• 22:22 – Типології соціальних груп: визначення, поняття і види 
  • 22:20 – Об'єктивність та ілюзії в книзі Рудольфа Арнхейма "Мистецтво і візуальне сприйняття" 
  • 22:20 – Дискурсивне інтуїтивне мислення - що це? 
  • 22:20 – Повсякденність - це що таке? 

Ексудативний гайморит: симптоми, діагностика, лікування

При ексудативному гаймориті у людей запалюються верхньощелепні пазухи, які ще називають гайморові. Ця хвороба може проходити в різних формах, на її тлі можливі ускладнення. Даний недуга є основним видом запальних процесів в гайморових синусах, він загрожує серйозними наслідками.
Ексудативний гайморит: симптоми, діагностика, лікування

Особливості даної патології

Може виникати ексудативний гайморит ліворуч, праворуч, або може також поширюватися і на обидві пазухи одночасно. Щелепні пазухи - це порожнини в кістках черепа. Їх призначення полягає у вирівнюванні тиску всередині черепа. У нормі ці пазухи заповнені повітрям і можуть вільно спілкуватися з порожниною носа, але при запальному процесі вихідний отвір у них набрякає, з-за чого порушується газообмін із зовнішнім середовищем. У підсумку в пазусі виникає запальна рідина, яка при відсутності лікування може стати гнійної.


Форми захворювання

Ексудативний гайморит досить поширений і полягає в поступовому перебігу таких стадій:
  • Катаральний етап розвитку захворювання.
  • Серозна стадія.
  • Гнійна стадія.
  • Найбільш легкої вважається катаральна стадія, на якій в гайморових синусах формується запальний набряк. Якщо лікування не розпочато, то з носа з'являються рясні слизові виділення, а слідом за ними утворюється гнійний тип правостороннього або лівостороннього ексудативного гаймориту. Це захворювання часто переходить у хронічну форму, яка триває місяцями або навіть роками, періодично провокуючи рецидиви. Гострий тип такого гаймориту триває не більше місяця і відрізняється вираженою і досить яскравою симптоматикою з різним ступенем інтоксикації.


    Ексудативний гайморит: симптоми, діагностика, лікування

    У чому полягають основні причини захворювання

    Причини ексудативного гаймориту у здорової людини, що не страждає хронічними патологіями носа, криються зазвичай зараження вірусною інфекцією. Досить часто ця патологія з'являється на тлі важких інфекційних хвороб, таких як кір та скарлатина, причому гайморит виступає в ролі їх ускладнення або в якості одного з провідних симптомів. Знижений імунітет і присутність соматичних хвороб обумовлюють розвиток ексудативного гаймориту. Таким чином, їм можна захворіти на тлі ангіни, фарингіту, хронічного тонзиліту, гострого бактеріального риніту, хвороби зубів і так далі. Вірусна інфекція може спровокувати тільки гострий ексудативний гайморит, а хронічний його тип з'являється після заселення слизової бактеріями на тлі ослабленого імунітету. Патологія може виникнути і в результаті впливу різних алергенів і подразників, здатних спровокувати серозне запалення. Небезпечний двосторонній ексудативний гайморит, він найчастіше призводить до розвитку ускладнень.

    Фактори ризику

    Підвищують ризик розвитку цього захворювання наступні фактори:
  • Наявність викривленої носової перегородки.
  • Різні аномалії будови пазух.
  • Невилікуваний зуби і ясна.
  • Схильність до частих алергій.
  • Діяльність на шкідливому виробництві.
  • Наявність травм або сторонніх тіл у пазухах.
  • Присутність соматичних хвороб організму.
  • Вживання медикаментів, які послаблюють імунітет.
  • Як проявляє себе лівобічний або правобічний ексудативний гайморит?
    Ексудативний гайморит: симптоми, діагностика, лікування

    Симптоми цього неприємного захворювання

    Як правило, спочатку у пацієнта на тлі цього захворювання з'являються симптоми вірусної патології. Наприклад, може підвищуватися температура тіла, можливе відділення слизу з носа поряд з болем у горлі, закладеністю носа і розбитістю. Найпоширенішими симптомами гострого гаймориту служать наступні прояви:
  • Поява дискомфорту в носі, біля нього і в переніссі.
  • Наявність тиску і болю під оком, а також набряк повік.
  • Виникнення головного болю, що охоплює лоб і віскі.
  • Посилення больових відчуттів при нахилі голови вниз.
  • Присутність закладеності носа поряд з неможливістю їм дихати, а також гугнявість голосу.
  • Виникнення прозорих виділень з носа.
  • Стікання патогенної слизу по задній стінки глоткової.
  • Чергове підвищення температури тіла, навіть у тому випадку, якщо вона вже приходила в норму.
  • Наявність нездужання і високої стомлюваності, а також слабкості.
  • Зниження апетиту і безсоння.
  • Катаральний тип гаймориту даної форми

    Катаральний тип ексудативного гаймориту проходить більш легко. Зазвичай він супроводжується лише набряком носа і скупими чи рясними слизовими виділеннями. Вони можуть підсихати в носі і формують кірки. При відсутності лікування катаральний гайморит може переходити в гнійний, при цьому колір слизу буде змінюватися і ставати жовтим, а її консистенція виявляється більш густий, до того ж спостерігається неприємний запах. При сприятливому результаті захворювання завершується через чотири тижні повним одужанням. Але нерідко ексудативний гайморит набуває хронічну форму, і його ознаки бувають стертими і малопомітними:
    Ексудативний гайморит: симптоми, діагностика, лікування
  • Наявність хронічного нежитю, погано піддається лікуванню.
  • Присутність закладеності носа, частіше поперемінної або одностороннім.
  • Поява періодичних болів у очниці.
  • Посилення больових відчуттів при моргання.
  • Розвиток хронічного кон'юнктивіту.
  • Виникнення головних болів.
  • Поява сухого кашлю на фоні стікання слизу по ковтку.
  • Порушене нюх.
  • Хронічна форма ексудативного гаймориту нерідко поєднується у пацієнтів з розростанням поліпів, і тоді в цьому випадку хвороба визнається змішаною.

    Проведення діагностики при гаймориті

    Діагноз ставлять на підставі повного збору анамнезу, а також відштовхуючись від огляду, оцінювання тяжкості і локалізації клінічного прояву. При підозрі на гайморит в обов'язковому порядку роблять рентгенографію або комп'ютерну томографію придаткових пазух носа. На тлі проведення риноскопії зазвичай виявляється набряк поряд із запаленням, слизовими або гнійними виділеннями, а також може бути помічено і присутність поліпів у носі.

    Ендоскопія носа і пункція

    Досить інформативною методикою обстеження при цьому захворюванні є ендоскопія носа, а також пункція гайморових пазух. При пункції лікарем проколюється стінка синуса і відкачується її вміст. Надалі починаються лікувальні заходи у вигляді промивання пазухи і введення в неї антибіотиків. У вагітних визначення діагнозу полегшує проведення диафаноскопии, так як КТ і рентгенографія можуть завдати шкоди розвивається плоду.

    Ексудативний гайморит: симптоми, діагностика, лікування

    Лікування ексудативного гаймориту

    У чому ж полягає терапія недуги? Найважливішою метою лікування вважається недопущення ускладнень, для чого потрібно повністю усунути інфекційні процеси. Це досягається шляхом відновлення дренажу пазухи та елімінації збудника хвороби. В обов'язковому порядку забезпечують немедикаментозні заходи у вигляді рясного пиття, відмови від шкідливих звичок, зволоження повітря у приміщенні та дієтичного харчування. Для зняття набряку, а, крім того, для поліпшення дренажу пазух виконують наступні методи терапії:
  • Приймають антигістамінні засоби у вигляді «Зиртека», «Дезлоратадину» або «Еріусу».
  • Закапують судинозвужувальні засоби у формі «Клисена», «Оксиметазоліну», «Ринонорма» тощо.
  • Промивають ніс розчином морської солі, наприклад, для цього підходить «Аквамаріс» поряд з «Аквалором», «Физиомером» і «Але-Сіллю».
  • Зрошують ніс препаратами, призначеними для розрідження гною і слизу, наприклад, за допомогою «Ринофлуимуцила» і «Синуфорте».
  • Закапують у ніс препарати для зменшення ринореї, приміром, іпратропію бромід.
  • Ексудативний гайморит: симптоми, діагностика, лікування
    Щоб ліквідувати інфекційні процеси, хворому призначають антибіотики. Зазвичай для терапії ексудативного гаймориту застосовують пеніциліни з макролідами в таблетках у вигляді «Азитрокса», «Флемоклава», «Аугментину» і «Еритроміцину». А при важкому перебігу більше підходять цефалоспорини четвертого покоління у вигляді «Супракса» і «Цефтріаксон» у вигляді пігулок, але краще використовувати ці препарати у формі внутрішньом'язових ін'єкцій. Додатковими лікувальними засобами, які підбираються для лікування цієї патології, можуть бути:
  • Лікування протизапальними медикаментами при спеці і нездужання у вигляді «Ібупрофену», «Нурофена» і «Німесил».
  • Вживання противірусних ліків у формі таких препаратів як «Віферон» поряд з «Циклофероном» і «Кагоцелом».
  • Зрошення за допомогою місцевих антисептиків і антибіотиків у вигляді «Мірамістину», «Биопарокса», «Альбуциду», «Протарголу» і «Изофры».
  • Використання назальних глюкокортикостероїдів у вигляді «Назонексу» і «Авамиса».
  • Проведення фізіотерапії. У цьому випадку виконується лазерне лікування, УВЧ, синій світло тощо.
  • Ексудативний гайморит: симптоми, діагностика, лікування
    Хірургічне лікування часто буває показано на тлі катарально-ексудативного хронічного гаймориту типу або гнійного. Пункцію роблять для видалення з пазухи густого гною. Також ця процедура виконується для прицільного введення антибіотиків. Після проколу в пазуху ставиться катетер, через який кожен день робиться промивання з допомогою антисептиків і протеолітичних ферментів. На тлі алергічного гаймориту в порожнину пазухи вводять спеціальні антигістамінні медикаменти і глюкокортикостероїди.
    Цікаво по темі:
    Ексудативний гайморит: симптоми, діагностика, лікування
    • Коментують
    • Сьогодні
    • Читають