• 07:01 – Догляд за цистостомою: показання, алгоритм дій і правила догляду за катетером 
  • 06:58 – Що можна закапати у вухо: причини болю, консультація лікаря, обстеження, лікування і вибір препарату для лікування 
  • 06:57 – Потемніла родимка: симптоми, можливі причини, обов'язкове консультування лікаря, діагноз і лікування 
  • 06:57 – Кардіалгія: симптоми, ознаки та лікування 

Епітеліальна пухлина: види, класифікація, опис, симптоми, причини, лікування

Щоб розуміти, що таке епітеліальна пухлина і яка вона буває, потрібно розібратися, що собою являє новоутворення і є воно онкологією. Це дуже важливо. Наприклад, епітеліальні пухлини порожнини рота можуть бути доброякісними або злоякісними. На жаль, сьогодні зростає кількість хворих на рак людей, і смертність від цієї хвороби займає третє місце після смертей від захворювань серцево-судинної та дихальної системи. Щороку реєструють приблизно шість мільйонів нових випадків захворювання. Серед чоловіків лідерами виявилися ті громадяни, які проживають на території Франції. А серед жінок частіше хворіють представниці слабкої статі, які живуть у Бразилії. Зростання захворюваності можна пояснити почасти старінням жителів планети, так як частіше страждають люди зрілого і особливо похилого віку. За статистикою, кожен другий хворий онкологією - це чоловік старше 60 років.


Що таке рак і що собою представляють пухлини епітеліального походження? Чим відрізняються доброякісні та злоякісні новоутворення і якими вони бувають?

Що таке рак

Епітеліальна пухлина: види, класифікація, опис, симптоми, причини, лікування
Термін "рак" використовується в медицині як загальна назва для онкологічних захворювань. Для нього характерно безконтрольне розмноження клітин. Їх агресивний зростання вражає і сам орган, звідки "неправильні" клітини беруть свій початок, і прилеглі органи. Також у злоякісної форми пухлини є схильність до метастазування. У чоловіків найчастіше під ударом знаходиться передміхурова залоза і легені, а у жінок уразливим органом є молочна залоза, трохи рідше яєчники. До речі, епітеліальні пухлини яєчників у 80-90 % випадків розвивається з епітеліальної тканини.


Як здорові клітини "перетворюються" в ракові

Епітеліальна пухлина: види, класифікація, опис, симптоми, причини, лікування
Організм людини складається з мільярдів клітин, всі вони з'являються, діляться і вмирають в певний момент, якщо вони здорові. Всі це запрограмовано, є початок циклу життя клітини і кінець. Коли вони в нормі, розподіл відбувається у відповідних кількостях, нові клітини замінюють старі. Процес не виходить за межі органів і тканин. За це відповідають регуляторні системи організму. Але якщо структура клітин змінюється внаслідок впливу різних факторів, то вони втрачають здатність до самоліквідації, перестають контролювати свій ріст, переростаючи в ракові, і починають безконтрольно розмножуватися. То є для таких клітин характерний інвазивний ріст. Результатом цього є "модифіковані клітини", які здатні на тривалу життєдіяльність. Вони в підсумку і формують злоякісну пухлину. Рак здатний вразити до декількох органів відразу. Нездорові клітини поширюються по організму лімфатичної та кровоносної системі, поширюючи метастази.

Причини розвитку раку

Епітеліальна пухлина: види, класифікація, опис, симптоми, причини, лікування
Причини розвитку онкології різноманітні, але фахівці не можуть однозначно відповісти на питання, що саме викликало рак в кожному окремому випадку. Деякі вважають, що це екологія, інші звинувачують в цьому генномодифіковані продукти. При цьому всі вчені виділяють фактори, що сприяють порушенню роботи клітин, що в кінцевому підсумку може призвести до злоякісною формою новоутворення.
Епітеліальна пухлина: види, класифікація, опис, симптоми, причини, лікування
Відомо достатню кількість факторів, що впливають на запуск канцерогенезу. Що може сприяти захворюванню?
  • Хімічні канцерогени. До даної категорії відносяться вінілхлорид, метали, пластик, азбест. Їх особливістю є те, що вони здатні впливати на ДНК-клітини, провокуючи злоякісне переродження.
  • Канцерогени фізичної природи. До них відносяться різного виду випромінювання. Ультрафіолетове, рентгенівське, нейтронне, протонное випромінювання.
  • Біологічні фактори канцерогенезу - різні види вірусів, такі як герпесоподобный вірус Епштейна - Барр, який викликає лімфому Беркітта. Вірус папіломи людини може викликати рак шийки матки. Віруси гепатитів B і C сприяють раку печінки.
  • Гормональні фактори — людські гормони, наприклад, статеві. Вони можуть вплинути на злоякісне переродження тканини.
  • Генетичні фактори також впливають на появу раку. Якщо у попередніх родичів були випадки захворювання, то можливість розвитку недуги у наступних поколінь вище.
  • Назви доброякісних і злоякісних пухлин

    У назві пухлини завжди присутній закінчення "ома", а перша частина - це назва задіяної тканини. Наприклад, пухлина кістки —остеома, жирової тканини —ліпома, судинної — ангиома, а залозистої —аденома. Саркома - це злоякісна форма з мезенхіми. Діагноз залежить від виду мезенхимальной тканини, наприклад остеосаркома, миосаркома, ангиосаркома, фібросаркома і так далі. Канцер або карцинома - це назва злоякісної епітеліальної пухлини.

    Класифікація всіх новоутворень

    Міжнародна класифікація новоутворень виходить з патогенетичного принципу з урахуванням морфологічної будови, виду клітин, тканин, органів, місць знаходження, а також структури в окремих органах. Наприклад, органоспецифічні або органонеспецифічні.
    Всі існуючі новоутворення поділяються на сім груп. Група залежить від приналежності пухлини до певної тканини і розрізняє їх за гистогенезу.
  • епітеліальні пухлини, що не мають специфічної локалізації;
  • пухлини екзо - або ендокринних залоз або специфічних епітеліальних тканин;
  • м'якотканинні пухлини;
  • пухлини меланинобразующей тканини;
  • пухлини мозку і нервової системи;
  • гемобластомы;
  • тератоми, дисэмбриональные пухлини.
  • Медицина розділяє дві форми - доброякісну і злоякісну.

    Епітеліальні доброякісні та злоякісні пухлини

    Епітеліальна пухлина: види, класифікація, опис, симптоми, причини, лікування
    За клінічним перебігом поділяють:
  • доброякісні форми з епітелію або карциноми;
  • злоякісні, які називають раком або карциномою.
  • З гістології (виду епітелію) розрізняють:
  • новоутворення з покривного епітелію (багатошарового плоского і перехідного);
  • із залозистого епітелію.
  • За органної специфічності:
  • органоспецифічні пухлини,
  • органонеспецифічні (без специфічної локалізації).
  • Доброякісна форма

    До доброякісних епітеліальних пухлин (эпителиомам) відносяться:
  • Папілома (з плоского і перехідного покривного епітелію).
  • Аденома (із залозистого епітелію). У злоякісній формі - це карцинома.
  • Обидві різновиди мають виключно тканинним атипизмом і мають паренхіму і строму. Всім відомі папіломи є доброякісною формою епітеліальної пухлини, яка, в свою чергу, відбувається тканини покривного епітелію.

    Папіломи утворюються на поверхні шкіри з плоского або перехідного епітелію. Також можуть бути не на поверхні, а, наприклад, у слизовій оболонці глотки, на голосових зв'язках, на тканинах сечового міхура, сечоводів і мисок нирок або в інших місцях. Зовні вони нагадують сосочки, а можуть нагадувати і цвітну капусту. Можуть бути в одиничному прояві, а можуть бути і множинними. Папілома часто має ніжку, яка прикріплена до шкіри. Тканинний атипизм виникає внаслідок порушення основної особливості будь-якого епітелію — комплексності. При такому порушенні відбувається збій у певному розташуванні клітин і їх полярності. При даній доброякісної пухлини зберігається експансивний ріст клітин (базальна мембрана). При экспансивном зростанні клітин новоутворення зростає сама з себе, збільшуючись в розмірі. Вона не впроваджується в сусідні тканини, що призвело б до їх руйнування, як при інвазивному рості. Протягом папілом різний і залежить від виду ураженої тканини. Папіломи, розташовані на поверхні шкіри (або бородавки), розвиваються і ростуть повільно. Такі утворення, як правило, не доставляють великого занепокоєння своїм власникам. А от у випадку появи у внутрішніх частинах тіла викликають достатньо проблем. Наприклад, після видалення папіломи з голосових зв'язок вони можуть з'явиться знову, так як носять рецидивуючий характер. Доброякісні папіломи сечового міхура можуть почати виразкуватись, що згодом веде до кровотечі та виникнення гематурії (кров з'являється в сечі).
    Незважаючи на те, що папилломатозные новоутворення на шкірі є доброякісною формою пухлини і не викликають особливого занепокоєння, малигнизирование пухлини в злоякісну все-таки можливо. Цьому сприяє тип ВПЛ та сприятливі зовнішні фактори. Існує понад 600 видів штамів ВПЛ, з яких більше шістдесяти володіють підвищеним онкогеном. Аденома також відноситься до пухлини епітеліального походження і формується із залозистого епітелію. Це зріле новоутворення. Молочна залоза, щитовидна та інші є можливим місцем дислокації аденоми. Також вона може утворитися у слизових оболонках шлунка, кишечнику, бронхах і матці. Зростання клітин аденоми, так само як і у папілом, має експансивний характер росту. Вона відмежована від сусідньої тканини і має вигляд вузла м'яко-еластичної консистенції, рожево-білого кольору. На сьогоднішній день принцип розвитку освіти вивчений не до кінця, але зазвичай вдається побачити перші порушення в балансі гормонів - регуляторів функції желизистого епітелію. У випадках, коли в такому доброякісному новоутворенні присутній кіста, то використовується термін кисто - або цистоаденома. За морфологічними видами аденоми поділяються на:
  • фіброаденома – аденома, в якій переважає строма над паренхімою (часто формується в молочній залозі);
  • альвеолярна або ацинарних, яка копіює кінцеві відділи залоз;
  • тубулярная, здатна зберігати протоковой характер епітеліальних структур;
  • трабекулярная, для якої характерно балочне будова;
  • аденоматозный (залозистий) поліп;
  • кістозна з різко вираженим розширенням просвіту залоз і утворенням порожнин (це як раз і є цистоаденома);
  • кератоакантома відноситься до е-пителиальной пухлини шкіри.
  • Особливістю аденом є те, що вони здатні перероджуватися в рак, аденокарциному.

    Злоякісна форма

    Цей вид раку може розвинутися з покривного або залозистого епітелію. Епітеліальний рак здатний з'явитися в будь-якому органі, де є епітеліальна тканина. Цей вид найбільш часто зустрічається серед злоякісних форм пухлин. Для нього характерні всі властивості злоякісності. Всім злоякісним новоутворенням передують передракові стани. У якийсь момент клітини набувають клітинний атипизм, починається анаплазія, і вони починають постійно розмножуватися. Спочатку процес не виходить за межі епітеліального пласта і відсутня інвазивний ріст клітин. Це є початковою формою раку, для якого фахівці використовують термін «рак на місці». Якщо в цей період розпізнати передінвазивний рак, то це допоможе позбавитися від подальших серйозних проблем. Як правило, проводиться хірургічне лікування, і в цьому випадку намічається сприятливий прогноз. Проблема в тому, що пацієнт рідко відчуває будь-які симптоми захворювання, і цей "початковий" рак складно виявити, оскільки він ніяк не проявляється на макроскопічному рівні. Злоякісна пухлина з епітеліальної тканини за гистогенезу може мати наступний характер:
  • переходноклеточный з покривного епітелію (плоского і перехідного);
  • базальноклітинний;
  • недиференційований рак (дрібноклітинний, полиморфноклеточный та ін);
  • базальноклітинний;
  • плоскоклітинний зроговілої рак (злоякісні форми захворювання епітеліального будови найчастіше (до 95 %) представлені плоскоклітинним ороговевающим рак;
  • плоскоклітинний неороговевающий рак.
  • Окрема категорія - це змішані форми раку. Вони складаються з двох видів епітелію - плоского і циліндричного. Такий вид називається "диморфный рак". Рак, що походить із залозистого епітелію:
  • Колоїдний і його різновид - перстневідноклеточний рак.
  • Аденокарцинома. До речі, назва цієї пухлини дав Гіппократ. Він порівняв її зовнішній вигляд з крабом.
  • Солідний рак.
  • Також фахівці розрізняють за особливостями такі пухлини з епітеліальної тканини:
  • медулярний, або мозговидный, рак;
  • простий рак, або вульгарний;
  • скирр, або фіброзний рак.
  • Симптоматика онкологічних захворювань

    Симптоми захворювання залежать від того, де саме розвинулося пухлина, в якому органі, від швидкості її зростання, а також наявності метастазів. Поширені ознаки:
  • Зміна стану шкірних покривів на певній ділянці у вигляді зростаючої припухлості, яка оточена обідком гіперемії. Набряки можуть почати виразкуватись, з'являються виразки, які погано піддаються лікуванню.
  • Зміна тембру голосу, людині важко ковтати, кашель приступами, біль в області грудей або живота.
  • Хворий може сильно схуднути, йому властивий поганий апетит, слабкість, стійке підвищення температури, анемія, ущільнення в молочній залозі і кров'янисті виділення з соска або сечового міхура, труднощі при сечовипусканні.
  • Але можуть бути присутні й інші симптоми.

    Діагностика раку

    Епітеліальна пухлина: види, класифікація, опис, симптоми, причини, лікування
    Необхідний своєчасний похід до фахівця для ретельного огляду і докладний збір аналізів. До діагностичних методів для виявлення хвороби відносяться:
  • фізикальний метод вивчення пацієнта;
  • комп'ютерна томографія, МРТ (вважається дуже дієвим методом), рентгенографія;
  • аналіз крові (загальний та біохімічний), виявлення пухлинних маркерів в крові;
  • пункція, біопсія з морфологічним дослідженням;
  • бронхоскопія, езофагогастродуоденоскопія.
  • Епітеліальна пухлина: види, класифікація, опис, симптоми, причини, лікування
    Всі ці заходи допоможуть виявити хворобу на ранній стадії і повністю вилікувати пацієнта.
    Цікаво по темі:
    Епітеліальна пухлина: види, класифікація, опис, симптоми, причини, лікування
    • Коментують
    • Сьогодні
    • Читають