• 07:01 – Догляд за цистостомою: показання, алгоритм дій і правила догляду за катетером 
  • 06:58 – Що можна закапати у вухо: причини болю, консультація лікаря, обстеження, лікування і вибір препарату для лікування 
  • 06:57 – Потемніла родимка: симптоми, можливі причини, обов'язкове консультування лікаря, діагноз і лікування 
  • 06:57 – Кардіалгія: симптоми, ознаки та лікування 

Симптоми і лікування дивертикула сечового міхура

Дивертикул сечового міхура - що це таке? Це випинання в стінках органу, представлене у формі округлого мешковидного поглиблення і сполучене з сечовим міхуром власним каналом. Хвороба частіше зачіпає бічну або задню стінку органу. Додаткова порожнина в міхурі може бути невеликої або значної за габаритами, бути одиничної або множинної, а також розрізнятися за походженням. Лікувальні заходи щодо усунення патології зводяться до виконання дивертикулэктомии.

Причини та класифікація захворювання

Дивертикули сечового міхура поділяються на природні (істинні), які розвиваються в материнській утробі при несприятливих обставин. При істинних дивертикулах випинання має слизові шари оболонки, підслизову основу, забезпечено м'язовими шарами і зовнішньої адвентіціальной оболонкою. При вродженої патології утворюються поодинокі дивертикули.


Придбаний дивертикул провокується рядом захворювань, при яких утруднене випорожнення сечового міхура. Щоб виштовхнути вміст, м'язові стінки органу постійно напружуються, і з часом вони потовщуються. Виснажена м'язова структура тканини втрачає свою еластичність, розпушення волокон утворює випинання. У набутого дивертикула немає м'язових шарів - вони формуються під слизовою оболонкою. Придбані випинання нерідко бувають множинними, що нагадують грижу.
Симптоми і лікування дивертикула сечового міхура
Вроджені дивертикули розвиваються з наступних причин:
  • Генна мутація плода.
  • Радіація і несприятлива екологія.
  • Присутність шкідливих звичок у матері.
  • Перенесені інфекційні захворювання в період вагітності.
  • Часті стреси.
  • Причина набутих дивертикулів у пацієнтів чоловічої статі:


  • Запалена передміхурова залоза тисне на уретру, перекриває сечовід.
  • З-за звуженого просвіту уретри, утвореного внаслідок травми або запалення.
  • Закриття шийки органу, обумовлене рубцями.
  • Загальні причини:
  • наявність каменів;
  • пухлини;
  • інфекційні патології;
  • кишкова непрохідність.
  • Якщо до дивертикулу буде приєднана інфекція, є ризик розвитку гнійного процесу з появою аномального отвори. Внутрішнє защемлення стінок дивертикула може порушити кровопостачання сечового міхура і викликати асептичний некроз.
    Симптоми і лікування дивертикула сечового міхура

    Симптоматика дивертикулів сечового міхура

    Початкові етапи патології не відрізняються вираженими симптомами. Симптоми дивертикула сечового міхура наступні:
  • Дискомфортний і тривалий процес сечовипускання - спочатку випорожнюється сечовий міхур, а потім дивертикул.
  • Часті позиви до сечовипускання
  • У чоловіка з'являється больовий синдром, біль в уретрі.
  • Мутна сеча з домішками пластівців і крові.
  • Ниючі розпираючий болі, що посилюються при звільненні міхура.
  • У жінок виявляються творожистие виділення
  • Дивертикули сечового міхура у дітей

    У дитячому віці патологія проявляється рідко: за статистичними даними, дивертикул виявляють у однієї дитини зі ста. Частіше діагностують вроджений тип патології у віці до 6 років. Дивертикул сечового міхура у дитини створює проблемну сечовипускання, частково або повністю затримує сечу.
    Патологія діагностується за допомогою ендоскопічного і рентгенологічного дослідження, при огляді може виявлені випинання живота в зоні проекції сечового міхура. Ендоскопія дозволяє оцінити дивертикул - його обриси, габарити. Найбільш точним методом у постановці діагнозу є цистографія із застосуванням контрасту. На знімку переглядають випинання як додаткову порожнину. Дивертикули сечового міхура у дітей розташовуються в зоні гирла сечоводу і можуть мати овальну напівсферичну форму, варьирующую за розмірами. Основним показником хвороби у дітей, а також і у дорослих є дизурія – порушений процес виділення сечі. Дитина може відчувати неповне спустошення міхура, відчувати біль в животі. Розлад сечовипускання може надавати пригнічуючу дію на психіку дитини. Батькам слід звертати увагу на тривалий сечовипускання у свого чада. Якщо малюк плаче під час або після процесу сечовипускання, то варто звернутися за лікарською допомогою.
    Симптоми і лікування дивертикула сечового міхура

    Діагностування дивертикулів

    Що це таке дивертикул сечового міхура і як його лікувати? Для постановки діагнозу проводяться наступні дослідження:
  • УЗД з метою визначити структурну тканину органу.
  • Цистографію з контрастною рідиною.
  • Цистокопию проводять, щоб виявити отвір перешийка, що з'єднує дивертикул з сечовим міхуром.
  • Урофлоуметрію проводять при вже встановленому діагнозі, для виявлення подпузырной закупорки сечового каналу. Дослідження також показує, з якою швидкістю відбувається відтік сечі.
  • Загальний аналіз крові - для виключення запального процесу
  • При діагностиці дивертикул диференціюють з патологіями сечостатевих органів.
    Симптоми і лікування дивертикула сечового міхура

    Лікування дивертикула сечового міхура у чоловіків та жінок

    При виявленні невеликого за розміром дивертикула з відсутністю дизурического явища лікування не призначається. Пацієнт повинен періодично спостерігатися у лікуючого уролога. Лікування дивертикула сечового міхура не передбачає консервативної терапії - випинання є необоротним процесом. Для усунення патології потрібне хірургічне втручання. Важливим є виявлення і виключення патології, що спровокувало формування дивертикула. Лікування дивертикула сечового міхура у представників чоловічої статі передбачає усунення наявних проблем з передміхурової залозою, сечовивідних каналом. Для усунення приєднання інфекції призначають уроантисептические кошти. Щоб не допустити розвитку запального процесу, прописуються антибіотики до і після операції. Застосовують два види хірургічних маніпуляцій, а метод впливу вибирається з урахуванням властивостей аномалії, ступеня тяжкості, супутніх порушень. Очевидним показанням до операції є:
  • здавлена шийка сечового міхура, порушує акт сечовипускання;
  • пухлина і камені в дивертикулі;
  • наявність суправезикальной обструкції;
  • не піддається лікуванню цистит.
    Симптоми і лікування дивертикула сечового міхура
  • Відкритий доступ оперування

    Видалення дивертикула проводять із застосуванням загального наркозу. В ході операційних дій роблять дугоподібний надлобковий розріз. Тканина, що оточує сечовий міхур, висікається, при цьому орган оголюють, крізь розрізи дивертикул виводиться назовні і відрізається від міхура. Потім необхідно встановлення дренажних трубок і ушивання рани. В сечовипускальний канал вставляють і підшивають катетер, щоб уникнути напруги при спорожненні сечового міхура.

    При наявній аденомі передміхурової залози проводять одночасну аденомо - і дивертикулэктомию. Серед мінусів відкритого оперування можна відзначити велику крововтрату і тривалу реабілітацію. У післяопераційний період можливі ускладнення з нагноєнням швів.

    Трансуретральна ендоскопічна марсупиализация

    Подібний метод використовує меншу ділянку втручання і має ряд переваг. Здійснюється оперування за допомогою ендоскопічного інструментарію з використанням вапоризації тканин. Прижженная тканина виключає кровотеча, що сприяє швидкому загоєнню. Загальний наркоз замінюється епідуральної або спінальної анестезією. За допомогою введеного в сечовипускальний канал ендоскопа визначається перешийок дивертикула. Потім спеціальним інструментом розсікається шийка дивертикула на невелику глибину, для того щоб розширити перешеечное отвір між міхуром і мішком випинання. Це сприяє повному відтоку сечі з дивертикула. Паралельно проводиться вапоризація знімає необхідність накладення швів, що значно зменшує ризик інфікування рани. Операція не займає більше 20 хвилин, реабілітаційний період також скорочено. Дренаж знімається через два дні після операції.
    Симптоми і лікування дивертикула сечового міхура

    Реабілітаційний період

    В період реабілітації слід дотримуватися деякі рекомендації:
  • Після проведення відкритої операції необхідно контролювати стан швів.
  • Фізіотерапевтичний курс прискорить відновлення організму.
  • Повторну цистографію проходять через два місяці після операції.
  • З харчування в період реабілітації слід виключити алкогольні напої, солону, копчену і мариновану їжу.
  • Показано рясне пиття, щоб виключити застій рідини в сечовому міхурі.
  • Лікування патології у дитини

    Лікування дивертикула сечового міхура у дітей проводиться ендоскопічним або методом відкритого хірургічного втручання. Перед проведенням дивертикулэктомии перевіряється локалізація гирла сечоводу. Якщо сечовід впадає в дивертикул, то виникне необхідність пересаджування сечоводу у стінку сечового міхура. У післяопераційний період больовий синдром купируют нестероїдними і протизапальними препаратами, а також вимагається дотримання дієти № 7. Прогноз при такому захворюванні у дітей залежить від аномальних змін органу і супутньої інфекції. При наявній сечової інфекції перед эктомией дивертикула необхідно накладення надлобкового мочепузирного свища. Після операції необхідно спостерігатися у дитячого уролога. Через три місяці необхідно провести УЗД, цистографію - через півроку після проведеної операції. Відгуки про дивертикулі сечового міхура у дитини в плані лікування в основному позитивні. Видалення вродженої дивертикула у дитини не супроводжується серйозними ускладненнями.
    Симптоми і лікування дивертикула сечового міхура

    Профілактика дивертикулів

    Щоб уникнути вродженого дивертикула, слід на протязі всієї вагітності дотримувати рекомендації лікаря, своєчасно лікувати інфекційні захворювання, відмовитися від алкоголю та куріння. Для попередження придбаних дивертикулів важливо не запускати хвороби, що перешкоджають відтоку сечі, і підвищують тиск у сечовому міхурі. Не допускати утворення каменів, звуження сечовивідного каналу і уникати захворювань сечостатевих шляхів.
    Цікаво по темі:
    Симптоми і лікування дивертикула сечового міхура
    • Коментують
    • Сьогодні
    • Читають