• 07:01 – Догляд за цистостомою: показання, алгоритм дій і правила догляду за катетером 
  • 06:58 – Що можна закапати у вухо: причини болю, консультація лікаря, обстеження, лікування і вибір препарату для лікування 
  • 06:57 – Потемніла родимка: симптоми, можливі причини, обов'язкове консультування лікаря, діагноз і лікування 
  • 06:57 – Кардіалгія: симптоми, ознаки та лікування 

Лімфаденопатія пахових лімфовузлів у чоловіків і жінок: причини, симптоми, діагностика, лікування

Лімфаденопатією пахових лімфовузлів називається захворювання, при якому відбувається зміна і порушення нормального їх функціонування. Найчастіше причиною служать інфекційні агенти. Запалення можуть піддаватися вузли, розташовані в будь-якій частині тіла. Спільно з ними можуть запалюватися і прилеглі лімфатичні судини. Загальна причина виникнення запального процесу у жінок – проникнення хвороботворних мікроорганізмів. Інфекція може потрапляти в організм внутрішнім і зовнішнім шляхом. Багатьом цікаво, де знаходиться лімфовузол в паху у жінки. Вони знаходяться в складках паху, в безпосередній близькості до органів сечостатевої системи.
Лімфаденопатія пахових лімфовузлів у чоловіків і жінок: причини, симптоми, діагностика, лікування
Під зовнішнім шляхом проникнення прийнято розуміти пошкодження на шкірних покривах (подряпини або рани), через які патогени потрапляють в кров. При внутрішньому шляху проникнення інфекційного агента в кров відбувається при незахищеному сексі або через дихальні шляхи. У цьому випадку лімфаденопатія пахових лімфовузлів є реакцією на інше захворювання.


Причини виникнення

Умовно всі причини лімфаденопатії пахових лімфовузлів можна розділити на декілька підгруп, кожна з яких включає в себе певні захворювання, що призводять до зазначеної патології. Проникнення інфекційного агента безпосередньо через пошкоджену шкіру стоп, ніг і сідниць:
  • Подряпини або рани, що виникли в результаті травми або укусу тварини (в тому числі бешихове запалення).
  • Пошкодження шкірного покриву на тлі пелюшкового дерматиту (є найбільш поширеною причиною лімфаденопатії у дітей).
  • Фурункульоз, що представляє собою запальний процес, що зачіпає волосяні мішечки, які розташовані в епідермісі сідниць.
  • В результаті вакцинації БЦЖ (раніше такі випадки фіксувалися часто, в зв'язку з чим в даний час цю щеплення дозволяється робити виключно в плече). Коли лімфовузли в паху збільшені, причини даного явища має визначати лікар.
  • Захворювання, які спровоковані патогенними мікроорганізмами, які потрапили в організм через слизові оболонки:


  • Паховий лімфогранулематоз.
  • Бешихове запалення.
  • Гонорея.
  • Сифіліс.
  • Ієрсиніоз.
  • Бореліоз.
  • Герпес.
  • Цитомегаловірусна інфекція.
  • Інфекційний мононуклеоз.
  • Також лімфаденопатії (код за МКХ-10: R59) здатні спровокувати запальні процеси, що протікають в статевих органах, суглобах, онкологічні захворювання.

    Симптоматика

    Спільна для чоловіків і жінок симптоматика лімфаденопатії пахових лімфовузлів, що виникла в результаті проникнення інфекції через рани нижніх кінцівок, наступна:
  • Відбувається збільшення розміру лімфатичного вузла до 1 см в діаметрі.
  • З'являється чутливість, іноді хворобливість, якщо проводити пальпацію лімфовузла.
  • В області запалення лімфовузла спостерігається почервоніння шкірного покриву.
  • Підвищується місцева і загальна температура.
  • Найчастіше буває лімфаденопатія пахових лімфовузлів у жінок. Запалюється вузол з тієї сторони, з якої перебуває ушкодження.

    Содоку

    Содоку, що представляє собою інфекційне захворювання зі специфічним характером, розвивається в результаті укусу гризунами, приміром, щурами. Перші симптоми зазвичай виникають через 2 тижні після зазначеного епізоду, в рідкісних випадках – в цей же день.
    Захворювання розвивається дуже стрімко. Лімфатичні вузли можуть збільшуватися в розмірі аж до 8 см, шкіра над ними свого кольору не змінює, пальпація викликає хворобливість. Спостерігається рухливість вузлів, їх форма – округла, вони збільшуються на стороні, де стався укус. Температура тіла при содоку може значно підвищуватися, аж до 39 градусів Цельсія.
    Лімфаденопатія пахових лімфовузлів у чоловіків і жінок: причини, симптоми, діагностика, лікування

    Вірус Епштейна-Барра

    При проникненні в організм вірусу Епштейна-Барра розвивається інфекційний мононуклеоз. На тлі цього захворювання відбувається збільшення не тільки пахових, але і інших лімфатичних вузлів, в тому числі потиличних і шийних. Лімфовузли в паху з обох сторін значно збільшуються в розмірі. Процес збільшення починається з першого дня зараження. Розмір їх може досягати трьох сантиметрів. Характерна особливість інфекційного мононуклеозу – освіта ланцюжки з кількох запалених вузлів. При пальпації виявляється щільна структура вузлів, їх рухливість. При цьому болючість відчувається незначно. Шкірні покриви, розташовані над вузлами, свого кольору не міняють, однак не виключено виникнення невеликий набряклості. Подібні ознаки дозволяють фахівцю з легкістю ідентифікувати захворювання і відрізнити його від інших патологій, що провокують лімфаденопатії. Що це – цитомегаловірусна інфекція? При даній патології виявляється схожа з мононуклеозом картина: відбувається збільшення груп лімфовузлів. Проте відмінність усе ж таки є: при цитомегаловірусній інфекції лімфовузли, розташовані в паху, збільшуються менш помітно, ніж інші. Найчастіше вони мають розмір не більше 1 сантиметри. Пальпація дозволяє виявити їх еластичність, а хворобливість при цьому помірна. Набряклість відсутня, шкірні покриви зберігають свій колір.
    Якщо лімфаденопатія пахових лімфовузлів виникає в результаті простого герпесу другого типу, то лімфатичні вузли збільшуються помірно, з однієї або обох сторін. На дотик вони не щільні, їх консистенція нагадує тісто, зберігається їх рухливість, проявляється середня болючість. Нагноєнь і ознак запалення на шкірі не спостерігається.

    Бореліоз

    При боррелиозе частіше виникає одностороннє запалення лімфовузла, якщо кліщовий укус припав на область стегна або низ тулуба. Збільшені лімфовузли мають розмір до двох сантиметрів, у зв'язку з чим вони з легкістю виявляються при проведення звичайного огляду. Пальпація запалених вузлів дозволяє виявити їх рухливість, болючість. По структурі вони плотноэластичные. Температура і колір шкірних покривів в області запалення зберігають свій нормальний стан. Гнійним запаленням бореліоз не характеризується. Паралельно із збільшенням розміру лімфовузла виникає надмірне почервоніння в тому місці, куди припав укус.

    Ієрсиніоз

    На тлі ієрсиніозу лімфаденопатія розвивається вкрай рідко. Ураження піддається відразу кілька лімфовузлів у паху, розташованих поруч один з одним. Крім цього, запалюються шийні лімфовузли, розмір їх при збільшенні не сильно великий, може досягати 15 см. При зондуванні виявляється незначна болючість, еластична консистенція.

    Паховий лімфогранулематоз

    Паховий лімфогранулематоз являє собою захворювання, яке передається при незахищеному статевому контакті. На тлі даного захворювання дуже часто спостерігається розвиток запального процесу в пахових лімфовузлах.
    Лімфаденопатія пахових лімфовузлів у чоловіків і жінок: причини, симптоми, діагностика, лікування
    Розвиток захворювання може йти двома шляхами:
  • При слабко вираженому зараженні лімфаденіт проявляється через 2 місяці.
  • При сильно вираженому зараженні збільшення пахових лімфовузлів у жінок і чоловіків спостерігається через тиждень.
  • При паховому лімфогранулематозі відбувається запалення вузла з одного боку. Особливість даного захворювання в тому, що лімфаденіт розвивається одночасно в кількох лімфовузлах. При пальпації на початкових етапах захворювання виявляється плотноеластіческая консистенція вузлів і їх повна рухливість. З плином часу змінені вузли об'єднуються в єдиний бугристий конгломерат, що має нерівну поверхню. При зондуванні виявляється сильна болючість. Шкірні покриви в області цього конгломерату стоншуються і набувають червоний відтінок. У місцях стоншування шкірні покриви можуть прориватися, через що утворилися прориви починає виділятися гній. Саме таким чином відбувається формування нориці (фістули), який набуває хронічну форму перебігу.

    Бешихове запалення

    Ще однією причиною розвитку лімфаденіту може виступати бешихове запалення. Обумовлено це характерною здатністю пики вражати нижні кінцівки. При пальпації виявляється еластична консистенція вузлів, виражена болючість. Їх рухливість при цьому зберігається, спаяності з оточуючими тканинами не є. Розташовані над лімфовузлами шкірні покриви не змінюються, їх колір і температура залишаються в нормі.

    Інші причини

    Ще однією причиною виникнення лімфаденіту служить сифіліс. Якщо вхідними воротами інфекції є статеві органи, то лімфатичні вузли запалюються частіше з двох сторін. Даний ознака захворювання виявляється через приблизно тиждень після зараження. Основна особливість лімфаденіту на тлі сифілісу – відсутність класичної симптоматики запального процесу, тобто різка біль, припухлість, почервоніння не спостерігаються. Зміни патологічного характеру виявляються відразу в групі вузлів. При цьому один з них має більший розмір, ніж інші. Пальпація дозволяє виявити болючість вузлів, їх плотноэластичную консистенцію. Рухливість їх при цьому зберігається повністю, форма кругла або овальна, розмір може досягати 25 сантиметра. Лімфаденопатія (код за МКХ-10 - R59) при гонореї завжди виникає з двох сторін. Спостерігається збільшення розміру лімфовузлів до 2 сантиметрів. На дотик вони щільні, виявляється сильна болючість. Лімфаденіт на тлі гонореї супроводжується розвитком запального процесу в прилеглих лімфатичних судинах, які при пальпації виглядають як різко болючі і щільні тяжі. Тепер зрозуміло, що таке лімфаденопатія зовнішніх і пахових лімфовузлів.
    Лімфаденопатія пахових лімфовузлів у чоловіків і жінок: причини, симптоми, діагностика, лікування

    Особливості пахвинного лімфаденіту у жінок

    Досить часто паховий лімфаденіт у жінок розвивається на тлі різних захворювань гінекологічної сфери, таких як:
  • Пухлинні утворення в статевих органах, зокрема, у жінок в старшому віці.
  • Бартолініт, що представляє собою запальний процес, що локалізується в залозах статевих губ.
  • Перитоніт, який представляє собою запальний процес в очеревині, яка покриває придатки і матку.
  • Ендометрит, який представляє собою запалення матки.
  • Аднексит – запальний процес, що зачіпає труби і яєчники.
  • Велика частина запалень, зазначених вище, протікає з малою кількістю симптомів, має хронічну форму. Найчастіше жінка навіть не звертає уваги на перші ознаки захворювання. У зв'язку з чим звернення до лікаря відбувається в той момент, коли захворювання вже переходить в запущену стадію. Однак при належному і уважному ставленні до стану здоров'я патологія може бути виявлена на початкових етапах розвитку. Незамінними при цьому будуть такі діагностичні тести, як комплексні дослідження на інфекції, цитологічні, гістологічні аналізи, УЗД, дослідження піхви. Де знаходиться лімфовузол в паху, жінка може не знати. У рідкісних випадках спостерігається запалення при вагітності. Пов'язане воно, найчастіше, з гнійним процесом на шкірних покривах ніг або бартолинитом. Діагноз можна встановити за допомогою простого візуального огляду. В яких випадках проводиться видалення лімфовузлів? Про це нижче.

    Звернення до фахівця

    Якщо в паховій області одне або кілька округлих утворень були виявлені самостійно, то слід звернутися до фахівця. Пацієнта може вводити в оману відсутність таких ознак, як біль, почервоніння, підвищена температура. Незважаючи на це, відкладати візит до лікаря не слід. Медики не втомлюються повторювати, що кожне захворювання розвивається за власною схемою і може не мати класичних симптомів. Таким чином, запальний процес в лімфовузлах є вагомим приводом для звернення до фахівця. Однак пацієнту слід знати, якого саме лікаря слід відвідати. У залежності від причин розвитку лімфаденіту, необхідної може виявитися допомога наступних лікарів:
  • Гінеколог або уролог.
  • Дерматовенеролог (якщо є ознаки захворювання, яке могло бути отримано статевим шляхом).
  • Онкогематолог (якщо спостерігаються зміни у складі крові).
  • Хірург (при наявності візуально визначається гнійника великого розміру).
  • Інфекціоніст (якщо є явні ознаки інфекційної патології).
  • Якщо у пацієнта є сумніви при визначенні спеціаліста, якого слід відвідати, а причина захворювання залишається неясною, то безпрограшним варіантом буде звернення до терапевта. Він зможе провести первинне обстеження, за результатами якого дасть рекомендацію пацієнтові, якого саме лікаря необхідно відвідати. Перш ніж почати лікування лімфаденопатії пахових лімфовузлів у чоловіків і жінок, проводять комплексну діагностику.
    Лімфаденопатія пахових лімфовузлів у чоловіків і жінок: причини, симптоми, діагностика, лікування

    Діагностика

    На первинних етапах діагностика базується на опитуванні пацієнта, збір його скарг, загальному огляді, проведенні загальноклінічного аналізу крові, пальпації. Компетентний фахівець обов'язково з'ясує у пацієнта інформацію про наявність травм нижніх кінцівок, незахищених сексуальних контактів. Не страждав пацієнт останнім часом від запалень носоглотки, не кусали його щури або кліщі. Після того, як буде встановлений первинний діагноз, може знадобитися проведення додаткових специфічних досліджень, які дозволять виявити природу лімфаденіту. Серед них:
  • Дослідження посіву гнійного відокремлюваного.
  • Біопсія.
  • ПЛР-діагностика.
  • Дослідження крові на присутність антитіл.
  • Мазки зі слизових.
  • УЗД пахової області також є результативним дослідженням, яке дає уявлення про зміни в тканинах уражених лімфатичних вузлів, характер цих змін. Якщо виникає підозра на пахову лімфаденопатії у жінок і чоловіків, в першу чергу фахівець повинен виключити таку екстрену хірургічну патологію, як пахова грижа. Якщо остання підтверджується, то пацієнту показане негайне хірургічне втручання.

    Терапія пахового лімфаденіту

    Як лікувати лімфовузли в паху у чоловіків? Терапія може бути загальною, специфічною, хірургічної. Під загальною терапією мається на увазі купірування симптоматики запального процесу. Пацієнту в цьому випадку слід дотримуватися наступних рекомендацій:
  • Важливо дотримувати постільний режим.
  • Слід віддати перевагу дієтичне, легке харчування. З раціону необхідно виключити висококалорійні і жирні страви.
  • Рекомендується приймати препарати групи антибіотиків, які усунуть інфекцію. Поки точна причина захворювання не виявлено, допускається використання антибіотиків з широким спектром дії.
  • Лімфаденопатія пахових лімфовузлів у чоловіків і жінок: причини, симптоми, діагностика, лікування
    На додаток можуть бути призначені знеболюючі, а також протизапальні засоби, вітамінні комплекси. Категорично заборонено прогрівати уражену область. Під специфічною терапією розуміють усунення причини лімфаденіту. Лікування фахівець призначає після отримання результатів лабораторної діагностики та підтвердження діагнозу. Найчастіше специфічна терапія передбачає прийом вузьконаправлених препаратів антибактеріальної дії, імуноглобулінів, противірусних медикаментів. Хірургічна терапія з видалення лімфовузлів призначається вкрай рідко, показана, якщо спостерігається гнійний лімфаденіт, некроз вузла і прилеглих тканин. Розтин може проводитися також при бартолініті, що перейшов в стадію абсцесу.
    Лімфаденопатія пахових лімфовузлів у чоловіків і жінок: причини, симптоми, діагностика, лікування

    Прогноз

    При паховому лімфаденіті прогноз є позитивним, якщо точно визначена причина запалення, а лікування розпочато вчасно. Збільшення вузлів тривало зберігається при інфекційному мононуклеозі, бешиховому запаленні, паховому лімфогранулематозі (якщо він ускладнений гнійним свищем), венеричних захворюваннях. При інших причинах своєчасна терапія дозволяє усунути ознаки лімфаденіту досить швидко. Профілактика пахового лімфаденіту передбачає:
  • Захищені статеві контакти.
  • Заходи по підвищенню загального імунітету.
  • Попередження травмування шкіри на нижніх кінцівках.
  • Ретельна, а головне – своєчасна обробка отриманих ушкоджень шкіри.
  • Ми з'ясували, що це – лімфаденопатія.
    Цікаво по темі:
    Лімфаденопатія пахових лімфовузлів у чоловіків і жінок: причини, симптоми, діагностика, лікування
    • Коментують
    • Сьогодні
    • Читають