• 17:56 – Алергічні альвеолиты: можливі причини, симптоми, проведення діагностичних досліджень та лікування 
  • 17:55 – Отруєння марганцівкою: симптоми, перша допомога, методи лікування, наслідки 
  • 17:54 – Свербить чи лишай у людини - опис, основні симптоми і способи лікування 
  • 17:51 – Перелом очниці (орбіти ока): причини, симптоми, методи лікування, наслідки 

Незріла катаракта: перші ознаки, діагностика, лікування

Катаракта – це патологічний стан, при якому відбувається помутніння кришталика очі, що призводить до прогресуючого зниження зору. При досягненні певного віку в кришталику людини відбуваються деякі зміни, які відображаються в ущільненні ядра і відмежування його від кортикальної зони. Незріла катаракта в МКБ-1010 шифрується кодом Н 26.
Незріла катаракта: перші ознаки, діагностика, лікування

Перші ознаки та діагностика катаракти

Прийнято поділ процесу дозрівання катаракти на 4 стадії, а також на 2 основні форми: коркова і ядерна. Коркова катаракта проявляється помутнінням, починається з периферії і йде до центру, супроводжується прогресуючим падінням гостроти зору. Основними скаргами, крім падіння гостроти зору, будуть:
  • відчуття пелени перед очима;
  • затуманення погляду;
  • часта зміна окулярів без особливого ефекту.
  • Діагностика катаракти здійснюється шляхом біомікроскопії (тобто огляду очі на щілинний лампі). Лікар може визначити, яка саме катаракта присутня, а також визначити її стадію. У своєму розвитку катаракта проходить кілька стадій:


  • Початкова катаракта характеризується появою плоских помутнінь. Більшою інтенсивністю мають помутніння, розташовані на периферії кришталика. Коли помутніння знаходиться в корі, при початковій катаракті може не відбувається зменшення гостроти зору.
  • Незріла вікова катаракта – помутніння просуваються на всі боки, захоплюючи все більшу поверхню кришталика і стаючи більш інтенсивними. Гострота зору при цьому може знижуватися до десятих і сотих значень.
  • Зріла катаракта виявляється тоді, коли вся кора вже стає каламутною. Зір при такому помутнінні може знижуватися аж до светопроекции (як правило, правильної светопроекции, у вигляді збереженої функції сітківки).
  • Перезріла катаракта являє собою дегенерацію і розкладання кришталикових волокон. Відбувається розрідження речовини кришталика, у зв'язку з чим з'являється складчастість капсул. Колір кори змінюється на молочний. Ядро, будучи щільним і важким освітою, може опуститися вниз і при біомікроскопії буде помітний лише його верхній край.
  • Незріла катаракта: перші ознаки, діагностика, лікування

    Консервативне лікування

    Консервативне лікування є спірним питанням офтальмології, одні автори відзначають об'єктивне уповільнення прогресування катаракти, інші ж, навпаки, говорять про відсутність ефекту від застосовуваних препаратів.


    Тим не менш на ринку фармацевтичних товарів присутні наступні групи препаратів для лікування катаракти:
  • Краплі, що мають у своєму складі солі K, Mg, Ca, Li, J та інші, необхідні для нормального водного та електролітного обміну.
  • Кошти, проводять корекцію метаболізму кришталика, до складу яких входять біопрепарати, гормони та вітамінні комплекси.
  • Препарати, до складу яких входять органічні сполуки, що сприяють нормалізації метаболічних реакцій.
  • Вітаміни: рибофлавін, глутамінова кислота, аскорбінова кислота, цистеїн, тауфон або таурин.
  • Незріла катаракта: перші ознаки, діагностика, лікування

    Хірургічне лікування

    Тільки хірургічне лікування катаракти здатне вилікувати хворого. Воно полягає у видаленні (екстракції) помутнілого кришталика з подальшим встановленням на його місце штучної лінзи. Виділяють кілька типів екстракції катаракти:
  • Видалення кришталика проводиться разом з капсулою (ІЕК). Видалення частини передньої капсули кришталика, потім відбувається дроблення ядра, його аспірація, після чого аспирируются всі інші маси. Задня капсула не пошкоджується. (ЭЭК)
  • Видалення кришталика через невеликий розріз допомогою використання ультразвукового випромінювача (УЗ ФЕК).
  • Руйнування ядра і кортекса за допомогою лазерної енергії і видалення їх за допомогою вакууму (ЛЕК).
  • Корекція афакії

    Після операції незрілої катаракти, а саме видалення кришталика зір пацієнта так само залишається низьким, що пов'язано з відсутністю природної лінзи в 19 дптр. Такий очей називається афакичным і має певні ознаки:
  • глибока передня камера;
  • тремтіння райдужки – иридоденез;
  • гиперметропическая рефракція.
  • Незріла катаракта: перші ознаки, діагностика, лікування
    Подібну ситуацію можливо вирішити декількома шляхами:
  • очкової корекцією (збирають лінзами);
  • контактною корекцією (м'якими контактними лінзами);
  • корекцією за допомогою інтраокулярної лінзи.
  • Інтраокулярну лінзу (ІОЛ) – це штучна збираюча лінза, створена з інертних матеріалів і поміщається всередину очного яблука для корекції афакії. Основними частинами ІОЛ є оптика і гаптика.
    Незріла катаракта: перші ознаки, діагностика, лікування

    Ускладнення хірургічного лікування

    У більшості випадків на сучасному етапі розвитку мікрохірургічної техніки операції на кришталику є безпечними, однак, ускладнення, хоч і не часто, все ж таки зустрічаються. Переважна більшість операцій виконують з приводу катаракти при використанні ультразвукового методу руйнування ядра. Ультразвукова хвиля, що виходить від випромінювача, здатна пошкодити навколишні тканини. Для того щоб уникнути цього, маніпуляції всередині передньої камери ока проводять з введенням віскоеластіка. Це рідина, яка має дуже велику в'язкість. Подібна особливість дозволяє їй добре гасити хвилі, які виходять від випромінювача.
    Найбільш частим неспецифічним ускладненням незрілої катаракти є післяопераційна запальна реакція. Будь-яка операція супроводжується запальною реакцією різного ступеня вираженості, як природною відповіддю тканин на пошкодження.

    Можливі наслідки

    Клінічні прояви післяопераційного запалення включають:
  • артифакичные клітинні преципітати;
  • помутніння задньої капсули кришталика;
  • транзиторну післяопераційну гіпертензію, глаукому;
  • гифему, кістозний макулярний набряк;
  • уповільнений фіброзно-пластичний увеїт;
  • освіта задніх синехій; зрачковой мембрани.
  • Специфічними ж ускладненнями такої операції при незрілої катаракти будуть проблеми на кожному з етапів її проведення. Можливі ускладнення на етапі розрізання рогівки, при відділенні ядра від усього кришталика, при створенні вікна в передній капсулі кришталика, догляд ядра в передню або задню камеру ока, проблеми при постановці ІОЛ.
    Цікаво по темі:
    Незріла катаракта: перші ознаки, діагностика, лікування
    • Коментують
    • Сьогодні
    • Читають