• 20:25 – Цервіцит; – лікування, причини, симптоми. Як лікувати гострий, хронічний цервіцит? 
  • 20:18 – Ознаки біологічної смерті – як помирає людина? Клінічна і біологічна смерть – відмінність 
  • 20:14 – Лікування катаракти без операції народними засобами, краплі, операція. Вторинна катаракта після заміни кришталика 
  • 20:12 – Клінічна смерть – визначення, чим відрізняється від біологічної, перша допомога, способи оживлення організму, наслідки 

Симптоми отосклерозу: причини захворювання, методи лікування

Таке захворювання як отосклероз зустрічається у 1% населення, з яких на жіночу половину людства припадає 80%. У групі ризику знаходяться люди у віці від 20 до 35 років. Захворювання характеризується поступовим розвитком і найчастіше буває одностороннім.

Що це за хвороба?

Отосклероз – це ураження кісткової капсули, яка розташована в лабіринті внутрішнього вуха. Потім починається анкілоз і як наслідок приглухуватість. Поряд з основними симптомами отосклерозу може спостерігатися запаморочення і шум у вухах. Як правило, єдиним способом поліпшення якості життя є хірургічне втручання. На сьогоднішній день консервативної терапії націленої на призупинення захворювання не існує.


Симптоми отосклерозу: причини захворювання, методи лікування

Причини виникнення

Незважаючи на стрімкий розвиток медицини, на сьогоднішній день не відомо, чому розвивається захворювання. Проте встановлено, що отосклероз має спадкові риси. Крім цього, у 40% пацієнтів на ряду з патологією зустрічаються генетичні відхилення. Пусковим механізмом для розвитку хвороби може стати інфекційне захворювання, і найчастіше таким захворюванням є кір, а також гормональні збої, зокрема пов'язані з виношуванням плоду, клімаксом і навіть лактацією. Деякі ендокринні захворювання можуть стати причиною розвитку ураження кісткової капсули.
Симптоми отосклерозу: причини захворювання, методи лікування

Інші ризики

Хвороба може з'явитися на тлі аномалії органу слуху або при хронічному захворюванні середнього вуха. Нерідко хвороба виникає у осіб з хворобою Педжета. Робота в умовах підвищеного шуму провокує розвиток приглухуватості. І як у випадку з більшістю захворювань, отосклероз може з'явитися з-за сильного стресу.


Принцип роботи органу слуху

Перед тим як перелічити симптоми отосклерозу, слід розібратися з тим, як працює орган слуху. Анатомічно він складається з трьох частин:
  • зовнішнє;
  • середня;
  • внутрішнє вухо.
  • Спочатку звук надходить у зовнішнє вухо і доходить до барабанної перетинки. Далі коливання передаються у середнє і внутрішнє вухо, між якими невелике овальне вікно, сполучене стремінцем. Звук, потрапивши у внутрішнє вухо разом з рідиною, передається на волоскові клітини. Саме вони є нервовими рецепторами, які генерують імпульси, які далі йдуть в підкіркові та кіркові центри слуху. Якщо людина здоровий, то капсула лабіринту не має вторинної осифікації. Якщо ж активізується процес остеогенезу, то починають проявлятися симптоми отосклерозу, з'являються зони, де ділянки рясно забезпечуються кров'ю, які з часом склерозируются і перетворюються в зрілу кістка. Якщо відсутнє лікування, то стремінце обездвиживается і формується анкілоз. Іноді в процес втягується равлик і інші ділянки лабіринту. В результаті спостерігається зниження слуху.
    Симптоми отосклерозу: причини захворювання, методи лікування

    Класифікація

    На сьогоднішній день виділяють три типи патології, в залежності від характеру змін в органі слуху:
  • фенестральный або стапедиальный;
  • кохлеарний;
  • змішаний.
  • Стапедиальная форма характеризується розташуванням вогнища захворювання у вікні лабіринту. В даній ситуації симптоми і ознаки проявляються отосклерозу виключно в звукопровідною функції. Вважається, що це сприятлива форма, так як ймовірність відновити слух за допомогою операції дорівнює практично 99%.
    Кохлеарна форма характеризується ураженням за межами вікна, в області кісткової капсули равлики. В даній ситуації звукопровідні функції за допомогою операції на всі 100% неможливо. Змішана функція характеризується не тільки зниженням проведення звуку у внутрішнє вухо, але і зниженням функції сприйняття. Операція дозволить відновити слухову функцію до рівня кісткового проведення.

    Швидкість течії

    У 68% пацієнтів швидкість перебігу захворювання характеризується як повільна, у 21% є стрибкоподібною. Тільки у 11% хворих хвороба є швидкоплинною.

    Стадії

    Медики виділяють три стадії перебігу хвороби:
  • початкова;
  • період, що характеризується найбільш яскравими симптомами, загострення;
  • термальна.
  • На початковій стадії симптоми отосклерозу слабо виражені, спостерігається невелике зниження слуху, причому часто на одному вусі, може з'явитися шум. Ця стадія може тривати від двох до трьох років. На другій стадії серйозно погіршується слух у хворому вусі, у другому з'являється шум. Дана стадія може тривати 10 і більше років. Термальна стадія більше характерна для захворювання, що протікає скороминуще і проявляється у глибокій приглухуватості, лікування якої практично не ефективно. Можливим симптомом отосклерозу вуха, характерним для всіх стадій захворювання, може бути запаморочення. Нерідко, захворювання протікає хвилеподібно, стадії змінюють один одного, ніби чергуючись.
    Симптоми отосклерозу: причини захворювання, методи лікування

    Основні скарги

    Які основні симптоми отосклерозу? Крім стабільного зниження слуху, хворий набагато важче розуміє чоловічу мова, ніж жіночий. Тобто низькі тони набагато важче сприймаються. В процесі того, як захворювання прогресує, хворий перестає вловлювати навіть високі тони, а шепіт взагалі не чує.
    У випадках, коли отосклероз вражає тільки стремінце, то може з'явитися паракузис Віліса, що характеризується тенденцією кращого сприйняття звуків в галасливій обстановці, однак це помилкове відчуття. У таких випадках люди просто намагаються перекричати фоновий шум, тому говорять голосніше. Інший синдром характерний для захворювання – паракузис Вебера. При його появі, хворий спостерігає погіршення слуху під час пережовування їжі або під час ходьби. Найяскравіший симптом отосклерозу – шум у вусі, який на початку з'являється в одному органі слуху, потім в іншому. Шум може бути схожий на високий свист або навпаки низький гул. Вираженість шуму жодним чином не залежить від ступеня приглухуватості. На тлі приглухуватості може виникати симптом Тойнбі, для якого характерно неясне сприйняття слів, якщо в розмові бере участь двоє і більше осіб. Больові відчуття не є постійними, але мають розпираючий характер. Болі можуть з'явитися виключно на останній стадії захворювання та їх місце локалізації – заушная область. Крім болю, у вухах може відчуватися тяжкість або здавлювання.

    Запаморочення не є обов'язковим симптомом патології, і навіть якщо воно є, то воно недостатньо інтенсивне. Якщо запаморочення важке, то слід задуматися про іншу причину його появи. На пізніх стадіях з'являється дуже характерний симптом для отосклерозу – неврастенічний синдром. У цьому випадку проявляється яскраве порушення слуху, людина вже не може повноцінно спілкуватися. Хвора людина знаходиться в постійній напрузі, замикається і стають млявими. Стан часто супроводжується апатією і порушенням сну, тобто неможливо заснути вночі, а вдень постійно хочеться спати. Найчастіше неврастенія настає внаслідок значного зниження слуху з яскраво вираженими шумами. Для хворих людей з вродженою патологією характерний синдром Ван-дер-Хуве – Клеєння - Варденбурге. Характеризується не тільки вродженою глухотою, але і альбінізм, який найчастіше проявляється у вигляді пасма сивого волосся. Можлива поява різних типів дисплазії лицьового скелета або м'яких тканин (на обличчі). Синдром зазвичай передається у спадок, частково або повністю.

    Діагностичні заходи

    Після появи симптомів, лікування отосклерозу починається з діагностики стану. Якщо лікар запідозрив захворювання, то він проводить отоскопію і використовує інші методики досліджень. Як правило, дослідження дає можливість визначити характерні для захворювання зміни. Це може бути сухість зовнішнього проходу, атрофія та зниження чутливості, відсутність сірки. Зазвичай, барабанна перетинка не піддається змінам.
    Додатково для визначення ступеня сприйняття шепітної мови призначається аудіометрія. Камертональное обстеження дає розуміння лікаря наскільки знижено звукопроведение через повітря, яке воно в тканинах, нормальний або підвищений. Акустична імпедансометрія дозволяє визначити ступінь зниження рухливості слухових кісточок. Може бути призначена рентгенографія та комп'ютерна томографія, яка дозволяє максимально точно визначити, де вогнище захворювання і наскільки він поширився на сусідні органи, тобто в повній мірі оцінити симптоми отосклерозу. Лікування буде призначено після повної діагностики. Можуть призначатися інші додаткові дослідження, щоб провести диференціацію від інших захворювань. Схожими симптомами мають багато захворювань: зовнішній отит, холестеатома, хвороба Меньєра, хронічний гнійний середній отит та інші.
    Симптоми отосклерозу: причини захворювання, методи лікування

    Клінічна картина

    Отосклероз вуха - симптоми, діагностика і лікування отосклерозу, дуже важливо, якщо все це визначається та призначається на ранній стадії захворювання. Але, небезпека захворювання в тому, що первинно запідозрити поява патології досить складно. Розрив між появою перших симптомів і гострою формою може обчислюватися в роках. У світлі цього, хвороба часто залишається непоміченою, і пацієнти звертаються в медичний заклад вже тільки при сильному зниженні слуху. Ще один симптом, який повинен стати приводом для звернення до лікаря – симптом Шварца. Як правило, симптом вважається непрямим і характеризується прогресуванням діскантовие приглухуватості, яка може бути виявлена як при повітряному звукопроведенні, так і при кістковому.
    Симптоми отосклерозу: причини захворювання, методи лікування

    Симптоми і лікування

    Отосклероз і операція – це практично синоніми, так як дуже рідко вдається допомогти пацієнтові консервативним лікуванням. Тим не менш, підвищити якість життя можна і звичайними препаратами при наявності в анамнезі змішаної або кохлеарної форми захворювання. У таких випадках призначаються препарати: «Фосамакс» або «Ксидифон». В якості допоміжної терапії використовується вітамін D. Курс лікування може досягати 6 місяців, проводити терапію необхідно щорічно. Але, так буває не завжди, найчастіше призначається проведення операції. Отосклероз – підступне захворювання, при наявності якого досить складно відновити слух. Оперативне втручання показане при зниженні кісткової провідності на рівні 25 дБ і при зниженні повітряної провідності до 50 дБ. Але, в будь-якому випадку, операція не проводиться, якщо патологія знаходиться в активній фазі. Як правило, використовується один з трьох типів операцій:
  • стапедопластика;
  • мобілізація стремена;
  • фенестрація лабіринту.
  • Стапедопластика – це фактична імплантація протеза, який повністю замінює стремено. Дуже часто оперативне втручання проводиться разом з стапедктомией. Протез виготовляється з кісток або хрящів самого хворого, також він може виготовлятися з тефлону, кераміки або титану. Якщо в процес руйнування залучено два вуха, то спочатку проводиться операція на те вусі, яке гірше чує, і тільки через 6 місяців на іншому. Мобілізація стремена передбачає звільнення ндо від знерухомлення, у місцях, де сталися кісткові зрощування. При фенестрація створюється нове вікно напередодні лабіринту. Хоча результат від такого лікування не можна назвати стабільним. Протягом кількох років може спостерігатися значне поліпшення, але потім, вікно знову заростає, і приглухуватість ще більше прогресує. Те ж саме можна сказати і про операції з мобілізації стремена.
    Симптоми отосклерозу: причини захворювання, методи лікування

    Після операції

    Лікування отосклерозу – тривалий процес. Поліпшення можна помітити після операції тільки на 7 або 10 день після операції. Протягом цілого місяця не можна літати в літаках, доведеться повністю відмовитися від фізичних навантажень. У деяких випадках у пацієнтів можуть спостерігатися ускладнення. В органі слуху може зберегтися шум або залишиться запаморочення. Рідше, але все ж зустрічається вушна ликворея, сенсоневральна приглухуватість і ряд інших небажаних наслідків. Однак показники пацієнтів після стапедопластики дають великі надії, у 80% хворих спостерігається стабільне поліпшення слуху, відсутні ускладнення.
    Цікаво по темі:
    Симптоми отосклерозу: причини захворювання, методи лікування
    • Коментують
    • Сьогодні
    • Читають