• 07:01 – Догляд за цистостомою: показання, алгоритм дій і правила догляду за катетером 
  • 06:58 – Що можна закапати у вухо: причини болю, консультація лікаря, обстеження, лікування і вибір препарату для лікування 
  • 06:57 – Потемніла родимка: симптоми, можливі причини, обов'язкове консультування лікаря, діагноз і лікування 
  • 06:57 – Кардіалгія: симптоми, ознаки та лікування 

Флегмона очі: симптоми, причини та особливості лікування

Деякі захворювання досить рідкісні, але якщо з'являються, то приносять величезна кількість проблем. До такої патології можна віднести флегмону очі. У цьому понятті об'єднано кілька хвороб, які значно погіршують якість життя і вимагають негайного медичного втручання. Частота захворювання дуже низька, зустрічається лише у 1 % всього населення планети. Однак при відсутності лікування, гній, який скупчується навколо ока, може потрапити в порожнину черепа і спровокувати менінгіт або тромбоз судин, а це 20 % ймовірності летального результату.

Про захворювання

Флегмона очі: симптоми, причини та особливості лікування
Що таке флегмона очі? Хвороба ще називають орбітальний целюліт, він проявляється в дифузному запаленні орбітальної клітковини. Паралельно з зовнішніми проявами хвороби пацієнта турбують головні болі, мучить блювотний рефлекс, і підвищується фебрильна температура. З'являється набряк століття, обмежується рухливість ока, і знижується гострота зору.


Види

Медики виділяють три види патології:
  • Флегмона орбіти ока або очниці. В даному випадку запальний процес розвивається у клітковині органа зору, що приводить до її розплавлення. Хвороба розвивається стрімко, що вже через 24 години явно змінюється колір шкіри, з'являється набряк і сам очей випинається, починається екзофтальм, із зникненням рухливості. Зазвичай хворий не може розімкнути постраждалий орган, знижується гострота зору.
  • Флегмона століття. При такому діагнозі запальний процес локалізується на столітті, а не в клітковині, яку він зовсім не зачіпає. В процесі розвитку з'являється порожнина, в якій накопичується рідина, а крізь шкіру видно гній. Для даного виду захворювання також характерно погіршення зору. Після розтину гнійного мішка проблема повністю зникає.
  • Флегмона слізного мішка. Як ясно з назви, проблема виникає в слізному мішку, шкіра навколо якого стає багровим і з'являється набряк. Відбувається явне звуження очної щілини. Запальний процес може охоплювати довколишні тканини, включаючи крила носа. Як правило, абсцес самостійно розкривається, і через отвір виходить весь гній. Однак можливе й інше розвиток подій – поява нориці, через який продовжує виділятися гній.
  • Незважаючи на те, що флегмона очі, повіки або слізного мішка може самостійно розкритися, все ж звернення до лікаря обов'язково, це потрібно для того, щоб гній не потрапив в кров'яне русло або тканини черепа.


    Чому з'являється хвороба?

    Однією з основних причин появи патології є інфікування ока після травми або проникнення сторонніх тіл в область орбіти. До інших причин можна віднести:
  • фурункули або ячмінь;
  • гнійний синусит або дакріоцистит;
  • системні захворювання, наприклад, грип або скарлатина.
  • Флегмона очі: симптоми, причини та особливості лікування
    Нерідко флегмона очі проявляється у вигляді тромбофлебіту дрібних вен орбіти. У цьому випадку з'являється безліч гнійників, які з часом зливаються, і формується один великий абсцес. Захворювання може з'явитися на тлі захворювання зубо-щелепної системи, це може бути пародонтальний абсцес або остеомієліт верхньої щелепи. А в 70 % випадків є наслідком синуситу. Таке ускладнення характерно і для етмоїдиту.
    Поява патології можливо на тлі укусу тварини чи комахи, рани на руках або століттях.

    Збудники захворювання

    Якщо флегмона є ускладненням після синуситу, то скоріше всього, що збудником захворювання буде є Streptococcus pneumoniae. Після травм зазвичай вражає око Staphylococcus aureus і S. Pyogenes. На тлі вакцинації практично повністю зник такий збудник, як Haemophilus influenzae типу Ст. Збудники проникають в око через лицьові вени і по венах орбіти, які не мають клапана. Вид збудника не залежить від віку пацієнта, а тільки від причин запального процесу.

    Клінічна картина

    Найчастіше захворювання проявляється на одному оці. Флегмона очей характеризується гострою формою на початковому етапі. Поряд із запаленням, хворого мучить головний біль, пошкоджене око болить. Відчуваються загальні ознаки інтоксикації, повіки червоні, а сам очей стає нерухомим. Можливо наступ экзофтальмомы і хемоза на кон'юнктиві. Значно погіршується зір.
    Флегмона очі: симптоми, причини та особливості лікування
    Якщо хвороба супроводжується оститом або периоститом орбітальних стінок, то можливе зміщення очного яблука. Велика ймовірність появи невриту, якщо в запальний процес буде втягнутий зоровий нерв, з подальшим розвитком тромбозу вен і застійних процесів у сітківці. В результаті трофічних змін розвивається кератит, а можливо, і гнійна виразка сітківки. Атрофія ока може з'явитися на тлі переходу запального процесу на судинну оболонку, сітківку.
    Запальний процес, який розвинувся тільки на очниці, може самостійно розкритися, а гній вийти через кон'юнктиви або шкіру. Такий результат вважається відносно сприятливим. Самий небезпечний результат – розвиток сепсису при переході гною в мозок або на придаткові пазухи. У таких випадках можливий летальний результат.

    Стадії захворювання

    При своєчасному і адекватному лікуванні флегмони очі можливо недопущення переходу з однієї стадії захворювання в іншу. В цілому виділяють кілька стадій розвитку патології:
  • Пресептальная. На цьому етапі відбувається запалення орбіти і повік. Екзофтальм ще не сильно виражений, і рухливість очі, і зір ще в нормі.
  • Орбітальний целюліт. На цій стадії в процес втягується задній відділ очниці, що і є наслідком появи орбітального целюліту. Для цього періоду характерна поява набряку, экзофтальмома і хемоза. Знижується гострота зору, і рухливість обмежується.
  • Субпериостальный абсцес. У разі, якщо гній скупчується між кісткової і периобитальной стінками орбіти, настає ця стадія, при якій руйнується кісткова стінка і з'являється абсцес. Для цієї стадії характерна гіперемія верхньої повіки, можливо зміщення очного яблука.
  • Абсцес та флегмона. На даному етапі з'являється порожнина з гноєм, обмежена піогенною оболонкою.
  • Поряд з цими стадіями, патологія може супроводжуватися офтальмоплегией, може статися здавлювання нервів і як наслідок – сліпота.

    Флегмона очі: симптоми, причини та особливості лікування

    Які можуть бути ускладнення?

    Незалежно від симптомів і причин флегмони очі, лікування патології обов'язково, так як велика ймовірність появи ускладнень і найбільш небезпечними є:
  • сепсис;
  • менінгіт;
  • панофтальміт;
  • абсцес головного мозку;
  • тромбоз.
  • Небезпечно також, коли в процес втягується зоровий нерв або з'являється гнійна виразка рогівки.

    Діагностичні заходи

    При перших ознаках флегмони очей слід невідкладно звернутися до офтальмолога, стоматолога або отоларинголога. Лікар спочатку збирає анамнез, намагаючись з'ясувати наявність інфекційних захворювань, проводить огляд очі (офтальмолог). Можливо, потрібно провести УЗД або рентгенографію орбіти. Нерідко потрібне проведення ортопантомограммы і дослідження придаткових пазух. Щоб оцінити зоровий нерв, потрібно КТ, экзофтальмометрия або біомікроскопія. При даному захворюванні величезне значення мають результати загального аналізу крові. Часто проводиться посів крові на стерильність. Головне, чітко встановити: чи розвивається флегмона очниці або століття.
    Флегмона очі: симптоми, причини та особливості лікування

    Лікування

    Етіологія, клініка і лікування флегмони орбіти очі вимагають негайної госпіталізації пацієнта. Хворому призначаються «ударні» дози антибактеріальних засобів, проводиться дезінтоксикаційна терапія. Поряд з антибіотиками, проводиться трепанація стінки орбіти. В даному випадку терапія направлена на виведення гною і його дренування, з промиванням та введенням лікарських засобів. Якщо спостерігаються фклюктуация, то проводиться процедура орбитотомии, при якій проводиться дренування ранового каналу і просочення його антибактеріальними засобами. Також може проводитися очищення порожнини рота, при якій використовуються медикаментозна терапія для знищення бактеріальної флори.
    Також можливе введення вітамінізованих розчинів безпосередньо в коньюктивный мішок, накладання аплікацій з мазей. Після усунення гострої симптоматики рекомендується проведення фізіотерапії: УФО і УВЧ.
    Флегмона очі: симптоми, причини та особливості лікування

    Прогноз і профілактика

    Активне зняття симптомів та лікування флегмони очі на початковій стадії сприяє сприятливому результату патології. У ряді випадків через якийсь час навіть після якісного та своєчасного лікування тимчасово може спостерігатися косоокість, тимчасове обмеження рухливості очного яблука, більмо рогівки.
    Флегмона очі: симптоми, причини та особливості лікування
    У якості профілактичних заходів можуть виступати тільки своєчасно вилікувані зуби і дихальні шляхи. Не можна допускати розвиток гнійних вогнищ, навіть на обличчі, тим більше в очах або в зубощелепної області, а якщо вони з'явилися, то слід проводити своєчасну санацію. Якщо орган зору потрапило чужорідне тіло або була травма, то слід обов'язково провести антибактеріальне лікування, щоб не допустити інфекційних ускладнень. Ніколи не слід забувати, наскільки важливо зберегти зір, що дозволяє повністю відчувати всі грані життя. Це шанс обрати собі улюблену професію і побачити онуків. Також не слід забувати, що організм людини – це цілісна система, в якій всі органи і системи взаємопов'язані, тому слід стежити не тільки за зором, але і за здоров'ям в цілому.
    Цікаво по темі:
    Флегмона очі: симптоми, причини та особливості лікування
    • Коментують
    • Сьогодні
    • Читають