• 22:22 – Типології соціальних груп: визначення, поняття і види 
  • 22:20 – Об'єктивність та ілюзії в книзі Рудольфа Арнхейма "Мистецтво і візуальне сприйняття" 
  • 22:20 – Дискурсивне інтуїтивне мислення - що це? 
  • 22:20 – Повсякденність - це що таке? 

Класифікація раку шийки матки за стадіями

Рак шийки матки – грізне захворювання, а статистика хворих невтішна і прогресує з кожним роком. Раніше небезпечними і часто зустрічаються випадки виявлення хвороби на пізніх стадіях – за різними даними значення показника варіюються в межах до 50%, але навіть на даному етапі хворобу можна перемогти. А найпростіші знання про характерні симптоми допоможуть бути у всеозброєнні і не допустити розвиток недуги. Можна зробити висновок про те, що смертність серед жінок досить висока при раку шийки матки. Класифікація ВООЗ представлена в даній статті. Рак шийки матки – пухлина злоякісного характеру. За результатами гістології розрізняють рак плоскоклітинний і аденокарциному (походження новоутворення - із залозистого епітелію). Ураження шийки матки лідирує по частоті зустрічальності серед усіх новоутворень жіночих органів. Існує доведена пряма зв'язок між наявністю папіломавірусу в організмі і збільшенням ризику виникнення онкопатології шийки матки. Також ризик розвитку раку безпосередньо примножує багаторазова зміна сексуальних партнерів і середній вік у жінок (пік припадає на період між 35 і 55 роками). В даний час почастішали випадки виявлення захворювання в молодому віці.


Класифікація раку шийки матки за стадіями

Класифікація: стандарти

Для класифікації раку шийки матки використовують стандартну міжнародну класифікацію злоякісних пухлин. Вона іменується TNM-класифікацією. Класифікація ТНМ раку шийки матки прийнята в міжнародному позначенні. А FIGO є міжнародною федерацією акушерства і гінекології. Звертаючись класифікація раку шийки матки за системою TMN, варто розшифрувати, що T позначає розмір первинного новоутворення. N вказує на наявність уражених лімфовузлів, а M – наявність метастазів.

TNM і FIGO

Класифікація раку шийки матки за стадіями і FIGO виглядає наступним чином:

Тх



Даних для уточнення характеру пухлини недостатньо.



Т0



Первинна пухлина не визначається.



Tis



Карцинома внутрішньо епітеліальна. Рак 0 стадії за FIGO.



Т1



Пухлина в порожнині шийки матки; 1 стадія по FIGO.



Т1а



Інвазивна пухлина. Стадія 1а по FIGO.



Т1а1



Збільшення до 30 мм в тканини і до 70 мм з зовнішньої частини. Стадія 1а1 за FIGO.



Т1а2



Інвазія до 50 мм, і до 70 мм зовні. Стадія 1а2 по класифікації раку шийки матки за FIGO.



T1b



Осередок ураження підтверджується клінічно, обмежений шийкою матки; мікроскопічно можливо більшої поразки ділянки, ніж Т1А/1A2. Стадія 1b по FIGO.



T1b1



Осередок ураження досягає 4 див. Стадія 1b1 за FIGO.



T1b2



Осередок ураження перевищує 4 див. Стадія по 1b1 FIGO.



Т2



Пухлина розповсюджена за межі матки, не зафіксовано проростання в стінки таза і нижню третину піхви. 2 стадія по FIGO



T2a



Без вторинних вогнищ поширення. Стадія 2a за FIGO.



T2b



З вторинними вогнищами пухлинного процесу. Стадія 2b за FIGO.



Т3



Рак з проростанням пухлини на стінку таза; уражена нижня третина піхви, функція нирки порушена. 3 стадія по FIGO.



Т3а



Уражена нижня третина піхви без поширення на стінку таза і пошкодження нирки. Стадія 3a за FIGO.



T3b



Пухлина проникає у стінки таза і призводить до гідронефрозу нирку. Стадія 3b за FIGO.



Т4



Порушена сечовидільна система і/або пряма кишка; пухлина може виходити за межі малого таза. Стадія 4а по FIGO.



M1



Численні і віддалені метастази. Стадія 4b за FIGO.

Класифікація за МКБ

Далі в статті представлена класифікація раку шийки матки за МКБ (міжнародної класифікації хвороб):

C53



Загальна класифікація для злоякісних новоутворень шийки матки



C53.0



У внутрішній області шийки матки



C53.1



Порушена зовнішня область



C53.8



Поразка виходить за межі шийки матки



C53.9



Новоутворення неуточненої області

Класифікація раку шийки матки за стадіями

Етіологія

Сприятливими факторами виникнення раку шийки матки є:
  • ВПЛ-інфікування.
  • Ранній початок статевого життя.
  • Наявність більше 3 статевих партнерів в рік.
  • Куріння.
  • Провокатором розвитку раку є вірус папіломи людини типу 16 і 18. Майже у 80% випадків при раку шийки матки в тілі жінки присутні дані типи вірусу. Найбільш частий спосіб зараження вірусом – статевий. Найчастіше методи контрацепції не гарантують стовідсотковий захист від ВПЛ-інфікування.


    Інфікування ВПЛ при статевому контакті відбувається в 75% випадків, однак імунітет організму на 90% в змозі йому протистояти і досить швидко знищити. І якщо вірусу вдається побороти імунний бар'єр і проникнути в організм, настає персистуюче повільний перебіг хвороби, за яким слідують зміни в епітелії шийки матки. За результатами спостережень можна зробити висновок, що наявність у жінки більше 10 сексуальних партнерів за все життя збільшує ризик розвитку онкопатології шийки матки в 3 рази. Також варто відзначити, що жінки, які страждають ВПЛ, підтвердили наявність у їх постійних статевих партнерів за життя понад 20 статевих зв'язків, що в 5 разів частіше звичайної чоловічої статевої конституції.

    Клінічна картина

    Небезпека захворювання полягає в тому, що на ранніх і більш пізніх стадіях симптоми або відсутні, або ж вони є, але людина не надає їм значення. Звикнувши до дискомфорту, хвора вважає їх чимось звичайним і виникають час від часу. Запідозривши недобре і занепокоївшись, до лікаря потрапляють зазвичай з наступними симптомами:
  • Пацієнтка скаржиться на дискомфорт і болі в області малого тазу.
  • Зазначає кров'янисті виділення, не пов'язані з менструацією.
  • Змінюється тривалість і характер менструального циклу.
  • Відзначаються кровотечі після вагінального огляду гінекологом.
  • Присутні біль і кровотечі під час статевого акту.
  • Наявність патологічних вагінальних кровотеч.
  • Виникнення кров'янистих виділень в піхву після передчасної менопаузи.
    Класифікація раку шийки матки за стадіями
  • Симптоми, наведені вище, умовні, якісь із них можуть бути відсутні, якісь проявляються яскравіше за інших. Зазвичай подібна клінічна симптоматика супроводжується наступними системними порушеннями:
  • Пацієнтка відзначає швидку стомлюваність і наростаючу слабкість.
  • Зазначає різку втрату ваги.
  • Тривало зберігається субфебрилітет.
  • Аналіз крові вказує на знижений гемоглобін, наявність анемії та підвищену ШОЕ.
  • Тим небезпечніше захворювання і скрутніша перебіг і результат хвороби, чим менше симптомів присутня в анамнезі пацієнтки - вона звертається за допомогою до фахівців, коли пухлина вже встигає вкоренитися в тілі і почати свою руйнівну дію. Пізня діагностика і затягнуте лікування значно погіршують прогноз одужання.

    Як це відбувається: патогенез

    У нашому тілі існує дивовижний процес клітинного оновлення, називається апоптозом. В організмі людини в середньому щодня гине близько 60-70 мільярдів клітин, їх замінюють оновлені. Якщо загиблі клітини не виводяться з організму, не поглинаються сусідніми новими затримуються, це призводить до інтоксикації організму, до розвитку запальної реакції. В результаті пошкодження апопотоза сприятливе середовище для виникнення злоякісних утворень. У тілі існує ген p53 Rb, відповідальний за боротьбу проти утворення раку шийки мітки. У тому випадку, коли в тілі з'являється вірус папіломи людини, цей ген блокується білками вірусу. Тоді ракові клітини починають активно і безконтрольно ділитися. Вірус папіломи людини знищує протипухлинну захист організму, тим самим збільшуючи ризик і швидкість розвитку раку.

    Класифікація раку шийки матки за стадіями

    Класифікація раку шийки матки: гістологія

    Регулярні гінекологічні огляди повинні бути обов'язковими: досвідчений фахівець здатний відзначити будь-якого роду відхилення від норми навіть зі стертою симптоматикою і прихованим перебігом хвороби. Слідом він направить хворого на додаткові дослідження. Найбільш інформативними методами діагностики є кольпоскопія і цитологічне дослідження матеріалу. Спеціаліст класифікує стадію раку шийки матки за результатами гістології. Від цього залежить подальший хід лікування.
    Класифікація раку шийки матки за стадіями

    Способи лікування

    Підхід до лікування раку шийки матки має бути індивідуальним і комплексним. Стандартною процедурою є проведення хірургічної операції, а потім підбирається хіміо - або променеву терапію, як правило, їх комбінація для підвищення ефективності лікування з підтримуючої імунотерапії.

    Профілактика

    Чи можливо убезпечити себе від розвитку цього захворювання?
    Класифікація раку шийки матки за стадіями
    Високу ефективність показала міра вакцинації від папіломавірусної інфекції. Сприятливим і відповідним віком для її проведення вважається вік 13-15 років. В даний час деякі країни запровадили в практику також щеплення хлопчиків, які перебувають у пубертатному періоді. Із зростанням захворюваності такою недугою, як рак шийки матки, міра профілактики зараження вірусом папіломи людини є життєво необхідною.
    Класифікація раку шийки матки за стадіями
    Також важливо дотримання статевої гігієни - короткострокові нерозбірливі статеві зв'язки ведуть до небезпечних наслідків, інфекції чреваті серйозними тривалими ускладненнями. Здаються банальними рекомендації щодо ведення здорового способу життя і відмови від куріння на ділі мають величезне значення. Вони обов'язково повинні бути прийняті до уваги. Це має бути невід'ємною частиною життя - не тільки з метою убезпечити себе від ВПЛ-інфікування, але для забезпечення кращого самопочуття, як продовження життя, так і її якості. Необхідно регулярно проходити гінекологічний огляд та ультразвукове обстеження, раз на рік здавати мазок на цитологію, а також чуйно прислухатися до свого організму і надавати значення будь-якого неспецифічного нездужання і незвичайним симптомів.
    Цікаво по темі:
    Класифікація раку шийки матки за стадіями
    • Коментують
    • Сьогодні
    • Читають