• 20:25 – Цервіцит; – лікування, причини, симптоми. Як лікувати гострий, хронічний цервіцит? 
  • 20:18 – Ознаки біологічної смерті – як помирає людина? Клінічна і біологічна смерть – відмінність 
  • 20:14 – Лікування катаракти без операції народними засобами, краплі, операція. Вторинна катаракта після заміни кришталика 
  • 20:12 – Клінічна смерть – визначення, чим відрізняється від біологічної, перша допомога, способи оживлення організму, наслідки 

Втрата зору: причини, методи діагностики, лікування і профілактика

Які причини втрати зору? Що це за процес? Відповіді на ці та інші питання ви знайдете в статті. Втрата зору може відбутися або хронічно (тобто протягом великого відрізку часу), або гостро (тобто різко). Причини втрати зору розглянемо нижче.

Діапазони втрати бачення

Для опису втрати зору і його ступенів існують різноманітні шкали. Вони засновані на гостроті бачення. У першій редакції Загальнонаціональна організація охорони здоров'я в МКБ характеризує відмінність як «сліпий юридично» і «зрячий юридично».
Втрата зору: причини, методи діагностики, лікування і профілактика
МКБ-9 створений в 1979 році, представив саму малу безперервну шкалу, яка мала три рівня: стандартне бачення, погане і сліпота.

Гостра втрата бачення

Гостра втрата бачення може проявлятися раптово. Вона може бути викликана захворюваннями сітківки або очного нерва, помутнінням заломлюючих середовищ, функціональними розладами або порушеннями візуальних шляхів. Також це може бути ненавмисним виявленням факту перманентної втрати бачення.


Замутненность заломлюючих середовищ

Не завжди відомі причини втрати зору. Замутненность рефракційних середовищ в очах, таких як кришталик, рогівка, склоподібне тіло і передня камера, може призвести до гострої втрати бачення, яка проявляється у зменшенні гостроти зору або його нечіткості. Хоча зіничні реакції можуть бути порушені, ці симптоми зазвичай не викликають пошкоджень відносної чутливості зіниць. Непрозорість з'являється через гифемы, набряку рогівки, крововиливи в склоподібне тіло і катаракти.

Ураження зорових нервів

Продовжуємо далі розглядати причини втрати зору. Гостру втрату бачення можуть викликати недуги, які впливають на зоровий нерв. Симптоми включають вада афферентности зіниць, нетиповий рефлекс зіниці, коли зорові нерви уражені лише з одного боку. Це також може виникнути через дії стробоскопа.


Втрата зору: причини, методи діагностики, лікування і профілактика
Стан очного нерва залежить від багатьох недуг, включаючи набряк його диска, папіліт, глаукому, артеріїт гігантських клітин, неврит та ішемічну нейропатію зорового нерва.

Недуги сітківки

Які ще існують причини різкої втрати зору? Ця недуга можуть викликати дефекти сітківки. Адже якщо сітківка порушена, то зазвичай це супроводжує порок чутливості зіниць. Причини, що впливають на діяльність сітківки або знищують її, включають:
  • пігментний ретиніт або оклюзії судин сітківки, найважливішою з яких значиться оклюзія серединної артерії сітківки;
  • відшарування сітківки;
  • дегенеративні явища (наприклад, дегенерація жовтої плями).
  • Тестування 2013 року наблизили можливість повного відновлення сітківки.

    Гіпоксія

    Кожен повинен знати причини різкої втрати зору. Відомо, що очі дуже чутливі до локалізації подачі кисню. Затемнення бачення (greyout або brownout) супроводжується втратою периферичного сприйняття і може бути результатом шоку, низького тиску крові, g-LOC (проблем, пов'язаних з авіацією). Воно може виникати і спонтанно, особливо якщо людина не цілком здоровий. Бачення зазвичай повертається, як тільки ліквідуються причини, локализующие приплив крові.

    Порушення візуальних шляхів

    Як бачите, причин раптової втрати зору дуже багато. Серед них знаходяться і розлади зорових шляхів. Що це таке? Це будь-які проблеми, що порушують діяльність зорового шляху. Дуже рідко гостру візуальну втрату викликає гомонімная геміанопсія і, ще рідше, кортикальна сліпота.
    Крім усього іншого, причиною раптової втрати зору на обидва ока можуть стати травми.

    Функціональне порушення

    Термін «функціональний розлад» сьогодні застосовується тоді, коли хворий вдається до симуляції та істериці. Це визначає здатність доктора виявити суб'єктивні навички пацієнта (і, таким чином, з'ясувати, бачить пацієнт чи ні).

    Нюанси

    Медичною мовою втрата зору іменується амавроз. Ви вже знаєте, що вона може бути наслідком ішемії або відшарування сітківки, двостороннього пошкодження кори очей або руйнування зорових нервів. Пацієнтам з гостро розвивається недугою потрібно невідкладне лікування втрати бачення і госпіталізація.
    Втрата зору: причини, методи діагностики, лікування і профілактика
    При цьому відомості, які вдається зібрати лікаря швидкої допомоги, мають важливе значення і допомагають швидко поставити діагноз на амбулаторному етапі.

    Втрата бачення на одне око

    Які причини різкої втрати зору на одне око? Такий дефект зазвичай з'являється в результаті ураження очного нерва або сітківки та інших структур ока. Однією з частих причин є тимчасовий розлад кровообігу в сітківці. Як правило, хворі скаржаться на пелену, раптово виниклу перед оком і часто захоплюючу лише частку поля бачення.
    Іноді синхронно відзначаються тимчасова слабкість в протилежних кінцівках і порушення чутливості. Цей епізод може тривати від двох хвилин до трьох годин. У 90% випадків причиною втрати бачення є емболія артерії сітківки з атеросклеротичної изъязвленной бляшки в внутрішньої сонної артерії, дузі аорти або з серця (часто при миготливої аритмії або пошкодження клапанів). Набагато рідше людина втрачає бачення через падіння АТ з грубим стенозом внутрішньої сонної артерії. Погодьтеся, причин втрати зору на одне око величезна кількість. Якщо таке сталося раптово, це може бути передвісником інсульту, і людина повинен бути той же час активно обстежений. Лікування втрати бачення цієї форми проводиться за допомогою безупинного прийому аспірину (100-300 мг на добу) або непрямих антикоагулянтів (при кардіогенний емболії).

    Минуща сліпота при мігрені

    Які причини тимчасової втрати зору на одне око? У молодих людей минуща сліпота на одне око може з'являтися через ретинальной мігрені. Втрата бачення в цьому випадку значиться як мігренозна аура, яка виникає незабаром після початку головного болю або передує її приступу. Однак навіть при стандартному анамнезі доречно виключити з допомогою особливого тестування патологію серця та сонних артерій. Відмітний діагноз також виконується з зорової аурою у вигляді мерехтливої мігруючої скотоми при нападі типовою мігрені. Але зорова аура, як правило, залучає ліві та/або праві поля бачення в обох очах, а не одне око. Крім того, вона і при закриванні очей залишається у темряві видимою.

    Втрата бачення при ішемічної невропатії

    Передня ішемічна невропатія очного нерва викликається дефіцитом кровотоку по задньої артерії циліарного, яка постачає кров'ю диск цього нерва. Клінічно вона виражається у раптовій втраті бачення на одне око, яка болем в очному яблуці не супроводжується. Діагноз втрати бачення можна підтвердити, дослідивши очне дно. Тут повинен виявитися набряк і геморагія в зоні диска очного нерва.
    Втрата зору: причини, методи діагностики, лікування і профілактика
    Найчастіше вона прогресує у пацієнтів з цукровим діабетом та довготривалої артеріальною гіпертензією, нерідко – у хворих поліцитемією або васкулітами. У 5% випадків (найбільш часто у недужих старше 65 років) невропатія пов'язана з скроневим артритом. Лікування втрати бачення цього типу вимагає термінового призначення кортикостероїдної терапії, необхідної для запобігання втрати зору другого ока. Діагностування скроневого артеріїту спрощується при виявленні хворобливого затвердіння, відсутність пульсації скроневої артерії і прийме ревматичної полимиалгии. Рідше люди втрачають зір через задній ішемічної невропатії очного нерва. Зазвичай її викликає комбінація артеріальної гіпотензії і важкої анемії, яка може бути причиною інфаркту нерва в ретробульбарном сегменті. Іноді ішемічна задня невропатія з'являється на тлі великої крововтрати при хірургічних втручаннях, травмі, кровотечах ШКТ. Трансформацій на очному дні тут не виявляється.
    При гіпертонічному кризі зір може раптово впасти з ішемічною набряклості диска очного нерва або спазму артерій сітківки. Занадто швидке зниження артеріального тиску може призвести до інфаркту зорового нерва.

    Втрата бачення через невриту зорового нерва

    Неврит очного нерва є запальним демієлінізуючим недугою, який часто залучає ретробульбарний сегмент нерва (ретробульбарний неврит), тому при первинному тестуванні очного дна не вдається виявити патологію.
    Втрата зору: причини, методи діагностики, лікування і профілактика
    У багатьох хворих, крім гострої втрати бачення, в очному яблуці відзначається біль, який посилюється при його русі. Частіше втрата зору прогресує в молодому віці, може рецидивувати і часто є першою демонстрацією розсіяного склерозу. Лікування втрати бачення цієї форми виповнюється внутрішньовенним введенням значних доз "Метилпреднізолону" (1 г на день протягом 3 діб), що прискорює регенерацію.

    Що відбувається при токсичній невропатії?

    При токсичній невропатії очних нервів може статися раптова втрата бачення на обидва ока. Токсична невропатія може виникнути через отруєння окисом вуглецю, метиловим спиртом або антифризом (етиленгліколем). Більш плавний розвиток невропатії очних нервів із збільшенням атрофії без стадії набряку диску можуть викликати деякі медпрепарати – «Ізоніазид», «Аміодарон», «Левоміцетин» («Хлорамфенікол»), «Стрептоміцин», «Дигоксин», «Пеніциламін», «Ципрофлоксацин», а також миш'як, свинець або талій.

    Підвищений внутрішньочерепний тиск

    Сліпота може виникнути внаслідок внутрішньочерепної гіпертензії і прогресування застійних дисків очних нервів (при пухлинах мозку або доброякісної внутрішньочерепної гіпертензії). Їй часто передують недовгі епізоди затуманення бачення на обидва або одне око, що з'являються при трансформації положення тіла і тривають кілька секунд або хвилин. Терапія полягає у введенні "Метилпреднізолону" (крапельно внутрішньовенно 250-500 мг) та термінової консультації нейрохірурга та офтальмолога.

    Інфаркт потиличних часток мозку

    Раптово з'явилася сліпота на обидва ока може бути наслідком двостороннього інфаркту потиличних часток (коркова сліпота). Вона зазвичай настає в результаті довгої системної артеріальної гіпотензії або закупорки базилярній артерії (як правило, в результаті емболії). Джерелом емболії зазвичай служать атеросклеротичні бляшки, які знаходяться в хребетних артеріях. Перед втратою зору зазвичай з'являються вертебробазилярна недостатність з двосторонніми або односторонніми парезами або парестезіями, дизартрією, атаксією, запамороченням, геміанопсією, двоїнням в очах. На відміну від двосторонньої сліпоти, яка з'являється внаслідок ураження зорових нервів, при корковою сліпоти зіничні реакції залишаються збереженими. У деяких хворих з корковою сліпотою прогресує анозогнозія: такий пацієнт стверджує, що у нього сліпоти немає, що він просто забув окуляри або в кімнаті темно.

    Втрата бачення при істерії

    Уважно вивчіть причини короткочасної втрати зору, і тоді ви зможете уникнути подібних казусів. Гостро з'явилася втрата бачення може мати психогенний характер і бути одним з проявів істерії. Як правило, такі хворі (частіше жінки) заявляють, що всі навколо них занурене у темряву (пацієнти з корковою органічної сліпотою часто не можуть описати свої зорові відчуття). В анамнезі нерідко виявляються такі істеричні симптоми:
  • Мутизм.
  • Псевдопарезы.
  • Істеричні припадки.
  • Ком в горлі.
  • Істеричні розлади ходи.
  • На фоні гострої втрати бачення зіничні реакції зазвичай стандартні, відсутні стовбурові симптоми. На відміну від оточуючих, крайня стурбованість і обов'язкова присутність яких можуть служити додатковим діагностичним критерієм, що хворі часто не стривожені, а швидше спокійні, а іноді навіть загадково посміхаються («байдужість прекраснодушні»).

    Причини плавною втрати бачення

    Втрата зору: причини, методи діагностики, лікування і профілактика
    Якщо ви відчуваєте зниження зору і невпинну втому очних яблук, це може бути наслідком неправильного читання, освітлення або роботи за комп'ютером. Можливо також, що це вікове. Але часто куди більш глибше лежать проблеми. Причини втрати бачення (ми тут не беремо до уваги комп'ютер, вік і освітлення), існують такі:
  • Найважливішою причиною плавної втрати зору є втома. Якщо людина неправильно харчується, недостатньо спить, має регулярні стреси, то страждає весь організм. Очі видадуть вашу розстроєне стан в першу чергу. Ви самі, мабуть, помічали, що очі після бурхливої ночі втомлені, хворобливі і червоні. Багатьом людям вистачає одного важкого робочого дня, щоб прийти додому з стомленим, згаслим поглядом.
  • Ще однією відомою причиною проблем із зором є шкідливі звички. Багато хто знає, що у людей, що зловживають наркотичними засобами, курінням і алкоголем, часто поганий зір, яке є наслідком прямого впливу згубних субстанцій на судини очей. Обмежений кровопостачання робить очні судини ламкими і послаблює бачення.
  • Також зір може поступово погіршуватися за наявності різних інфекційних та венеричних недуг, при яких руйнуються нерви. Таке пошкодження стосується всього організму, в тому числі і нервових закінчень, які відповідають за зір.
  • Токсини впливають на гостроту бачення. Шлаки та інші шкідливі субстанції, якими людина забруднює свій організм, з'являються через несприятливу екологічну ситуацію і неправильного харчування.
  • Лікування

    Лікування захворювання вторинної форми, викликаної недугою, полягає у базової терапії хвороби. Щоб попередити появу різних очних захворювань і підтримати зір, потрібно вчасно проводити профілактику. Необхідно щороку відвідувати окуліста, який на початкових стадіях виявить всі мислимі патології. Також потрібно дотримуватися простих правил – регулярно давати відпочинок очам, використовувати хороше освітлення, мати правильне положення при читанні і листі, робити зарядку для очей. Можна також розглянути препарати, в яких міститься комплекс вітамінів. Це можуть бути:
  • «Ретинол» (вітамін А). Впливає на розмноження і ріст клітин.
  • «Токоферол» (вітамін Е). Попереджає відшарування очної сітківки.
  • Аскорбінова кислота (вітамін С). Відповідає за регенерацію тканин, синтез колагену і згортання крові.
  • «Тіамін» (вітамін В1). Сприяє стандартного внутриглазному тиску, та інші.
  • На полицях аптек можна знайти величезну кількість різних препаратів для того, щоб лікуватися від ослаблення зору.

    Тимчасова сліпота і вроджена

    Які ще причини тимчасової втрати зору? Існує таке поняття як «снігова сліпота» - поразка швидкоплинної сліпотою від яскравого світла. Це стан свого найменування отримало після великого числа випадків втрати бачення спазмолітичний характеру від споглядання яскравого сонячного світла і засніжених просторів, яке, як правило, триває від декількох секунд до декількох хвилин.
    Втрата зору: причини, методи діагностики, лікування і профілактика
    У XXI столітті генна інженерія зробила крок далеко вперед, і тепер лікарі можуть допомогти хворим з таким діагнозом, як вроджена сліпота. До недавнього часу це захворювання вважалося невиліковним.

    Глаукома

    Яка основна причина втрати зору при глаукомі? Відомо, що глаукома – це група захворювань, що характеризується прогресуючим зниженням бачення, викликаним збільшенням тиску всередині ока вище терпимого для зорового нерва. Глаукома розвивається з різних причин, але розвиток цієї недуги призводить до незворотної втрати зору внаслідок атрофії очного нерва. У чому полягає профілактика глаукоми? Люди у віці від 50 років повинні проходити кожен рік планове медобстеження з оглядом очного дна і виміром очного тиску (здійснюється дільничним лікарем-офтальмологом в поліклініці). Бережіть свої очі і будьте здорові!
    Цікаво по темі:
    Втрата зору: причини, методи діагностики, лікування і профілактика
    • Коментують
    • Сьогодні
    • Читають