• 20:25 – Цервіцит; – лікування, причини, симптоми. Як лікувати гострий, хронічний цервіцит? 
  • 20:18 – Ознаки біологічної смерті – як помирає людина? Клінічна і біологічна смерть – відмінність 
  • 20:14 – Лікування катаракти без операції народними засобами, краплі, операція. Вторинна катаракта після заміни кришталика 
  • 20:12 – Клінічна смерть – визначення, чим відрізняється від біологічної, перша допомога, способи оживлення організму, наслідки 

Вивих зап'ястя: симптоми і лікування

Вивих зап'ястя істотно обмежує працездатність людини. Ушкодженою рукою неможливо здійснювати навіть прості дії. Така травма зустрічається досить часто як у дорослих, так і у дітей. Зап'ястя складається з великої кількості кісток, ця частина руки дуже вразлива. Нерідко пошкодження відбувається не тільки при ударі або ударі, але і при незручному русі. Діагностувати та лікувати травму може тільки фахівець. Проте кожній людині необхідно знати про симптоми і лікування вивиху зап'ястя, щоб вчасно надати першу допомогу потерпілому.

Що таке вивих

Вивихом називають зміщення суглобових кісток один відносно одного. При цьому часто наголошується пошкодження і інших тканин. Суглоби людини забезпечують рух. У цьому полягає їх функція. Але якщо руху занадто різкі і виходять за межі можливостей суглобів, то відбувається вивих. Наприклад, людина може вивихнути щелепу, надмірно широко розкриваючи рот.


Кістковий апарат зап'ястя складається з верхнього і нижнього ряду:
  • До верхнього відноситься півмісяцева, тригранна, гороховидная і човноподібна кістка.
  • Нижній ряд включає в себе головчатую, трапецієподібну і крючковидную кістка.
  • Верхній ряд кісток розташований ближче до надпліччя, а нижній примикає до пальців.
    Вивих зап'ястя: симптоми і лікування
    У переважній більшості випадків відзначаються наступні види вивихів:
  • Напівмісячний. При цій травмі відбувається поворот півмісяцевої кістки в сторону долоні і зміщення головчатой кістки вгору.
  • Перилунарный. Головчаста кістка відділяється, а всі решта кістки зміщуються.
  • Головчаста і півмісяцева кістки найбільш уразливі і найчастіше зазнають травм при ударі або незручному русі. Вивих зап'ястя руки завжди супроводжується сильним пошкодженням зв'язок і розривом суглобної капсули.


    Причини травми

    Що може спровокувати таку травму? Безпосередньою причиною пошкодження є різке згинання або розгинання суглоба, виходить за межі його природної рухомості. Найчастіше до вывиху зап'ястя наводять такі ситуації:
  • Найбільш частою причиною травм є падіння на долоні. Нерідко людина при цьому виставляє руки вперед. Однак у цьому випадку основний удар припадає на долоні. Відбувається різке згинання променево-зап'ясткового суглобу і зміщення кісток.
  • Вивихи нерідко спостерігаються у дітей. Бувають випадки, коли під час прогулянки або при навчанні ходьбі дорослі занадто міцно тримають малюка за зап'ястя. Якщо дитина при цьому падає, а його намагаються утримати, то може статися вивих.
  • Причиною вивиху може бути і безпосередній удар в зап'ясті під час бійки або спортивних єдиноборств.
  • Така травма можлива при грі в волейбол чи баскетбол, а також при заняттях важкою атлетикою. Дуже сильний удар по м'ячу або різке опускання штанги може спровокувати вивих.
  • Вивих зап'ястя: симптоми і лікування
    Важливо пам'ятати, що вправляти зміщені кістки може тільки лікар. При самолікуванні може статися вторинний вивих зап'ястя руки. Це нерідке явище. Коли людина невміло намагається вправити вивих, то решта кістки зап'ястя зміщуються. В результаті ситуація ускладнюється.

    Різновиди вивихів

    Вивихи кісток зап'ястя можуть супроводжуватися повним зміщенням кісткової тканини. Однак така травма відзначається рідко, приблизно в 10% випадків. При цьому поверхні суглобів зап'ястя повністю зміщені відносно променевої кістки. Така різновид пошкодження часто ускладнюється переломами. У цьому випадку лікарі говорять про справжнє вивиху.
    Набагато частіше зустрічаються травми, коли зберігається зчленування напівмісячної і променевої кістки, але всі інші частини зап'ястя зміщені. Таке пошкодження спостерігається при перилунарных вивихах.

    Симптоми

    Симптоми вивиху зап'ястя руки можуть нагадувати прояви перелому або удару. Визначити вид ушкодження може тільки лікар-травматолог. Можна виділити наступні ознаки вивиху:
  • Людина в момент травми відразу ж відчуває різкий біль. У цьому полягає відмінність ознак вивиху від симптомів перелому. Коли порушується цілісність кістки, людина може спочатку не відчувати болю через шоку. Неприємні відчуття наростають з часом. При вивиху біль завжди буває миттєвою.
  • Пошкоджене місце сильно набрякає. Припухлість тканин виражена різкіше, ніж при звичайному ударі.
  • На ураженій ділянці з'являється гематома.
  • Суглоб виглядає деформованим. Це теж є характерним симптомом вивиху зап'ястя. При переломі такий ознака відзначається рідко. Однак, якщо порушується цілісність суглобових кісток, то можлива деформація.
  • Руху в вывихнутом суглобі різко обмежені. Людина не може згинати кисть в зап'ясті і брати предмети хворою рукою.
  • При деяких видах вивихів пацієнт не може поворушити пальцями.
  • Якщо є ушкодження нервів, то вся кисть або окремі пальці можуть онеметь.
  • Вивих зап'ястя: симптоми і лікування
    Іноді буває дуже складно за зовнішніми ознаками відрізнити вивих від розтягування. Тим більше, що ці два види травми часто зустрічаються разом. Тому поставити остаточний діагноз можна тільки після проведення рентгена.

    Перша допомога

    Що робити при вивиху зап'ястя? Як вже згадувалося, ні в якому разі не можна намагатися самостійно вправляти зміщені кістки. Це призведе лише до додаткового травмування. Необхідно якомога швидше доставити хворого в травмпункт. На долікарському етапі пацієнту необхідно надати таку допомогу:
  • До хворого місця потрібно прикласти холод. Бажано використовувати пакет з льодом. Це допоможе зменшити набряк і біль.
  • Треба забезпечити повний спокій травмованого місця. Для цього треба накласти шину. Її можна зробити з дерев'яної лінійки або палиці. Пошкоджену руку прибинтовують до шині і підв'язують косинкою до грудей. Таке положення сприяє зменшенню набряклості.
  • При сильному болі потрібно дати хворому таблетку "Нурофена" або "Парацетамолу".
  • Вивих зап'ястя: симптоми і лікування
    До відвідування лікаря потрібно уникати рухів пошкодженої рукою.

    Діагностика

    Основним методом діагностики вивиху є рентгенографія. Обстеження проводять у кількох проекціях. На знімку буде помітно зміщення кісток відносно один одного.
    Вивих зап'ястя: симптоми і лікування
    У деяких випадках додатково призначають КТ або МРТ. Такі обстеження проводять, якщо є підозра на пошкодження нервів або зв'язкового апарату.

    Консервативне лікування

    Лікування вивиху зап'ястя руки починають з вправляння зміщених кісток. Цю процедуру проводять під місцевим знеболенням. Травматолог разом з асистентом усувають зміщення кісток.

    Вивих зап'ястя: симптоми і лікування
    Потім на пошкоджену кінцівку накладають гіпсову пов'язку. Її необхідно носити протягом 2 тижнів. Після закінчення цього строку проводиться повторний рентгенографічне обстеження. Замість гіпсу можна використовувати ортез. Це більш зручне пристосування для фіксації пошкодженої кінцівки. Ортез не натирає і не дратує шкіру і стійкий до впливу води.
    Вивих зап'ястя: симптоми і лікування
    Для купірування больового синдрому призначають такі препарати:
  • "Кетанов";
  • "Найз";
  • "Ібупрофен";
  • "Целебрекс".
  • При сильних болях показано призначення анальгетиків з кодеїном: "Седальгина", "Пенталгіну", "Нурофена плюс". Однак такі препарати є строго рецептурними. Вирішувати питання про необхідність їх застосування та визначати дозування може тільки лікар. У важких випадках проводять ін'єкції кортикостероїдних гормонів і місцевих анестетиків безпосередньо в порожнину суглоба. Лікування продовжують до тих пір, поки больові відчуття не вщухнуть.

    Хірургічне втручання

    До хірургічного лікування вивиху зап'ястя доводиться вдаватися в запущених випадках. Якщо чоловік звернувся за допомогою лише через 2-3 тижні після травми, то зазвичай консервативна терапія виявляється неефективною. У цьому випадку проводять відкриту операцію на суглобі. Її роблять під загальним наркозом. Хірург призводить зміщені кістки в правильне положення. Потім їх кінці закріплюють за допомогою металевого стрижня. Це пристосування пропускають через шкіру і через деякий час видаляють. Відновний період після операції може займати досить тривалий час - від 6 до 12 місяців. Тому при вивиху потрібно не затягувати з візитом до травматолога. Це допоможе швидше одужати і відновитися.

    Реабілітаційний період

    Головним завданням реабілітації після травми є відновлення рухів в зап'ясті. З цією метою проводяться такі заходи:
  • Масаж. Ця процедура проводиться для запобігання атрофії м'язів. Руку масажують, починаючи з області плеча та передпліччя. Область зап'ястя можна піддавати тільки дуже слабкого впливу.
  • Фізіотерапевтичні процедури. Призначають лікування лазером, магнітом, ультразвуком, а також УВЧ-терапію. Це сприяє поліпшенню кровообігу в тканинах і швидкої регенерації.
  • Лікувальна фізкультура. Проводять вправи на згинання та розгинання кисті і пальців, кругові руху, утримання різних предметів, стискання м'ячика. Це сприяє відновленню функції суглоба.
  • Тривалість реабілітаційного періоду може бути різною. Це залежить від виду вивиху, наявності пошкодження нервів і зв'язок, а також можливих ускладнень. Якщо звернення до лікаря було своєчасним, то в більшості випадків руху кисті відновлюються швидко. Якщо ж пацієнту була проведена відкрита операція на суглобі, то процес реабілітації може затягнутися на довгі місяці.

    Наслідки травми

    Навіть після повного лікування вивиху зап'ястя, людина може ще тривалий час відчувати наслідки травми. Пацієнта можуть турбувати періодичні болі в зажившем суглобі, які іноді стають хронічними. Тут багато що залежить від того, наскільки своєчасно хворий звернувся за медичною допомогою. Чим раніше був вправлен вивих, тим більше шансів, що пошкодження пройде без ускладнень. Особливо важко виліковуються вивихи, що супроводжуються пошкодженням нервів або ускладнені остеоартритом. Якщо у людини ще до травми відзначалося запалення в променево-зап'ястковому суглобі, то процес реабілітації буде довгим. Вивих проходить без наслідків, якщо пошкодження було невеликим, а допомога була надана вчасно. Якщо ж звернення до лікаря було запізнілим, то навіть після лікування травми нерідко відзначаються не тільки болю, але і порушення рухливості кисті або пальців. У цьому випадку може знадобитися довга реабілітація.

    Профілактика

    Як запобігти вивих зап'ястя? Щоб уникнути травмування, потрібно дотримуватися наступних рекомендацій:
  • Щоб уникнути падіння потрібно дотримуватися обережності при ходьбі по слизьких поверхнях. У зимовий час слід носити таке взуття, яка забезпечує щільне зчеплення підошви з льодом.
  • Під час падіння не можна виставляти вперед випрямлені руки.
  • Потрібно регулярно вживати продукти, багаті кальцієм. Це буде сприяти зміцненню кісток і суглобів.
  • Корисно робити вправи для зміцнення м'язів нижніх кінцівок. наприклад займатися швидкою ходьбою. Це допоможе краще триматися на ногах і уникнути падіння.
  • Під час занять спортом потрібно захищати зап'ястя спеціальним спорядженням.
  • Ці нескладні заходи допоможуть звести до мінімуму ризик вивиху.
    Цікаво по темі:
    Вивих зап'ястя: симптоми і лікування
    • Коментують
    • Сьогодні
    • Читають