• 22:22 – Типології соціальних груп: визначення, поняття і види 
  • 22:20 – Об'єктивність та ілюзії в книзі Рудольфа Арнхейма "Мистецтво і візуальне сприйняття" 
  • 22:20 – Дискурсивне інтуїтивне мислення - що це? 
  • 22:20 – Повсякденність - це що таке? 

Карункул уретри причини симптоми діагноз традиційне і оперативне лікування відновлювальний період поради урологів і гінекологів

Карункул уретри являє собою поліп в сечовипускальному каналі. Цим захворюванням страждають лише жінки. Новоутворення виникає в основному після менопаузи. У молодому і дитячому віці карункул відзначається вкрай рідко. Патологія може тривалий час протікати безсимптомно. Нерідко поліп в уретрі виявляється випадково під час огляду у гінеколога. Такі поліпи відносяться до доброякісних утворень. Однак при несприятливих умовах клітини пухлини можуть перероджуватися. Це загрожує виникненням раку уретри. Тому карункул необхідно своєчасно лікувати.

Що це таке?

Карункул уретри у жінок являє собою пухлину круглої форми на короткій та широкій ніжці. Новоутворення складається з слизової оболонки і містить багато судин. Це невелика пухлина, її розміри зазвичай складають всього кілька міліметрів, у рідкісних випадках досягаючи діаметра 1-15 см. Поліп має м'яку структуру і червонуватий колір. При здавлюванні ніжки забарвлення новоутворення може бути фіолетового або чорного. За формою це новоутворення схоже на кільце. Фото карункула уретри можна побачити нижче.


Карункул уретри причини симптоми діагноз традиційне і оперативне лікування відновлювальний період поради урологів і гінекологів
Зазвичай утворюється поліп на задній стінці в нижній частині сечового каналу. Тому пухлина легко виявляється при гінекологічному огляді.

Причини

Найчастіше карункул уретри утворюється в період менопаузи. Це пов'язано зі змінами гормонального фону в жіночому організмі. Під час клімаксу знижується рівень естрогенів, що призводить до погіршення еластичності тканин сечівника і його випаданню (пролапсу). З-за цього слизова часто травмується. Клітини зазнають дегенеративних змін. В результаті підвищується ризик утворення поліпів. Існують і інші несприятливі фактори, які можуть спровокувати появу карункула:
  • Травми сечовипускального каналу. Ранки в уретрі можуть утворюватися при проходженні каменів, після пологів або статевого акта. При їх загоєнні розростається сполучна тканина, і можуть з'явитися поліпи.
  • Інфекції. При хронічному циститі або уретриті тканини сечовивідних шляхів постійно дратуються токсинами бактерій. Це може спровокувати появу доброякісних новоутворень в каналі.
  • Загальні захворювання. Карункул уретри нерідко виникає у пацієнток з цукровим діабетом і аутоімунними патологіями. Ці хвороби знижують опірність організму інфекціям і негативно позначаються на обміні речовин. В результаті слизова уретри може піддаватися патологічних змін.
  • Зазвичай для виникнення поліпа необхідно вплив декількох несприятливих факторів. Вікові зміни в уретрі посилюються травмами, інфекціями, а також аутоімунними та ендокринними патологіями.


    Симптоми

    Як вже згадувалося, це захворювання може тривалий час протікати без виражених симптомів. Поліп нерідко виявляється випадково під час профілактичного огляду. У більшості пацієнток на початковому етапі немає ніяких скарг і не порушений процес сечовипускання. Однак у міру розростання поліпа виникають наступні патологічні прояви:
  • виділення крові з уретри;
  • часті позиви до сечовипускання;
  • біль і печіння в уретрі (особливо при сечовипусканні);
  • утруднення відтоку сечі;
  • мутний колір урини;
  • часті цистити та уретрити.
  • Карункул уретри причини симптоми діагноз традиційне і оперативне лікування відновлювальний період поради урологів і гінекологів
    При розростанні пухлини до 1-15 см пацієнтка може відчувати дискомфорт навіть при носінні спідньої білизни. В уретрі відчувається чужорідне тіло. Цистити та уретрити протікають важко, зі слабкістю, ознобом і різким підвищенням температури.

    Ускладнення

    Наскільки небезпечний карункул уретри? Без лікування поліп в сечівнику може призвести до серйозних ускладнень:
  • Анемії. Якщо поліп супроводжується частими кровотечами, то у пацієнтки падає рівень гемоглобіну. При цьому спостерігається слабкість, стомлюваність і часті запаморочення. Такий стан розвивається при тривалому терміні захворювання.
  • Гнійним циститів і уретритам. Полипозные освіти в уретрі і хронічна затримка відтоку урини створюють сприятливе середовище для розмноження хвороботворних бактерій. Тому запальні процеси в сечовивідних шляхах часто супроводжуються нагноєнням.
  • Злоякісному переродженню клітин пухлини (малігнізації). Це найнебезпечніше ускладнення карункула. У запущених випадках поліп може перейти в рак уретри. Ознакою такого грізного захворювання є частішання кровотеч з сечовипускального каналу. Надалі у пацієнтки наростають хворобливі відчуття, уретра стає набряклою, а довколишні лімфатичні вузли збільшуються.
  • Діагностика

    Поліп зазвичай виявляється під час гінекологічного огляду. Це новоутворення нерідко знаходиться в нижніх відділах сечівника і добре помітно.
    Пацієнтці необхідна консультація лікаря-уролога. Потрібно також пройти наступні обстеження:
  • Аналіз урини на бактерії (бакпосів). Таке дослідження призначається при поліпи, ускладненому циститом або уретритом.
  • Аналіз крові на естрогени. Падіння рівня жіночих гормонів є однією з основних причин утворення пухлини.
  • Ендоскопічне обстеження уретри. Ця процедура дозволяє докладно розглянути пухлина, якщо поліп розташований глибоко в каналі.
  • Біопсія. На дослідження беруть невеликий шматочок поліпа і розглядають тканини під мікроскопом. Це допомагає вчасно виявити малігнізацію карункула уретри у жінок. Фото гістологічної картини при поліпи можна побачити нижче.
  • Карункул уретри причини симптоми діагноз традиційне і оперативне лікування відновлювальний період поради урологів і гінекологів
    Ці дослідження дозволяють відрізнити поліп від ракових пухлин, папілом, а також від варикозного розширення судин в області геніталій.

    Консервативне лікування

    Якщо карункул має невеликі розміри і не заподіює пацієнтки дискомфорту, то лікарі рекомендують динамічне спостереження. У цьому випадку жінці потрібно регулярно відвідувати гінеколога і уролога. Фахівці будуть стежити за станом і зростанням поліпа. У клімактеричний період проводять гормональне лікування карункула уретри. Призначають препарати з естрогенами:
  • "Климонорм";
  • "Клімадінон";
  • "Премарин";
  • "Климара";
  • "Овестин".
  • Карункул уретри причини симптоми діагноз традиційне і оперативне лікування відновлювальний період поради урологів і гінекологів
    Ці ліки є засобами замісної терапії. Вони допомагають заповнити дефіцит жіночих гормонів і припиняють ріст поліпа.

    Застосовують також місцеві засоби (креми) з естрогенами:
  • "Эстрейс";
  • "Естрожель";
  • "Оген";
  • "Эстрадерм".
  • Для зняття болю і запалення призначають препарати у вигляді мазей:
  • "Левомеколь";
  • "Циклоферон";
  • "Віферон".
  • Карункул уретри причини симптоми діагноз традиційне і оперативне лікування відновлювальний період поради урологів і гінекологів
    Якщо карункул супроводжується циститом або уретритом, то показані антибіотики. Вибір препарату залежить від результатів аналізу сечі на бакпосів.

    Операція

    Якщо пухлина має великі розміри і доставляє дискомфорт пацієнтці, то показане хірургічне видалення поліпа. Цю операцію проводять такими методами:
  • Кріодеструкцією. На пухлину впливають рідким азотом. Це призводить до руйнування її клітин. У рідкісних випадках таке хірургічне втручання ускладнюється гнійним уретритом.
  • Припіканням лазером. Поліп руйнують з допомогою високих температур і випромінювання. Після цієї операції практично не відзначається негативних наслідків.
  • Висіченням. Під загальним або місцевим знеболенням поліп видаляють за допомогою хірургічних інструментів. Ця операція є ефективною, але травматичною. Після хірургічного втручання можливі кровотечі з уретри, набряк тканин, звуження просвіту сечівника.
  • Карункул уретри причини симптоми діагноз традиційне і оперативне лікування відновлювальний період поради урологів і гінекологів
    Після хірургічного втручання вкрай рідко відзначаються рецидиви карункула уретри у жінок. Відгуки про операції свідчать, що у більшості пацієнток не спостерігалося повторного росту пухлини. Проте хороший результат лікування можливий лише в тому випадку, якщо одночасно усувається причина утворення карункула. Тому в післяопераційний період необхідно приймати препарати для нормалізації гормонального фону і зняття запалення.

    Профілактика

    Щоб запобігти появі карункула уретри, необхідно регулярно проходити профілактичний огляд у гінеколога. Це особливо важливо для жінок у віці від 45-50 років, оскільки такі пацієнтки входять у групу ризику. Фахівець зможе діагностувати поліп на ранній стадії і вчасно провести лікування. Якщо лікар рекомендує жінці пройти замісну гормональну терапію в клімактеричний період, то необхідно регулярно приймати призначені ліки. Це допоможе нормалізувати рівень естрогенів і запобігти утворення поліпів в уретрі.
    Цікаво по темі:
    Карункул уретри причини симптоми діагноз традиційне і оперативне лікування відновлювальний період поради урологів і гінекологів
    • Коментують
    • Сьогодні
    • Читають