• 07:01 – Догляд за цистостомою: показання, алгоритм дій і правила догляду за катетером 
  • 06:58 – Що можна закапати у вухо: причини болю, консультація лікаря, обстеження, лікування і вибір препарату для лікування 
  • 06:57 – Потемніла родимка: симптоми, можливі причини, обов'язкове консультування лікаря, діагноз і лікування 
  • 06:57 – Кардіалгія: симптоми, ознаки та лікування 

Анкілостомоз у людей: шляхи зараження, симптоми, лікування та профілактика

Анкілостомоз – це захворювання хребетних, що викликається паразитичними круглими червами нематодами роду анкілостом. У хвороби є ще кілька історично обумовлених назв. Це «короста гірників», "висип рудокопів", "земляна короста", «єгипетський хлороз». Коростою дане захворювання називають через характерної симптоматики при перкутанном зараження (через шкіру).

Анкілостомоз у людей

Анкілостомоз у людей: шляхи зараження, симптоми, лікування та профілактика
Серед глистових інвазій стоїть на 3-му місці по частоті після гостриків і аскарид. Кожен 4-й житель планети є носієм цих глистів. Поширеність їх обмежується районами з теплим вологим кліматом – тропіками і субтропіками. Гірничі виробки і шахти Африки, Південної Азії і Латинської Америки – всі є ендемічними вогнищами.

Життєвий цикл анкілостом

Гельмінти людини - анкілостоми – круглі тонкі черв'яки світло-рожевого кольору, з характерним гострим закрученим кінцем, близько 1 см в довжину. Вони різностатеві. Розмір самки – 13-20 мм, вона має червонуватий відтінок. У самців у хвостовій частині є колоколовидное освіта - статева бурса. Вони мають характерний загин на спину головного кінця, за що отримали назву кривоголовки.


Саме слово «ank?los» в перекладі з грец. означає «кривий рот». Тут знаходиться їх ротовий апарат – присоска з зубцями, якими вони прикріплюються до стінки кишечника і прокушують її. При цьому черв'як виділяє фермент, який не дає крові згорнутися, щоб паразит міг безперешкодно висмоктувати кров господаря. За добу вона може висмоктувати до 035 мл крові. У сукупності виникають ранки в стінці кишечнику і анемія. Гельмінти у людини проходять цикл з 3 стадій: яйце – личинка - черв'як. Самка виділяє ледь помітні прозорі яйця, які з фекаліями виходять назовні, проникаючи у грунт. Щоб яйця гельмінтів розвинулися, вона повинна бути теплою і сирий. Яєць близько 25-30 тис., але розвиватися в організмі вони не можуть. Потрібен вихід у зовнішнє середовище. Далі яйця гельмінтів випускають назовні личинки, які можуть перечікувати тут кілька місяців. За цей час вони проходять 2 линьки. Після цього деруться на рослини і знаходяться тут в очікуванні контактів з людиною.


Через тиждень-півтора вони вже цілком життєздатні. Зараження виникає тільки при проникненні в організм личинок. Шляхів зараження анкилостомозом всього два: через шкіру і аліментарний. Найчастіше інвазія відбувається другим шляхом – при вживанні забрудненої води і продуктів; не виключається і зараження через шкіру. Паразит пробуравлівают під шкіру, викликаючи роздратування і свербіння, потім проникає в кровоносне русло. При цьому частина личинок потрапляє в кровотік, інша – у верхній відділ тонкого кишечника. Тут її улюблене місце – дванадцятипала кишка (ДПК), тому її називають ще дуоденальної анкилостомой. В ДПК вона живе до 5 років. При попаданні в кровотік личинка заноситься в серці і в легені. В серці вони доходять до правого передсердя, через стінки альвеол виходять і самі мігрують при кашлі в ротоглотку. Тут вони також заковтуються зі слиною і їжею і йдуть в тонкий кишечник. Він – її кінцева мета, тому анкилостому називають ще кривоголовкой кишкової.
При оральному шлях зараження личинок значно коротше, вони відразу йдуть в кишечник. За час такої міграції личинка через півроку трансформується в дорослу особину, яка і закріплюється в стінці кишечника.

Причини анкилостомоза

Анкілостомоз у людей: шляхи зараження, симптоми, лікування та профілактика
Анкілостомоз у людей зустрічається там, де умови для нього краще. Оптимальний вибір – тропіки та субтропіки. Тут захворювання зустрічається у кожного другого жителя. У помірних широтах хворіють ті, хто працює в заболочених районах, заготівельники сіна, працівники відкритих кар'єрів. Захворюванню сприяє порушення гігієни, техніки приготування їжі. Можна заразитися через немиті овочі та фрукти, брудні руки, поїдання ягід з куща, відпочинок на траві без підстилки. Шкідлива звичка покусувати травинку, пити із забруднених джерел, гуляти по скошеного лугу з вологою травою – все це сприяє зараженню анкилостомой. Паразити можуть вражати і домашніх тварин – кішок і собак. Поширювати яйця гельмінта можуть і птиці, у тому числі домашні, особливо забрудненими бувають тваринницькі ферми. Таким чином, виникає список, представники якого можуть заражатися: шахтарі, землероби, які грають у садах і парках, пісочницях діти, любителі ходити босоніж по траві, любителі природних вилазок. Заражень більше у вологі сезони.

Прояв анкилостомоза

Анкілостомоз у людей: шляхи зараження, симптоми, лікування та профілактика
Коли гельмінти потрапляють в кишечник, це знаменує перехід у хронічну стадію. До 2 місяців черв'яки себе нічим не виявляють. При впровадженні в шкіру людина відчуває свербіж або печіння. Крім того, мігруючі личинки нерідко викликають алергію. Це виражається в появі висипу і набряків. Міграційна фаза – це кінець інкубаційного періоду. Найчастіше він займає 60 днів. Коли гельмінт потрапляє в легені, він викликає запальні процеси, що супроводжуються лихоманкою, задухою, запамороченнями, ломота в суглобах, виділенням мокротиння. При слабкій інвазії протягом анкилостомоза у людей проходить без симптомів. Всі органи, з якими стикається хробак, пошкоджуються. У кишечнику з'являються виразки, в печінці – запалюється паренхіма, в ротоглотці виникає ларингіт, в судинах циркулюючі личинки прискорюють утворення холестеринових бляшок. Нематоди сприяють активізації стафілококів, хламідій і грибків, що в сукупності надає навантаження на організм, викликає міокардит. Паразитують нематоди в організмі від 5 до 15 років.

Загальна симптоматика анкилостомоза

Анкілостомоз у людей починає проявлятися вже на стадії впровадження місцевими змінами на шкірі. Прояви у кожного бувають різні, у когось це один симптом, у інших – їх безліч. Серед них:
  • алергія у вигляді почервоніння на шкірі, бульбашок і свербежу;
  • болі і дискомфорт у шлунку;
  • гіперсалівація;
  • печія та відрижка;
  • нерідко приєднуються блювота, проноси.
  • Симптоми анкилостомоза з боку легенів – задишка, кашель, навіть пневмонія. При попаданні нематод в серці з'являються кардіалгії.

    Із загальних симптомів – людина стає нервовим, дратівливим і скаржиться на підвищення втоми, з'являється безсоння.

    Клініка перкутанної інвазії

    Гостра фаза зараження тримається 10 днів і проявляється симптомами, зазначеними вище. У місці впровадження шкіра не тільки червоніє, але і лущиться, набрякає, палить. Потім ці симптоми змінюються легеневими.

    Легенева стадія

    На цій стадії присутні наступні симптоми:
  • відчуття першіння в горлі, астмоідний напади у вигляді ядухи, сильний кашель з виділенням мокротиння, пневмонія;
  • сонливість та слабкість, стомлюваність, головні болі;
  • просторова дезорієнтація;
  • болі в спині і грудях;
  • підвищення температури.
  • В крові спостерігається зростання еозинофілів.

    Кишкова стадія

    Вона відноситься до класичної симптоматиці інвазії:
  • знижений апетит, порушення смаку і смакових пристрастей, коли хочеться неїстівних речей або незвичної їжі;
  • цефалгия, помутніння в очах і слабкість;
  • гіперсалівація;
  • блювота і нудота;
  • лихоманка і жар;
  • дезорієнтація і почуття нудоти.
  • Больові відчуття практично скрізь: у животі, грудях, легенях і серці, в правому підребер'ї, шлунку; порушення стільця. ПЕКЛО завжди знижується, відзначається серцебиття, з'являється шум у вухах, шкіра блідне. Кишкова фаза найбільш важка, тому присутня яскрава симптоматика. У крові до еозинофілії приєднується знижений гемоглобін, альбумін. Важливо! При потраплянні в ШКТ нематода проходить чергову, вже 3 линьку. При цій трансформації виділяються токсичні речовини, в результаті яких може розвиватися важка алергічна реакція.

    Ознаки хронічної фази

    Після потрапляння в кишечник і активної життєдіяльності паразита симптоматика змінюється, особливо по мірі розвитку анемії на тлі постійної втрати крові. З'являється хронічна слабкість, бувають запаморочення аж до непритомності, шкіра бліда і суха, волосся випадає, шаруються нігті. Виникає здуття живота, постійні болі в епігастрії, кишечнику, дискомфорт. Блювота і нудота частішають, стілець стає нестійким, пропадає апетит і розвивається анемія – з'являється блідість і слабкість. Частішає пульс, знижується артеріальний тиск. На ЕКГ дистрофічні зміни в міокарді. Анкілостомідоз може призводити до порушень менструального циклу. В стінках кишечника є незагойні виразки, можливі внутрішні кровотечі. У дітей нематоди можуть викликати відставання в розумовому і фізичному розвитку, худобу.

    Ускладнення

    Анкілостомоз у людей: шляхи зараження, симптоми, лікування та профілактика
    При відсутності лікування анкілостомоз може викликати:
  • пневмонії, бронхіти, ентерити і кишкові кровотечі;
  • алопецію;
  • анемії;
  • міокардити, набряк Квінке, запальні процеси в ЖКТ;
  • виразкові ураження в ДПК;
  • зниження імунітету.
  • У жінок:
  • безпліддя;
  • гормональні збої з порушенням менструального циклу;
  • у вагітних – аномалії плоду; викидні.
  • Ускладнення не завжди обов'язкові. Це залежить від важкості процесу і своєчасності лікування. Важливо! Імунітет на анкилостому не виробляється, навіть при багаторазовому зараженні.

    Діагностика анкилостомоза

    Анкілостомоз у людей: шляхи зараження, симптоми, лікування та профілактика
    При зверненні до лікаря анкілостомоз можна діагностувати легко, але проблема в тому, що прояви хвороби не специфічні і змазані, людина йти до лікаря не поспішає. Він списує на робочу втому свою легку слабкість, періодичні проноси – на порушення в харчуванні; на дрібні сверблячі ранки уваги не звертається зовсім. Поступово організм таких людей слабшає, збудник благополучно проживає в ньому в середньому більше 4 років. Основою діагностики стає дослідження калу на яйця глист. За кількістю впроваджених паразитів, анкілостомоз може мати легкий, середній і тяжкий перебіг. Легкий перебіг передбачає проникнення одиничних гельмінтів, прояви мінімальні. Чоловік до лікаря не звертається. Анемія може не розвиватися. Середня ступінь – впровадження десятків черв'яків. Анемія розвивається вже через 4-6 місяців після зараження, симптоми більш позначені. Гемоглобін до 85-90 г/л; середня ступінь зустрічається найчастіше. Набагато рідше глистів буває при впровадженні тисячі, анемія розвинеться вже на 2 місяць. Гемоглобін знижується до 60 г/л, що викликає виснаження хворого, може бути летальний результат. Крім аналізу калу, проводиться ОАК. Відзначається еозинофілія, зниження гемоглобіну і зміна колірного показника. При рентгеноскопії виявляється гіпотонія кишечнику і легеневі інфільтрати. При дуоденальному обстеженні вивчається склад жовчі, стан слизової.

    Особливості лікування

    Анкілостомоз у людей: шляхи зараження, симптоми, лікування та профілактика
    Лікування анкилостомоза у людей особливих труднощів не викликає при встановленні точного діагнозу: успішно виліковуються 95 чоловік з 100. Метою лікування стає:
  • знищення глистів;
  • відновлення втрачених функцій пошкоджених органів;
  • посилене харчування організму.
  • Народні методи лікування можливі лише при незначному зараженні.

    Традиційна медикаментозна терапія

    Найбільш часто застосовуються такі протипаразитарні засоби:
  • "Мебендазол" - за схемою курсом на 3 дні.
  • "Альбендазол" – приймається одноразово.
  • "Пірантел" – одноразовий прийом по розрахованої дозуванні курсом 2-3 дні.
  • "Декарис" – прийом 3 дні.
  • Немає необхідності нагадувати, що протипаразитарні засоби повинні призначатися тільки лікарем. Симптоматична терапія:
  • для підвищення гемоглобіну – препарати заліза, фолієва кислота та інші вітаміни;
  • при болях у животі – спазмолітики тощо
  • призначаються імуностимулятори, пробіотики і т. п.
  • Профілактичні заходи

    Анкілостомоз у людей: шляхи зараження, симптоми, лікування та профілактика
    Профілактика анкилостомоза, насамперед, полягає у дотриманні особистої гігієни, технології приготування їжі. Не можна пити сиру воду з невідомих джерел, при неможливості кип'ятіння води слід брати з собою в дорогу препарати для знезараження води. Ті, хто входить в групу професійного ризику, повинні регулярно профілактично обстежитися.
    Цікаво по темі:
    Анкілостомоз у людей: шляхи зараження, симптоми, лікування та профілактика
    • Коментують
    • Сьогодні
    • Читають