• 22:22 – Типології соціальних груп: визначення, поняття і види 
  • 22:20 – Об'єктивність та ілюзії в книзі Рудольфа Арнхейма "Мистецтво і візуальне сприйняття" 
  • 22:20 – Дискурсивне інтуїтивне мислення - що це? 
  • 22:20 – Повсякденність - це що таке? 

Псоріатична тріада: визначення, симптоми, причини та особливості лікування

Як відомо, розвиток медицина не стоїть на місці. Щодня відбуваються нові відкриття лікарських засобів. Однак повністю усунути деякі недуги не вдалося досі. Прикладом служить псоріаз. Ця патологія характеризується системним ураженням шкірного покриву, його сухістю і виникненням твердих бляшок. Розпізнати наявність хвороби допомагає специфічна симптоматика – псоріатична тріада. Цей феномен відомий протягом багатьох років. Він є головним діагностичним критерієм хвороби і показанням до проведення лікування.
Псоріатична тріада: визначення, симптоми, причини та особливості лікування

Псоріатична тріада: опис феномена

Псоріаз має декілька клінічних форм. Тому ознаки патології не обов'язково повинні бути однакові у різних пацієнтів. Тим не менш, існує ряд симптомів, які характерні для всіх різновидів хвороби. До них відноситься псоріатична тріада. Що це таке і як її розпізнати? Виявити специфічні ознаки недуги може тільки лікар дерматовенеролог після обстеження. Щоб побачити подібні симптоми, лікар повинен уважно розглянути шкірні покриви в період загострення і провести зішкріб бляшки. Псоріатична тріада включає в себе наступні компоненти:


  • Наявність синдрому стеаринової плями.
  • Появу точкових крововиливів на шкірі при зіскобі.
  • Наявність термінальної плівки.
  • Стеарин – це одна з різновидів жирів. Дана речовина не має відношення до псоріазу. Проте один з тріади ознак отримав назву "синдром стеаринової плями". Так сталося через те, що при лущенні верхніх шарів ураженої шкіри, відділяються великі білі ділянки епідермісу. Зовні вони нагадують стеарин. Наступний характерний ознака псоріазу – це крапкові крововиливи. Вони з'являються при відділенні лусочок. Інша назва цього феномену – синдром кривавої роси. Останнім компонентом тріади є наявність термінальної плівки на шкірі. Вона розташована під псоріатичних бляшках. Плівка має гладку блискучу поверхню. Тільки видаливши її, можна побачити точкові крововиливи.


    Псоріатична тріада: визначення, симптоми, причини та особливості лікування
    Досвідчені лікарі відразу розпізнають феномени псоріатичної тріади. Однак видаляти лусочки самостійно, щоб упевнитися в діагнозі, не варто. Це може призвести до пошкодження шкірного покриву і поширенню поразки.

    Причини появи псоріазу

    Псоріаз – це хронічний патологічний процес, з яким лікарі борються протягом кількох століть. Знайти ліки, здатне повністю усунути цю хворобу, так і не вдалося. Це пов'язано з тим, що лікарі до цих пір не з'ясували точну етіологію хвороби. Існує кілька гіпотез щодо причини псоріазу. Основний з них вважається генетична теорія. Адже хвороба часто спостерігається у членів однієї родини. Більшою мірою ця гіпотеза застосовна до ранніх випадків псоріазу. Якщо ж хвороба виникає в зрілому віці і обтяжений спадковий анамнез відсутня, то недуга пов'язують з іншими причинами. Серед них – вірусна і бактеріальна теорія. Крім того, практично у всіх хворих, є імунологічні порушення.
    Виходячи з цього, можна сказати, що псоріаз відноситься до полиетіологічним захворювань, тобто розвивається під дією декількох причин і має складний патогенез. Серед факторів, які є сприятливими для даної патології, виділяють:
  • Обтяжену спадковість.
  • Прийом токсичних медикаментів.
  • Тонку і суху шкіру.
  • Вплив хімічних і фізичних подразників.
  • Стресові впливу.
  • Хронічні патологічні процеси, що вражають шкіру.
  • Захворювання активно вивчається не тільки дерматологами, але і такими фахівцями, як імунологів і алергологів. Адже з'ясування причини та патогенезу патології дозволить знайти оптимальний метод лікування.
    Псоріатична тріада: визначення, симптоми, причини та особливості лікування

    Механізм розвитку симптомів

    Виставити діагноз можна за такою ознакою, як наявність псоріатичної тріади. Кожен з основних симптомів має певний механізм розвитку. Синдром стеаринової плями є результатом відшарування верхнього шару епідермісу. Шкірний покрив втрачає вологу і стає сухим. Внаслідок цього утворюються лусочки. При накопиченні декількох шарів сухого епідермісу шкіра починає лущитися. В результаті з'являються псоріатичні бляшки на уражених ділянках. При зіскоблюванні пошкоджений епідерміс нагадує стеарин. Первинним елементом псоріазу є папула. Вона виникає на шкірі через запального процесу. Виникнення папул також обумовлено швидким поділом клітин епідермісу. Це призводить до того, що верхній шар шкіри не встигає повністю сформуватися і як би «виштовхується» на поверхню, утворюючи висипання. Цим характеризується патогистология псоріатичної тріади. Папули покриває тонкий шар термінальної плівки. Зовні він нагадує поліетилен. Поява «кривавої роси» обумовлено ушкодженням дрібних судин, які пронизують товщу шкіри.

    Класифікація псоріатичних елементів

    Існує декілька різновидностей псоріазу, які відрізняються по локалізації ураження шкірних елементів. До класичних висипань відносять бляшки. Вони являють собою рожево-червоні папули невеликого розміру, покриті лусочками. На уражених ділянках температура шкіри вище, ніж на здорових сусідніх тканинах. Це пояснюється запальної природою хвороби. На поверхні папули епідерміс лущиться і має суху структуру. Внаслідок цього виникають лусочки білувато-сріблястого кольору. При прогресуванні патології бляшки збільшуються і зливаються, утворюючи «парафінові озера». Наступною різновидом хвороби є псоріаз згинальних поверхонь. Він характеризується виникнення рожево-червоних запальних плям на складках шкіри. Локалізація ураження – пахвова і пахова область, внутрішня поверхня стегон. У жінок плями можуть з'являтися на животі та під молочними залозами. Подібні псоріатичні елементи не вкриваються лусками, тому вони легко пошкоджуються.
    Псоріатична тріада: визначення, симптоми, причини та особливості лікування
    До рідкісним висипань відносять прищі, схожі на краплі або монети. Несприятливим видом шкірних висипань є пустула. Вона представляє собою пухир, заповнений ексудатом. На поверхні пустули є сухий відшаровуються шар епідермісу. Навіть при невеликих травмах, пухирці розкриваються, утворюючи ерозії. Пустули мають тенденцію до злиття і інфікуванню. Окремим різновидом захворювання вважається псоріаз нігтів.

    Характерні клінічні прояви

    Особливістю хвороби є те, що вона не передається при контакті. Тому псоріаз не небезпечний для оточуючих. Однак слід враховувати генетичну природу патології. У дітей, батьки яких страждають на псоріаз, ймовірність розвитку хвороби набагато вище. Крім ураження шкіри, часто спостерігається запалення суглобів, патології ендокринної, кісткової і нервової системи. З цієї причини псоріаз слід відносити до системних хвороб. Недуга має хвилеподібний хронічне протягом. Крім псоріатичної тріади, до характерних особливостей хвороби відносять: наявність обідка навколо бляшок, щільну структуру шкірних елементів і поява папул при ушкодженні епідермісу. При виявленні цих симптомів варто пройти обстеження.
    Псоріатична тріада: визначення, симптоми, причини та особливості лікування

    Діагностика псоріатичної тріади

    Діагностика хвороби починається з обстеження дерматологічного. Лікар здійснює зіскрібок шкіри на місці бляшок і виявляє ознаки псоріатичної тріади. Стеаринова пляма – це перший діагностичний критерій. Зіскрібок шкіри не заподіює пацієнту хворобливих відчуттів. Сухий епідерміс легко відшаровується за допомогою шпателя. Після видалення всіх лусочок виявляється тонка термінальна плівка. Її теж легко відокремити від папули. Якщо продовжувати шкребти шкіру, діагностується третій ознака хвороби – точкові крововиливи.
    Псоріатична тріада: визначення, симптоми, причини та особливості лікування
    Крім дерматологічного дослідження, виконують:
  • Рентгенографію кісток і грудної клітини.
  • Артроскопію.
  • МРТ.
  • Бактеріологічне дослідження шкіри.
  • Загальний і біохімічний аналіз крові.
  • Діагностика повинна бути комплексною, так як при псоріазі можливе пошкодження різних структур. Залежно від клінічних проявів, лікар підбирає індивідуальний для кожного пацієнта комплекс обстежень.

    Проведення диференціальної діагностики

    Диференціальний діагноз проводиться з іншими хворобами шкірних покривів. Найчастіше він потрібен при нетипових формах псоріазу. Наприклад, якщо є пустульозні висипання на шкірі або ураження нігтів. Псоріатична тріада дозволяє з упевненістю поставити діагноз.

    Особливості лікування хвороби

    До патогенетичної терапії псоріазу відносять застосування мазей на основі глюкокортикостероїдів. Гормональні препарати допомагають зняти запальний синдром і сповільнити прогресування захворювання. Однак тривале лікування стероїдами призводить до розвитку побічних ефектів. До більш безпечних препаратів відносять мазі, що володіють кератолітичну дію. Вони розм'якшують лусочки і зволожують шкіру. Також, застосовують антигістамінні засоби. Поліпшити стан шкіри допомагають ванночки з протизапальними травами (календула, ромашка) і аплікації з глиною. Також, слід постійно використовувати крему.

    Медикаментозна терапія при псоріазі

    В період загострення псоріазу призначають гормональні засоби. До них відносяться такі мазі «Флуцинар», «Триамцинолон» і «Гідрокортизон». Для запобігання свербіння і поширення висипань, призначають антигістамінні препарати. Кератолітичною дією володіє «Саліцилова» мазь. Вона руйнує суху шкіру, утворює бляшки. Також застосовують препарати «Сіналар» і «Дермовейт». До додаткових засобів відносять мазі, що містять цинк, дьоготь і іхтіол.
    Псоріатична тріада: визначення, симптоми, причини та особливості лікування

    Профілактичні заходи при псоріазі

    Щоб збільшити тривалість ремісій, рекомендується уникати фізичних і хімічних впливів на шкіру. Не рекомендується багато засмагати. Поліпшенню стану шкіри сприяє постійне використання мазей і кремів. Позитивна динаміка виявляється після санаторно-курортного лікування та зміни клімату.
    Цікаво по темі:
    Псоріатична тріада: визначення, симптоми, причини та особливості лікування
    • Коментують
    • Сьогодні
    • Читають