• 07:01 – Догляд за цистостомою: показання, алгоритм дій і правила догляду за катетером 
  • 06:58 – Що можна закапати у вухо: причини болю, консультація лікаря, обстеження, лікування і вибір препарату для лікування 
  • 06:57 – Потемніла родимка: симптоми, можливі причини, обов'язкове консультування лікаря, діагноз і лікування 
  • 06:57 – Кардіалгія: симптоми, ознаки та лікування 

Флегмона очниці: опис захворювання, симптоми, причини, лікування

Флегмона очниці - запальне захворювання, що охоплює жирову клітковину і характеризується виникненням гнійних виділень. Взагалі, ця патологія може протікати не тільки в цій зоні ока, але і в інших його відділах - столітті, слізному мішечку. Саме тому поняття флегмони вважається збірною назвою декількох різних вад. Ця хвороба діагностується досить-таки рідко, але являє собою велику небезпеку для здоров'я і навіть життя людини.

Причини виникнення

Головною передумовою до розвитку гнійного запалення в будь-якому зоровому органі є попадання в нього патогенних мікроорганізмів. Найчастіше збудниками подібної патології виявляються стрептококи, кишкова паличка і стафілококи, які здатні проникати в сітківку ока разом з біологічними рідинами або контактним шляхом. Існують кілька певних причин появи флегмони очниці:


  • всілякі інфекційні або запальні хвороби шкіри, наприклад, рожистая патологія, хронічний фурункульоз;
  • проникаюча травма органу;
  • загальне зараження крові;
  • вади очі - кон'юнктивіт, ушкодження слізного мішечка, ячмінь;
  • потрапляння чужорідного предмета;
  • запальні захворювання носових пазух;
  • присутність інфекційного вогнища в ротовій порожнині - пародонтоз або карієс.
  • Флегмона очниці: опис захворювання, симптоми, причини, лікування
    Зрозуміло, зовсім не обов'язково, що при наявності зазначених проблем відбудеться запалення очниці. Але ослаблений імунітет, дефіцит вітамінів, погане харчування стають пусковим механізмом до зародженню такої небезпечної хвороби.

    Симптоми

    Взагалі флегмона очниці вважається найпоширенішою формою цієї патології. Це захворювання прогресує у всіх випадках стрімко і всього через добу виявляються всі його клінічні прояви, при тому досить яскраво. На фото флегмони очниці досить-таки доступно проілюстровані характерні цього рідкісного симптоми пороку.


    Взагалі, всі ознаки цієї патології можна умовно розділити на місцеві та загальні. До першої категорії можна віднести:
  • почервоніння і легке посиніння шкіри в області ушкодженого ока;
  • великий набряк в зоні розвитку запального явища;
  • підвищена температура епітелію прямо у вогнищі хвороби;
  • незначне випинання очі і ускладнений рух їм;
  • повіки залишаються весь час зімкнутими, відкрити очей практично нереально.
  • Флегмона очниці: опис захворювання, симптоми, причини, лікування

    Інші ознаки

    Крім цього, потерпілий відчуває сильний біль, що наростає при пальпації і навіть легкому дотику до органу. Навіть у разі незначної набряклості вік зір істотно падає. До загальним ознаками флегмони очниці можна віднести:
  • підвищення температури тіла;
  • гарячку та озноб;
  • сильну слабкість і зниження працездатності;
  • головний біль.
  • Примітно, що у дорослого пацієнта захворювання характеризується більш вираженими місцевими симптомами, а ось дитячої хвороби властиві загальні ознаки розвитку патологічного процесу.
    Флегмона очниці: опис захворювання, симптоми, причини, лікування

    Мірі прогресування

    Флегмона клітковини очниці розвивається поетапно, проходячи різноманітні стадії.
  • Перша стадія називається пресептальным целюлітом - виникає набряклість і запалення тканин біля орбіти. Очей злегка витріщає, однак його рухливість залишається, проблеми із зором при цьому поки ще повністю відсутні.
  • Друга стадія - орбітальний целюліт, якому властиво поява набряку в зоні століття. Екзофтальм здобуває більше виражені обриси, кон'юнктива теж опухає, очне яблуко поступово втрачає рухливість, гострота зору істотно падає.
  • Етап субпериостального абсцесу починається тоді, коли гній накопичується між кісткової і периорбитной стінкою. Ознаки цієї стадії: очі трохи зміщуються в бік, протилежний абсцесу, на століттях з'являється почервоніння і набряк, зір падає ще більше.
  • Абсцес очниці вважається завершальним етапом розвитку патології. На цій стадії в орбітальних тканинах накопичується гній, формується порожнина, яка отримує кордону в якості піогенною оболонки. Крім цього, може з'явитися параліч окорухових м'язів, здавлення зорового нерва і навіть повна втрата зору.
  • Варто сказати, що при своєчасній діагностиці та лікуванні можна запобігти розвитку серйозних наслідків і переходу захворювання на наступні стадії.

    Клінічна картина

    Зазвичай при флегмоні очниці гнійне запалення володіє односторонньою формою і прогресує досить-таки швидко - від декількох годин до двох діб. Якщо патологічний процес охоплює зоровий нерв, то це може спровокувати виникнення невриту, тромботичної оклюзії судин, розміщених на травмованій клітковині. У разі переходу гнійної флегмони на судинну оболонку органу зароджується панофтальміт, який часто тягне за собою повну атрофію очей. На запущених стадіях може виникнути абсцес мозку, менінгіт і сепсис. У деяких випадках мимовільне виділення гною з організму вважається сприятливим результатом хвороби. Речовина проривається через шкіру кон'юнктиви або століття назовні. Дуже часто абсцес і флегмона очниці йдуть рука об руку. Адже патологічний процес поширюється на близнаходящиеся тканини і органи. Абсцес, як вже говорилося, є останньою стадією хвороби. При цьому у пацієнта виникає набряклість повік, а очна мета цілком закривається. Відтінок шкіри в зоні ока стає спочатку червоним, а потім - синюшним. Кон'юнктива опухає, набуває склоподібні риси. Імовірний екзофтальм. З'являється сильний біль при натисканні на око. При цьому цілком можливо пошкодження зорового нерва і сітківки.

    Діагностика

    Для запобігання погіршення загального стану пацієнта слід при виникненні перших аномальних ознак звернутися до фахівця. Дуже важливо вчасно здійснити необхідну діагностику, підтвердити передбачуваний діагноз і зайнятися відповідним лікуванням. Для цього потрібна консультація не тільки окуліста, але і отоларинголога, стоматолога. Для підтвердження діагнозу "флегмона очниці" необхідно зібрати і проаналізувати інформацію анамнезу, дізнатися про попередні запаленнях з гнійними виділеннями, здійснити пальпацію та зовнішній огляд пошкодженого ока за допомогою векоподъемника.
    Флегмона очниці: опис захворювання, симптоми, причини, лікування
    Для підтвердження діагнозу, крім інструментальних методів діагностики, наприклад, рентгенографії, ультразвукового дослідження, ортопантомограммы, можуть бути проведені диафаноскопия і офтальмоскопія - ці процедури дозволяють визначити стан зорового нерва. В першу чергу, при підозрі на розвиток флегмони в якості лабораторних способів діагностики здійснюється загальний аналіз і посів крові на стерильність.

    Лікування флегмони очниці

    При цій хворобі потерпілий потребує термінової госпіталізації та призначення медикаментозної терапії. Зазвичай для лікування флегмони застосовують ударні дози антибактеріальних засобів, що володіють широким спектром дії, а також симптоматичні препарати для дезінтоксикації. У терапії застосовуються тетрацикліни, пеніциліни, сульфаніламіди. Якщо у пацієнта виявлена важка форма захворювання, що супроводжується яскраво вираженою клінічною картиною інтоксикації, то йому буде рекомендовано симптоматичне лікування з допомогою знеболювальних та жарознижувальних препаратів.
    Флегмона очниці: опис захворювання, симптоми, причини, лікування
    Крім того, що здійснюється парентеральне введення антибіотиків, потрібні субконъюнктивальные і ретробульбарные уколи. Паралельно рекомендується проводити гайморотомію зі зміною орбітальної стінки, пункцію пазухи і этмоидотомию з подальшим введенням медикаментів.

    Необхідність операції

    Найчастіше терапія не обходиться без оперативного втручання - розкриття флегмони очниці. Після очищення порожнини від гнійної рідини, хворого поміщають всередину турунду - спеціальний дренаж, змочений в антибіотиках. Усувають систему лише через 2 дні, а потім на рану накладається асептична пов'язка.
    Найчастіше офтальмологи рекомендують пацієнтам прогрівання методом УВЧ, однак такий спосіб позбавлення від флегмони очниці може бути ефективним виключно на ранніх стадіях її розвитку. Така фізіотерапевтична процедура дає можливість локалізувати аномальний процес і запобігти поширенню гнійного вмісту в глибокі шари пошкодженої клітковини.
    Флегмона очниці: опис захворювання, симптоми, причини, лікування

    Наслідки

    У рідкісних випадках флегмона очниці може спровокувати розвиток досить-таки важких ускладнень:
  • абсцесу в тканинах мозку;
  • сепсису;
  • формування тромбів у судинах синуса;
  • менінгіту.
  • Флегмона очниці: опис захворювання, симптоми, причини, лікування
    Це захворювання вважається вкрай рідкісним, проте надзвичайно небезпечним. Воно у всіх випадках прогресує надзвичайно стрімко, тому при виникненні перших симптомів необхідно одразу ж звернутися до кваліфікованого офтальмолога.
    Цікаво по темі:
    Флегмона очниці: опис захворювання, симптоми, причини, лікування
    • Коментують
    • Сьогодні
    • Читають