричній гіпертрофії міокарда лівого шлуночка вважається нормою у людей, які протягом тривалого часу професійно займаються спортом. При постійних тренуваннях навантаження на серце виявляється досить сильною і постійною. В результаті цього стінки лівого шлуночка стають дещо товщі.
    Незважаючи на те що це вважається нормою, важливо не пропустити момент, коли помірна концентрична гіпертрофія лівого шлуночка перейде в більш складну форму. У зв'язку з цим спортсменів весь час знаходяться під наглядом лікарів, які точно знають, в якому вид спорту такий стан допустимо, а в якому його бути не повинно. Ще однією причиною утворення подібної патології є ішемія. При цьому міокард відчуває періодичну або постійну нестачу кисню. М'язові клітини без додаткового надходження енергетичних субстратів працюють не настільки результативно, як це повинно бути в нормі. Тому іншим клітинам доводиться функціонувати з набагато більшим навантаженням. Поступово відбувається потовщення серцевого м'яза.

    Основні симптоми

    При гіпертрофії лівого шлуночка концентричного типу симптоматика може дещо відрізнятися. Іноді протягом тривалого часу ознаки порушення повністю відсутні, і хворий не здогадується про наявність патології, поки та не буде виявлена при проведенні діагностики. Безсимптомний перебіг захворювання може тривати кілька років поспіль. Розпізнати концентричну гіпертрофії лівого шлуночка можна по наявності стенокардії, яка часто розвивається на тлі протікають змін у серцевому м'язі і її функціональності. Серце при цьому сильно збільшується в розмірі, так як потрібна більша надходження кисню.
    Концентрична гіпертрофія лівого шлуночка: причини, ознаки і лікування
    У деяких випадках відбувається розвиток миготливої аритмії, яка характеризується фибрилляций передсердь і кисневим голодуванням міокарда. Найчастіше хворий стикається зі станом, при якому відбувається буквально завмирання серця, а також зупинка серцебиття. Хвороба у всіх випадках супроводжується вираженою задишкою, яка може посилюватися навіть при незначних навантаженнях. Крім цього, серед основних симптомів концентричній гіпертрофії стінок лівого шлуночка потрібно виділити такі, як:

  • головний біль;
  • аритмія;
  • нестабільність тиску;
  • болі в серці;
  • безсоння;
  • відчуття дискомфорту в області грудей.
  • Подібна хвороба часто призводить до серцевої недостатності та інфаркту міокарда. При виникненні небезпечної симптоматики потрібно відразу ж звернутися до лікаря. Якщо є схильність до розвитку такої патології, обов'язково потрібно щорічно проходити комплексну діагностику.

    Проведення діагностики

    Щоб визначити наявність гіпертрофії міокарда лівого шлуночка концентричного типу, доктор спочатку збирає анамнез протікання хвороби, оцінює наявні скарги пацієнта, а також дізнається інформацію щодо наявності патології серця у близьких родичів. Для уточнення поставленого діагнозу призначають такі процедури, як:
  • електрокардіограма;
  • ехокардіографія;
  • добовий моніторинг ЕКГ;
  • рентген;
  • допплерівський тест;
  • дослідження крові;
  • аналіз сечі.
  • Для визначення ступеня протікання хвороби лікар призначає проведення коронароангіографії. Подібна методика являє собою рентгенівське дослідження з введенням контрастної речовини в серцевий кровотік. Для більш кращої візуалізації внутрішньосерцевої патології призначається МРТ серцевого м'яза.
    Концентрична гіпертрофія лівого шлуночка: причини, ознаки і лікування
    Ехокардіографічними критеріями концентричній гіпертрофії лівого шлуночка є маса міокарда, а точніше його індекс. Подібна методика дозволяє виміряти товщину стінки міокарда на різних відрізках серцевого м'яза. Ехокардіографічними критеріями концентричній гіпертрофії лівого шлуночка є відносна товщина стінки міокарда. Нормальна структура характеризується тим, що ОТС становить менше 045 а індекс знаходиться в межах норми.

    Особливості лікування

    Лікування концентричній гіпертрофії міокарда лівого шлуночка обов'язково повинно бути своєчасним і комплексним і займає досить багато часу. Терапія спрямована на усунення основних причин, що спровокували таку патологію, і має на увазі під собою коригування тиску з метою відновлення нормальних величин за допомогою постійного прийому антигіпертензивних препаратів. При високому опорі судин терапія спрямована на усунення наявної патології за допомогою медикаментозних препаратів. Лікування полягає в уповільненні розвитку порушення. Цього можна домогтися при організації здорового способу життя, який передбачає під собою нормалізацію харчування, дотримання режиму дня. Споживані продукти обов'язково повинні бути багаті на поліненасичені жири, так як останні допомагають зменшити ризик виникнення атеросклерозу. У їжі повинні міститися необхідні організму вітаміни та мікроелементи. Крім цього, потрібно приділити достатню кількість часу сну і відпочинку, помірним фізичним навантаженням. Якщо є ожиріння, то обов'язково слід знизити вагу, так як дане відхилення є однією з причин розвитку хвороби. З фізичних навантажень краще всього віддати перевагу аеробіки або плавання. У будь-якому випадку, займатися спортом можна після консультації з лікарем. Відмова від шкідливих звичок робить позитивний вплив на весь організм. Для проведення лікування обов'язково застосовується медикаментозна терапія. Ліки чоловік повинен приймати протягом всього життя — тільки так можна домогтися нормалізації самопочуття. Найчастіше кардіологи призначають антиаритмічні засоби і бета-адреноблокатори. Якщо всі ці заходи не приносять потрібного результату, то лікарі можуть рекомендувати проведення операції. Хірургічне втручання має на увазі під собою вилучення гіпертрофованої області серцевого м'яза. Подібна операція дуже складна, тому застосовується у виняткових випадках.

    Медикаментозна терапія

    Основою лікування є усунення провокуючого фактора, що призвів до розвитку гіпертрофії. Терапевтичні заходи обов'язково включають в себе застосування медикаментозних препаратів, які допомагають нормалізувати тиск, усунути ендокринні та метаболічні порушення.
    Концентрична гіпертрофія лівого шлуночка: причини, ознаки і лікування
    З метою зниження частоти серцевих скорочень і усунення кисневого голодування клітин призначаються бета-адреноблокатори. Вони допомагають запобігти ще більше прогресування стенокардії та забезпечують зниження частоти хворобливих ознак. Інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту забезпечують захист постраждалим клітин і допомагають не допустити їх вторинне ураження. Для зниження кількості кальцію в клітинах серцевого м'яза призначаються антагоністи кальцію. Вони дозволяють запобігти утворенню різних внутрішньоклітинних структур, здатних спровокувати розвиток гіпертрофії. З урахуванням наявних ознак такого патологічного стану призначають препарати:
  • антиаритмічні;
  • серцеві глікозиди;
  • сечогінні;
  • антиоксиданти.
  • Варто зазначити, що незначна концентрична гіпертрофія лівого шлуночка зовсім не небезпечне для життя і не вимагає спеціального лікування, але при це потрібно спостереження за пацієнтом.

    Народні засоби

    Народні засоби можна застосовувати в якості додаткової терапії до основного лікування. Використовувати їх можна лише після проведення діагностики і з дозволу лікаря. Народне лікування має на увазі під собою вживання лікарських трав, які допомагають позбутися від причини, що спричинила захворювання, його симптоматики і направлені на нормалізацію самопочуття. Для приготування відвару потрібно суміш багна, пустирника, сухоцвіту і ниркового чаю. Всі компоненти потрібно перемішати в рівних пропорціях, потім взяти 2 ст. л. суміші залити 300 мл окропу. Прокип'ятити на повільному вогні, охолодити, процідити і приймати 3 рази в день.
    Концентрична гіпертрофія лівого шлуночка: причини, ознаки і лікування
    Зміцнити серцевий м'яз допоможе міцний настій звіробою. Перед вживанням потрібно додавати трохи меду. Хороший ефект надає суничне варення з молоком, сухофрукти, курага, журавлина з цукром, родзинки.

    Хірургічне втручання

    Якщо медикаментозна терапія не дала потрібного результату, то для проведення лікування можуть призначатися хірургічні методики. Показані такі види втручання як:
  • заміна мітрального клапана;
  • операція Морроу;
  • коміссуротомія;
  • заміна або пересадка аортального клапана;
  • стентування коронарних судин.
  • Концентрична гіпертрофія лівого шлуночка: причини, ознаки і лікування
    Стентування призначається у випадку ішемії міокарда. При стенозі аорти проводиться розсічення спайок на клапанах. Подібна методика дозволяє дещо зменшити опір, який зустрічає міокард шлуночка при перетікання крові в аорту. Якщо проведена терапія не приносить очікуваного результату, то вшивається кардиовертет-дефібрилятор або електрокардіостимулятор. Ці прилади призначені для відновлення правильного ритму серця.

    Можливі ускладнення

    Помірна гіпертрофія зазвичай безпечна. Це свого роду компенсаторна реакція організму, покликана нормалізувати кровопостачання тканин і органів. Протягом тривалого часу людина може не помічати наявність гіпертрофії, так як вона ніяк себе не проявляє. По мірі прогресування патології можуть розвинутися:
  • ішемія, інфаркт міокарда;
  • хронічні порушення мозкового кровообігу;
  • тяжка аритмія;
  • інсульт;
  • раптова зупинка серця.
  • Стенокардія виникає внаслідок збільшення у розмірах міокарда серця, і в основному це відбувається досить нерівномірно. Коронарні судини піддаються здавлення. Стенокардія характеризується наявністю загрудинний болів давить або стискаючого характеру. Крім цього, хвороба протікає на тлі підвищеного тиску і значного почастішання пульсу. Ще одним небезпечним ускладненням вважається тромбоз. Із-за недостатнього перекачування крові на стінках серцевої камери і клапанах утворюються тромби. Виникають вони в результаті пошкодження стінок і подальшого осідання на них еритроцитів. Подібне ускладнення дуже небезпечно тим, що тромб може обірватися від місця свого прикріплення і закупорити судини. Якщо гіпертрофія протікає протягом тривалого часу, то вона може з часом переходити в хронічну стадію. При цьому утворюються набряки по всьому тілу. Пацієнти не можуть нормально пересуватися з-за вираженої задишки, погано переносять будь-які навантаження. На більш пізніх стадіях людина не здатна навіть вийти з дому.

    Прогноз

    Прогноз перебігу хвороби визначається першопричиною такого порушення. При початкових стадіях гіпертрофії, яка коригується за допомогою гіпотензивних препаратів, прогноз досить хороший. Хронічна форма розвивається дуже повільно, і людина з такою хворобою може жити на протязі декількох десятків років. При цьому якість його життя не страждає. У літніх людей з ішемією міокарда, а також раніше перенесеними інфарктами розвиток хронічної стадії передбачити досить складно. Вона може розвиватися як повільний, так і стрімко, що призводить до інвалідності та втрати працездатності людиною.
    Цікаво по темі:
    Концентрична гіпертрофія лівого шлуночка: причини, ознаки і лікування
    • Коментують
    • Сьогодні
    • Читають