• 07:01 – Догляд за цистостомою: показання, алгоритм дій і правила догляду за катетером 
  • 06:58 – Що можна закапати у вухо: причини болю, консультація лікаря, обстеження, лікування і вибір препарату для лікування 
  • 06:57 – Потемніла родимка: симптоми, можливі причини, обов'язкове консультування лікаря, діагноз і лікування 
  • 06:57 – Кардіалгія: симптоми, ознаки та лікування 

Лікування тривожності: психотерапія і народні засоби

Лікування синдрому тривожності – актуальне питання для сучасної медицини. Панічні напади, нав'язливі думки, занепокоєння, перемогти яке своїми силами не вдається – явища, властиві істотного відсотку наших співвітчизників. Тривожний невроз, що виявляє себе такими ознаками, піддається лікуванню, тому немає необхідності терпіти дискомфорт. Розроблено кілька результативних підходів: експозиційний, медикаментозний, когнітивно-поведінковий. В рамках курсу лікар навчить психічний статус пацієнта тримати під контролем, долати страхи й тривожні роздуми.

Починаючи спочатку: про що йде мова?

Перш ніж розглядати основні постулати лікування тривожності у дорослих, дітей, слід зорієнтуватися в термінології. Що за стан називають тривожним? Сучасна медицина під цим терміном розуміє кілька підвидів. Лікування вибирають виходячи з нюансів випадку. Нерідко тривожність турбує на тлі ДКР, коли невроз пов'язаний з нав'язливими думками і станами. Це вимагає специфічного підходу. Своєрідний курс призначають, якщо основний прояв – панічні атаки. Тривалість лікування залежить від тяжкості стану. Втім, переважний відсоток видів лікування спрямований на досить короткочасна співпраця пацієнта та лікаря. Зі статистики відомо, що поліпшення спостерігається в середньому до десятого сеансу.


Лікування тривожності у дітей нерідко необхідно на тлі медикаментозної терапії або соматичного захворювання. Спровокувати погіршення психічного стану можуть страхи – наприклад, пов'язані з навчанням, батьками, майбутнім. Лікарі кажуть, що тривожність базується на відчутті недовіри до навколишнього простору. Багато чекають каверзи, біди буквально на кожному кроці. Дорослі передають такий патерн мислення дітям, запам'ятовування відбувається автоматично. Також лікарі встановили, що тривожність може передаватися між поколіннями і через покоління.
Лікування тривожності: психотерапія і народні засоби

Терапія: основна ідея

Лікування тривожності, депресії, ОКР, занепокоєння і інших психічних відхилень, порушень передбачає вибір оптимальної програми, підходу, корисного для конкретної людини. В даний час при тривожності найбільш вдалими методами вважаються когнітивний поведінковий (КПТ) і експозиційний. Не обов'язково планувати курс, застосовуючи підходи тільки одного варіанту терапії: можна комбінувати різні методи і засоби, а також доповнювати основний варіант іншими, менш поширеними способами. Для деяких пацієнтів оптимальний індивідуальний курс терапії, іншим більше підходить групове лікування, що передбачає об'єднання людей, що мають схожі проблеми.


КПТ проти тривожності

Ця терапевтична методика зарекомендувала себе як ефективна, щадна, безпечна. В даний час вона широко застосовується при лікуванні підвищеної тривожності, і накопичена офіційна інформація підтверджує доцільність і результативність цього підходу. Виходячи з досліджень, можна укласти, що КПТ допомагає при панічних розладах і тривожності загального плану. До цього підходу можна вдаватися при боротьбі з фобіями. Він рекомендований в якості основного особам, страждаючим соціальної стурбованістю. Ідея впливу когнітивної терапії на симптоми тривожності при лікуванні цього стану – дослідження та оцінка впливу на людину негативних думок, в медицині званих когнициями. Лікар допомагає хворому зрозуміти, якою мірою сильно залежить від цього явища загальний стан стурбованості. Поведінковий аспект терапевтичного курсу присвячений нюансам поведінки людини, допомагає контролювати реакцію пацієнта при впливі на нього занепокоєння і факторів, що його активізують.
Основна ідея КПТ – зрозуміти, що почуття визначаються думками, а не зовнішніми чинниками. При симптомах підвищеної тривожності лікування передбачає насамперед усвідомлення домінування почуттів і уявлень про ситуації над нею самою.
Лікування тривожності: психотерапія і народні засоби

На прикладах

Припустимо, людина запрошений на деякий захід. Перша думка, яка приходить з цього приводу, зазвичай позитивна – люди згадують, як їм подобається відвідувати подібні події, яке веселощі очікує на місці. Емоційний стан – піднесений, людина пожвавлена. При тривожності мислення може змінити забарвлення: людина може подумати, що вечірки йому не підходять, і набагато комфортніше було б провести вечір на самоті. Це визначає стан як нейтральне. Інший варіант мислення можливий, коли відразу після отримання запрошення об'єкт починає роздумувати про складнощі у спілкуванні, являє негативні ситуації, які можуть статися на зустрічі. Це породжує стурбованість.
Описана схема дає чітке уявлення того, наскільки сильно емоційний стан впливає на сприйняття деякої події. Лікування тривожності спрямоване в першу чергу на боротьбу з негативним мисленням, що провокують тривогу, побоювання. КПТ має своєю метою скоригувати такий метод переконань, мислення, щоб вплинути на пережиті людиною почуття.

КПТ: терапевтичний підхід

Курс лікування підвищеної тривожності у дорослих методом КПТ починається з оцінки властивого людині типом мислення. Перший крок – поставити під сумнів правильність властивих об'єкту думок. Це називається переструктурированием, тобто процесом, в ході якого негативні патерни змінюються на реалістичні. Покроковий процес, складається з трьох етапів. Розглянемо їх по черзі.
Лікування тривожності: психотерапія і народні засоби

Крок перший

Лікування підвищеної тривожності у дорослих через ідеї КПТ починається з визначення і виявлення негативних думок. Психічні відхилення змушують людину оцінювати будь-які ситуації значно небезпечнішими, ніж ті є в реальності. Класичний приклад – побоювання мікрофлори. Люди, які страждають такою формою тривожного розлади, що не можуть навіть потиснути руку іншій людині. Ідентифікація страхів самостійно, без кваліфікованої допомоги, дається вкрай непросто. Деякі усвідомлюють ірраціональність бентежливого фактора, тим не менш, ситуація не стає простіше. Основне завдання першого етапу КПТ – дати коректну відповідь на питання про те, що за думки були в голові, коли прийшла тривога.

Крок другий

Наступний етап лікування тривожності – постановка під сумнів негативних думок, що виникають в голові. Завдання людини – коректно оцінити всі ті роздуми, на тлі яких виникло занепокоєння. Негативні переконання слід детально аналізувати, розглянути на предмет наявності незаперечних доказів істинності фактора, який вселяє страх. Слід проаналізувати, наскільки велика ймовірність того, що в реальності трапиться викликає побоювання ситуація.

Крок третій

На цьому етапі лікування тривожності слід працювати над негативними роздумами, замінюючи їх відбивають реальність. Виявивши і точно сформулювавши турбують ірраціональні припущення, усвідомивши негативні розумові розлади, можна вжити заходів для їх корегування у бік більш вірних. В рамках курсу лікар допоможе сформулювати спокійні твердження, що відображають реальність. Очікуючи яка турбує ситуацію, людині доведеться концентруватися на таких думках, проговорювати їх про себе. Заміна думок на реалістичні – досить складне завдання. Негативне мислення в більшості випадків є сформованим паттерном. Для його зміни треба час, терпіння і багато практики. Завдання людини – усвідомлено ламати звичку, провокує тривожність. З цієї причини КПТ – це не тільки робота з доктором, але і активна самостійна коригування оцінки реальності.
Лікування тривожності: психотерапія і народні засоби

Експозиційна терапія

Тривога – досить некомфортне і неприємне стан, якого людина підсвідомо намагається уникнути. Приміром, побоюючись висоти, він швидше зробить велике коло, але уникне необхідності перетинати високий міст. Побоюючись публічної активності, така персона знайде привід, щоб не відвідувати захід. В той же час лікування тривожності в умовах повного виключення зі своєї реальності ситуацій, що провокують тривогу, неможливо. Уникаючи таких випадків, людина позбавляється шансу виявитися сильніше власних фобій. Більш того, спроба сховатися від лякаючого події робить його ще страшніше. Для боротьби з цим замкнутим колом була розроблена експозиційна терапія. Такий курс лікування передбачає максимальне занурення в страхітливі обставини. Багаторазове повторення допомагає усвідомити страх і взяти під контроль те, що відбувається, знизивши тим самим прояв симптомів підвищеної тривожності. Лікування у дорослих, дітей відбувається по одному з двох сценаріїв. Лікар може допомогти уявити страхітливі обставини або надати сприяння щодо подолання їх в реальності. Такий підхід можна комбінувати з описаною вище КПТ, можна використовувати сам по собі для корекції стану людини.

Терапія: як все відбувається

Експозиційний курс заснований на ідеї систематичного звикання. При симптомах підвищеної тривожності лікування дорослих, дітей ніколи не починають з зіткнення з ситуацією, що викликає сильний переляк – подібний підхід може стати причиною психологічної травми. Оптимальний старт – прості ситуації. Поступово додають рівень тривожності. Поетапне звикання називають систематичним зниженням сприйнятливості страхітливого явища. Пацієнт стає більш впевненою у власних силах, отримує в своє розпорядження різні способи контролю панічного стану. Перший крок лікування – напрацювання методів і способів розслаблення. Лікар навчає релаксації через дихання, розслаблення м'язових тканин. Навчившись чинити опір страхам, можна застосовувати релаксацію для ослаблення фізичної відповіді на сполох. Це допомагає уникнути тремтіння, занадто швидке й поверхневе дихання і подібні зовнішні симптоми чергового нападу.
Лікування тривожності: психотерапія і народні засоби

Продовження програми

Наступний етап ослаблення сприйнятливості лякаючого фактора – розробка списку. Необхідно уявити і зафіксувати на папері 1-2 десятка обставин, що породжують тривогу, розсортувати список за рівнем страху. Для боротьби зі страхом створюють послідовність дій від простих до складних, усвідомлюючи мету кожного етапу. Приміром, якщо людина боїться польотів, спершу починають розглядати фото літаків, поступово прогрес доходить до польоту в реальності. Всі сформульовані задачі необхідно ретельно опрацьовувати. Найпростіше долати кроки списку з допомогою доктора, але при неможливості звернення до нього можна спробувати самостійне лікування тривожності за цією ж програмою. Слід усвідомлювати мета терапії – знаходження в лякаючих обставин до тих пір, поки не вдасться перемогти страхи. Рано чи пізно людина розуміє, що нічого жахливого немає, і колишні уявлення про ситуації не відображали реального стану справ. Формування тривожної ситуації повинно супроводжуватися застосуванням технік розслаблення. Успішність її реалізації допомагає знову повернутися до лякаючого фактору. Поступово, крок за кроком, така терапія дає виражений результат.

Додаткові методики

Були розроблені спеціальні методи і засоби зниження стресового рівня. Вдаючись до них, простіше досягти душевної рівноваги. Найпростіший і базовий варіант – фізична активність. Вправи являють собою хороший противагу стресової дії, будь-якого внутрішнього хвилювання. Як вдалося довести, 3-5 разів на тиждень займаючись півгодини яким-небудь спортом, тим самим, людина істотно підвищує емоційний статус, стабілізує психіку. Найкращі результати притаманні тим, хто щодня виділяє по годині на приємні різновиди спорту. Наприклад, можна ввести в свою повсякденність аеробіку або плавання. Не менш корисна техніка – розслаблення. Регулярно вдаючись до неї, можна домогтися гарних результатів. Рекомендовано освоїти медитацію або візуалізацію. Лікар може навчити способам контролювати дихання. Досить популярний метод – прогресуюче розслаблення м'язів.
Лікування тривожності: психотерапія і народні засоби

Що ще спробувати?

Зворотній зв'язок – спосіб боротьби з тривожністю із застосуванням спеціальних датчиків. Це різноманітні пульсометры, препарати для контролю частоти дихання і активності м'язів. Аналіз показань приладів допомагає оцінити відповідь організму на тривожний фактор. Отже, простіше розбиратися, яка релаксаційна техніка буде найбільш корисною. У деяких випадках пацієнтам рекомендують вдатися до гіпнозу. Під час перебування в такому поєднанні психотерапевт застосує специфічні підходи, спрямовані на донесення суті страхів. У рамках лікувального курсу клієнт навчається інакше оцінювати лякаючі фактори.

Медикаментозна допомога

Для лікування тривожності препарати призначають відносно рідко. Вибір конкретних найменувань залежить від специфіки випадку, наявності соматичних порушень. Нерідко тривожність пояснюється прохідною людиною медикаментозної програмою або наркотичними засобами, які він приймає. Щоб полегшити вихід з цього стану, речовини відміняють поступово. Іноді потрібно терапія абстинентного синдрому. При первинному тривожному розладі і при тривалому збереженні симптоматики після скасування викликали її сполук показано поєднання психотерапевтичного лікування та медикаментозного. Розроблено досить багато лікарських засобів, ефективних при тривожності. В основному вони добре переносяться і показують виражений ефект. Найчастіше вдаються до бензодіазепінів. Препарати цієї групи показані нетривалим курсом – до двох місяців. Засоби ефективні проти тривожності і порушень сну, при проблемах з адаптацією і гострому стресі. Двомісячне застосування бензодіазепінів допомагає впоратися з собою і своїми емоціями, навчитися справлятися з повсякденними завданнями. Крім того, на тлі медикаментозної терапії пацієнт ефективніше працює з доктором в рамках психотерапевтичного курсу.
Лікування тривожності: психотерапія і народні засоби

Нюанси і випадки

ПТСР (розлад, що з'явилося на тлі пережитої психологічної травми) вимагає лікування не тільки медикаментозного, курс слід вибирати, оцінюючи стан хворого, а схему терапії складати з урахуванням комплексного підходу. Як правило, тривожність супроводжується депресивними або панічними розладами, дистимией. Нерідко ПТСР спостерігається в поєднанні з пристрастю до алкоголю або наркотичних речовин. При панічних відхилення показано антидепресанти. Найбільш поширена практика призначення СІЗЗС, трициклічних препаратів. Можна комбінувати ці групи з бензодіазепінами. Вибір ґрунтується на індивідуальній переносимості, негативні наслідки, колишньому досвіді застосування. СІЗЗС – найбільш поширені варіанти у загальній практиці в даний час. Ці ліки дають ефект через кілька тижнів після початку курсу, іноді – через місяць і навіть довше, тому програма зазвичай тривала: від півроку і більше. Найпопулярніші засоби – «Флуоксетин», «Пароксетин», «Sertraline».
Цікаво по темі:
Лікування тривожності: психотерапія і народні засоби
  • Коментують
  • Сьогодні
  • Читають