• 19:30 – Мігрень у чоловіків: ознаки, симптоми, причини і методи лікування 
  • 19:04 – За скільки вивітрюється шампанське? Скільки можна сідати за кермо після шампанського? 
  • 19:04 – Тендиніт власної зв'язки надколінка: симптоми і лікування 
  • 19:04 – Безбарвна мазь від вітрянки "Каламин": інструкція із застосування, відгуки 

Ниркова еклампсія: діагностика, симптоми і лікування

Ниркова еклампсія - це дуже небезпечний стан, що супроводжується судомами, втратою свідомості або комою. Розвивається синдром стрімко, наслідком його появи є гострий гломерулонефрит, який викликає різке підвищення артеріального тиску, що викликає набряк мозку, судоми. Цей синдром найчастіше виникає як наслідок важкого токсикозу під час вагітності, але бувають випадки, коли він вражає і інші категорії людей.

Причини розвитку синдрому

Ниркова еклампсія: діагностика, симптоми і лікування
Синдром виникає внаслідок сильного набряку, наложившегося на деякі стани людського організму. По-перше, це вагітність, особливо часто ниркова еклампсія фіксується у другій половині вагітності. По-друге, це нефропатія, як правило, теж у вагітних. Третя група ризику - люди з гострим дифузним гломерулонефритом. В інших випадках виникнення синдрому, як правило, винен хронічний нефрит.


Симптоматичні прояви

Ниркова еклампсія: діагностика, симптоми і лікування
Ниркова еклампсія - це набір станів, які збіглися в одному часовому відрізку. Тобто підвищений артеріальний тиск, звуження судин головного мозку, що призводить до кисневого голодування організму, затримка натрію в клітинах головного мозку, викликана ураженням нирок. Все це призводить до ряду дуже яскравих і помітних оточуючим симптомів. І якщо їх вчасно і правильно не впізнати, то не вдасться надати людині своєчасну допомогу. У цьому випадку він може впасти в кому або навіть загинути.

Як зрозуміти, що у людини еклампсія

Ниркову еклампсію і патогенез синдрому треба вміти впізнавати за специфічними симптомами:
  • У людини різко починає боліти голова, причому біль дуже сильна.
  • Больовий синдром викликає нудоту і блювоту.
  • Хворий втрачає свідомість на період від 1 хвилини до доби.
  • На фоні ниркової еклампсії можуть погіршитися зір чи мову.
  • Руки або ноги паралізує. Може паралізувати половину обличчя. Дані прояви носять тимчасовий характер.
  • Вени на шиї візуально збільшуються в об'ємі.
  • Очні яблука закочуються під верхні очні дуги черепа.
  • У стані судом хворий може прикусити собі мову.
  • У припадку з рота виділяється піна.
  • Шкіра різко блідне.
  • Дихання стає переривчастим і не дуже глибоким.
  • Основний симптом – судома. Вона може бути тонічної, то є слабкою. Вражає така судома тільки одну або дві м'язи на руці, нозі, обличчі і так далі.


    Клоническая судома набагато небезпечніше. Людина перестає контролювати свій сечовий міхур і анальний сфінктер, вони мимоволі розслабляються. Очі перестають реагувати на світло і все, що відбувається навколо. Дані ознаки дуже схожі на епілептичний припадок, але відмінність все ж є – сильні набряки. Так як ниркова еклампсія - це зазвичай судоми і припадок, треба знати, що протікає в кілька етапів. Перший етап супроводжується провісниками і триває від сили одну хвилину. На другому етапі з'являються самі судоми, але не сильні, а тонічні. Він триває приблизно 30 секунд. Третій етап самий небезпечний, він супроводжується клонічними судомами, людина взагалі не контролює своє тіло і здатний нашкодити собі. Цей стан триває близько 2 хвилин. Останній, четвертий етап, це кінець нападу або дозвіл. Хворий приходить в себе, починає нормально дихати, відновлюється діяльність мозку.

    Діагностичні заходи

    Ниркова еклампсія: діагностика, симптоми і лікування
    Діагностика ниркової еклампсії включає в себе кілька методів дослідження. По-перше, це повний анамнез, тобто опитування хворого про те, як часто бувають дані напади. Якщо у нього є шрами на мові, від прикусивши під час минулих припадків і немає набряків, то у людини, швидше за все, епілепсія. Це може підтвердити невролог в ході додаткового дослідження.
    Якщо зовні спостерігаються набряки на обличчі або кінцівках, а сеча має трохи більшу питому вагу і містить кров, то у людини, швидше за все, саме ниркова еклампсія. Особливо якщо в анамнезі вказується, що у нього хронічний нефрит. ЕКГ головного мозку або КТ голови допомагають виключити інсульт. Він за симптомами дуже схожий на синдром, тільки при цьому у хворого особа не блідне, а червоніє, як правило, немає набряків. До ниркової еклампсії може призвести високий рівень тромбоцитів, тому при діагностиці обов'язково робиться загальний аналіз крові.

    Еклампсія у вагітних

    Ниркова еклампсія: діагностика, симптоми і лікування
    Вагітність - це фактор, що підвищує ризик виникнення синдрому. Адже в процесі виношування дитини організм жінки зазнає сильних змін, особливо у метаболізмі та гормональному фоні. Це може викликати підвищення тромбоцитів в крові, тобто ризик закупорки великих судин і дефіцит кисню в мозку як наслідок.
    Гостра нестача кисню і мікроелементів в матці може погубити зародок. У вагітної жінки можуть відмовити не тільки нирки, але і легені (в результаті тромбозу). Таким чином, стає зрозуміло, що вагітній жінці необхідно дуже ретельно стежити за своїм здоров'ям і не допускати станів, здатних викликати синдром.

    Ниркова еклампсія - невідкладна допомога

    Хворий в стані припадку здатний випадково пошкодити собі, прикусивши язика або вдарившись головою об твердий предмет. Крім того, у цей момент висока ймовірність виникнення набряку мозку і порушення його основних функцій. Все це закликає при ниркової еклампсії надавати невідкладну допомогу пацієнту. Сам хворий або його близькі при початку припадку повинні викликати швидку медичну допомогу. Відразу після початку нападу потрібно укласти хворого на плоску поверхню, можна навіть на підлогу. Підкладати Подушку під голову не треба. Особа людини має бути повернута на бік, тоді знижується ризик западання язика і ймовірність захлинуться слиною. Вікна в будинку повинні бути відкриті, це потрібно для припливу свіжого повітря. Якщо інцидент стався на вулиці, то потрібно звільнити шию потерпілого від одягу, що стискує подих. Якщо дихання людини в припадку стало нерівним, неглибоким або взагалі зупинилося, потрібно зробити йому штучну вентиляцію легенів, вдихаючи повітря через рот. Ніс при цьому треба затиснути, а голову відкинути назад, щоб відкрити дихальні шляхи. Якщо під час нападу людина знаходиться у свідомості, потрібно дати йому таблетку нітрогліцерину.

    Принципи лікування

    Ниркова еклампсія: діагностика, симптоми і лікування
    Комплексне лікування синдрому, в першу чергу знімаються симптоми, небезпечні для здоров'я. Так, судоми лікуються препаратами "Седуксен", "Дроперидол" або "Промедол". Тип препарату та дозування вибирається в залежності від стану хворого і сили припадку. Артеріальний тиск наводиться в норму за допомогою "Клофеліну", "Дибазолу" або "Еуфіліну". Існує і універсальний засіб, здатний одночасно знижувати тиск крові і знімати спазм. Це магній сульфат, вводиться внутрішньовенно. Екстрено може допомогти паркан у хворого невеликої кількості крові, приблизно 400-500 гр. Це позитивно позначається на внутрішньочерепному тиску. Якщо початкова терапія не приносить полегшення, то хворому робиться спинномозкова пункція. Витікає рідина дає нормалізуватися внутрішньочерепного тиску. Пропедевтика ниркової еклампсії знімається потужними знеболюючими препаратами. Так як ниркова коліка здатна викликати больовий шок і смерть пацієнта, препарати для швидкості засвоєння водяться внутрішньовенно.

    Подальша терапія

    Надалі лікування спрямоване на усунення самої причини виникнення синдрому. Терапія проводиться в стаціонарних умовах. Найчастіше це лікування хронічного або гострого нефриту. В період відновлення хворий приймає сечогінні препарати і дотримується суворої дієти, що виключає з раціону продукти, що містять сіль та інші шкідливі домішки. Також він обмежується в споживаної рідини, так як необхідно зняти набряклість.

    Можливі ускладнення

    Ниркова еклампсія: діагностика, симптоми і лікування
    Найбільш частим ускладненням ниркової еклампсії є серцевий напад, викликаний больовим синдромом, або крововилив у мозок. І в тому, і в іншому випадку хворий з високою ймовірністю гине, особливо якщо йому не була надана термінова медична допомога. Вагітні жінки схильні ще й небезпеки дисемінованого внутрішньосудинного згортання крові. Смертність в цьому випадку досягає майже 100 % випадків. На щастя, саме захворювання вкрай рідкісне, і рідко відбуваються його ускладнення. У цифровому співвідношенні це виглядає так – 1 % вагітних піддаються даного синдрому, і тільки у 001 % виникають ускладнення.

    Профілактичні заходи

    Ниркова еклампсія: діагностика, симптоми і лікування
    Щоб знизити ризик виникнення ниркової еклампсії і силу її наслідків, необхідно вживати профілактичні заходи. По-перше, при вагітності або у період її планування необхідно пройти профілактичне лікування нирок і надниркових залоз. Якщо в результаті огляду у жінки виявляється хронічний нефрит, то їй не рекомендується вагітніти до повного лікування. В період всієї вагітності необхідно регулярно відвідувати лікаря і здавати всі необхідні аналізи. Це допомагає виявити розвивається патологію на ранніх стадіях і вилікувати її. Дуже важливо розуміти, що невропатія може привести не тільки до синдрому, викликає судоми, але і до порушення гормонального фону в крові. А це обов'язково позначиться на стані та розвитку плоду. Щоб не пропустити розвиток патології нирок, наприклад, запалення, накопичення в сечоводах піску і каменів, необхідно регулярно проходити медичні обстеження. Це стосується не тільки жінок, але і громадян усіх вікових категорій. Такий огляд повинен проводитися не рідше ніж раз на півріччя. Особливо це важливо для людей похилого віку.

    Висновок і висновки

    Ниркова еклампсія – це рідкісне, але вкрай небезпечний стан, що вимагає проведення невідкладних медичних заходів. Знання про його проявах, принципи лікування, а головне – про першу допомогу, можуть урятувати життя не однієї людини.
    Цікаво по темі:
    Ниркова еклампсія: діагностика, симптоми і лікування
    • Коментують
    • Сьогодні
    • Читають