• 07:01 – Догляд за цистостомою: показання, алгоритм дій і правила догляду за катетером 
  • 06:58 – Що можна закапати у вухо: причини болю, консультація лікаря, обстеження, лікування і вибір препарату для лікування 
  • 06:57 – Потемніла родимка: симптоми, можливі причини, обов'язкове консультування лікаря, діагноз і лікування 
  • 06:57 – Кардіалгія: симптоми, ознаки та лікування 

Нетримання сечі - це Причини, симптоми, діагностика та особливості лікування

Нетримання сечі – це проблема, що зустрічається у багатьох жінок. У одних вона проявляється при кашлі, а в інших може спостерігатися мимовільне сечовипускання під час сну. У деяких проблема носить більш виражений характер і проявляється у вигляді неконтрольованого бажання як можна швидше спорожнити сечовий міхур, а відразу ж за цим мимоволі починає виділятися сеча. Можуть також спостерігатися обидва прояви цієї хвороби. Нетримання сечі – це серйозна проблема, яка доставляє жінці багато занепокоєння і може бути причиною порушення якості її життя. Всі ці проблеми можуть призвести до дуже сильного стресу. Але не потрібно впадати у відчай при виникненні перших ознак хвороби, так як при правильному лікуванні цілком можливо позбутися від наявного порушення.


Класифікація

Медики кажуть, що існує кілька видів нетримання сечі, що розрізняються за певними ознаками. Зокрема, згідно з класифікацією, це такі види, як:
  • стресовий;
  • ургентне;
  • змішане;
  • функціональне.
  • Крім цього, виділяють гіперактивний сечовий міхур. В основному спостерігається стресовий вид нетримання сечі при чханні, сміху, кашлі, фізичної активності і багатьох інших діях, пов'язаних з підвищенням внутрішньочеревного тиску. Це найбільш поширена хвороба, яка часто буває в літньому віці. На відміну від багатьох інших видів цієї патології, стресова форма хвороби характеризується тим, що сеча виділяється в невеликій кількості. Ургентне нетримання сечі – це такий тип хвороби, при якому пацієнт починає відчувати бажання спорожнити сечовий міхур через короткий проміжок часу, і він не може утримувати сечу. При цьому типі хвороби сечовий міхур скорочується без контролю мозку або пов'язаний з гіперактивністю. Іноді буває неможливо визначити причину виникнення хвороби точно.


    Нетримання сечі - це Причини, симптоми, діагностика та особливості лікування
    У деяких жінок подібна проблема може виникати навіть при невеликій кількості сечі в міхурі, і при цьому не відчувається абсолютно жодних застережних ознак. Виділення сечі може відбуватися навіть при звуці поточної води, під час пиття. Змішане нетримання сечі – це комбінація різних типів порушення сечового міхура. В основному провокується ця проблема підвищенням внутрішньочеревного тиску і великим бажанням спорожнити сечовий міхур. Особливо часто таке спостерігається у літніх жінок. При функціональному нетриманні сечі проблема полягає в тому, що людина з якихось причин не може самостійно дійти до туалету. Зокрема, це може бути через травми, інвалідності, психічних хвороб. Гіперактивний сечовий міхур – хвороба, що характеризується тим, що нервові закінчення посилають сигнали до м'язів сечового міхура, провокуючи дуже високу активність.

    Причини проблеми

    Існує кілька причин нетримання сечі, серед яких потрібно виділити посилені навантаження і підняття важких предметів. З-за цього може виникати мимовільне виділення сечі. Часто спостерігається нетримання сечі у жінок після 50 років у період менопаузи, і це пов'язано з гормональними порушеннями. Крім цього, обумовлений такий процес зношуванням організму. Важкі пологи можуть бути причиною патологій зв'язок і м'язів тазової області. Нетримання сечі може виникати в разі розриву м'язів промежини і тазу при пологах, якщо плід дуже великий, при багатоводді або багатоплідності. Призводить до виникнення проблеми також зайву вагу. Хвороба може розвиватися у разі наявності гінекологічних хвороб.

    Основні симптоми

    Нетримання сечі у 50 років у жінок і в більш молодому віці проявляється у вигляді таких ознак, як:
  • часті позиви до процесу сечовипускання;
  • мимовільне виділення сечі після фізичних навантажень;
  • відчуття наявності стороннього предмета в області піхви;
  • відчуття переповненого сечового міхура відразу ж після процесу сечовипускання.
  • При виникненні перших ознак хвороби потрібно відразу ж відвідати уролога для діагностики і лікування. Доктор проведе дослідження сечових шляхів, щоб точно розуміти ступінь занедбаності проблеми та особливості її протікання.

    Проведення діагностики

    Щоб визначити причини і лікування нетримання сечі у жінок, потрібне комплексне обстеження для постановки діагнозу та вибору схеми терапії. Спочатку лікар проводить опитування пацієнтки на предмет скарг, уточнює, чи були вагітності і пологи, як саме вони протікали, проводилася операція на органах малого таза, і коли настала менопауза. Крім цього, призначаються такі методи дослідження, як:
  • УЗД сечового міхура і нирок;
  • ведення щоденника сечовипускання;
  • тест з урологічною прокладкою.
  • Нетримання сечі - це Причини, симптоми, діагностика та особливості лікування
    У деяких випадках може знадобитися уродинамічне дослідження, зокрема, урофлоуметрія для оцінки показників сечовипускання. Також може знадобитися цистометрія для вимірювання тиску в сечовому міхурі під час його наповнення. На основі отриманих даних лікар може підібрати найбільш ефективний метод лікування.

    Особливості лікування

    Залежно від причини нетримання сечі у жінок, лікування підбирається індивідуально. Терапія має на увазі під собою застосування консервативних або хірургічних методик. Якщо хвороба знаходиться на початковій стадії розвитку, то в такому випадку лікар може призначити електростимуляцію органів малого тазу, лікувальну фізкультуру і акупунктура.
    Нетримання сечі - це Причини, симптоми, діагностика та особливості лікування
    Крім того, хворим обов'язково призначаються загальнозміцнюючі препарати, які вводяться прямо в тканини, розташовані близько сечовипускального каналу. Методики консервативної терапії включають:
  • лікування респіраторних хвороб, хронічних запорів;
  • фізіотерапевтичне лікування;
  • тренування м'язів малого тазу;
  • боротьбу з ожирінням.
  • Нерідко консервативне лікування нетримання сечі у жінок після 50 років дає дуже хороші результати, так як подібні методики сприяють зміцненню стінок сечового міхура. У дуже складних випадках пацієнтці може бути призначено хірургічне втручання. Операція проводиться із застосуванням різних методик та направлено на створення додаткової опори для підтримки сечового міхура і запобігання його зміщення.

    Медикаментозне лікування

    Багато пацієнток задаються питанням про те, при нетриманні сечі що робити і як саме можна швидко впоратися з наявною проблемою. Для проведення лікування стресового виду хвороби обов'язково призначають медикаментозні препарати, які допомагають підвищити тонус м'язів і зміцнити стінки. Зокрема, доктор може призначити адренергічний ліки від нетримання сечі, так як воно допомагає усунути їх слабкість. Прийом подібних медикаментозних препаратів буде цілком доцільним при гіперактивності цього органу. Крім цього, в рамках комплексної терапії часто застосовуються антидепресанти і естрогени, які допомагають посилити скорочення м'язів. Подібне ліки надає позитивний вплив на тканини сечового міхура, підвищує тонус. В основному при нетриманні сечі після 50 років жінкам призначають препарат «Дріптан», але вибір ліків багато в чому залежить від особливостей протікання хвороби і ступеня тяжкості. Іноді можливе призначення таких медикаментозних препаратів, як «Толтеродин», «Троспиум хлорид», «Оксибутин». Ці ліки допоможуть усунути таку проблему, як гіперактивність органу. Крім того, вони мають анестезуючою дією і мають спазмолітичний ефект. При наявності інфекцій і бактерій у сечовивідних шляхах додатково можуть бути призначені антибактеріальні засоби. Щоб медикаментозна терапія принесла позитивний результат, потрібно додатково поєднувати її з виконанням спеціальної інтимної гімнастики. Вправи Кегеля і застосування спеціальних тягарців допоможуть усунути слабкість м'язів.

    Лікувальна гімнастика

    Лікування цієї хвороби обов'язково повинно бути комплексним, оскільки це дозволить досягти позитивного результату. При слабкості м'язів обов'язково потрібно виконувати спеціальні вправи при нетриманні сечі, які допоможуть додатково зміцнити м'язи промежини і черевного преса. Великою популярністю користуються спеціальні вправи Кегеля, так як вони відрізняються високою результативністю та простотою виконання. Спочатку потрібно визначити розташування потрібних м'язів. Для цього в процесі сечовипускання потрібно на деякий час призупинити цей природний процес, а потім закінчити. Ті м'язи, які при цьому скоротилися, і потрібно тренувати.
    Нетримання сечі - це Причини, симптоми, діагностика та особливості лікування
    Для цього потрібно лягти на ліжко, прийняти максимально зручне положення. Потім по черзі напружувати і поступово розслабляти потрібні м'язи промежини. Для кращого зміцнення стінок сечового міхура всі ці вправи потрібно поєднувати з самим простим гімнастичним комплексом, зокрема, виконувати такі вправи, як «ножиці», «берізка», «велосипед». В протягом дня можна носити невеликий м'ячик, затиснувши між ніг, розташувавши його досить високо. Добре впоратися з нетриманням сечі може утримування тягарців вагінальними м'язами. Для цього потрібно взяти вантаж вагою по 50 грам, помістити їх в порожнину піхви і ходити з ними по хаті. Носити такі важки потрібно 3-4 рази протягом дня.

    Фізіотерапевтичні методики

    Незалежно від причини нетримання сечі, лікування при допомогою фізіотерапевтичних методик призначається в обов'язковому порядку, так як вони допомагають стимулювати м'язи сечового міхура. Для проведення терапії застосовуються:
  • парафінотерапія;
  • електрофорез із застосуванням спазмолітиків;
  • міостимуляція м'язів;
  • вплив ультразвуком;
  • гальванічне вплив.
  • При проведенні електрофорезу потрібно застосовувати розчини «Еуфіліну», «Атропіну», «Платифіліну». Щільність струму потрібно регулювати за допомогою апарату. Для повного усунення проблеми потрібно проведення не менше 12 процедур. Добре допомагають впоратися з хворобою аплікації за допомогою парафіну. Вони надають спазмолітичну дію на певну область і розслаблюють м'язи. Назавжди позбутися від хвороби можна за допомогою ультразвуку. Під впливом ультразвукових хвиль нормалізується кровообіг тазового дна. Щоб нормалізувати стан уретри, потрібно пройти не менше 12 процедур. При грамотному підході можна дуже швидко усунути наявну проблему. Після проведення лікування важливо вести здоровий спосіб життя, а також навчитися грамотно розподіляти фізичні навантаження.

    Народні засоби

    Домашнє лікування нетримання сечі передбачає також застосування засобів народної медицини. Проте варто пам'ятати, що вибір того чи іншого засобу проводиться тільки після консультації з лікарем, оскільки самолікування може спровокувати ще більше погіршення самопочуття і різного роду ускладнення.
    Нетримання сечі - це Причини, симптоми, діагностика та особливості лікування
    Для проведення лікування можна використовувати такі засоби, як чай, приготований з молодих гілочок вишні або черешні. Приймати це засіб потрібно щодня за 30 хвилин до споживання їжі. Хорошим ефектом володіє настоянка, приготована з подрібненого листя подорожника, які потрібно залити гарячою водою і залишити до повного охолодження. Зняти запалення і прискорити лікування допомагає відвар ягід чорниці. Для його приготування можна використовувати свіже або сушене сировину. Для лікування стресового форми хвороби можна застосовувати відвар, приготовлений на основі споришу, шишок хмелю звичайного, звіробою і валеріани. При лікуванні нічного нетримання можна використовувати настій шавлії або черемхи.

    Хірургічне втручання

    У деяких випадках проводиться операція при нетриманні сечі, зокрема при ургентній та стресовій формі хвороби. Приймати рішення щодо хірургічного втручання лікар повинен тільки після того, як медикаментозна терапія не дала ніякого результату. Існує безліч різних методик для усунення проблеми. Деякі з них є досить результативними та малоінвазивними.
    Нетримання сечі - це Причини, симптоми, діагностика та особливості лікування
    Перед операцією жінка повинна пройти комплексне обстеження. Дуже важливо враховувати вік пацієнтки, наявність хронічних хвороб і особливості організму. Операція допоможе:
  • усунути ознаки ургентности;
  • нормалізувати сечовипускання;
  • усунути анатомічне зміщення органів малого тазу.
  • У сучасній медицині досить широке поширення отримало застосування штучних трансплантатів, а саме, проленовых петель. При проведенні операції лікар застосовує вигнуту голку, потім петля вводиться в уретру, що забезпечує підтримку сечовипускального каналу. Доктор фіксує петлю в необхідному положенні і перевіряє її зчеплення з поруч розташованими тканинами. Потім вона виводиться на черевну стінку. Крім того, вона може виводитися через пахову область. Завдяки тривимірного зображення необхідної області на екрані можна уникнути багатьох помилок при проведенні операції. Доктор зможе дуже швидко усунути пролапс уретри та статевих органів, а також скорегувати розташування сечовипускального каналу. Проленовое виріб не відторгається організмом і служить протягом тривалого часу. Поступово ця петля обростає тканинами, що забезпечує додаткову підтримку для уретри. Операція досить складна і вимагає тривалого перебування пацієнтки в стаціонарі. Після проведення втручання не залишається слідів і рубців. Протягом декількох днів жінці протипоказані сильні фізичні навантаження. Також кілька місяців потрібно утриматися від статевих контактів. Позитивний результат можна отримати тільки при строгому дотриманні всіх приписів лікаря. У відбудовний період може бути показане проведення медикаментозної терапії.

    Можливі ускладнення

    До ускладнень протікання цієї складної хвороби цілком можна віднести такі аспекти, як:
  • емоційні аспекти;
  • порушення житті;
  • специфічні аспекти.
  • Нетримання сечі може мати дуже серйозні психологічні наслідки і емоційні ефекти. Жінка відчуває себе безпорадно і ніяково. Ця проблема може негативно позначатися на трудовій діяльності, в результаті розвивається депресія. Люди з нетриманням сечі змушені кардинально змінювати свій звичний спосіб життя і пристосовуватися до нових обставин. Особливо серйозною проблемою ця хвороба є для літніх. Вона призводить до втрати незалежності.

    Проведення профілактики

    Профілактичні заходи ґрунтуються на своєчасне спорожнення сечового міхура, регулярних заняттях гімнастикою і контролі ваги. Потрібно також періодично проходити огляди у гінеколога, ендокринолога і терапевта, особливо в літньому віці. Саме грамотний фахівець здатний вчасно виявити перші ознаки, прояв яких абсолютно не відчувається.
    Нетримання сечі - це Причини, симптоми, діагностика та особливості лікування
    Також в цілях профілактики потрібно відмовитися від тютюнопаління, так як дим посилює напади кашлю, які можуть спровокувати її мимовільне виділення сечі. Важливо також забезпечити збалансоване харчування, щоб в організм надходили всі необхідні вітаміни і мікроелементи. При дотриманні всіх рекомендацій лікаря можна досягти хорошого результату в проведенні лікування і швидко усунути хвороба.
    Цікаво по темі:
    Нетримання сечі - це Причини, симптоми, діагностика та особливості лікування
    • Коментують
    • Сьогодні
    • Читають