• 07:01 – Догляд за цистостомою: показання, алгоритм дій і правила догляду за катетером 
  • 06:58 – Що можна закапати у вухо: причини болю, консультація лікаря, обстеження, лікування і вибір препарату для лікування 
  • 06:57 – Потемніла родимка: симптоми, можливі причини, обов'язкове консультування лікаря, діагноз і лікування 
  • 06:57 – Кардіалгія: симптоми, ознаки та лікування 

Механізм дії атропіну

Атропін – речовина, яка є досить відомим алкалоїдом з природним походженням (компонент деяких рослин). І, хоча його досить активно використовують у медицині, він відноситься до небезпечних отруйних речовин (у зоні ризику-діти). Достатньо лише з'їсти поширені в наших краях ягоди беладони.
Механізм дії атропіну
Далі в статті ви дізнаєтеся про застосування і дії атропіну на організм людини, а також про те, як визначити отруєння і як з ним боротися.

Небезпечний алкалоїд

Так що ж таке атропін? Дана речовина відноситься до групи алкалоїдів. Термін алкалоїд увазі під собою гетероциклічна основа, що містить в собі азотної групи і проявляє біологічну активність в деяких рослинах. Простіше кажучи, це сполуки, здатні впливати так чи інакше на живий організм. Одна рослина може містити в собі кілька алкалоїдів.


Рослини, що містять атропін: блекота, дурман, беладона (красавка), скополія та інші види з сімейства пасльонових.
Механізм дії атропіну

Опис

Речовина є природним отрутою, тим не менше, використання невеликої дози атропіну широко поширене в сфері медицини. Хімічна структура алкалоїду відносить його до кристалічних порошків. Дана речовина аморфно, безбарвний і не має запаху. У нього є два ізомеру. Гіосціамін – левовращающій, який є більш активним порівняно з атропіном. Саме гіосціамін входить до складу рослин, однак при хімічному виділенні він перетворюється в атропін.

Механізм дії

Розглянутий алкалоїд перешкоджає проведенню нервового імпульсу за рахунок блокування рецепторів. Виходить, що він є конкурентом природної речовини організму (ацетилхоліну), у здатності зв'язуватися з чутливими закінченнями під час проведення імпульсу. Чутливі закінчення бувають двох видів: Н і М. Тільки останній блокується небезпечним алкалоїдом.


Механізм дії атропіну
Механізм дії атропіну полягає в тому, що він замість ацетилхоліну зв'язується зі специфічними утвореннями нервових клітин. Різні ефекти спостерігаються в залежності від зони дії речовини:
  • Розслаблення гладком'язових клітин – наголошується в шлунково-кишковому тракті, бронхах, сечовому міхурі. Такий ефект зумовлюється гальмуванням імпульсів парасимпатичної нервової системи.
  • Скорочення секреторної активності залоз внутрішньої секреції, включаючи бронхіальні, травні, потові, слинні, слізні. Переважна дія атропіну в даних випадках пояснюється блокадою симпатичної нервової системи (слізні, потові) і парасимпатики (бронхіальні, травні).
  • Мідріаз або розширення зіниць. Будучи антагоністами, радіальна і кругова м'язи райдужної оболонки ока врівноважують один одного. Кругова м'яз райдужної оболонки розслабляється за рахунок зв'язування атропіну з M3-холінорецепторами, а дія радіальної м'язи переважає, вона напружена, що призводить до розширення зіниці.
  • Параліч акомодації. Розслабляючу дію атропіну на циліарний м'яз ока призводить до сплощення кришталика, з-за чого виникає далекозорість.
  • Почастішання ритму серця відбувається за рахунок гальмування парасимпатичного впливу на синоатриальный вузол. Іноді брадикардія (скорочується частота серцевих скорочень) може передувати збільшення ритму серця, що обумовлюється стимуляцією вагусних центрів.
  • Велика дозування речовини впливає на судини людського організму: вони розширюються, а шкіра червоніє. Малі дози атропіну ніяк не сприяють розширенню судин, однак можуть перешкоджати дії інших препаратів, націлених на розширення судин.
  • Показання до застосування атропіну

    На даний момент є три форми випуску препарату, діючою речовиною якого є алкалоїд беладони:
  • «Атропін» у вигляді таблеток.
  • «Атропіну сульфат» — однопроцентний розчин атропіну для ін'єкцій в ампулах по 1 мл
  • «Атропіну сульфат» - однопроцентные очні краплі у поліетиленових флаконах-крапельницях по 5 мл.
  • Даний препарат широко застосовується в клінічній практиці. Він призначається в гастроентерологічних цілях:
  • розслабляючу дію при спазмах пілоричного сфінктера шлунка;
  • придушення шлункової секреції при виразках шлунка і дванадцятипалої кишки;
  • дренаж застояної жовчі і розширення проток при жовчнокам'яній хворобі і запаленні жовчного міхура.
  • Показання до застосування атропіну в інших галузях медицини:
  • при бронхіальній астмі (усуває бронхоспазм);
  • для скорочення секреції потових, слізних, слинних залоз;
  • при спазмах сечового міхура;
  • при зниженні частоти пульсу, пов'язаному з тонусом вагуса (обережно, може викликати короткочасне посилення брадикардії);
  • при підвищенні пітливості;
  • для премедикації і введення в наркоз в анестезіології, під час інтубації, операцій для усунення бронхоспазм і ларингоспазм, для зменшення слиновиділення;
  • для зменшення шлункового тонусу при рентгенографії.
  • Де ще застосовується атропін? Він є антидотом, якщо організм отруєний фосфорорганічними сполуками/отрутами, також його застосовують при передозуванні антихолінестеразними та холіноміметичними засобами. Крім цього, форма випуску атропіну в ампулах застосовується в офтальмології для розширення зіниці у дослідженнях очного дна.
    Механізм дії атропіну

    Дозування і способи прийому

    Атропін застосовується всередину, внутрішньовенно і внутрішньом'язово, у вигляді очних крапель або підшкірно. Згідно рекомендація і лікарським відгуків, таблетки «Атропін» призначаються від 025 до 1 мг до трьох разів на добу. Варіація дозування обумовлюється індивідуальним підходом у складанні рецепта кожного окремого пацієнта.
    Механізм дії атропіну
    Внутрішньом'язово, внутрішньовенно та підшкірно – аналогічна дозування, тільки до двох разів на добу. Очні краплі слід закапувати в наступному порядку: 1-2 краплі тричі на добу. Для розширення зіниці в цілях дослідження – дві краплі 1-2 рази. Доза атропіну за один прийом не повинна перевищувати 1 мг, на добу – не більше 3 мг. Тяжкість проявів отруєння атропіну залежить від його характеру – випадкове або цілеспрямоване. Зазвичай люди отруюються після випадкового вживання плодів сімейства пасльонових.

    Ознаки передозування

    Через 45-60 хвилин після прийому препарату починає проявлятися токсична дія атропіну. У відповідності з дозуванням ступінь отруєння може бути легкої, середньої або важкої. Речовина впливає, в першу чергу, на структуру мозку (психоз, галюцинації, порушення координації), лише потім страждають легені і серце.

    Механізм дії атропіну
    Симптоми передозування атропіном:
  • почервоніння слизових оболонок;
  • сухість у роті;
  • зменшення потовиділення;
  • часте серцебиття, аритмія;
  • блювота, нудота;
  • тремор кінцівок;
  • порушення зору;
  • почервоніння шкіри;
  • почастішання дихання;
  • запори;
  • утруднення ковтання, осиплість голосу;
  • судоми.
  • Всі перераховані вище симптоми з'являються при ненавмисному передозуванні. Цілеспрямоване отруєння рослинним отрутою відрізняється більш серйозними симптомами:
  • галюцинаціями;
  • несвідомим станом;
  • комою;
  • параліч дихальних м'язів;
  • зниженням частоти серцевих скорочень, фібриляцією шлуночків або передсердь.
  • Зареєстрована смертельна доза атропіну коливається між 100-150 мг або 1-15 мг з розрахунку на один кілограм маси тіла. Якщо перераховувати в ягодах беладони, то 4-6 штук здатні стати причиною летального результату у малюка, який настає не раніше п'яти годин після вживання рослинної отрути. Можуть бути й інші наслідки. Якщо людина довгий час перебуває в комі, можуть атрофуватися пам'ять і інтелект внаслідок незворотних органічних змін у головному мозку.

    Як врятувати отруєного?

    Отруєння рослинним отрутою лікується, в першу чергу, промивання шлунка водою, сольовими проносними розчинами (магнію сульфат) або перманганатом калію. Необхідно відразу ж дати тому, хто отруївся, антидот атропіну. Серед них: розчин аминостигмина одновідсотковий (2 мг), розчин галантимина напіввідсотковий (препарат «Нивалин» - 2мг).
    Введення слід повторити через 90 хвилин. Чим сильніше отруєння, тим коротше інтервал між прийомами антидоту. Найважчі випадки вимагають введення кошти кожні 15 хвилин.

    Детальніше про дії антидотів

    Аминостигмин сприяє швидкому відновленню свідомості, усунення психомоторного збудження і галюцинацій. Використовується він не тільки у випадках передозування, часто використовується для профілактики рецидивів коми. Ще один антагоніст атропіну – це алкалоїд пілокарпін. На його основі створюються препарати (очні краплі) застосовуються в офтальмології в якості засобів для зниження внутрішньоочного тиску. Розширюючи зіницю, атропін здатний стати причиною глаукоми. Усередині очного яблука підвищений тиск може призвести до відшарування сітківки. У випадках отруєнь рослинами або містять атропін препаратами, необхідно негайно ввести пілокарпін за наступною схемою:
  • протягом години 1 крапля в кожне око кожні 15 хвилин;
  • у наступні дві години потрібно капати 1 краплю засобу до 30 хвилин;
  • наступні шість годин необхідно капати 1 краплю в годину;
  • потім в добу потрібно капати одну краплю через кожні сім годин (поки високу внутрішньоочний тиск не спаде).
  • Ціна ліків

    «Атропін» у вигляді таблеток та ампул є доступним препаратом в будь-якій аптеці, однак видається він строго за рецептом. В аптеці фармацевти можуть вимагати призначення лікаря з точним дозуванням. Форма випуску в ампулах обходиться в 70-90 рублів (вартість однієї ампули однопроцентного розчину) в залежності від регіону. Ціна на «Атропін» у формі таблеток коливається в районі 20 рублів.

    Відгуки

    Як кажуть ті, хто пробував на собі дію атропіну, застосовувати його можна для повного розслаблення очей.
    Механізм дії атропіну
    Однак варто враховувати, що після його застосування порушується функція зору (максимум на два дні). Як відзначають деякі люди, в результаті застосування атропіну з'являлася біль в очах, причиною якої було підвищений внутрішньоочний тиск. На даний момент налічують ряд препаратів-аналогів з більш ефективним і безпечним впливом. Багато покупці стверджують, що атропін є застарілим медикаментом. Інші згодні з цією думкою, але виступають на користь препарату, так як свою функцію він виконує справно і в порівнянні з останніми новинками є куди більш надійним. Та й ціна атропіну порівняно невелика. Згідно з останніми заявами, атропін може викликати алергійну реакцію. Деяким дітям стає погано: шкіра і очі червоніють. У таких випадках необхідна невідкладна медична допомога.

    Підведення підсумків

    Атропін, як вже говорилося раніше, є алкалоїдом рослин родини пасльонових. Даний холінолітичний препарат широко застосовується в медицині. Його використовують у токсикології, гастроентерології, пульмонології, офтальмології, анестезіології, кардіології. Сильна передозування атропіну може відбутися при вживанні беладони або великої кількості лікарського препарату. Ступінь отруєння залежить від кількості прийнятої речовини. 100 мг атропіну призводить до летального результату. Аминостигмин і галантамін є специфічними антидотами, які необхідно приймати негайно (вводяться неодноразово внутрішньовенно). Кома, порушення пам'яті та інтелекту – все це наслідки отруєння атропіном.
    Цікаво по темі:
    Механізм дії атропіну
    • Коментують
    • Сьогодні
    • Читають