• 20:25 – Цервіцит; – лікування, причини, симптоми. Як лікувати гострий, хронічний цервіцит? 
  • 20:18 – Ознаки біологічної смерті – як помирає людина? Клінічна і біологічна смерть – відмінність 
  • 20:14 – Лікування катаракти без операції народними засобами, краплі, операція. Вторинна катаракта після заміни кришталика 
  • 20:12 – Клінічна смерть – визначення, чим відрізняється від біологічної, перша допомога, способи оживлення організму, наслідки 

Гребінь носової перегородки: будова, функції, причини викривлення, оперативне лікування та відновлювальний період

Носова перегородка - частина органу нюху, виконує ряд найважливіших функцій. Під впливом різних несприятливих факторів на ній може сформуватися кістковий гребінь. Носова перегородка у цьому випадку перестає нормально функціонувати, у зв'язку з чим підвищується ризик розвитку загрожуючих життю і здоров'ю станів. Лікування патології тільки оперативне, залежно від тяжкості недуги можуть застосовуватися як стандартні, так і сучасні малоінвазивні методики.

Носова перегородка: будова, функції

Дана частина органу нюху зовні нагадує своєрідну платівку. Вона поділяє порожнину носа на дві рівні зони. Перегородка представлена кісткової і хрящової тканиною, вона вкрита слизовою оболонкою.


Для організму людини носове дихання є найбільш фізіологічним. Повітря, надходячи в орган нюху, утворює дугу, опуклу догори. При цьому велика частина сторонніх дрібних частинок залишається в передній частині носа. Далі повітря спрямовується до перегородки. Там підвищується його температура і показник вологості. Крім того, відбувається знешкодження хвороботворних мікроорганізмів, що надійшли ззовні. Таким чином, дана частина носа сприяє зігріванню повітря, завдяки чому зменшується ризик розвитку різних респіраторних захворювань. Під впливом несприятливих факторів носова перегородка може деформуватися. Існує кілька видів викривлень. Одним із широко розповсюджених є кістковий гребінь носової перегородки. Це патологічний стан, що характеризується витягнутим у горизонтальному напрямку викривленням. Зовні воно нагадує гребінь. Основним місцем його локалізації є кісткова частина пластинки, іноді він зачіпає і хрящову тканину.


Гребінь носової перегородки: будова, функції, причини викривлення, оперативне лікування та відновлювальний період

Причини формування

Гребінь носової перегородки (фото представлено в статті) може утворитися на тлі таких захворювань і станів:
  • Неправильне розвиток черепа. Якщо ріст кісток відбувається нерівномірно, носова порожнина також формується аномально. При цьому її розміри зменшуються. За рахунок цього перегородці стає недостатньо місця і вона починає викривлятися.
  • Травми. Результатом сильного удару стає зміщення кісток і перегородки. Якщо несвоєчасно звернутися до травматолога, відбудеться неправильне зрощення тканини. На тлі цього стану може сформуватися гребінь носової перегородки.
  • Поліпи і пухлини як злоякісного, так і доброякісного характеру. На тлі розвитку новоутворень відбувається порушення процесу дихання ураженому носовому проході. З плином часу перегородка також починає викривлятися.
  • Гіпертрофія. Це патологічний стан, характеризується нерівномірним розвитком однієї з носових раковин. На фоні гіпертрофії платівка відчуває високий тиск. У результаті може статися формування гребеня носової перегородки.
  • Катаральний запальний процес (наприклад, вазомоторний і хронічний риніт).
  • Патології носа, що супроводжуються виділенням і скупченням гнійного секрету.
  • Для того щоб вибрати методику лікування, лікар повинен знати, з яких причин гребінь носової перегородки почав формуватися.

    Симптоми

    Основними ознаками патології є такі стани:
  • Часті епізоди нежитю. У хворого регулярно порушується дихання і відбувається виділення слизистого секрету.
  • Зовні помітно, що форма носа стала асиметричною. Різкі зміни відбуваються після отримання травм.
  • Регулярна головний біль. Цей стан виникає рефлекторно з-за того, що зростаючий гребінь носової перегородки зачіпає або навіть здавлює слизову оболонку органу нюху.
  • Хропіння під час нічного відпочинку.
  • Носові кровотечі. Слизова оболонка пронизана безліччю судин. На тлі її стоншування в результаті тиску відбувається порушення цілісності капілярів.
  • Зниження ступеня працездатності, швидке настання втоми. Це відбувається на тлі гіпоксії - стану, при якому в організм надходить недостатня кількість повітря.
  • Дискомфортні відчуття під час дихання носом.
  • Часті епізоди респіраторних захворювань, що супроводжуються нежитем, кашлем, підвищенням температури тіла, чханням.
  • Хворобливі відчуття в горлі, першіння.
  • Погіршення слуху. На тлі прогресування викривлення гребеня носової перегородки) у вухах розвиваються запальні процеси.
  • Погіршення нюху. Хворому стає важко розпізнавати запахи.
  • Порушення пам'яті.
  • Зниження ступеня концентрації уваги.
  • При виникненні одного або декількох перерахованих вище тривожних ознак необхідно звернутися до оториноларинголога.
    Гребінь носової перегородки: будова, функції, причини викривлення, оперативне лікування та відновлювальний період

    Діагностика

    На прийомі ЛОР-лікаря пацієнту необхідно надати інформацію щодо того, які скарги його турбують і як давно вони з'явилися, були у минулому травми особи (зокрема носа), користується він краплями в ніс судинозвужувальної дії.
    Після збору анамнезу фахівцю необхідно оглянути хворого для оцінки зовнішнього викривлення. На підставі результатів первинної діагностики лікар може призначити проведення одного або кількох інструментальних досліджень. Для виявлення гребеня носової перегородки використовуються наступні методи:
  • Передня риноскопія. Суть способу полягає в наступному: закритий розширювач лікар вводить в прохід, після чого повільно починає розсовувати частини інструменту. При цьому пацієнт повинен трохи підняти голову. На носову перегородку тиск не чиниться, так як це загрожує виникненням кровотечі. Першочергово лікар оглядає і оцінює стан нижніх відділів органу нюху. Потім пацієнтові пропонується відкинути голову назад для того, щоб спеціаліст міг візуалізувати іншу частину носа і перегородки.
  • Задня риноскопія. Метод передбачає огляд органу з боку носоглотки. Його суть полягає в наступному: лікар за допомогою спеціального шпателя натискає на мову, за рахунок чого хворий рефлекторно перестає дихати ротом, і вводить у нього невелике дзеркало. Спеціаліст стежить за тим, щоб інструмент не стикався з слизовою оболонкою, так як контакт із задньою стінкою зіву і небом може спровокувати блювоту і перешкодити проведенню дослідження.
  • Ріноманометрія. Метод дозволяє оцінити ступінь прохідності носа. Результатом дослідження є коефіцієнт опору - число, отримане в процесі співвідношення різниці тиску і швидкості потоку повітря. На підставі даних риноманометрии лікар може судити про ступінь порушення дихання.
  • Проаналізувавши результати по діагностичних заходів, оториноларинголог вибирає найбільш відповідний оперативний спосіб видалення гребеня носової перегородки. Не існує консервативних методів лікування кісткового освіти, нетрадиційна медицина в подібних випадках також безсила.

    Гребінь носової перегородки: будова, функції, причини викривлення, оперативне лікування та відновлювальний період

    Малоінвазивний спосіб - лазерна термопластика

    Більшість пацієнтів звертаються до лікаря тільки тоді, коли деформація (гребінь носової перегородки) досягла максимального ступеня. У таких випадках показано проведення повноцінної операції. Якщо ж викривлення на початковій стадії розвитку, при цьому в патологічний процес більше залучена хрящова тканина, може бути проведена лазерна термопластика. Це малотравматичний спосіб лікування, який здійснюється під місцевою анестезією. Його суть полягає в наступному: промінь лазера лікар направляє на патологічно змінену частину хрящової тканини, клітини якої починають випаровуватися. Операція не супроводжується кровотечею, її тривалість становить всього кілька хвилин. По завершенні процедури лазерної термопластики пацієнту вставляють в ніс тампон для фіксації хрящової тканини. Відразу після цього людина може приступити до своєї повсякденній діяльності. Тампон потрібно витягти вже на наступний день.
    Важливо розуміти, що призначення лазерної термопластики доцільно тільки в тому випадку, якщо в патологічний процес втягнута хрящова тканина і ступінь деформації невелика. Потужності променя не вистачить на те, щоб видалити видозмінену кістка. У цьому випадку показано проведення повноцінної операції.
    Гребінь носової перегородки: будова, функції, причини викривлення, оперативне лікування та відновлювальний період

    Септопластика

    Під даним терміном розуміється хірургічне випрямлення перегородки і видалення сформувався гребеня. При цьому зберігається і кісткова і хрящова основи. До того як прибрати гребінь носової перегородки подібним способом, лікар повинен виявити або виключити наявність протипоказань у пацієнта. Септопластика не проводиться при наступних захворюваннях і станах:
  • Цукровий діабет.
  • Порушення згортання крові.
  • Новоутворення злоякісного характеру.
  • Інфекційні захворювання.
  • Наявність будь-якої патології у гострій формі.
  • Крім того, протипоказанням до проведення септопластики є літній вік. Це обумовлено тим, що у даної категорії пацієнтів багаторазово збільшується ризик виникнення різноманітних ускладнень. Підготовка до операції:
  • За тиждень до втручання відмовитися від прийому будь-яких протизапальних засобів і препаратів, на тлі вживання яких відбувається розрідження крові.
  • За цей час необхідно здати загальний аналіз крові та отримати дозвіл кардіолога на проведення операції.
  • У жінок втручання проводиться мінімум через 7 днів після завершення менструації.
  • На гребені носової перегородки операція проводиться згідно наступного алгоритму:
  • Пацієнта укладають на кушетку. Потім йому вводиться анестезія. Операція проводиться під загальним наркозом.
  • Лікар за допомогою хірургічних інструментів оголює нижню частину носової перегородки.
  • Фахівець здійснює резекцію гребеня. На даному етапі важливо не допустити надмірного стоншування перегородки, в іншому випадку дана частина носа не зможе виконувати опорну функцію. Якщо пацієнт звернувся в медичний заклад, що має хорошу репутацію і штат висококласних фахівців, виникнення цієї помилки виключено.
  • Лікар проводить тампонаду. З її допомогою здійснюється фіксація перегородки в фізіологічному положенні. Крім того, використання тампонади мінімізує ризик утворення гематом і зрощень.
  • Результатом проведення операції є пряма перегородка. При цьому у пацієнта зникають неприємні симптоми. Тривалість проведення хірургічного втручання становить від 40 хвилин до 15 години. Судячи з відгуків, операцію на гребені носової перегородки добре переносять більшість пацієнтів.
    Гребінь носової перегородки: будова, функції, причини викривлення, оперативне лікування та відновлювальний період

    Ріносептопластика

    Під даним терміном розуміється комплекс хірургічних заходів, метою яких є усунення деформації та відновлення нормальної форми органу нюху. Показаннями до видалення гребеня носової перегородки даним методом є такі стани:
  • Викривлення вродженого характеру.
  • Виражена асиметрія частин носа.
  • Перфорація в пластині, яка є наслідком травм або запальних процесів, які протікають з утворенням гранульом.
  • Операція не проводиться особам, які мають патології верхніх дихальних шляхів у стадії загострення; онкологічні захворювання; порушення згортання крові. Ріносептопластика може бути функціональною і реконструктивної. У першому випадку пацієнту відновлюють нормальне носове дихання, у другому додатково коригують форму органу нюху. Вибір методики здійснює лікар, грунтуючись на даних анамнезу і результати інструментальних досліджень. Операція може проводитися як під місцевим, так і загальним наркозом. При виборі анестезії лікар враховує ступінь деформації. Функціональна ріносептопластика здійснюється, як правило, закритим способом. Це означає, що хірургічне втручання проводиться практично наосліп, але при цьому вдається уникнути розрізів і, відповідно, рубців. Відкритий спосіб дозволяє контролювати процес і здійснити резекцію навіть великої кількості патологічної тканини, зберігаючи при цьому основну функцію перегородки. Тривалість втручання становить приблизно 1 годину. Згідно відгуками, операція на гребені носової перегородки переноситься добре. Але при цьому процес загоєння досить болюче.

    Період відновлення

    Після операції по видаленню гребеня носової перегородки лікування консервативними методами не потрібно. Для швидкого загоєння і мінімізації ризику ускладнень досить слідувати деяким рекомендаціям:
  • У перші 3 дні після хірургічного втручання заборонено вживати гарячі напої та продукти харчування, нагріті до високих температур.
  • Тампони необхідно міняти відразу після того, як вони повністю просочаться кров'ю.
  • Уникати перебування в місцях з високою температурою повітря (до таких приміщень належать, наприклад, лазні і сауни).
  • Будинку необхідно проводити вологе прибирання двічі на день.
  • Приміщення, де постійно проживає пацієнт, потрібно регулярно провітрювати.
  • Заборонено контактувати з інфекційними хворими. Рекомендується уникати великого скупчення людей, особливо в пік застуди.
  • Через 2 місяці необхідно відвідати оториноларинголога.
  • Особливості періоду відновлення:
  • Після проведення хірургічного втручання пацієнт перебуває в стаціонарі протягом 3 діб під наглядом лікаря. Якщо не розвиваються ускладнення, людини виписують.
  • У перші 3 дні відзначається яскраво виражена закладеність носа, що обумовлено наявністю набряку слизової оболонки. Крім того, можуть періодично виникати незначні кровотечі. Дані стану є нормальними і не вимагають негайного втручання лікарів.
  • Відчуття нюху після проведення операції відновлюється приблизно через 1 місяць.
  • Якщо хірургічне втручання здійснювалося закритим способом, естетичний зовнішній вигляд органу нюху відновлюється через 2 тижні, відкритим - через 1-15 місяця.
  • Гребінь носової перегородки: будова, функції, причини викривлення, оперативне лікування та відновлювальний період

    Якщо не лікувати?

    Деформація не тільки погіршує зовнішній вигляд, але і сприяє розвитку небезпечних для здоров'я і навіть життя патологій. Можуть виникнути наступні стани та хвороби, з-за гребеня носової перегородки:
  • На тлі викривлення порушується процес нормального дихання. Це призводить до запалення слухової труби, отитів, синуситів. Кожен нежить носить затяжний характер, часто виникають ускладнення.
  • На тлі деформації прогресує вазомоторний риніт, який може перейти в гіпертрофічну форму.
  • З-за недостатньої кількості кисню в першу чергу розвиваються захворювання серцево-судинної системи.
  • У нічні години можуть виникати епізоди апное. Це короткочасні зупинки дихання, які також тягнуть за собою виникнення небезпечних захворювань.
  • Запалюються і верхні, і нижні дихальні шляхи.
  • Окрім погіршення загального самопочуття, у хворого відзначається неприємний запах з рота, що істотно знижує якість життя.
    Гребінь носової перегородки: будова, функції, причини викривлення, оперативне лікування та відновлювальний період

    На закінчення

    Гребінь носової перегородки - це один з видів деформації пластини, що розділяє порожнину органу нюху на дві рівні частини. Викривлення призводить не тільки до різних захворювань, але й до погіршення зовнішнього вигляду людини. Лікування патології здійснюється тільки оперативними методами. Вибір способу залежить від ступеня деформації.
    Цікаво по темі:
    Гребінь носової перегородки: будова, функції, причини викривлення, оперативне лікування та відновлювальний період
    • Коментують
    • Сьогодні
    • Читають