• 07:01 – Догляд за цистостомою: показання, алгоритм дій і правила догляду за катетером 
  • 06:58 – Що можна закапати у вухо: причини болю, консультація лікаря, обстеження, лікування і вибір препарату для лікування 
  • 06:57 – Потемніла родимка: симптоми, можливі причини, обов'язкове консультування лікаря, діагноз і лікування 
  • 06:57 – Кардіалгія: симптоми, ознаки та лікування 

Отруєння атропіном: симптоми, причини та особливості лікування

Атропін – це речовина медичного призначення, яке отримують з таких рослин, як беладона, дурман, блекота. Є парасимпатичних засобом, тобто здатний пригнічувати діяльність нервів парасимпатичної групи.

Дія атропіну

Атропін входить до групи алкалоїдів. Будь-який компонент цієї групи в малих дозах надає лікувальну дію. Однак перевищення допустимої дози призводить до сильного отруєння, яке у разі надання невчасної медичної допомоги тягне за собою летальний результат. У медицині атропін використовується в різних напрямках, так як спектр його дії дуже великий:
  • розслабляє гладку мускулатуру;
  • знімає больові відчуття при кишкових і жовчних коліках;
  • збільшує кількість серцевих скорочень;
  • знижує інтенсивність секреції залоз: бронхіальній, слинної, шлунковою, кишковою, потовій і підшлункової;
  • використовується при лікуванні виразок, які утворилися в шлунку або дванадцятипалої кишці.
  • Крім того, атропін застосовується в офтальмології для того, щоб розширити зіниці.


    Його вживають всередину, роблять ін'єкції, використовують як очні краплі. У медицині знайшла застосування така хімічна сполука, як атропіну сульфат. Зовні це білий порошок, що складається з кристалів. Не має запаху і швидко розчиняється.

    Використання атропіну при отруєнні ФОС

    Фосфорорганічними сполуками (ФОС) активно користуються в сільському господарстві і побуті для знищення комах, гризунів, бур'янів рослин і т. д. Отруєння ФОС можуть бути як поодинокими, так і масовими. У момент появи перших симптомів отруєння фосфорорганічними сполуками необхідно провести антидотную терапію 01 % розчином атропіну:
  • легка ступінь отруєння – 1-2 мл внутрішньом'язово;
  • середній ступінь отруєння – 2-4 мл внутрішньовенно або внутрішньом'язово;
  • важкий ступінь отруєння - 4-6 мл внутрішньовенно або внутрішньом'язово і повторювати з періодичністю в 3-8 хвилин до тих пір, поки не почнуть проявлятися початкові симптоми атропинизации (розширені зіниці, сухі слизові оболонки).
  • Отруєння атропіном: симптоми, причини та особливості лікування
    При важкому гострому отруєнні доза вводиться атропіну може досягати 30 мл.


    Можливі причини отруєння

    Отруєння атропіном відбувається в декількох випадках. Кожен з них можна уникнути, однак недбале ставлення до свого здоров'я стає причиною нових подібних ситуацій. Гостре отруєння атропіном може виникнути в процесі прийому препаратів на його основі, або ж в результаті прийому блекоти, беладони, дурману і т. д. Про передозування ліками з атропіном можна судити з розширеним зіницям, що обумовлено підвищенням внутрішньоочного тиску. Вживаючи плоди, ягоди та інші частини отруйної рослини, яка містить токсини, людина ризикує отримати інтоксикацію цим алкалоїдом. До основних способів проникнення отруйних речовин в організм відносять:
  • потрапляння у шлунок;
  • через шкіру;
  • під час вдихання парів;
  • через слизову оболонку.
  • Летальний результат від отруєння настане, якщо дитина візьме 100 мг атропіну сульфату, а дорослий - 130 мг.

    Основні симптоми отруєння

    Інтоксикація протікає дуже швидко. Хоча все залежить від розміру дози алкалоїду, основна симптоматика починає проявлятися вже через 20 хвилин. Відбувається реакція між хімічними сполуками і білками печінки, в результаті чого утворюються метаболіти. Знижується функціональна активність нирок – припиняється фільтрування крові, і продукти метаболізму перестають виводитися з організму з сечею.
    Якщо постраждалому вчасно не надана перша допомога, у нього виникає сильна спрага, порушується глотательная функція, можливе зникнення голоси. Згодом проявляються такі симптоми отруєння атропіном:
  • сохнуть і лущаться шкірні покриви;
  • червоніє обличчя і тіло, може з'явитися кропив'янка;
  • частішає дихання, виникає тахікардія;
  • починається сильний кашель, який переходить в «гавкіт»;
  • зростає температура тіла;
  • зіниці не реагують на світло і залишаються розширеними, падає зір;
  • паморочиться голова.
  • Отруєння атропіном: симптоми, причини та особливості лікування
    Контролюючи стан пацієнта, не варто загострювати увагу виключно на частоті пульсу, так як за досягненні 160 ударів хвилину він практично не змінюється. Коли отруєння атропіном переходить до важкої форми, симптоми захворювання схожі з ураженням центральної нервової системи. Цей процес ділиться на дві фази.

    Перша фаза

    Характерними особливостями в поведінці хворого, який перебуває у першій фазі важкої форми інтоксикації атропіном, є різкі крики, метання в ліжку, підвищена тривожність. Людина не орієнтується в просторі, постійно стикається з предметами, що знаходяться на його шляху, намагається зловити в повітрі об'єкти, яких не існує. Хворий поводиться все більш неадекватно. Відбуваються різкі зміни плачу сміхом.
    Отруєння атропіном: симптоми, причини та особливості лікування
    Вся ця симптоматика виникає паралельно з сильними головними болями, з'являються зорові галюцинації, відбувається підвищення м'язового тонусу. Можлива поява патологічних рефлексів. У разі підвищеної важкості форми отруєння, починаються припадки і судоми.

    Друга фаза

    До наступної фази інтоксикація переходить через 6-10 годин після моменту отруєння. Друга фаза виділяється в тих випадках, коли пацієнту встигли ввести антидот. Після цього хворий перебуває в пригніченому стані, можливо, періодично втрачає свідомість. У другій фазі висока ймовірність впадіння хворого в кому.

    Перша допомога при інтоксикації атропиновой

    Як надавати допомогу при отруєнні атропіном? Залежить від причини інтоксикації. У випадку, коли причина отруєння – передозування таблетками, необхідно почати промивати шлунок. Для цього хворому треба випити близько трьох літрів теплого розчину, який готується з додаванням активованого вугілля або перманганату калію (марганцівки) в співвідношенні 1:1000.
    Отруєння атропіном: симптоми, причини та особливості лікування
    Також можна напувати хворого 1-2 % розчином таніну та ставити клізму з тим же таніном, але 05 % концентрацією. Після таких маніпуляцій хворого необхідно без зволікань помістити в токсикологічне або реанімаційне відділення медичного закладу, де йому нададуть повноцінну допомогу.

    Стаціонарне лікування отруєння атропіном

    В лікувальному закладі пацієнту перш за все необхідно ввести антидот, фармакологічна дія якого буде протилежно атропіну. Підбір антидоту при отруєнні атропіном залежить від симптоматики пацієнта.

    Отруєння атропіном: симптоми, причини та особливості лікування
    Пероральний і парентеральний (внутрішньом'язовий, внутрішньовенний, очний, інгаляційний) шлях потрапляння атропіну в організм, що призводить до аритмії, комі, галюцинацій, важкої гіпертензії або епілептичних припадків, нейтралізується физостигмином. Якщо відсутні інші ураження центральної нервової системи і діє суміш препаратів, то всі вищевказані симптоми минають через декілька хвилин. Антидот у разі отруєння атропіном вводиться підшкірно, а дозування становить 1 мл
    Отруєння атропіном: симптоми, причини та особливості лікування
    Щоб стабілізувати стан хворого та зменшити інтоксикацію, необхідно очистити організм від токсинів, які не виводилися ураженими нирками. Для цього поять пацієнта водою з сечогінними препаратами (наприклад, з фуросемідом). Якщо сильно виражений інтоксикаційний синдром, необхідно застосувати форсований діурез, використовуючи наступні розчини:
  • глюкоза 5 %;
  • натрій гідрокарбонат 4 %;
  • хлорид натрію.
  • Для повного виведення отрут з організму потрібні добу. В особливо важких випадках, коли у хворого спостерігаються тремор, судоми або психомоторне збудження, лікарями можуть призначатися нейролептики. Щоб знизити температуру тіла, вводять ін'єкції анальгіну, в пахову область і до голови прикладають лід, проводять постійне вологе обтирання шкіри. Для усунення глибоких порушень дихання слід провести штучну вентиляцію легенів. Після того як атропін буде повністю виведений з організму, увагу лікарів має бути сфокусовано на симптоматичної терапії. Вона складається з цілого комплексу заходів. Наскільки якісно і швидко ліки подіють, буде повністю залежати від оперативності введення антидоту.

    Профілактика отруєнь атропіном

    Профілактика отруєнь атропіном ділиться на два напрямки, в залежності від «носія» отруйного компонента (рослини, медикаменти). Заходи, спрямовані на попередження отруєнь медичними препаратами з екстрактом беладони, в першу чергу полягають у ретельному дотриманні вказівок з анотації. Ні в якому разі не допускати передозувань і тим більше не намагатися самостійно виготовити ліки з отруйної рослини в домашніх умовах.
    Отруєння атропіном: симптоми, причини та особливості лікування
    Під час відпочинку на природі потрібно обходити стороною і вже тим більше не вживати в їжу ягоди незнайомих рослин. За маленькими дітьми на вулиці необхідно дивитися дуже уважно, щоб вони не з'їли отруйні плоди. Для дітей старшого віку профілактика полягає в знайомстві з небезпечними рослинами і поясненні причини, по якій їх не можна вживати в їжу.

    Наслідки

    Інтоксикація завдає величезної шкоди організму. Її ступінь залежить від обсягів потрапив у кров алкалоїду, індивідуальних особливостей хворого та способу проникнення отрути. До найбільш часто зустрічається наслідків відносяться:
  • глаукома, відшарування сітківки та інші порушення зору;
  • порушення діяльності центральної нервової системи;
  • виникнення проблем з шлунково-кишковим трактом;
  • тривала кома, тягне за собою незворотні наслідки в мозку і, можливо, летальний результат.
  • Цікаво по темі:
    Отруєння атропіном: симптоми, причини та особливості лікування
    • Коментують
    • Сьогодні
    • Читають