• 07:01 – Догляд за цистостомою: показання, алгоритм дій і правила догляду за катетером 
  • 06:58 – Що можна закапати у вухо: причини болю, консультація лікаря, обстеження, лікування і вибір препарату для лікування 
  • 06:57 – Потемніла родимка: симптоми, можливі причини, обов'язкове консультування лікаря, діагноз і лікування 
  • 06:57 – Кардіалгія: симптоми, ознаки та лікування 

Паратгормон підвищений: причини, симптоми та особливості лікування

На нормальне функціонування систем та органів людини великий вплив мають гормони. Їх роль в організмі до цих досі до кінця не вивчена. Багато людей про існування деяких гормонів чують вперше на прийомі у лікаря. Хоча саме збої в ендокринній системі здатні викликати розвиток серйозних захворювань. Великий вплив на організм надає паратгормон. Що це,норми цього гормону при правильній роботі всіх органів і систем організму, розглянемо у статті.

Що таке паратгормон

Паратгормон (ПТГ) – це гормон, який виробляється околощитовидными залозами, що знаходяться або в самій щитовидній залозі, або на її задній стінці. Паращитовидних залоз в організмі людини в основному чотири, але іноді спостерігається їх більша кількість.


Паратгормон підвищений: причини, симптоми та особливості лікування
Основною функцією є паратгормону підтримання в межах нормальних показників рівня кальцію і фосфору в організмі. Якщо відчувається недолік кальцію, починається посилена секреція ПТГ, і навпаки. Це дозволяє підтримувати рівень мікроелементів на належному рівні. При дії паратгормону у разі необхідності кальцій забирається з кісткової системи, так як саме там знаходиться основна його частина. Надмірне ж вимивання мікроелемента проявляється збільшенням ПТГ в крові. Роль цього гормону в організмі переоцінити досить важко. Адже кальцій, який паратгормон контролює, бере участь в безлічі процесів – в скороченні м'язів, в нормальному функціонуванні нервової системи, згортання крові і багатьох інших.


Функції і роль паратгормону (ПТГ)

Подібний гормон, крім контролю за рівнем кальцію, виконує й інші важливі функції в організмі:
  • сприяє виведенню фосфору;
  • не допускає виведення кальцію з організму разом з сечею;
  • контролює вміст вітаміну D;
  • перешкоджає захворювання рахітом, цукровим діабетом, тиреотоксикозом;
  • позитивним чином впливає на роботу нирок і надниркових залоз;
  • запобігає збої в ендокринній системі;
  • при надмірному підвищенні кальцію в крові направляє його в кістки;
  • стимулює вироблення соляної кислоти в шлунку.
    Паратгормон підвищений: причини, симптоми та особливості лікування
  • Метод діагностики

    Дуже часто аналіз на рівень паратгормону призначають пацієнтам, які мають захворювання опорно-рухового апарату. Для діагностики застосовується венозна кров. Кількість гормону в крові неоднаково протягом дня. Максимальних значень вона досягає вночі, а мінімальних – близько 7 годин ранку. Для отримання достовірного результату аналіз проводиться натще. За добу до нього відмовитися від куріння, прийому лікарських препаратів і від алкогольних напоїв. Також варто відмовитися від фізичних навантажень і намагатися не нервувати.
    Паратгормон підвищений: причини, симптоми та особливості лікування

    Показання до проведення аналізу

    Показаннями для дослідження рівня паратгормону в організмі є такі стани:
  • остеопороз;
  • сечокам'яна хвороба;
  • збільшення або зменшення кількості кальцію в крові;
  • часті переломи кісток;
  • остеосклеротические процеси на тілі хребців;
  • зміни на кістках кістозного характеру;
  • припущення про наявність пухлин в області паращитовидних залоз.
  • Норми

    Норма кількості гормону не змінюється за статевою ознакою – і у чоловіків, і у жінок нормальні показники будуть однаковими. При визначенні рівня гормону слід враховувати вік пацієнта.


    Категорії



    Значення, пг/мл



    Від народження до 22 років



    120 – 950



    23 – 70 років



    95 – 750



    Після 71 року



    47 – 1150



    Вагітні



    95 – 750

    Підвищений паратгормон

    У багатьох пацієнтів після отримання результатів аналізу виникає питання: « Якщо паратгормон підвищений - що це значить?» При правильній роботі організму відбувається підвищення ПТГ у відповідь на зниження кількості кальцію. Як правило, після відновлення балансу рівень гормону приходить в норму. Але буває патологічне збільшення вмісту ПТГ. Наслідком цього виявляється збільшення крові та рівня кальцію, що в деяких випадках може призводити до гиперкальцемии.
    Паратгормон підвищений: причини, симптоми та особливості лікування
    Гіперпаратиреоз прийнято поділяти на наступні типи:
  • Первинний. Порушення відбуваються через неправильне функціонування паращитовидних залоз.
  • Вторинний. Такий стан провокується гипокальцемией, коли в крові виявляється недолік кальцію.
  • Третинний. Подібний вид гіперпаратиреозу зустрічається не дуже часто. Виникає на тлі вторинного, коли причини, що вже усунуті, але вироблення ПТГ триває в збільшеному обсязі.
  • Псевдогіперпаратиреоз. При такому типі підвищення гормону відбувається не з причини роботи паращитовидних залоз, а синтезується пухлинами сторонніх тканин.
  • Якщо паратгормон підвищений, лікування та причини будуть взаємопов'язані. При призначенні терапії потрібно спочатку виявити джерело проблеми.

    Причини підвищення

    Причин для підвищення паратгормону – безліч. І кожна з них викликає певний тип гіперпаратиреозу. Наприклад, причинами первинного типу можуть бути такі небезпечні захворювання:
  • доброякісна пухлина щитовидної залози – це є основною причиною розвитку первинного типу патології;
  • ниркова недостатність;
  • бластома;
  • аденома;
  • карцинома.
  • Причинами вторинного типу є:
  • патології нирок;
  • недолік кальцію;
  • тиреотоксикоз;
  • нестача вітаміну D;
  • хвороби кісток;
  • мієломна хвороба.
  • Причинами підвищеного паратгормону в крові третинного гіперпаратиреозу є новоутворення на щитовидній залозі, що виникають внаслідок розвитку захворювань, представлених вище. Простими словами, при наявності захворювань, що викликають вторинний тип гіперпаратиреозу, рівень ПТГ збільшений. Стійке підвищення призводить до третинного типу та здатне викликати розвиток пухлин. Причинами псевдогиперпаратиреоза є пухлини органів, не пов'язаних з щитовидною залозою. Тому якщо при діагностиці на ній не виявили патологічні стани, то варто шукати причину в іншому органі. Якщо паратгормон підвищений у чоловіка, причини цього нічим не будуть відрізнятися від виникнення патологічних відхилень від норм у жінки. Варто лише зазначити, що з віком ризик підвищення гормону у жінок трохи вище.
    Паратгормон підвищений: причини, симптоми та особливості лікування

    Симптоми підвищення гормону

    Якщо паратгормон підвищений, причини і симптоми будуть взаємопов'язані і можуть позначитися на абсолютно різних органах і системах організму. Найбільш раннім симптомом, як правило, є сильне почуття спраги і часте сечовипускання. Іншими ознаками підвищення ПТГ є:
  • часті болі в суглобах;
  • переломи;
  • розвивається остеопороз;
  • деформація скелета;
  • у дітей може спостерігатися відставання в рості;
  • кришіння зубів;
  • кишкові кольки;
  • утворення каміння в нирках;
  • больові відчуття в попереку;
  • захворювання нирок;
  • запори;
  • втрата апетиту;
  • іноді можлива стрімка втрата ваги;
  • відчуття сухості у роті;
  • блювота і нудота;
  • порушення серцевого ритму та артеріального тиску;
  • слабкість, різка зміна настрою, депресивні розлади;
  • м'язові судоми.
  • Наслідки підвищених значень ПТГ

    Багато хто цікавиться, чим небезпека підвищення паратгормону? Так як ПТГ впливає на роботу багатьох органів і систем людини, відхилення від норми в його значеннях можуть провокувати розвиток багатьох захворювань. До них відносяться:

  • остеопороз і розм'якшення кісток;
  • освіта каміння в нирках;
  • кальциноз і наслідок цього виразки шлунка і порушення кровообігу - це відбувається з тієї причини, що солі кальцію можуть зачіпати і кровоносні судини;
  • утворення пухлин.
  • Але самим небезпечним ускладненням при підвищеному паратгормоне є гиперпаратиреоидный криз. Так називається стан, при якому рівень кальцію в крові різко підвищується до 35 -5 ммоль/л. Людина раптово починає відчувати гострий біль в області живота, порушення свідомості, швидке підвищення температури до 40 градусів. Може з'явитися блювота. Такий стан можуть спровокувати інфекції, вагітність, вживання продуктів, багатих кальцієм і прийом антацидних препаратів ("Ренні", "Альмагель").
    Прогноз при такому кризі буде залежати від того, наскільки рано його діагностували і застосували лікування. Але все одно ризик летальності від нього становить близько 50 %.
    Паратгормон підвищений: причини, симптоми та особливості лікування

    Низький рівень паратгормону

    Зниження рівня паратгормону зустрічається набагато рідше, ніж його підвищення. Причинами цього стану можуть бути:
  • недорозвиненість паращитовидних залоз;
  • травма щитовидної залози;
  • післяопераційне зниження рівня гормону;
  • аутоімунні стани;
  • лікування гіперпаратиреозу;
  • пухлини;
  • гіпотиреоз.
  • Симптомами зниженої паратгормону є:
  • порушення зору;
  • хворобливі судоми;
  • розлади психіки;
  • порушення вегетативних функцій;
  • посилене потовиділення;
  • запаморочення;
  • порушення серцевого ритму;
  • погіршення зубної емалі, якості волосся і нігтів.
  • Ці симптоми можуть значно погіршити якість життя людини, але при своєчасному лікуванні рівень гормону приходить в норму. Якщо терапія не призначається тривалий час, можуть з'явитися серйозні ускладнення.

    Лікування

    Знаючи причини підвищення паратгормону, лікування буде призначатися, в першу чергу для їх усунення. Як правило, для лікування первинного гіперпаратиреозу у більшості випадків показане хірургічне втручання. При цьому видаляється пухлина або частину щитовидної залози. Після операції може знадобитися прийом гормональних препаратів. У разі незначного підвищення лікар може прийняти рішення про призначення відповідної дієти, при якій обмежується споживання солі, м'ясних страв, а також маринованих і копчених продуктів. Для лікування вторинного гіперпаратиреозу у першу чергу необхідно усунути основне захворювання, яке викликало порушення рівня ПТГ. Провести, наприклад, терапію ШКТ або нирок. Якщо при цьому діагностувався знижений рівень кальцію в крові, то призначаються препарати, що містять цей мікроелемент. Також може бути показаний прийом вітаміну D. При стані гиперпаратиреоидного кризу лікування відбуватиметься в реанімаційному відділенні, де регулюється рівень кальцію в крові за допомогою його зв'язування. Також застосовують диализную терапію та антагоністи паратгормону. Важливим методом лікування при кризі є використання кальцитонита - гормону, який допомагає кальцію надходити з крові в кістки. Якщо знати причини і симптоми підвищення паратгормону, лікування буде підібрано найбільш оптимально. Для лікування зниженого паратгормону застосовують терипаратид (лікарський ПТГ), препарати кальцію і вітаміну D. Також може призначатися заспокійлива і протисудомна терапія. З народних засобів при відсутності протипоказань можна вживати відвар березових бруньок і листя чорної смородини.
    Паратгормон підвищений: причини, симптоми та особливості лікування

    Профілактика

    В якості профілактики захворювань щитовидної залози необхідно ретельно стежити за її здоров'ям, періодично здаючи аналізи на рівень гормонів, які вона синтезує. Також необхідно правильне лікування вірусних та інфекційних хвороб. Якщо були операції на залозах, необхідний належний догляд за ними. Рекомендується вживати продукти, багаті кальцієм, і виключати ті, що містять фосфор – сир, креветки, морська риба та інші. Дуже важливо стежити за своїм станом і при перших симптомах якнайшвидше звертатися до лікаря, щоб здати необхідні аналізи.

    Висновок

    Порушення рівня паратгормону в крові, особливо його підвищення, можуть викликати розвиток багатьох небезпечних захворювань. При перших симптомах важливо своєчасне відвідування лікаря, який визначить необхідну терапію. Категорично заборонено самолікування: за станом здоров'я та перебігом захворювання повинен спостерігати лікар-ендокринолог, чітко контролюючи рівень гормонів і мікроелементів у крові. Спроби самостійного лікування можуть завдати непоправної шкоди вашому здоров'ю. Дуже важливо пам'ятати, що вчасно поставлений діагноз може не тільки уберегти від розвитку серйозних ускладнень, але і в деяких випадках – врятувати життя.
    Цікаво по темі:
    Паратгормон підвищений: причини, симптоми та особливості лікування
    • Коментують
    • Сьогодні
    • Читають