• 20:25 – Цервіцит; – лікування, причини, симптоми. Як лікувати гострий, хронічний цервіцит? 
  • 20:18 – Ознаки біологічної смерті – як помирає людина? Клінічна і біологічна смерть – відмінність 
  • 20:14 – Лікування катаракти без операції народними засобами, краплі, операція. Вторинна катаракта після заміни кришталика 
  • 20:12 – Клінічна смерть – визначення, чим відрізняється від біологічної, перша допомога, способи оживлення організму, наслідки 

Якість медичної допомоги - це Критерії якості медичних послуг

Якість медичної допомоги має спиратися на надання медиками високотехнологічної допомоги, проведення профілактичних заходів, точної діагностики, ефективного лікування з використанням сучасних технологій і продуктивну комфортну реабілітацію.

Загальні компоненти і характеристики КМП

В літературі можна знайти не одне визначення цього поняття. У багатьох країнах дотримуються визначення ВООЗ, яке свідчить, що якість медичної допомоги – це оптимальна для здоров'я пацієнта медична допомога у відповідності з наявним рівнем медичної науки, діагнозом хворого, його віком, реакцією на лікування. Важливо, щоб при цьому були використані мінімальні кошти, мінімізований ризик травмування та ускладнень, пацієнт повинен бути задоволений результатом надання допомоги.


Якість медичної допомоги - це Критерії якості медичних послуг
Визначення Центрального НДІ охорони здоров'я МОЗ РФ є більш простим і зрозумілим. Воно свідчить, що якість медичної допомоги – це загальна сукупність всіх характеристик, які підтверджують відповідність дій надання медичної допомоги необхідним потребам населення, сучасним технологіям, медичній науці, очікуванням пацієнта. Стандарт медичної допомоги — це документ, в якому міститься визначений перелік необхідних до виконання маніпуляцій при проведенні лікування певного захворювання або стану.

Характеристики медичної допомоги

До характеристик КМП відносять:
  • Професійну компетенцію.
  • Результативність.
  • Доступність.
  • Міжособистісні взаємини пацієнта і лікаря.
  • Безперервність.
  • Ефективність.
  • Зручність.
  • Безпека.
  • Задоволеність.
  • Під професійною компетенцією розуміють наявність навичок і знань медпрацівників, а також допоміжного складу, вміння використовувати їх у роботі, відповідаючи стандартам, клінічним керівництву, протоколами. Погана професійна компетенція виражається не тільки в малих відхиленнях від стандартів, але і грубі помилки, які здатні знизити результативність лікування, що може поставити під загрозу здоров'я і навіть життя людини.


    Під доступністю медичної допомоги розуміють те, що вона ніяк не повинна залежати від таких критеріїв, як соціальний статус, культура, організація. Якість надання медичної допомоги залежатиме від результативності та ефективності застосовуваних технологій в галузі медицини. Щоб оцінити результативність, потрібно відповісти на 2 питання:
  • Призведе призначене лікарем лікування до бажаного результату?
  • Буде результат найкращим в конкретних умовах, якщо застосувати призначену лікарем терапію?
  • Якість медичної допомоги - це Критерії якості медичних послуг
    Під міжособистісними відносинами розуміють відносини між медпрацівником і пацієнтом, медперсоналом і керівництвом, в цілому системи охорони здоров'я і народом. Ефективність визначають як співвідношення витрачених ресурсів до отриманого результату. Вона завжди є поняттям відносним, тому її застосовують для порівняння альтернативних рішень. Під безперервністю розуміють те, що пацієнт може отримати всю необхідну медичну допомогу без затримок, перерв, необґрунтованих повторів. Контроль якості медичної допомоги забезпечує така характеристика, як безпека. Під нею розуміють зведення всіх можливих ризиків від побічного ефекту до мінімуму при лікуванні, при діагностиці. Під зручністю мається на увазі чистота, комфорт, конфіденційність в медустановах. Поняття задоволеність пацієнта включає в себе те, що система охорони здоров'я має відповідати вимогам медпрацівників, потребам, очікуванням пацієнта.

    Огляд законодавства

    До нормативних актів, які регламентують стандарт якості медичної допомоги, належать:
  • Федеральний закон, який називається «Про основи охорони громадян у РФ» №323.
  • Федеральний закон під назвою «Про обов'язкове медичне страхування в РФ» №326.
  • Наказ Моз«Про затвердження критеріїв оцінки») №520н.
  • Якість медичної допомоги - це Критерії якості медичних послуг
    Федеральний закон № 323 містить характеристики своєчасності надання медичної допомоги, правильність у виборі необхідного методу лікування, підсумок досягнутого результату лікування. Також даний закон містить інформацію про експертизу якості медичної допомоги. Федеральний закон № 326 покликаний регулювати процес контролю КМП в медустановах. Там прописані чіткі правила, форми, умови та терміни надання медичної допомоги. Закон поширюється лише на державні клініки, де пацієнт отримує лікування в рамках програми ОМС. У клініках приватного типу в основі взаємовідносин установи і пацієнта стає укладений між ними індивідуальний договір.
    Наказ Моз являє собою нормативний акт, який визначає стандарти і критерії, які використовуються при оцінці якості медичної допомоги.

    Медична допомога: якість та оцінка

    Це питання регулює Федеральний закон під назвою «Про обов'язкове медичне страхування в РФ» №326. Згідно йому для оцінки КМП використовують експертизу, яка поділяється на планову і цільову. Цільову експертизу проводять у випадках:
  • Скарги від пацієнта.
  • Ускладнень перебігу хвороби.
  • Непрогнозованого летального результату.
  • В окремих індивідуальних випадках при повторному зверненні хворого з тим же діагнозом.
  • Якість медичної допомоги - це Критерії якості медичних послуг
    Що стосується планової експертизи, то вона проходить за раніше запланованого графіком, який складають зацікавлені організації - фонди ОМС. Даному виду оцінки повинні бути піддані не менше 5% випадків надання медичної допомоги за весь звітний період. Експертизу якості медичної допомоги зобов'язані проводити тільки фонди та страхові організації ОМС. Виступаючи від їх особи, експертизу здійснюють експерти, які відповідають професійним вимогам, які регламентуються законодавством:
  • Стаж не менше 10 років.
  • Вища освіта.
  • Акредитація лікаря-експерта.
  • Посаду лікаря в конкретній необхідної області.
  • Лікар-експерт оцінює грамотність оформлення медичної документації, її відповідність вимогам законодавства та можливий вплив на стан пацієнта. Їм розглядається правильність постановки діагнозу, терміни проведення лікування і кінцевий результат.

    Управління КМП

    Щоб грамотно налагодити роботу системи охорони здоров'я, існують спеціальні організації, які надають медичну допомогу на основі забезпечення необхідних потреб пацієнтів. Ці організації існують на основі державної програми гарантії надання безоплатної медичної допомоги всім громадянам РФ.

    Система контролю якості медичної допомоги ґрунтується на таких принципах:
  • Безперервність управління.
  • Використання досягнень доказової бази медицини.
  • Проведення експертиз на основі розроблених медичних стандартів.
  • Єдність у підходах при проведенні експертиз.
  • Використання правових і економічних методів.
  • Моніторинг системи управління КМП.
  • Аналіз економічної ефективності, співвідношення витрат з оптимальним рівнем КМП.
  • Вивчення думки населення з питань якості медичної допомоги.
  • Рівні відповідальності

    Якість медичної допомоги - це Критерії якості медичних послуг
    Якість медичної допомоги – це безпека медичної діяльності і контроль. Зараз є 3 рівня контролю діяльності медустанов:
  • Державний.
  • Внутрішній (в самому закладі).
  • Відомчий.
  • Така система створена не для дублювання перевірок, а для встановлення чітких меж відповідальності за належне надання медичних послуг. Державний контроль спрямований, головним чином, на ліцензування діяльності медичних організацій та на проведення різних перевірок дотримання прав людини у сфері охорони здоров'я.

    КМП в хірургії

    Якість медичної допомоги - це Критерії якості медичних послуг
    Дане питання регулюється наказом Моз Росії № 922н. Конкретний порядок надання медичної допомоги за профілем хірургія поширюється на всі медичні установи. Вона виявляється в наступних видах:
  • Етап первинної медико-санітарної допомоги.
  • Спеціалізований автомобіль швидкої допомоги.
  • Медична допомога надається амбулаторно (умови, які не передбачають лікування і спостереження лікарями цілодобово), на денному стаціонарі (лікування і спостереження тільки в денний час), у стаціонарних умовах (спостереження і лікування медперсоналом цілодобово). При первинному медико-санітарному наданні допомоги проводяться заходи в цілях профілактики, діагностики, лікування хірургічних захворювань, а також медична реабілітація, формування ЗСЖ. Вона включає в себе:
  • Долікарську первинну допомогу медико-санітарну.
  • Лікарську допомогу первинну медико-санітарну.
  • Спеціалізовану первинну медико-санітарну.
  • Первинна медико-санітарна допомога передбачає таку форму надання медичних послуг, при якій фахівці лікують в денному стаціонарі або в амбулаторних умовах. Обов'язки долікарської первинної допомоги медико-санітарного характеру виконує медпрацівник, утворення якого має бути не нижче середнього. Що стосується лікарської допомоги медико-санітарної, то її виконують лікарі-терапевти (дільничні) або сімейний лікар. Якщо при огляді цими фахівцями виявилися показання для звернення до лікаря-хірурга, то вони дають направлення до нього.
    Якість медичної допомоги - це Критерії якості медичних послуг
    При медико-санітарної первинної допомоги спеціалізованого характеру лікар-хірург проводить огляд хворого і виписує лікування. Якщо цього недостатньо, то він направляє пацієнта в медичну організацію, яка спеціалізується по хірургічному профілю. Автомобіль швидкої допомоги необхідний, коли терміново потрібно оперативне втручання. Він укомплектований фельдшерськими і лікарськими бригадами на підставі наказу Міністерства охорони здоров'я і соціального розвитку № 179 від 01112004 р. Якщо виникає необхідність евакуації при огляді пацієнта спеціалістами швидкої допомоги, то вони виконують її невідкладної екстреної формі. Бригадою швидкої допомоги осіб з загрозливим для життя станом доставляється цілодобове відділення анестезіології, реанімації або хірургії. Після усунення загрозливих для життя пацієнта факторів його переводять у хірургічне відділення для подальшого надання медичної допомоги. При необхідності лікар-хірург залучає інших фахівців для проведення адекватного лікування. Порядок надання медичної допомоги за профілем хірургія повинен спиратися на проведення точної діагностики, сумлінне лікування з використанням передових технологій і продуктивну комфортну реабілітацію.

    Планова допомога в хірургії

    Така медична допомога повинна надаватися у випадках проведення профілактичних заходів. Вони здійснюються тільки при нескладних захворюваннях, які не потребують екстреної допомоги на даний момент і не несуть загрозу здоров'ю та життю пацієнта.
    Якість медичної допомоги - це Критерії якості медичних послуг
    Для підвищення якості медичної допомоги хворі, у яких спостерігається нетиповий перебіг хвороби, відсутній позитивний результат при лікуванні, немає остаточного діагнозу, направляються в більш високотехнологічні медичні організації. Також пацієнти, які мають конкретні медичні показання, спрямовуються на реабілітацію в санаторно-курортні комплекси.

    Захист прав пацієнта

    У сфері охорони здоров'я, на жаль, до цих пір зустрічаються випадки нав'язування платних послуг, недобросовісних лікарів, фінансових втрат або шкоди здоров'ю. Тут на бік пацієнта стає закон "Про захист прав споживачів медичних послуг" №2300-1. У ст. 31 цього закону говориться, що на прийняття заходів по претензії відводиться термін 10 днів, а відлік починається з дати надходження скарги. У 16 ст. пишеться, що положення договору, що порушують права пацієнта, визнаються такими, що втратили чинність. Якість медичної допомоги – це адекватне надання сумлінних, що задовольняють населення медичних послуг. Пацієнт має право на:
  • Отримання якісної медичної допомоги в повному обсязі і в обумовлені терміни.
  • Ознайомлення з повною інформацією про виконавця і майбутніх послуги.
  • Надання йому вичерпної інформації, що впливає на якість наданих медпослуг.
  • Важливо відзначити, що немає різниці, на якій основі (платного або безкоштовного) надаються послуги. Захист прав споживача має на увазі обслуговування якісне і в повному обсязі. Державою ведеться контроль якості медичної допомоги.

    Права пацієнта в разі несумлінного надання медичних послуг

    Якість медичної допомоги - це Критерії якості медичних послуг
    У разі неграмотного виконання послуг, які не відповідають укладеним договором або державним нормативним актам, споживач має право вимагати зниження вартості лікування, усунути наявні недоліки шляхом доліковування, відшкодувати витрати, розірвати договір з покриттям збитків, а також отримати повторно надані послуги. Людина, який отримав медичне лікування з порушеннями законодавства, може написати звернення в Росздравнадзор і Росспоживнагляд. Дані органи відповідають за дотримання критеріїв якості медичної допомоги. Вони зобов'язані провести в медустанові, на яке надійшла скарга перевірку.
    Цікаво по темі:
    Якість медичної допомоги - це Критерії якості медичних послуг
    • Коментують
    • Сьогодні
    • Читають