• 20:25 – Цервіцит; – лікування, причини, симптоми. Як лікувати гострий, хронічний цервіцит? 
  • 20:18 – Ознаки біологічної смерті – як помирає людина? Клінічна і біологічна смерть – відмінність 
  • 20:14 – Лікування катаракти без операції народними засобами, краплі, операція. Вторинна катаракта після заміни кришталика 
  • 20:12 – Клінічна смерть – визначення, чим відрізняється від біологічної, перша допомога, способи оживлення організму, наслідки 

Техніка проведення штучної вентиляції легень: опис, правила, послідовність дій і алгоритм проведення ШВЛ

Техніка проведення штучної вентиляції легенів розглядається в цьому огляді як поєднання фізіології, медицини та інженерних принципів. Їх об'єднання сприяло розвитку механічної вентиляції, виявило найбільш нагальні потреби в поліпшенні даної технології і найбільш перспективні ідеї для майбутнього розвитку цього напрямку.

Що таке реанімація

Реанімацією іменується комплекс дій, до складу якого входять заходи по відновленню раптово втрачених життєво важливих функцій організму. Основна їх мета – застосування способів проведення штучної вентиляції легенів, щоб відновити серцеву діяльність, дихання та життєдіяльність організму. Термінальний стан організму передбачає наявність патологічних змін. Вони зачіпають ділянки всіх органів і систем:
  • мозку і серця;
  • органів дихання та системи обміну речовин.
  • Методи проведення штучної вентиляції легенів вимагають врахування тієї особливості організму, що життя органів і тканин трохи продовжується і після того, як повністю зупинилося серце і дихання. Своєчасна реанімація дозволяє досягати ефективного приведення потерпілого в почуття.


    Техніка проведення штучної вентиляції легень: опис, правила, послідовність дій і алгоритм проведення ШВЛ
    Штучна вентиляція, також звана штучним диханням, - це будь-який засіб надання допомоги або стимулювання дихання, метаболічний процес, пов'язаний із загальним обміном газами в організмі з допомогою вентиляції легень, зовнішнього і внутрішнього дихання. Він може приймати форму ручної подачі повітря людині, яка не дихає, або не докладає достатніх зусиль для дихання. Або це може бути механічна вентиляція з використанням пристрою для переміщення повітря з легенів, коли людина не може самостійно дихати, наприклад, під час операції із загальною анестезією або, коли людина знаходиться в комі. Завданням реанімації є домогтися наступних результатів:
  • дихальні шляхи повинні бути очищені і вільні;
  • треба своєчасно провести ШВЛ;
  • необхідно відновити кровообіг.
  • Особливості техніки проведення ШВЛ

    Легенева вентиляція досягається шляхом ручного пристрою вдування повітря в легені або з допомогою рятувальника, подає його в орган пацієнта шляхом реанімації від рота до рота, або за допомогою механічного апарату, призначеного для цієї процедури. Останній метод виявився більш ефективним, ніж ті, які включають ручні маніпуляції з грудьми або руками пацієнта, такі, як метод Сільвестра.


    Реанімація «рот в рот» також є частиною серцево-легеневої реанімації, що робить її важливим навиком надання першої допомоги. У деяких ситуаціях цей спосіб застосовується, як найбільш ефективний, якщо під рукою немає спеціального обладнання, наприклад, при опіатних передозуваннях. Продуктивність методу в даний час обмежена в більшості протоколів для фахівців у галузі охорони здоров'я. Молодшим медичним працівникам рекомендується проводити механічну ШВЛ у кожному випадку, коли пацієнт неповноцінно дихає.
    Техніка проведення штучної вентиляції легень: опис, правила, послідовність дій і алгоритм проведення ШВЛ

    Послідовність виконання дій

    Техніка проведення штучної вентиляції легень полягає в проведенні наступних заходів:
  • Потерпілого кладуть на спину, розстібається його одяг.
  • Закидається голова потерпілого. Для цього одна рука підводиться під шию, інша обережно піднімає підборіддя. Важливо максимально закинути голову і розкрити рот потерпілого.
  • Якщо така ситуація, коли не виходить відкрити рот, треба постаратися натиснути на ділянку підборіддя і домогтися, щоб рот машинально відкрився.
  • Якщо людина без свідомості, висуньте нижню щелепу вперед шляхом введення в рот пальця.
  • Якщо підозрюєте, що є травма в шийному відділі хребта, важливо акуратно закинути голову і перевірити, чи не забиті дихальні шляхи.
  • Різновиди технік проведення ШВЛ

    Для приведення людини в почуття розроблені наступні способи виконання штучної вентиляції:
  • «рот в рот»;
  • «рот у ніс»;
  • «рот–пристрій–рот» - з введенням S-подібної трубки.
  • Техніки проведення штучної вентиляції легень вимагає знання деяких особливостей.
    Техніка проведення штучної вентиляції легень: опис, правила, послідовність дій і алгоритм проведення ШВЛ
    Важливо при виконанні таких операцій стежити, чи не зупинилося серце. Ознаками такого стану можуть бути:
  • Поява різкої синюшності або блідості на шкірі.
  • Відсутність пульсу на ділянках сонної артерії.
  • Відсутність свідомості.
  • Якщо зупинилося серце

    В разі зупинки серця необхідно виконати закритий масаж серця:
  • Людина швидко укладається на спину, важливо вибрати для цього жорстку поверхню.
  • Реанімує стає на коліна збоку.
  • Треба покласти долоню підставою на область грудини потерпілого. При цьому не забути, що не можна доторкатися до мечоподібного відростка. Зверху однієї руки лягає інша рука долонею.
  • Масаж виконується за допомогою енергійних поштовхоподібних рухів, глибина яких повинна бути чотири-п'ять сантиметрів.
  • Кожне натискання повинно чергуватися з випрямленням.
  • Виконання потрійного прийому Сафара передбачає наступні процедури при проведенні штучної вентиляції легень:
  • Максимального закидання голови, щоб випростались дихальні шляхи.
  • Висування вперед нижньої щелепи, щоб не западав язик.
  • Легке відкривання рота.
  • Особливості методу «рот до носа»

    Техніка проведення штучної вентиляції легень способом «рот в ніс» передбачає необхідність закриття рота потерпілого і висування вперед нижньої щелепи. Також треба охопити губами область носа і вдувати туди повітря. Вдувати одночасно і в рот, і в носову порожнину необхідно з обережністю, щоб уберегти тканина легень від можливого розриву. Це стосується, насамперед, особливості проведення ШВЛ (штучної вентиляції легенів) дітям.
    Техніка проведення штучної вентиляції легень: опис, правила, послідовність дій і алгоритм проведення ШВЛ

    Правила виконання непрямого масажу серця

    Процедури із запуску серця повинні виконуватися разом з вентиляцією легень штучним способом. Важливо забезпечити положення хворого на твердій підлозі або дошках. Знадобиться виконання поштовхоподібних рухів із застосуванням ваги власного тіла рятувальника. Частота поштовхів повинна становити 60 надавлювань за 60 секунд. Після цього треба виконати від десяти до дванадцяти натискання на область грудної клітини.

    Техніка проведення штучної вентиляції легенів покаже більшу ефективність, якщо буде проводитися двома рятувальниками. Проведення реанімації повинно продовжуватися до тих пір, поки не відновиться дихання та серцебиття. Припинити дії знадобиться і в тому випадку, якщо сталася біологічна смерть пацієнта, що можна визначити за характерними ознаками.
    Техніка проведення штучної вентиляції легень: опис, правила, послідовність дій і алгоритм проведення ШВЛ

    Важливі зауваження при проведенні штучного дихання

    Правила проведення штучної вентиляції легенів механічним способом:
  • вентиляція може виконуватися шляхом застосування апарату, званого вентилятором;
  • вставити прилад в рот пацієнта та рукою привести його в дію, дотримуючись необхідний інтервал при введенні повітря в легені;
  • з диханням може допомогти медсестра, лікар, помічник лікаря, респіраторний терапевт, фельдшер або інший відповідний людина, стискає маску мішечного клапана або набір сильфонів.
  • Механічна вентиляція називається інвазивної, якщо вона включає будь-який інструмент, що проникає через рот (наприклад, ендотрахеальну трубку) або шкіру (наприклад, трахеостомічну трубку). Існує два основних режими механічної вентиляції у двох відділах:
  • вентиляція з примусовим тиском, де повітря (або інша газова суміш) потрапляє в трахею;
  • вентиляція з негативним тиском, де повітря, по суті, всмоктується в легені.
  • Інтубація трахеї часто використовується для короткострокової механічної вентиляції. Трубка вводиться через ніс (назотрахеальная інтубація) або рот (ортотрахеальная інтубація) і просувається в трахею. У більшості випадків вироби з надувними манжетами використовуються для захисту від витоку та аспірації. Вважається, що інтубація з допомогою манжета трубки забезпечує кращий захист від аспірації. Трахеальних трубки неминуче викликають біль і кашель. Тому, якщо пацієнт знаходиться в непритомному стані або не підлягає анестезії з інших причин, седативні препарати зазвичай призначають для забезпечення толерантності до трубки. Іншими недоліками трахеальних інтубації є пошкодження слизової оболонки носоглотки.

    Історія методу

    Загальним методом зовнішніх механічних маніпуляцій, введеним в 1858 році, був «Метод Сільвестра», винайдений доктором Генрі Робертом Сильвестром. Пацієнт лежить на спині, а його руки підняті над головою, щоб допомогти вдихання і потім притискаються до грудей.
    Техніка проведення штучної вентиляції легень: опис, правила, послідовність дій і алгоритм проведення ШВЛ
    Недоліки механічної маніпуляції призвели до того, що лікарі в 1880-х роках розробили вдосконалені методи механічної вентиляції, в тому числі метод доктора Джорджа Едварда Фелла і другий, що складається з сильфона і дихального клапана для проходження повітря через трахеотомію. Співробітництво з доктором Джозефом О Двайером дозволило винайти апарат Фелл-О Двайера: міхи і інструменти для введення і вилучення трубки, яку просували вниз по трахеї пацієнтів.

    Підведемо підсумки

    Особливістю проведення штучної вентиляції легень в екстреній ситуації є те, що її можуть використовувати не лише фахівці охорони здоров'я (метод "рот у рот"). Хоча для більшої ефективності в дихальні шляхи необхідно ввести трубку через отвір, зроблений хірургічним шляхом, що під силу лише медпрацівникам або рятувальникам. Це схоже на трахеостомію, але крикотиреотомия зарезервована для екстреного доступу до легким. Зазвичай вона використовується тільки при повній блокуванні глотки або, якщо є масивна щелепно-лицева травма, запобігає використання інших допоміжних засобів.
    Техніка проведення штучної вентиляції легень: опис, правила, послідовність дій і алгоритм проведення ШВЛ
    Особливості проведення штучної вентиляції легенів дітям полягають в акуратному проведення процедур одночасно в ротовій та носовій порожнинах. Використання респіратора і кисневого мішка допоможе полегшити проведення процедури. При проведенні штучної вентиляції легень необхідно контролювати роботу серця. Реанімаційні процедури припиняються, коли пацієнт починає дихати самостійно, або ж у нього з'явилися ознаки біологічної смерті.
    Цікаво по темі:
    Техніка проведення штучної вентиляції легень: опис, правила, послідовність дій і алгоритм проведення ШВЛ
    • Коментують
    • Сьогодні
    • Читають