• 20:25 – Цервіцит; – лікування, причини, симптоми. Як лікувати гострий, хронічний цервіцит? 
  • 20:18 – Ознаки біологічної смерті – як помирає людина? Клінічна і біологічна смерть – відмінність 
  • 20:14 – Лікування катаракти без операції народними засобами, краплі, операція. Вторинна катаракта після заміни кришталика 
  • 20:12 – Клінічна смерть – визначення, чим відрізняється від біологічної, перша допомога, способи оживлення організму, наслідки 

Структура жіночої консультації: функції, завдання і принципи роботи в гінекології

Жіноча консультація - це медичний заклад, у якому здійснюється прийом жінок, їх обстеження, а також лікування захворювань певного характеру. Яка структура жіночої консультації? Що в ній займаються фахівці? Які завдання має даний тип закладу і які функції воно виконує? Розглянемо все це більш детально далі.
Структура жіночої консультації: функції, завдання і принципи роботи в гінекології

Загальне поняття

Перш ніж розбиратися в тому, яка структура жіночої консультації, завдання і принципи роботи, потрібно визначитися з тим, що розуміється під даним поняттям. Так, жіночою консультацією вважається медичного закладу лікувально-профілактичного типу, представлене у формі диспансеру. Такі заклади створюються для того, щоб надавати жіночій половині населення акушерсько-гінекологічну допомогу в амбулаторному порядку. В процесі здійснення всіх дій і медичних заходів фахівці можуть використовувати медичні технології. Крім цього у закладах такого типу проводяться заходи, спрямовані на охорону репродуктивного здоров'я жінок, а також місцеві фахівці надають послуги з планування сім'ї.


Що стосується принципу роботи розглянутої категорії медичних установ, то він є дільничним. Спостереження статистів і фахівців в області гінекології показують, що ділянка жіночої консультації за чисельністю відповідає двом терапевтичним. Зробивши прості підрахунки, нескладно встановити, що в середньому на одного гінеколога, який працює в даному закладі, припадає близько 25 тисячі представниць прекрасної статі, які проживають в густонаселеному районі Росії.

Завдання

Що стосується основних завдань та функцій жіночої консультації, то основною з них є забезпечення охорони здоров'я жінки, матері та дитини. Воно здійснюється в основному методом надання професійної медичної допомоги гінекологів та акушерів, причому абсолютно не важливо, знаходиться жінка в стані вагітності чи ні. Крім цього в число задач даного типу медичного закладу входить і забезпечення охорони репродуктивного здоров'я.


Які завдання жіночої консультації також відносяться до першорядним і найбільш важливим? При розгляді даного питання слід звернути увагу на те, що саме в таких установах займаються проведенням різних профілактичних заходів, які спрямовані на попередження проблем, що можуть виникнути в процесі вагітності або її планування. Крім цього окрему увагу фахівців приділяється профілактиці захворювань у післяпологовий період, а також проблем зі здоров'ям в області гінекології, які можуть бути і незв'язаними з вагітністю. До числа основних завдань лікарів жіночої консультації відноситься також й надання професійної медичної допомоги у галузі гінекології та акушерства. Паралельно з цим фахівці зобов'язані проводити консультації з усіх питань, які можуть виникнути у жінок будь-якого віку. До їх завдань входить проведення консультаційних бесід з питань, пов'язаних з проведенням абортів, а також щодо венеричних та інших статевих захворювань.
Одна з основних цілей і завдань акушерок жіночої консультації - це ведення освітньої роботи серед представників російського населення щодо засобів контрацепції. Крім цього вони повинні вести активну роботу по впровадженню сучасних методик лікування захворювань і усунення проблем. У разі необхідності в консультації може бути надана допомога соціально-правового характеру.
Структура жіночої консультації: функції, завдання і принципи роботи в гінекології

Структура жіночої консультації

Як і будь-яке інше медичне установа, жіноча консультація повинна мати певну структуру. Існує лише приблизний перелік підрозділів, з яких вона може складатися. Спеціалісти в області медицини відзначають, що кожне з таких підрозділів важливо, так як в них надається спеціалізована допомога з певних питань. Так, в структурі жіночої консультації будь-якого населеного пункту обов'язково повинна бути реєстратура, в якій ведеться безпосередній облік відвідувачів фахівців, загальний перелік пацієнток, а також зберігаються всі дані, занесені в особисті картки. Крім реєстратури в консультації обов'язково повинні бути загальне відділення, відділення акушерства і гінекології, а також кабінет підліткового та дитячого гінеколога. При визначенні структури жіночої консультації обов'язково слід приділити увагу кабінету, в якому присутні фахівці, що займаються питаннями, пов'язаними з плануванням сім'ї, а також профілактики небажаної вагітності. В обов'язковому порядку консультації також повинен бути присутнім кабінет підготовки до пологів, в якому з майбутніми мамами виробляються психопрофілактичні процедури.
Окрему увагу в структурі даного медичного закладу слід приділити кабінетах, в яких проводяться певні маніпуляції або здійснюються додаткові обстеження. До таких можуть бути віднесені відділення для ендоскопії, рентгена, функціональної діагностики, а також ті, в яких здійснюється прийом якихось інших фахівців: стоматолога, онкогінеколога, венеролога і терапевта. В обов'язковому порядку в закладі даного типу повинні бути як мінімум дві лабораторії: клініко-діагностична та цитологічна. У зв'язку з особливою спеціалізацією консультацій для жінок їх структура обов'язково передбачає наявність маніпуляційних кабінетів, а також кімнат молодої матері. Крім усього перерахованого вище в жіночій консультації, як і в будь-якому іншому медичному закладі, повинні бути передбачені кабінети для здійснення господарських та адміністративних потреб. Практика показує, що у великих медичних установах присутні і додаткові структурні підрозділи. Зокрема, яскравими прикладами таких можуть послужити стаціонари, обладнані для лікування хворих та проведення обстеження тих осіб, які страждають гінекологічними захворюваннями. Ще один варіант такого структурного елемента - відділення для проведення гінекологічних маніпуляцій і операцій.

Організація роботи

Нормальне здійснення медичної роботи, насамперед, забезпечується за рахунок правильного створення організаційної структури жіночої консультації. У числі її підрозділів обов'язково мають бути присутні ті, які можуть виконати всі необхідні функції, потрібні для підтримання нормального рівня здоров'я жіночої половини населення в певному регіоні, забезпечити належний рівень теоретичного просвіти в сфері планування сім'ї, запобігання небажаної вагітності, а також венеричних захворювань та способів їх передачі. Що стосується організації такого типу установ у великих містах, то на практиці одна консультація, яка за різними показниками визнається найкращою в населеному пункті, призначається основним. На ділі структура і функції жіночої консультації залишаються колишніми, однак до них ще додаються нові - ті, які властиві для акушерсько-гінекологічного центру, який надає консультаційні послуги населенню. В таких медичних комплексах активно ведеться надання послуг у сфері традиційного лікування захворювань в області гінекології, що виникли в ранньому віці, проблеми з ендокринною системою, а також безпліддя. Участковость - основний принцип роботи жіночої консультації. На якісний показник він впливає безпосередньо. Це пов'язано з особливістю організаційного пристрою установ розглянутого характеру. В першу чергу, хороші показники пов'язані з тим, що в центрах, організованих за таким принципом, одночасно працюють фахівці, які також мають безпосереднє відношення до контролю жіночого здоров'я: стоматолог, ендокринолог, терапевт і т. п. Так, вони тісно взаємодіють між собою, що дозволяє фахівцям комплексно розглядати утворилася проблему зі здоров'ям конкретної жінки. Нерідко саме цей чинник дозволяє вчасно взяти на облік пацієнтку, для забезпечення нормального стану якої це дійсно необхідно. Фахівці також діляться позитивними статистичними показниками щодо своєчасності встановлення особливого режиму лікування, взяття на облік за станом вагітності і т. п. Більше того, в такій ситуації, на думку фахівців, можливо комплексне диспансерне спостереження пацієнтки.
Структура жіночої консультації: функції, завдання і принципи роботи в гінекології

Родовий блок

В структурі жіночої консультації та роботі з майбутніми мамами особливе місце займає пологовий блок. Дане місце складається з декількох частин: палат (передпологова, інтенсивної терапії, родова), дитячої кімнати, санітарних приміщень, операційних. Крім цього тут також є відділення для новонароджених. Всі дитячі палати повинні бути облаштовані відповідно до медичних вимог: в них підтримуються рекомендовані стандартами температура і вологість повітря, а також санітарні умови. Щодня лікарі-педіатри повинні проводити огляд даних палат і відзначати стан новонароджених. В результаті всього цього лікар зобов'язаний повідомляти матері про наявні відомості щодо стану здоров'я малюка.
Структура жіночої консультації: функції, завдання і принципи роботи в гінекології

Робота з вагітними

Організація структури жіночої консультації та роботи даного медичного закладу також передбачає певні медичні дії щодо жінок, які готуються стати матерями. Щодо них фахівцями центрів ведеться особлива робота, спрямована на підтримання стану здоров'я жінки і його всебічне поліпшення. Для того щоб забезпечити всі основні цілі і завдання жіночої консультації, в структурі установи передбачається наявність команди фахівців, які проводять не тільки маніпуляційну, але ще і психологічну роботу з майбутніми мамами. Вони займаються спостереженням жінки, а також її плоду. Для цього вона повинна стати на облік в консультацію і скласти певний перелік аналізів. Перед цим фахівець зобов'язаний оглянути пацієнтку, виміряти її таз, окружність живота, зростання і вага. При необхідності можуть бути проведені додаткові акушерські дослідження, в результаті яких вивчається стан окремих органів. Після того як перше обстеження буде проведено, жінці необхідно знову відвідати консультацію вже через 10 днів. З цього моменту майбутня мама повинна періодично з'являтися в консультацію для спостереження. У перші 20 тижнів це необхідно робити раз на місяць, а після - по два рази. В період, що слідує після 30 тижнів дозрівання плоду, жінці необхідно відвідувати закріпленого за нею акушера-гінеколога раз на тиждень. У деяких випадках частота візиту до фахівця може бути змінена, в першу чергу це стосується того варіанту, коли жінка страждає яким-небудь гінекологічним захворюванням. Крім усього перерахованого вище, в процесі дозрівання плоду жінка повинна бути оглянута і іншими фахівцями. Зокрема, це оториноларинголог, терапевт і стоматолог. Після того як зазначені лікарі зроблять свій висновок про стан здоров'я пацієнтки, на підставі загальних наявних даних акушер робить висновки щодо належності пацієнтки до якої-небудь групи ризику. На 15-16-й тижні жінка може почати відвідування школи для вагітних, які також організовуються при жіночих консультаціях. Організаційна структура даного типу установ передбачає також наявність психолога при ній. На штат фахівців, що працюють в даній організаційній структурі, покладається насамперед моральна підготовка майбутньої мами до пологів.

Обслуговування гінекологічних хворих

Розглядаючи структуру і організацію жіночих консультацій, слід звернути увагу і на основні види діяльності, які здійснюються фахівцями медичних установ даного типу. Одне з основних напрямків їх роботи полягає в обслуговуванні пацієнток, які мають гінекологічні захворювання. В чому воно полягає? Слід зазначити, що даний вид діяльності здійснюється в суворій відповідності з основним принципом роботи жіночих консультацій - участковости. Це означає, що жінки, які потребують госпіталізації та наданні спеціалізованої медичної допомоги, можуть бути спрямовані тільки в той заклад, до якого вони відносяться за місцем свого проживання. Що стосується самого обслуговування, то воно проводиться за визначеними етапами. В першу чергу особа, яка бажає обстежитися, направляється в реєстратуру медичного закладу. Тут на нього повинна бути заведена реєстраційна картка з особистими даними, скаргами, висловленими хворий про стан свого здоров'я. У процесі прийому доктор займається доскональним оглядом хворий, робить свої висновки і записує висновок карту. Що стосується огляду, то він може бути як комплексним, так і загальним або гінекологічним (з використанням бимануальных інструментів, дзеркал тощо). У тому випадку, якщо в процесі обстеження виникають які-небудь сумніви або підозри на розвиток захворювання, фахівець повинен направити пацієнтку на додаткове обстеження і взяти в неї аналізи і направити їх у лабораторію. Що стосується додаткового обстеження, то воно являє собою проведення цитологічного дослідження мазків, біопсії, а також кольпоскопії. На прийомі у гінеколога, який проводиться в жіночій консультації, повинен бути визначений обсяг медичної допомоги, який необхідний для лікування захворювання або запобігання його виникнення. Зокрема, для цього можуть бути призначені хірургічні маніпуляції, фізіотерапія, ін'єкції або прийом певних препаратів, використання тампонів і т. п. У деяких випадках може бути вироблено приміщення хворих в гінекологічний стаціонар. Це робиться лише у тих випадках, коли хворий необхідно особливе лікування, що полягає у використанні спеціальної техніки, здійсненні особливих маніпуляцій і т. п. Один з принципів роботи жіночої консультації - якісні показники, які повинні бути на висоті. Слід зазначити, що вони можуть бути досягнуті тільки при правильному призначенні лікування, його строковості, а також своєчасності. У деяких випадках пацієнтці потрібна термінова госпіталізація, що також може бути здійснено в межах консультації. Госпіталізація також може проводитися у плановому порядку.
Структура жіночої консультації: функції, завдання і принципи роботи в гінекології

Гінекологічна допомога

Принципи роботи жіночої консультації передбачають те, що всі жінки повинні отримати належну кваліфіковану допомогу фахівця. Саме тому в число основних задач даного типу медичного закладу входить і своєчасне виявлення захворювань жіночої половини населення Росії. Для цього в згідно з медичними рекомендаціями необхідно відвідувати гінеколога мінімум раз на рік. У процесі прийому фахівець проводить профілактичний огляд і при необхідності направляє пацієнтку до іншого фахівця. Такі профілактичні огляди можуть бути проведені на дому за викликом. У тому випадку, якщо в процесі огляду виявляються серйозні захворювання або інфекції, фахівець зобов'язаний призначити курс лікування пацієнтки, а також при необхідності її госпіталізацію з метою диспансерного спостереження та терапії з використанням сучасних методик і апаратури.

Профілактика абортів

Одна з основних завдань роботи жіночої консультації в будь-якому населеному пункті Росії - це профілактика абортів. Важливість даної діяльності полягає в тому, що правильне переривання вагітності штучним шляхом - це запорука подальшої нормальної життєдіяльності організму жінки. Що стосується особливостей даного виду діяльності, то вона проводиться виключно за згодою майбутньої матері і лише на терміні розвитку плода, що становить не більше 12 тижнів. У тому випадку, якщо необхідно зробити аборт за медичними показниками, то строк, протягом якого розвивається плід в утробі матері, не має ніякого значення. При необхідності зробити штучне переривання вагітності лікар-акушер повинен дати направлення на дану операцію. У деяких населених пунктах (як правило, в невеликих) видавати цей документ має право і сімейний лікар. Що стосується переривання вагітності в умовах амбулаторії, то це можливо лише на дуже ранніх термінах (до двадцяти днів затримки) або при терміні до дванадцяти тижнів. На акушерів, які працюють в установах розглянутого типу, також покладено завдання ведення серед представниць прекрасної статі освітньої роботи в області контрацепції та інших сучасних методик запобігання небажаної вагітності.
Структура жіночої консультації: функції, завдання і принципи роботи в гінекології

Якісні показники роботи консультацій

Існують певні критерії, за якими оцінюється рівень роботи жіночої консультації. Завдання, покладені на заклад, повинні виконуватися чітко і в належній формі. Слід зазначити, що рівень роботи консультації визначається в першу чергу за своєчасності постановки на облік вагітних жінок, а також своєчасності їх обстеження. У цьому також простежується дотримання основного принципу роботи жіночої консультації - оперативності. Що стосується повноти обстеження, то рівень роботи консультації по даному показнику визначається в залежності від декількох факторів, обчислених у відсотках: дослідження вагітних на реакцію Вассермана, середнього числа їх відвідування в період вагітності (норма - 13-16 раз за весь час), числа народили. Крім цього по кожній консультації повинно бути враховано кількість жінок, які не надходили на обстеження акушера: при нормальних обставин воно має бути одно нулю.
Структура жіночої консультації: функції, завдання і принципи роботи в гінекології

Робочий час

Говорячи про структуру, функції і завдання жіночої консультації, не можна не відзначити особливості планування робочого часу окремих співробітників, які ведуть свою діяльність в окремих структурних підрозділах. Окремими правилами встановлено, що робочий день будь-акушера-гінеколога повинен включати в себе виконання трьох типів дій: прийом відвідувачів, надання спеціалізованої допомоги вдома, а також виконання іншої роботи. Що стосується амбулаторного прийому лікаря-гінеколога, то він може чергуватися, в результаті чого здійснюватися, наприклад, вранці та ввечері. На даний вид діяльності регламентом відводиться 45 години робочого часу на день. Якщо зробити простий розрахунок, то за годину прийому фахівець може оглянути і проконсультувати до п'яти жінок. Допомога на дому полягає в наданні спеціалізованої допомоги тим особам, які з якихось причин не мають можливості відвідати фахівця самостійно. На даний вид роботи лікаря відводиться не більше 5 годин протягом трудового дня. За годину лікар має можливість обслужити приблизно один виклик. Що стосується інших видів роботи, то до даної групи відносяться заняття, пов'язані з письмовим оформленням, розробкою нових матеріалів і т. п. Будь-гінеколог має у своєму безпосередньому підпорядкуванні акушерку, яка повинна надавати безпосередню допомогу у всіх видах професійної діяльності. В її обов'язки входить складання списку тих жінок, які проживають на відведеній ділянці (виключно тих, які досягли 15-річного віку). Крім цього вона зобов'язана займатися підготовкою документації, медичних інструментів, необхідних для проведення обстежень пацієнтів. Акушерка займається видачею направлень на обстеження, проходження аналізів, а також інші лікувальні процедури, покладені за призначенням гінеколога. Фахівці цього рівня також можуть брати участь у наданні безпосередньої медичної допомоги пацієнткам на дому, а також здійснювати діагностику.
Цікаво по темі:
Структура жіночої консультації: функції, завдання і принципи роботи в гінекології
  • Коментують
  • Сьогодні
  • Читають