• 07:01 – Догляд за цистостомою: показання, алгоритм дій і правила догляду за катетером 
  • 06:58 – Що можна закапати у вухо: причини болю, консультація лікаря, обстеження, лікування і вибір препарату для лікування 
  • 06:57 – Потемніла родимка: симптоми, можливі причини, обов'язкове консультування лікаря, діагноз і лікування 
  • 06:57 – Кардіалгія: симптоми, ознаки та лікування 

Гіпоксична гіпоксія: причини, симптоми, діагноз, лікування, наслідки для організму і поради лікарів

У багатьох з нас при підйомі на висоту перехоплює подих, а при знаходженні в погано провітрюваних приміщеннях з'являється почуття втоми і легкого запаморочення. Пов'язано це з недоліком кисню для наших органів. Якщо у перерахованих вище випадках це пояснюється зовнішніми чинниками, то іноді недолік кисню зустрічається у вигляді хвороби. Вона може носити різний характер, ступінь тяжкості і симптоми, інколи може доходити до тяжких наслідків або до летального результату. У даній статті розглядаються основні характеристики поняття гіпоксії, принципи та класифікації гіпоксичних станів, а також основні методи лікування і профілактики.
Гіпоксична гіпоксія: причини, симптоми, діагноз, лікування, наслідки для організму і поради лікарів

Визначення

Гіпоксія – стан, при якому організм позбавлений постачання киснем на рівні тканин. Гіпоксія класифікується як узагальнена, зачіпає весь організм, або локальна, зачіпає певні органи. Хоча гіпоксія – захворювання патологічного характеру, різні рівні концентрації артеріального кисню відносяться до допустимим у разі певних фізичних станів, наприклад, при навчанні гіповентиляції або активних фізичних вправах.


Екзогенна або гіпоксична гіпоксія пов'язана з підйомами на велику висоту, і це викликає навіть у здорових людей висотну хвороба, приводить до смертельних наслідків: набряк легенів та гострий церебральний набряк головного мозку. Гіпоксія також зустрічається у здорових людей при вдиханні сумішей газів з низькою концентрацією кисню, наприклад, при підводному зануренні під час використання систем замкнутого ребризера, які контролюють вміст кисню в подаваному повітрі. Штучно викликане помірне стан гіпоксії використовується спеціально під час тренувань на великих висотах для розвитку адаптації як на системному, так і на клітинному рівні. Гіпоксія є поширеним ускладненням у новонароджених, які з'явилися в результаті передчасних пологів. Оскільки легені у плода розвиваються до кінця третього триместру, недоношені діти часто народжуються зі слаборозвиненими легкими. Немовлят з ризиком гіпоксії поміщають в інкубатори, які забезпечують маленькі організми кисневим харчуванням і позитивним тиском в дихальних шляхах.


Гіпоксична гіпоксія: причини, симптоми, діагноз, лікування, наслідки для організму і поради лікарів

Ступінь гіпоксії

Виділяють кілька ступенів патології:
  • Легка. Проявляється при звичайних фізичних навантаженнях.
  • Помірна. Ступінь проявляється при хронічній гіпоксії в звичайному стані.
  • Важка. Проявляється при гострому нападі гіпоксії і може призвести до коми.
  • Критична. Сильне прояв гіпоксії, може призвести до летального результату.
  • Узагальнена гіпоксія

    При висотної хвороби, коли гіпоксія розвивається менш прогресивно, симптоми включають:
  • втома,
  • оніміння,
  • поколювання кінцівок,
  • нудоту і аноксию.
  • При сильній гіпоксії спостерігаються:
  • плутанина свідомості,
  • відсутність орієнтації,
  • галюцинації,
  • поведінкові зміни,
  • тягнуть головні болі,
  • сильна задишка,
  • явно виражена тахікардія,
  • легенева гіпертензія, що призводить до сповільненого серцевого ритму, низькому кров'яному тиску, що призводить до летального результату.
  • Гіпоксія є результатом порушення транспортування O 2 до клітин. Паралельно спостерігається зниження парціального тиску кисню, порушення газообміну в легенях, зниження рівня гемоглобіну, зміни в кровотоці до кінцевої тканини і проблеми з дихальним ритмом.
    Кисень у крові має постійний зв'язок з гемоглобіном, тому будь-яке втручання в цю молекулу-носій перешкоджає доставці кисню на периферію. Підвищує гемоглобін кисневе вміст в крові приблизно в 40 разів. Коли порушується здатність гемоглобіну транспортувати кисень, виникає стан гіпоксії.
    Гіпоксична гіпоксія: причини, симптоми, діагноз, лікування, наслідки для організму і поради лікарів

    Ішемічна гіпоксія

    Ішемія, що означає недостатній приплив крові до тканин, що також призводить до гіпоксії. Це називається «ішемічна гіпоксія», що викликає эмболическое стан. Дана гіпоксія стає причиною серцевого нападу, який скорочує загальний кровотік, що призводить до подальших руйнувань в тканинах. Недостатній кровотік викликає гіпоксію місцевого характеру, наприклад, при гангрені, у людей, які страждають діабетом.
    Гіпоксична гіпоксія: причини, симптоми, діагноз, лікування, наслідки для організму і поради лікарів

    Гипоксемическая гіпоксія

    Гіпоксемія – це гипоксическое стан, при якому спостерігається недолік кисню в крові. Гіпоксична гіпоксія розвивається при порушеннях в дихальному центрі. Сюди відносяться:
  • респіраторний алкалоз,
  • шунтування крові в легенях,
  • захворювання, що заважають повноцінному функціонуванню легенів, що призводить до невідповідності вентиляції і перфузії (V/Q),
  • легенева емболія,
  • часткові зміни в кисневому тиску в навколишньому повітрі або альвеолах легенів.
  • Її також називають екзогенної, цей вид гіпоксії обумовлений малим вмістом кисню в повітрі. Даний вид зустрічається при підвищених або знижених висотах. Гипоксическую гіпоксію можна розділити на гипобарическую і нормобарическую. Перша стосується випадків, коли людина потрапляє в умови розрядженого повітря і низького тиску, а також низького вмісту кисню. Таке відбувається в горах або на літальних апаратах малої висоти, на яких літають без масок. Друга відноситься до ситуацій, в яких немає зміни тиску, але кисню все одно в повітрі мало. Таке відбувається в шахтах або інших замкнутих приміщеннях.
    Гіпоксична гіпоксія: причини, симптоми, діагноз, лікування, наслідки для організму і поради лікарів

    Причини

    Причини гіпоксичної гіпоксії можуть бути досить різноманітні. З основних можна виділити: 1) Розряджене повітря на висоті. Це одна з найбільш поширених причин гіпоксії, яка присутня навіть у здорових людей. 2) Погана вентиляція в замкнутих приміщеннях з великою кількістю людей. Одна з найбільш частих побутових причин гіпоксичної гіпоксії. 3) Знаходження в приміщеннях, у яких відсутній зв'язок із зовнішнім світом. Сюди можна віднести різні види шахт, колодязів, а також підводних човнів. 4) Несправність дихального апарату в умовах сильної загазованості. Наприклад, робота в задимлених приміщеннях при несправному протигазі.
    Гіпоксична гіпоксія: причини, симптоми, діагноз, лікування, наслідки для організму і поради лікарів

    Симптоми

    Симптоми і наслідки гіпоксії залежать від здатності організму реагувати на недолік кисню, а також від ступеня протікає гіпоксії. Серед найпоширеніших симптомів виділяють поява задишки, утруднення дихання, а також дисфункцію деяких органів. Також варто виділити, що найбільш схильна до гіпоксії нервова і серцево-судинна система, що характеризується прискореним або зниженим серцебиттям. При гострій гіпоксії можливе порушення функціонування одного з півкуль головного мозку, що може призвести до смерті чи незворотних змін. Якщо хронічна гіпоксія, то вона характеризується появою задишки при різних фізичних навантаженнях. Можлива поява хронічної втоми через брак кисню для всіх органів.

    Види гіпоксичних станів

    Виділяють два різновиди:
  • Анемічна гіпоксія.
  • Гемоглобін відповідає за транспортування кисню по всьому тілу. Дефіцит гемоглобіну призводить до анемії, яка викликає анемическую гіпоксію. Недостатній вміст заліза в організмі є найбільш поширеною причиною анемії. Оскільки залізо бере участь в утворенні гемоглобіну, він буде вироблятися в меншій кількості з-за нестачі цього мікроелемента, якого в організмі або мало, або воно погано всмоктується. Анемія, як правило, є хронічним процесом, який з плином часу компенсується підвищеним рівнем еритроцитів через посилений еритропоетин.
  • Гостра гіпоксія.
  • Для вираженою гіпоксичної екзогенної гіпоксії характерні почастішання серцебиття і дихання, виникнення тахікардії, кількість крові, що проходить через серце, збільшується також з-за того, що кістковий мозок викидає в кров'яний потік додаткову порцію еритроцитів для підтримки нормального рівня кисню в організмі. При гострому нападі гіпоксичної гіпоксії організм спрямовує всю кров на центральні органи, ігноруючи другорядні. В даному випадку, якщо напад буде ліквідовано в короткий проміжок часу, то людина може зберегти в нормі свій організм. Якщо напад не буде ліквідовано, то можна спізнитися з першою допомогою і відбудуться непоправні реакції в організмі, з можливим летальним результатом.

    Хронічна гіпоксія

    Дана ступінь гіпоксичної гіпоксії характерна в період важких захворювань, протікає досить тривалий час. Це головна відмінність від гострої гіпоксії. При тривалому періоді організм пристосовується до умов нестачі кисню і починає отримувати кисень для клітин новими способами. В легких збільшується мережа кровоносних судин, а кров забезпечується додатковим гемоглобіном. Серце змушений переганяти величезні об'єми крові і тому збільшується в розмірах. Якщо при гострій гіпоксії після усунення симптомів всі органи повертаються в свій звичайний стан, то при хронічній гіпоксії організм перебудовується назавжди.
    Гіпоксична гіпоксія: причини, симптоми, діагноз, лікування, наслідки для організму і поради лікарів

    Гистотоксическая гіпоксія

    Гистотоксическая гіпоксія виникає, коли рівень кисню в клітинах відповідає межам норми, але клітини не можуть її ефективно використати, з-за не виконують свою функцію каталізаторів окисних фосфорилювання. Подібне відбувається при отруєння ціанідом.

    Наслідки гіпоксії

    Наслідки гіпоксичної гіпоксії дуже різноманітні. Якщо клітинам організму не вистачає кисню, електрони, перетворюються в піровиноградну кислоту в процесі ферментації молочної кислоти. Ця тимчасова міра дозволяє виділяти невелику кількість енергії. Поява молочної кислоти (в тканинах і крові) є показником недостатньої оксигенації мітохондрій, яка може бути викликана гіпоксемією, поганим кровообігом (наприклад, шоком) або їх поєднанням. Подібний стан, що має тривалу і важку форму, що призводить до загибелі клітин. Легенева гіпертензія несприятливо впливає на виживаність при гіпоксемії, в тій мірі, при якій підвищений середній тиск легеневої артерії підвищується. Хронічна гіпоксемія збільшує смертність при будь тяжкості захворювання. Проведені численні дослідження у пацієнтів з гіпоксемією продемонстрували залежність між щоденними годинами використання кисню і виживаністю. Є підстави вважати, що безперервне 24-годинне використання кисню у пацієнтів з гіпоксією знизило відсоток смертності. Кисневі концентратори ідеально підходять для цієї мети. Вони прості в обслуговуванні і не вимагають значних витрат електрики. Є постійним джерелом кисню і усувають дорогу транспортування кисневих балонів. В офісах та житлових приміщеннях обладнають кімнати з контрольованим кліматом, в яких температура і вологість підтримуються на постійному рівні. Кисень у цій системі завжди доступний.

    Лікування гіпоксії

    Оскільки гіпоксія є дуже небезпечною хворобою, з можливим летальним кінцем, її лікування приділяють дуже багато уваги. Для лікування гіпоксичної гіпоксії застосовують комплексне лікування, яке включає в себе усунення причин виникнення хвороби, а також коригування роботи системи кровопостачання організму. Якщо гіпоксія представлена в легкій формі, її можна виправити шляхом проведення прогулянок на свіжому повітрі, а також посилення провітрювання приміщень. У випадку, якщо ступінь гіпоксичної гіпоксії більш серйозна, є кілька комплексних методів лікування. Найчастіше застосовують штучне насичення легенів киснем. При даному методі застосовуються різні кисневі подушки, маски, а також систему штучної вентиляції легенів. В додаток до цього хворому прописують препарати, що розширюють дихальні структури.
    Цікаво по темі:
    Гіпоксична гіпоксія: причини, симптоми, діагноз, лікування, наслідки для організму і поради лікарів
    • Коментують
    • Сьогодні
    • Читають