• 17:56 – Алергічні альвеолиты: можливі причини, симптоми, проведення діагностичних досліджень та лікування 
  • 17:55 – Отруєння марганцівкою: симптоми, перша допомога, методи лікування, наслідки 
  • 17:54 – Свербить чи лишай у людини - опис, основні симптоми і способи лікування 
  • 17:51 – Перелом очниці (орбіти ока): причини, симптоми, методи лікування, наслідки 

Негативні зубці Т на ЕКГ: що означає показник?

ЕКГ (електрокардіограма) - універсальний метод обстеження, який допомагає виявити широкий спектр захворювань різного характеру. Однак отриманий графік за великим рахунком представляє загадку для пацієнта. Що означають тут, наприклад, негативні зубці Т? Повний вичерпну відповідь конкретно для вашого випадку дасть тільки лікар. Адже в прочитанні кардіограми важливі не тільки певні знання, але й великий досвід роботи. У цьому матеріалі ми представимо читачеві важливі базові показники, їх норму, можливі значення відхилень.

Що це таке?

З цього ми і почнемо підготовку до ЕКГ-розшифровці. Зубець Т - найважливіший показник на електрокардіограмі, який може допомогти лікарю зробити висновок про процес відновлення після скорочення серцевих шлуночків. Він самий мінливий у графіку.


За його формі і розташуванню можна судити про амплітуду серцевих скорочень, наявність таких небезпечних захворювань, станів і патологій, як ураження міокарда, ендокринні хвороби, інтоксикація організму, прийом неправильно підібраних лікарських препаратів і т. д. Перейдемо ближче до розшифровки ЕКГ і нормі за цим показником.
Негативні зубці Т на ЕКГ: що означає показник?

Нормальні показники для дорослих

На графіку цей зубець співпадає з так званої фази реполяризації, тобто зі зворотним переходом калійних і магнієвих іонів через мембрану серцевих клітин. Саме після цього м'язове волокно клітин буде готове до наступного скорочення. Тепер розшифровка ЕКГ. Норма у дорослих:
  • По ізолінії Т буде починатися після зубця S.
  • За напрямом повинен візуально збігатися з QRS. Тобто бути позитивним там, де переважає R, негативним в зонах, де домінує S.
  • Нормальна форма зубця - плавна. Її перша частина буде більш пологою.
  • Амплітуда доходить до 8-ї клітинки.
  • Наростає від 1 до 3 грудного відведення ЕКГ.
  • Зубець буває негативним у V1 і aVL.
  • Завжди негативні Т в aVR.
    Негативні зубці Т на ЕКГ: що означає показник?
  • Норми для новонароджених і дітей

    Особливості розшифровки ЕКГ (норму у дорослих ми представили вище) для новонароджених:


  • У цьому випадку нормальні зубці Т - низькі або навіть зовсім плоскі.
  • Напрямки будуть прямо протилежні дорослим. З чим це пов'язано? Серце малюка повертається за напрямом - своє постійне фізіологічне положення вона займає тільки на 2-4 тижні життя.
  • Тепер перелічимо особливості дитячої ЕКГ - дітей більш старшого віку:
  • У нормі негативний Т у V4 може зберігатися до 10 років, а в 2 і 3 - до 15 років.
  • Як у підлітків, так і у молодих людей більш старшого віку допустимі негативні Т в першому і другому грудних відведеннях ЕКГ. До речі, такий тип називається ювенальним.
  • Висота Т буде поступово збільшуватися від 1 до 5 мм. Наприклад, у школярів вона приблизно дорівнює 3-7 мм. А це вже показники, порівнянні з дорослими.
  • Про що свідчать зміни?

    Давайте детально розберемо, в чому причини негативного зубця Т на ЕКГ. Загалом же електрокардіограма допомагає діагностувати такі захворювання:
  • Остеохондроз.
  • Порушення кровообігу в окремих зонах головного мозку.
  • Загальний дефіцит калію.
  • Захворювання ендокринної природи.
  • Нейроциркуляторна дистонія.
  • Постійні стреси, сильні нервові перевантаження.
  • Різного типу інтоксикації організму. В тому числі, нікотином, глікозидами, аміназін, антиаритмічними лікарськими препаратами.
  • Гіпертрофія серцевих шлуночків.
  • Травми, інфекції та пухлини різної природи.
  • Перикардит.
  • Тромбоемболія.
  • Міокардит та ін
    Негативні зубці Т на ЕКГ: що означає показник?
  • Основні відхилення

    Негативні зубці Т - лише один різновид відхилення такого показника електрокардіограми від норми. Але все ж їх цілий список - кожне найменування буде говорити про своє порушення.
    Основні будуть такими:
  • Негативні зубці Т.
  • Двофазні.
  • Плоскі.
  • Згладжені.
  • Інверсія.
  • Коронарні.
  • Депресія.
  • Зниження показників.
  • Підйом зубця.
  • Високі показники.
  • Пояснення ряду відхилень ми наведемо в наступних розділах статті.

    Негативний Т

    Про що говорить негативний зубець Т на ЕКГ у першу чергу? Він вказує на ішемічну хворобу серця. Причиною негативного зубця Т може стати і інфаркт - у разі, якщо відхилення супроводжується змінами комплексу QRS. Зміни, що буде показувати графік ЕКГ, дозволяють судити і про стадії некрозу пошкодженого серцевого м'яза:
  • Гостра стадія. На графіку аномальні QS, Q, сегмент ST буде проходити вище лінії. Т при цьому позитивний.
  • Підгостра стадія. Характеризується негативним Т.
  • Рубцювання. Зубець Т слабоотрицательный або позитивний.
  • Негативні зубці Т у всіх відведеннях електрокардіограми не завжди говорять про серйозної патології. Нормальними такі показники будуть, якщо у пацієнта зафіксовано часте дихання, він хвилюється. Крім того, негативні Т можуть говорити і про те, що обстежуваний нещодавно щільно пообідав стравою, що містить великий відсоток вуглеводів. Тому важлива правильна підготовка до ЕКГ, щоб уникнути помилкових підозр.
    Негативні Т можуть також демонструвати індивідуальну особливість роботи серця абсолютно здорових людей.
    Негативні зубці Т на ЕКГ: що означає показник?

    Патології, про яких свідчить негативний Т

    Однак у більшості випадків цей показник говорить про різного роду патологічних станах. Негативний зубець Т буде спостерігатися при наступних захворюваннях і порушеннях:
  • Субарахноїдальний крововилив.
  • Стан після частих екстрасистол, пароксизмальної тахікардії.
  • Так зване "легеневе серце".
  • Порушення нервової або гормональної регуляції роботи серця, цукровий діабет, тиреотоксикоз, хвороби, що торкнулися наднирники або гіпофіз.
  • Ряд серцевих патологій - кардіоміопатія, інфаркт, запальний процес в перикарді, міокарді, стенокардія, пролапс мітрального клапана, ендокардит.
  • Двофазний Т

    Інша назва - ознака "американської гірки". Зубець Т спочатку опускається нижче ізолінії, після чого перетинає її, стаючи позитивним. Двофазний Т-зубець може говорити про наступні відхилення:
  • Блокада елементів-ніжок пучка Гисса.
  • Інтоксикація препаратами-глікозидами.
  • Гіпертрофія лівого серцевого шлуночка.
  • Підвищений відсоток вмісту кальцію в крові.
    Негативні зубці Т на ЕКГ: що означає показник?
  • Згладжений зубець

    На графіку Т буде виглядати дещо сплющеним. До згладжування показника можуть викликати такі причини:

  • Зловживання алкогольними напоями, препаратами, антидепресантами, "Кордароном".
  • Пацієнт перебуває в стані хвилювання або страх.
  • Інфаркт міокарда, що знаходиться в стадії рубцювання.
  • Цукровий діабет.
  • Надмірне вживання цукру, солодких страв і напоїв перед проведенням обстеження.
  • Нейроциркуляторна дистонія.
  • Гіпокаліємія.
  • Знижений показник

    Тут мається на увазі амплітуда зубця Т - вона буде становити менше 10 % від комплексу QRS. Про що говорить таке відхилення від норми? Причин зниженого показника Т-зубця кілька:
  • Ожиріння, зайва маса тіла.
  • Кардіосклероз.
  • Гіпотиреоз.
  • Поважний вік пацієнта.
  • Тонзиліт.
  • Дистрофія міокарда.
  • Анемія.
  • Дисгормональна кардіопатія.
  • Також причиною відхилення може бути прийом пацієнтом препаратів, кортикостероїдів.
    Негативні зубці Т на ЕКГ: що означає показник?

    Інверсія

    Інверсія - іншими словами, перевертання зубця Т. Як це виглядає на електрокардіограмі? Зубець змінює своє положення відносно ізолінії. Тобто у відведеннях з позитивними (в нормі) Т він раптом перевертає власну полярність. Не завжди інверсія буде говорити саме про патології. Вона вважається нормою при ювенільної конфігурації (якщо спостерігається тільки в правих відведеннях), ознаки ранньої реполяризації, що характерна для професійних спортсменів. Інверсія Т в той же час буде ознакою ряду захворювань і патологій:
  • Крововилив у головний мозок.
  • Недавній напад тахікардії.
  • Ішемія головного мозку або міокарда.
  • Порушення проведення імпульсів по пучку ніжок Гисса.
  • Стан сильного стресу.
  • Високі показники

    Високі показники за зубця Т не будуть вважатися нормою-винятком. Вони свідчать про таких захворюваннях:
  • Анемія.
  • Гіпертрофія лівого серцевого шлуночка.
  • Перші хвилини ішемії субендокардіальному.
  • Гіперкаліємія.
  • Кардіоміопатія - алкогольна або клімактерична.
  • Переважний вплив на серцевий м'яз парасимпатичної нервової системи.
  • Плоский Т

    Сплощений, слабо інвертований Т - спірний показник. В індивідуальних випадках він буде нормою. У деяких пацієнтів говорить про дисфункціях серцевого м'яза, ішемічних, дистрофічних процесах. Може супроводжувати такі серйозні захворювання і небезпечні стани:
  • Повна блокада в шлуночках провідних шляхів.
  • Хронічний або гострий панкреатит.
  • Гіпертрофія міокарда.
  • Порушення електролітного або гормонального балансу.
  • Крім того, плоский зубець Т може спостерігатися при системному прийомі противоаритмических медикаментів.
    Негативні зубці Т на ЕКГ: що означає показник?

    Коронарний Т

    На кардіограмі зубець Т-відображає здатність ендокарда утримувати електричний негативний потенціал. З цього випливає, що при коронарної недостатності зубець змінить свій напрямок. При порушенні він візуалізований в одній з наступних форм:
  • Негативний, негативний.
  • Рівнобедрений.
  • Гострокінцевий.
  • Все перераховане – це так звані зубці ішемії. Інше їх назва - коронарні. Важлива особливість - зубці будуть максимально проявлятися на кардіограмі в тих областях, де спостерігається найбільше пошкодження. У дзеркальних відведеннях показник буде гострим, рівнобедреним. Чим більш виражений Т на графіку, тим сильніше виявилося пошкодження міокарда.

    Підйом зубця

    Зростання амплітуди може бути наслідком помірного фізичного перенапруження пацієнта, анемії, тиреотоксикозу, гіперкаліємії, різного роду інфекцій. Також це індивідуальна норма для ряду здорових людей. Підйом зубця Т може бути одним з ознак вегето-судинних патологій з переважанням тонусу блукаючого нерва. Зубець Т - важливий показник на ЕКГ. Фахівець з його відхилень судить про розвиток у пацієнта захворювань, наявності дисфункцій - не тільки серцевих, але і нервових, гормональних, інфекційних або запальних.
    Цікаво по темі:
    Негативні зубці Т на ЕКГ: що означає показник?
    • Коментують
    • Сьогодні
    • Читають