• 22:22 – Типології соціальних груп: визначення, поняття і види 
  • 22:20 – Об'єктивність та ілюзії в книзі Рудольфа Арнхейма "Мистецтво і візуальне сприйняття" 
  • 22:20 – Дискурсивне інтуїтивне мислення - що це? 
  • 22:20 – Повсякденність - це що таке? 

Миготлива аритмія пароксизмальна форма - можливі причини, наслідки та особливості лікування

За останні роки побільшало пацієнтів, які скаржаться на больові відчуття в області серця. Після обстеження з'ясовується, що у більшої частини хворих відбулися серйозні зміни в роботі серцевого м'яза, і їм потрібна невідкладна допомога і термінова госпіталізація. Часто зустрічається таке захворювання, як миготлива аритмія, при якій сильно зношується серце, що згодом веде за собою розвиток патологій в інших системах організму. Одна з форм миготливої аритмії – пароксизмальна, чим небезпечна вона, як проявляє свої симптоми, необхідно знати кожній людині.

Що це за патологія?

Миготлива аритмія пароксизмальної форми – це хвороба з серйозними порушеннями узгодження скорочувальних рухів м'язового волокна міокарда. Хвороба зустрічається часто, але як самостійне стан дуже рідко, найчастіше вона є непрямою ознакою захворювань серця, систем дихання і судин.


Миготлива аритмія пароксизмальна форма - можливі причини, наслідки та особливості лікування
Пароксизмальна миготлива аритмія виявляється в періодичних змінах в роботі синусового вузла, при яких міоцити передсердь рухаються в хаотичному порядку, частота їх може досягати до 400 скорочень в хвилину. В результаті цього з 4 камер серця працюють тільки шлуночки, що згубно відбивається на роботі всієї системи кровообігу.

Причини появи пароксизмальної форми

Пароксизмальна форма миготливої аритмії за МКХ-10:
  • І 48 – це фібриляція та тріпотіння передсердь;
  • І 00-І 99 – захворювання системи кровообігу;
  • І 30-І 52 – інші хвороби серця.
  • Головна і основна причина розвитку захворювання одна – це хвороби серцево-судинної системи:
  • ішемія серця;
  • гіпертонічна хвороба;
  • Миготлива аритмія пароксизмальна форма - можливі причини, наслідки та особливості лікування
  • всі форми серцевої недостатності;
  • всі види порушень роботи серця, які спровокували запальний процес;
  • вроджені або набуті вади серцевого м'яза;
  • генетичні кардіоміопатії.
  • Але існують причини виникнення пароксизмальної форми миготливої аритмії, які не пов'язані з серцевими патологіями:


  • Зловживання курінням і спиртними напоями, наркотична залежність.
  • Збої в електролітному балансі, коли є магние-калієвий дефіцит.
  • Структурні недуги органів і тканин системи дихання.
  • Гостра форма інфекційної інвазії.
  • Стани після хірургічних втручань.
  • Захворювання ендокринної системи.
  • Лікування адреноміметиками, серцевими глікозидами.
  • Хронічні стреси.
  • Які є форми пароксизмальної миготливої аритмії форми?

    Дана форма аритмії – це збої у функціонуванні серцевого м'яза, які можуть тривати в середньому близько 7 днів. Якщо ж зміни спостерігаються довше, то кардіологи ставлять пацієнту хронічну форму. Кардіологи ділять захворювання на кілька форм і типів. В першу чергу враховується, з якою частотою передсердя скорочуються, тому виділяють:
  • типове мерехтіння, коли частота скорочень становить 300 в хвилину;
  • показове тріпотіння не більше 200 скорочень.
  • Незважаючи на інтенсивність роботи передсердь на шлуночки серця проводяться не всі імпульси. Якщо класифікувати хвороба по частоті скорочень, то існують такі форми:
  • тахісистолічна, за якої скорочення шлуночків становить не більше 90 в хвилину;
  • брадисистолическая – менше 60;
  • нормосистолическая або ще часто її називають проміжна.
  • За клінічним перебігом оптимальною вважається проміжна форма патології. Напади пароксизмальної миготливої аритмії форми можуть повторюються, у цьому випадку її називають рецидивуючої. Щодо місця розташування вогнищ підвищеного імпульсу пароксизм можна розділити на три типи:
  • аритмія передсердь – це коли імпульси сформовані в предсердном вузлі;
  • аритмія шлуночків – імпульси зароджуються в провідній системі шлуночків;
  • змішаний тип має одразу кілька вогнищ.
  • Симптоматика захворювання

    Існує багато прямих і непрямих причин пароксизмальної аритмії, симптоми можуть відрізнятися у пацієнтів. Так у деяких хворих можуть спостерігатися неприємні відчуття в області серця, а в інших простежуються такі прояви:
  • раптово серце починає прискорено битися;
  • Миготлива аритмія пароксизмальна форма - можливі причини, наслідки та особливості лікування
  • різка слабкість у всьому організмі;
  • брак повітря;
  • похолодання кінцівок;
  • у рідкісних випадках спостерігається тремтіння.
  • Також у пацієнтів може спостерігатися блідість шкірних покривів і синюшність губ. Якщо у хворого випадок досить складний, то можуть виникнути й інші симптоми:
  • запаморочення;
  • втрата свідомості;
  • напівнепритомний стан;
  • паніка.
  • Але відразу переживати не варто, можливо, подібні симптоми вказують на хвороби, ніяк не пов'язані з серцем. Тільки ЕКГ зможе точно визначити причину.
    Після нападу пароксизмальної миготливої аритмії форми у пацієнтів може посилюватися скорочувальна здатність гладкої мускулатури кишечника і відзначається часте сечовиділення. Коли знижується ЧСС до нижньої межі, то значно погіршується кровообіг в головному мозку. Проявлятися це стан може у вигляді втрати свідомості, зупинки дихання, стає важко визначити пульс. У цьому разі пацієнта слід терміново надіслати до реанімації.

    Діагностичні методи

    По частоті і ритмічності скорочень серця визначають клініку захворювання. Головне - дослідити ритмічність і наповнення пульсу, так як при фібриляції передсердь часто спостерігається його дефіцит. Щоб точно визначити форму пароксизму фібриляції передсердь, потрібно пройти ряд досліджень:
  • аускультація міокарда – при фібриляції спостерігається аритмічне серцебиття, тріпотіння передсердь проявляється у вигляді випадання кожного наступного удару;
  • електрокардіографія дозволяє помітити, як змінюється комплекс QRST при шлуночкового варіанті хвороби, якщо спотворена форма зубця R і спостерігаються ознаки порушення провідності у правій ніжці пучка Гіса при передсердної формі, зміни зубця Р або якщо він накладається на QRST, то це вказує на комбіновану форму хвороби;
  • Миготлива аритмія пароксизмальна форма - можливі причини, наслідки та особливості лікування
  • ЕХОКГ дає можливість оцінити форму і величину передсердь, який стан клапанів серця.
  • Перед тим, як доктор відправляє пацієнта на обстеження, він уважно вивчає історію хвороби (миготлива аритмія, пароксизмальна форма і тип), дізнається про супутніх патологій. Якщо хворий займається важкою працею, то це є серйозною перешкодою для лікування хвороби. Супутні захворювання допоможуть підібрати эффективнейшую схему лікування.

    Ускладнення

    Часті перебої в роботі серця з частими ударами призводять до того, що міокард перенапружується. Пароксизмальна форма порушення серцевого ритму викликає серйозні збої в кровообігу, що в результаті може спровокувати утворення тромбів і тромбоемболію. Саме тому потрібно терміново вжити всі можливі заходи і якомога раніше приступити до лікування пароксизмальної форми фібриляції, в іншому випадку у пацієнта можуть бути такі наслідки:
  • стан шоку – коли стрімко падає артеріальний тиск, частота скорочень шлуночків зменшується;
  • розвиток гострої серцевої недостатності;
  • набряклість легеневої тканини – серцева астма;
  • арітміческая кардіоміопатія;
  • погіршення живлення тканин головного мозку.
  • Якщо напад протікає несприятливо, то є ризик розвитку тромбоемболії. У зміненому хворобою передсерді можуть накопичуватися згустки крові, які здатні мігрувати і в інші частини тіла. Через дві доби після миготливої аритмії пароксизмальної форми внаслідок закупорки артерій може розвинутися інфаркт, інсульт або гангрена.
    Миготлива аритмія пароксизмальна форма - можливі причини, наслідки та особливості лікування

    Невідкладна допомога при миготливій аритмії

    Перед тим, як пацієнт з пароксизмом миготливої аритмії отримає екстрену медичну допомогу, йому треба допомогти в домашніх умовах. Допомога полягає в наданні механічного впливу на блукаючий нерв:
  • Проба Вальсальви передбачає спробу вдиху, при цьому перекривши доступ повітря. Ніс і рот закривають долонями і роблять вдих.
  • Проба Ашнера передбачає натиснення пальцями на внутрішній кут ока, але тільки робити все потрібно якомога обережніше, щоб не завдати шкоди.
  • Проба Герінга-Чермака здійснюється за допомогою натискання на сонну артерію, щоб скоротити доступ кисню і число ударів серця в хвилину.
  • Обтирання холодною водою допоможе знизити частоту дихання та скорочень серцевого м'яза.
  • Миготлива аритмія пароксизмальна форма - можливі причини, наслідки та особливості лікування
  • Купірувати напад можна, якщо спровокувати блювотний рефлекс.
  • Дуже важливо відразу після нападу відправити пацієнта в стаціонар, в іншому випадку через дві доби після нього навіть досвідченим лікарям буде складно відновити синусовий ритм.

    Медикаментозне лікування

    У стаціонарі лікарі застосовують такі лікарські препарати:
  • "Дигоксин" – допомагає контролювати ЧСС;
  • "Кордарон" володіє мінімальною кількістю небажаних проявів, що в даному випадку є вагомим плюсом;
  • "Новокаїнамід" - якщо вводити швидко, допомагає знизити артеріальний тиск.
  • Всі ці препарати вводять внутрішньовенно. У більшості пацієнтів перші години після такого лікування спостерігається полегшення. Доктор пацієнтам при нападах і для полегшення стану може рекомендувати лікування пароксизмальної миготливої аритмії "Пропанормом", який випускається у формі таблеток, тому хворий може без сторонньої допомоги приймати його.

    Электроимпульсное лікування

    Якщо медикаментозне лікування не принесло пацієнту полегшення, то в цьому випадку лікар може рекомендувати электроимпульсную терапію. Дана процедура полягає в наступному:
  • хворому вводять наркоз;
  • над серцем і під ключицею з правої сторони встановлюють два електрода;
  • лікар на приладі встановлює режим синхронізації, це необхідно для того, щоб розряд повністю відповідав скорочення шлуночків;
  • встановлюється потрібна величина струму, вона може варіювати від 100 до 360 Дж;
  • виробляє електричний розряд.
  • Таким чином, доктор як би здійснює перезавантаження серцевої системи. Спосіб ефективний майже на 100 %.

    Оперативне втручання

    Операція рекомендована пацієнтам з частими нападами, коли медикаментозне лікування миготливої аритмії пароксизмальної форми не дало бажаного результату.
    Миготлива аритмія пароксизмальна форма - можливі причини, наслідки та особливості лікування
    Полягає операція в припіканні вогнищ збудження серцевого м'яза за допомогою лазера. Щоб провести процедуру, артерію проколюють і вводять в неї спеціальні катетери. Результативність процедури за методом радіочастотної абляції становить більше 80 %. Якщо перша процедура не дала бажаного ефекту, то її проводять повторно.

    Народна медицина при миготливій аритмії

    Перед тим, як використовувати в лікуванні народні методи, слід проконсультуватися з лікарем, щоб не завдати шкоди здоров'ю, яке отже похитнулося. Якщо протипоказань немає, то можна застосувати такі рецепти:
  • Приймають глід і його настоянки на спирту, пустирник і валеріану. Потрібно взяти три пляшечки кожної настоянки і змішати в одній ємності все добре збовтати і відправити на цілий день в холодильник. Через добу можна починати прийом по 1 чайній ложці тричі на день через півгодини після прийому їжі.
  • Взяти півкіло лимонів, дрібно їх нарізати і залити медом, додати 20 кісточок абрикосів. Їсти лікувальну суміш двічі на день по 1 столовій ложці.
  • Потрібно трава горицвіту 4 грама, яку заливають склянкою води і кип'ятять в емальованому ємності не більше 3 хвилин. Після цього відставити відвар на 20 хвилин в теплі. Приймають відвар по одній столовій ложці три рази на добу.
  • Особливо пароксизмальної форми миготливої аритмії такі, що напади можуть виникнути в будь-який час, саме тому пацієнту потрібно завжди мати в зоні доступу засіб, яке допоможе йому легше його перенести. Але краще після першого нападу отримати кваліфіковану допомогу фахівця і зробити все можливе, щоб його більше не було.

    Профілактика і прогноз захворювання

    Пацієнтам, у яких вже були збої в роботі серця або в роду є родичі з серйозними проблемами, обов'язково необхідна профілактика серцевих хвороб. Крім цього, потрібно:
  • зменшити або навіть повністю виключити вживання алкогольних напоїв;
  • уникати серйозних фізичних навантажень, краще замінити їх прогулянками на свіжому повітрі неспішним кроком;
  • харчуватися збалансовано, виключити все жирне і гостре, в раціоні повинні переважати продукти багаті калієм і магнієм;
  • в якості профілактики приймати сульфат, аспарагінат.
  • Що стосується прогнозу для пацієнта з пароксизмальною миготливою аритмією, то його не можна назвати несприятливим, особливо якщо напади не спровокували розвиток більш серйозних патологій. Якщо дотримуватися всі рекомендації лікаря, то пацієнт може прожити не один десяток років з таким діагнозом. Частота розвитку серйозних патологій у людей з таким діагнозом один на 6 осіб, що дає непоганий прогноз для кожного пацієнта. Важливо змінити спосіб життя і дотримуватися всі рекомендації.
    Цікаво по темі:
    Миготлива аритмія пароксизмальна форма - можливі причини, наслідки та особливості лікування
    • Коментують
    • Сьогодні
    • Читають