• 20:25 – Рідкість групи крові у людини: статистика, особливості та характеристика 
  • 20:16 – Бульбашка у роті на слизовій: причини появи та лікування 
  • 20:15 – Поліпи у жінок: причини, симптоми, діагноз, традиційне і оперативне лікування, відновлювальний період і профілактика захворювання 
  • 20:14 – Пандактилит - це гнійне захворювання. Симптоми, причини, діагностика та лікування 

Класифікація кровотеч з Форесту: значення, особливості та лікування

Оптичний апарат і діагностичний метод фіброгастродуоденоскопія допомагають визначити обсяг крововтрат, фіксуючих в органах верхнього відділу шлунково-кишкового тракту. Сприяє цьому саме класифікація кровотеч з Форесту. Дана градація, як ви переконаєтеся, досить проста і зручна. Зокрема, вона допомагає лікарям помітити всі патологічні зміни в судинах (як венозних, так і артеріальних), визначити стадію порушення, об'єм крові, який втрачає пацієнт. Більш детально про шлункових кровотечах і їх класифікації ми поговоримо з вами далі.

Із-за чого виникають подібні кровотечі?

Перед тим як розібрати класифікацію кровотеч з Форесту, давайте детальніше поговоримо про них самих. Яка причина кровотеч у верхніх відділах шлунково-кишкового тракту? Тут можна виділити відразу декілька пунктів:
  • Травми внутрішніх органів.
  • Інтоксикація організму.
  • Запальні процеси.
  • Ураження органів ШКТ інфекцією.
  • Виразка або пухлина шлунка, стравоходу або дванадцятипалої кишки.
  • Більш рідкісна причина - це спадкові патології, що зачіпають судини і кров. Зокрема, хвороба Рандю-Ослера, гемофілія.
  • Класифікація кровотеч з Форесту: значення, особливості та лікування

    Основні симптоми

    Пацієнту важливо знати не тільки класифікацію кровотеч з Форесту, але і симптоми даного патологічного стану. До них буде ставитися наступне:


  • Кров'яні прожилки, які будуть спостерігатися в блювотної маси.
  • Нехарактерний відтінок блювотних мас. Найчастіше кольору кавової гущі.
  • Занепад сил, хронічне відчуття слабкості.
  • Постійне відчуття спраги.
  • Низька кров'яний тиск.
  • Запаморочення.
  • Перед очима літають мушки".
  • Бліді шкірні покриви.
  • Тахікардія.
  • Кал чорного відтінку.
  • Небезпеку для пацієнта

    Разом з класифікацією кровотеч з Форесту багатьом цікаво, наскільки небезпечно для людини дане патологічний стан. Якщо подібна крововтрата сталася у хворого вперше, то статистика буде показувати невеликий ризик - 10 % випадків бувають летальними. Але ось рецидив кровотечі в органах верхнього відділу ШКТ вже небезпечний. Тут відзначається 50 % летальних випадків від усіх діагностованих. Притому вік пацієнтів не чинить значного впливу на цю цифру.


    Разом з тим зазначається, що ризик розвитку кровотеч у верхніх органах ШКТ найбільше характерний для літніх людей. Причина в тому, що у них з більшою ймовірністю будуть розвиватися серйозні ускладнення будь-яких патологічних процесів в організмі. І найчастіше уражаються саме верхні відділи травної системи - це 70 % від усіх випадків.
    Класифікація кровотеч з Форесту: значення, особливості та лікування

    Діагностика

    Класифікація шлункових кровотеч з Форесту застосовується медиками саме при діагностиці подібних випадків. Свою роботу лікар починає з наступного:
  • Збирається історія захворювання пацієнта, анамнез. Доктор аналізує симптоми патологічного процесу.
  • Насамперед призначаються лабораторні способи дослідження стану здоров'я пацієнта - загальний аналіз зразка крові, вивчення її згортання.
  • Пацієнту прописується ФГДС - фіброгастродуоденоскопія. Якщо ж людина поступив в стаціонар з шлунковою, кишковою кровотечею в критичному стані, то цей метод діагностики для нього буде єдиним.
  • Класифікація Фореста при шлунково-кишковій кровотечі буде пояснювати результати обстеження, отримані за допомогою методики ФГДС. Її визнану ефективність підтверджують відразу кілька факторів:
  • Допомагає зафіксувати епізод шлунково-кишкової кровотечі.
  • Визначає місцезнаходження пошкодженого судини.
  • Встановлює інтенсивність кровотечі. А це допомагає фахівцям зрозуміти, скільки крові втратив людина.
  • Ще один плюс - зручність процедури. Її виробляють як біля ліжка хворого, так і в спеціалізованому процедурному кабінеті. Розбираючи ендоскопічну класифікацію кровотеч з Форесту, хотілося б звернути увагу читача ще на одну корисну функцію ФГДС. Методика дозволяє впливати на дефект "дірявого" судинної стінки:
  • кліпування;
  • коагуляція;
  • пломбування фібринова;
  • обколювання пошкодженої області препаратами, зупиняються кровотеча.
  • Класифікація кровотеч з Форесту: значення, особливості та лікування

    Протипоказання для фіброгастродуоденоскопія

    Класифікація виразкових кровотеч по Forrest, таким чином, застосовується тільки на основі діагностичних даних, які були отримані методом фіброгастродуоденоскопії. Результати інших досліджень ця градація не може пояснювати. Протипоказання до проведення ФГДС, отже, роблять неможливим використання класифікації стосовно патологічного шлунково-кишкової кровотечі окремого пацієнта. До них відноситься наступне:
  • Інсульт.
  • Гостра стадія інфаркту міокарда.
  • Стан агонії.
  • Класифікація кровотеч з Форесту: значення, особливості та лікування

    Класифікація кровотеч з Форесту, її значення

    Дана класифікація була розроблена доктором Форестом ще в 1974 році. Вона призначалася для градації кровотеч, які встановлювалися при проведенні фиброскопии шлункового відділу, дванадцятипалої кишки. Основою для класифікації стали клінічні дослідження, які були безпосередньо проведені самі Форестом. Значення градації сьогодні в тому, що вона внесла собою в медичну практику ту єдину систему складання протоколу, що робиться фахівцем після кожної процедури ФГДС. Зокрема, це методика візуалізації патологічного вогнища кровотечі. Важливо виділити, що вона допомагає вибрати найкращу тактику лікування для пацієнта, яка безпосередньо впливає на швидкість і якість його одужання.
    Класифікація кровотеч з Форесту: значення, особливості та лікування

    Представлення класифікації за Форесту

    Представимо читачам класифікацію виразкових кровотеч J. A. F. Forrest. Перша група - F1 (кровотеча в активній стадії). Всередині неї будуть виділятися додатково ще дві категорії:
  • F1a - цьому випадку з ушкодженої судини кров стане витікати струменем (іноді - пульсуючим струменем).
  • F1b - тут кров'яна маса витікає з посудини по краплях. Інша назва - пропотівання судини.
  • Друга група - F2. У цих випадках кровотеча вже зупинилося. Всередині групи також є свої підкатегорії:
  • F2a - на дні виразки апарат визначає тромбированный посудину. Діаметр - менше 2 мм.
  • F2b - на дні виразки виявлено зафіксований згусток крові. Діаметр тут буде більше 2 мм.
  • F2c - на дні виразки визначаються чорні плями. Так виглядає мережу дрібних, вже тромбованих судин.
  • Остання група - F3. Підкатегорій тут немає - так фахівець визначить результат обстеження, при якому ніяких шлункових та кишкових кровотеч виявлено не було (дно виразки чисто).

    Таким чином, класифікація дозволяє визначити як стадію патологічного кровотечі, так і його активність. Особливість градації у тому, що вона допомагає правильно підібрати терапію для конкретного пацієнта:
  • Якщо спостерігається крововтрата, то фахівцем в першу чергу вживаються заходи по гемостазу (зупинення кровотечі).
  • Якщо судинна кровоточивість припинено, то допомога хворому спрямована на поповнення об'єму втраченої його організмом рідини, відновлення нормальних показників крові, рівня артеріального тиску, пульсу.
  • Якщо кровотеча не було виявлено, то цей факт вказує або на відсутність дефектів судинної стінки, або на стадію загоєння.
  • Класифікація кровотеч з Форесту: значення, особливості та лікування

    Подальше лікування

    Результати діагностики дозволяють обрати для конкретного пацієнта оптимальний спосіб лікування:
  • Консервативний. Це медикаментозна терапія.
  • Оперативний. Це хірургічне втручання різних особливостей і обсягу - від висічення і ушивання самої виразки до резекції шлункового відділу.
  • Класифікація кровотеч з Форесту: значення, особливості та лікування
    Сьогодні, з розвитком прогресу, класифікація Фореста застосовується у різних модифікаціях і варіаціях. Проте вся система градації шлунково-кишкових кровотеч, як і раніше, спрямована на визначення активності патологічного процесу, підбір кращого варіанту лікування пацієнта. Допомагає класифікація та виявити ймовірність рецидиву патології, яка може бути смертельно небезпечний для хворого.
    Цікаво по темі:
    Класифікація кровотеч з Форесту: значення, особливості та лікування
    • Коментують
    • Сьогодні
    • Читають