• 07:01 – Догляд за цистостомою: показання, алгоритм дій і правила догляду за катетером 
  • 06:58 – Що можна закапати у вухо: причини болю, консультація лікаря, обстеження, лікування і вибір препарату для лікування 
  • 06:57 – Потемніла родимка: симптоми, можливі причини, обов'язкове консультування лікаря, діагноз і лікування 
  • 06:57 – Кардіалгія: симптоми, ознаки та лікування 

Грижовий мішок. Грижові ворота. Як лікувати грижу?

Грижовий мішок – це частина парієтальної або вісцеральної очеревини, що випала через грижові ворота під шкіру живота або паху. У свою чергу, грижовими воротами називається отвір в очеревині різної форми, розміру та походження. Тобто грижовий мішок – це і є грижа. Вона буває м'якою і легко вправляющейся (без ускладнень). Грижу, ускладнену утиском або запаленням, вправити неможливо і небезпечно. Грижовий мішок не має іншого лікування, окрім хірургічного. У рідкісних випадках, якщо операція тимчасово протипоказана і грижа не має ускладнень, грижові ворота утримуються бандажем.

Види грижі

Грижовий мішок. Грижові ворота. Як лікувати грижу?
Грижа – досить поширене явище. Найчастіше грижовий мішок утворюється у дітей до 5 років і у дорослих після 45 років. Причому у чоловіків грижа випадає в 3 рази частіше, ніж у жінок. Причиною випадіння частини кишечника або серозної оболонки є виникнення щілини в очеревині або в паху. Тому грижі діляться на кілька видів:


  • Пахова – найчастіше фіксується у чоловіків і у хлопчиків. Крім того, це найпоширеніша грижа зустрічається у 8 випадках з 10 зафіксованих.
  • Післяопераційна – в цьому випадку кишечник випадає через розріз в очеревині.
  • Пупкова – з'являється навколо пупка.
  • Більш рідкісна грижа – стегнова. Зустрічається лише у 3% пацієнтів.
  • Найрідкісніший вид патології – діафрагмальна грижа. Виникнення такого явища реєструється всього в 1 % всіх випадків.
  • Причини формування патології

    Грижовий мішок. Грижові ворота. Як лікувати грижу?
    Багатокамерний грижовий мішок або звичайна одиночна грижа не виникає з якоїсь однієї причини. Для цього повинно співпасти кілька ключових факторів. По-перше, повинен ослабнути м'язовий корсет людини. Це може статися в результаті травми, хірургічної операції, похилого або, навпаки, надто юного віку людини. По-друге, при цьому тиск усередині черевної порожнини має різко зрости. До цього призводить сильне фізичне напруження, наприклад, при піднятті тяжкості, або якщо дитина довго і сильно кричить. Напруга в черевній порожнині може створити довгий кашель, пухлина, скупчення газів, запор, вагітність, порушення сечовипускання і ще кілька факторів. Важливо розуміти, що збіг напруги всередині живота і слабкі стінки очеревини повинно бути довготривалим. Не можна отримати патологію, перехворівши застудою з кашлем. А ось тривале порушення роботи шлунково-кишкового тракту до цього приведе з високим ступенем ймовірності.


    Небезпека патології

    Грижовий мішок. Грижові ворота. Як лікувати грижу?
    Вміст грижового мішка це, як правило, тонкий кишечник. Одна або кілька петель випадають через грижові ворота під шкіру людини, але при цьому зберігають свої функції. Якщо сталося здавлювання грижових воріт після того, як кишка пройшла через них, починаються ускладнення. До тканин кишечника перестають надходити кров і кисень. Внаслідок цього починається некроз тканин і потім – загальне зараження крові. Кишечник може бути затиснутий не повністю, а тільки краєм кишки, але це все одно призводить до некрозу. Буває небезпечна вроджена грижа. У цьому випадку дитина народжується з якимось органом, розташованим за межами очеревини: сечовим міхуром, сліпою кишкою і так далі. В цьому випадку операція проводиться негайно.

    Симптоматичні прояви

    Симптом патології досить простий – на поверхні шкіри з'являється м'який на дотик шкірястий мішок. Але буває пахова грижа. У цьому випадку пальпація грижових воріт показує, що вони відкрилися в мошонку, і кишечник опустився прямо до яєчок. Таким видом грижі страждає кожен п'ятий чоловік старше 50 років. Пупкова грижа характерна мішечком на пупочном кільці. Якщо грижа не обмежена, то в положенні лежачи на спині вона зникає, тобто петля кишечника йде на місце. Біль, нудота, підвищення температури, запор виникають тільки після защемлення грижі. У цьому випадку допомогу пацієнту необхідно надати терміново (терміново).

    Діагностичні заходи

    Грижовий мішок. Грижові ворота. Як лікувати грижу?
    Діагностується грижа візуальним оглядом. Але для того, щоб опрацювати план операції, лікар може призначити вивчення вмісту грижового мішка з допомогою УЗД або барієвого розчину, пропущеного через кишечник. В останньому випадку черевна порожнина вивчається з допомогою рентгенівського обладнання. Як лікувати грижу в кожному конкретному випадку, вирішує хірург гастроентеролог або хірург-ендоскопіст.

    Принципи лікування

    На сьогоднішній день немає дієвої методики лікування грижі консервативним методом. Грижові ворота вшиваються і зміцнюються тільки хірургічним шляхом. В ході операції кишечник або брижа прибираються в черевну порожнину, а на грижові ворота закріплюється спеціальна утримує мережу. Це дозволяє уникнути рецидивів у майбутньому.
    Грижовий мішок. Грижові ворота. Як лікувати грижу?
    Якщо стан хворого критичне, тобто сталося защемлення грижі, операція проводиться в екстреному порядку. Частина кишечника, ураженого некрозом, при цьому видаляється. Зазвичай операція проводиться під загальним наркозом, але якщо у пацієнта є протипоказання до такого виду анестезії, то вона не виконується. У цьому випадку операційне поле знеболюється препаратами місцевої дії. Якщо пацієнт – вагітна жінка або знаходиться в похилому віці, операція не проводиться в принципі, але людина повинна весь час носити спеціальний утримує бандаж. Рішення про те, як лікувати грижу, повинен приймати лікар. Самостійно вправити кишечник не можна, це дуже небезпечно.

    Профілактичні заходи

    Прогноз більшості операцій по видаленню грижі позитивний. Навіть якщо вона була обмеженою й ускладнилася некрозом. Має сенс приділити увагу профілактиці даного явища. Для цього потрібно регулярно займатися зміцненням м'язового корсета. Тобто робити гімнастику з упором на м'язи преса. Також важливо правильно харчуватися, щоб кишечник не створював в черевній порожнині надлишкового тиску хронічними запорами та метеоризмом. Для цього треба виключити з раціону жирну, острю їжу, смажену їжу, включати квасоля у великих кількостях. Треба їсти більше клітковини і вітамінів – це каші і свіжі фрукти. Від шкідливих звичок – куріння, алкоголь, наркотики – також слід відмовитися, адже вони згубно впливають на весь організм в цілому.
    Цікаво по темі:
    Грижовий мішок. Грижові ворота. Як лікувати грижу?
    • Коментують
    • Сьогодні
    • Читають